Laporan Pendahuluan Closed Fracture

8/10/2019 Laporan Pendahuluan Closed Fracture

1/18

Laporan Pendahuluan Closed Fracture

1. Pengertian Fraktur Tertutup

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang dan atau tulang

rawan yang umumnya disebabkan oleh rudapaksa.

Fraktur tertutup adalah fraktur yang fragmen tulangnya tidak menembus

kulit sehingga tidak mempunyai hubungan dengan dunia luar.

(Sjamsuhidajat,1997)

2. PenyebabA. Trauma Langsung

Benturan pada tulang yang menyebabkan fraktur pada area benturan.

B. Trauma Tidak Langsung

Fraktur tidak terjadi pada tempat benturan tapi di tempat lain oleh

karena kekuatan trauma diteruskan oleh sumbu tulang ke tempat lain.

. !tiologi lain "o Trauma tenaga fisik #tabrakan$benturan%o Penyakit pada tulang #proses.degeneratif$kanker tulang%o &egenerasi spontan

'. Patofisiologi

Trauma langsung dan tidak langsung serta faktor etiologi lain akan

menyebabkan terjadinya tekanan eksternal pada tulang. Tekanan ini lebih

besar dari kemampuan menahan yang dimiliki oleh tulang sehingga timbulah

fraktur salah satunya fraktur tertutup. Pada tulang yang mengalami fraktur

tertutup akan terdapat diskontinuitas tulang dan biasannya disertai (edera

jaringan disekitarnya yaitu ligament$ otot$ tendon$ pembuluh darah dan syaraf.&iskontinuitas tulang juga dapat mengakibatkan deformitas tulang.&imana

deformitas tulang dan juga (edera pada ligament$ otot$ dan tendon akan

memun(ulkan masalah Kerusakan Mobilitas Fisik. )erusakan atau (edera

yang mengenai pembuluh darah sekitar akan menimbulkan masalah Risiko

terhadap Perubahan Perfusi Jaringan Perifer dan PK(Potensial

Komplikasi): Emboli Lemak . &an kerusakan atau (edera yang terjadi pada

ligament$ otot$dan tendon serta jaringan syaraf sekitar akan merangsang

1


2/18

reseptor nyeri sehingga dapat memun(ulkan masalah !eri "kut . Terjadinya

fraktur tertutup itu sendiri akan membawa perubahan pada status kesehatan

klien yang mengakibatkan masalah "nsietas .

*. Tanda &an +ejalaa% &eformitas

b% Fungtiolaesia(% ,yeri tekand% ,yeri bila digerakkane% Bengkak akibat trauma jar lunak dan perdarahanf% -pasme ototg% )adang ada krepitasi

. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik dilakukan se(ara inspeksi$ palpasi$ dan penilaian

gerakan sendi baik aktif maupun pasif.-bb "

a% /nspeksi " melihat raut wajah klien apakah telihat kesakitan$(ara

berjalan$ (ara duduk dan (ara tidur dan melihat kondisi fisik spt "

kulit #warna$tekstur kulit%$ jaringan lunak #pendarah$otot$ ligamen$

tendon% terhadap adanya bengkak$perdarahan$(ekungan atau

abnormalitas$warna kemerahan atau kebiruan dan deformitas

#kelainan bentuk% b% Palpasi " suhu kulit$denyut nadi #apakah teraba atau tidak teraba%$

spasme atau atropi otot$ nyeri tekan$pengukuran panjang tulang.(% Pergerakan " e0aluasi gerakan sendi$stabilitas sendi$ 3

4. Pemeriksaan Penunjanga% ontgen$ T -(an$ 3 /

b% Anteragran5nanogram(% Lab " &Ld% )reatinin

6. )reteria &iagnosis

&iagnosis dapat ditegakan berdasarkan manifestasi klinis yang mun(ul

dan hasil pemeriksaan penunjang yang mendukung.

7. Penatalaksanaan 3edisa. eposisi " pengembalian fragmen tulang keposisi semula

1. eposisi tertutup " dilakukan dengan mengembalikan fragmen tulang

reposisinya dgn memanipulasi dan traksi manual.

2


3/18

2. eposisi terbuka " dilakukan dengan pendekatan bedah$fragmen tulang

direposisi. b. /mobilisasi " mempertahankan reposisi sampai tahap penyembuhan.

1. )onser0atif fiksasi eksterna " gips$bidai$traksi2. /F# pen edu(tion /nternal Fi8ation%" pen$flat$s(rew

(. ehabilitasi " pemulihan kembali5pengembalian fungsi dan kekuatan normal

bagian yang terkena.

9. )onsep &asar Asuhan )eperawatana. Pengkajian

&ata -ubPengkajian merupakan tahap awal dan landasan dalam proses

keperawatan$ untuk itu diperlukan ke(ermatan dan ketelitian tentang

masalah:masalah klien sehingga dapat memberikan arah terhadap tindakankeperawatan. )eberhasilan proses keperawatan sangat bergantuang pada

tahap ini. Tahap ini terbagi atas"

Pengumpulan &ata1% Anamnesa

a% /dentitas )lien

3eliputi nama$ jenis kelamin$ umur$ alamat$ agama$ bahasa

yang dipakai$ status perkawinan$ pendidikan$ pekerjaan$ asuransi$

golongan darah$ no. register$ tanggal 3 -$ diagnosa medis.

b% )eluhan ;tama

Pada umumnya keluhan utama pada kasus fraktur adalah rasa

nyeri. ,yeri tersebut bisa akut atau kronik tergantung dan lamanya

serangan. ;ntuk memperoleh pengkajian yang lengkap tentang rasa

nyeri klien digunakan"

#1% Pro0oking /n(ident" apakah ada peristiwa yang menjadi yang

menjadi faktor presipitasi nyeri.

#2%


4/18

#'% egion " radiation$ relief" apakah rasa sakit bisa reda$ apakah

rasa sakit menjalar atau menyebar$ dan dimana rasa sakit

terjadi.

#*% -e0erity #-(ale% of Pain" seberapa jauh rasa nyeri yang

dirasakan klien$ bisa berdasarkan skala nyeri atau klien

menerangkan seberapa jauh rasa sakit mempengaruhi

kemampuan fungsinya.

# % Time" berapa lama nyeri berlangsung$ kapan$ apakah

bertambah buruk pada malam hari atau siang hari.

#/gnata0i(ius$ &onna &$ 199 %.

(% iwayat Penyakit -ekarang

Pengumpulan data yang dilakukan untuk menentukan sebab

dari fraktur$ yang nantinya membantu dalam membuat ren(ana

tindakan terhadap klien. /ni bisa berupa kronologi terjadinya

penyakit tersebut sehingga nantinya bisa ditentukan kekuatan yang

terjadi dan bagian tubuh mana yang terkena. -elain itu$ dengan

mengetahui mekanisme terjadinya ke(elakaan bisa diketahui lukake(elakaan yang lain #/gnata0i(ius$ &onna &$ 199 %.

d% iwayat Penyakit &ahulu

Pada pengkajian ini ditemukan kemungkinan penyebab fraktur

dan memberi petunjuk berapa lama tulang tersebut akan

menyambung. Penyakit:penyakit tertentu seperti kanker tulang dan

penyakit paget=s yang menyebabkan fraktur patologis yang sering

sulit untuk menyambung. -elain itu$ penyakit diabetes dengan luka

di kaki sanagt beresiko terjadinya osteomyelitis akut maupun

kronik dan juga diabetes menghambat proses penyembuhan tulang


4


5/18

e% iwayat Penyakit )eluarga

Penyakit keluarga yang berhubungan dengan penyakit tulang

merupakan salah satu faktor predisposisi terjadinya fraktur$ seperti

diabetes$ osteoporosis yang sering terjadi pada beberapa keturunan$

dan kanker tulang yang (enderung diturunkan se(ara genetik


f% iwayat Psikososial

3erupakan respons emosi klien terhadap penyakit yang

dideritanya dan peran klien dalam keluarga dan masyarakat serta

respon atau pengaruhnya dalam kehidupan sehari:harinya baik

dalam keluarga ataupun dalam masyarakat #/gnata0i(ius$ &onna &$

199 %.

g% Pola:Pola Fungsi )esehatan

#1% Pola Persepsi dan Tata Laksana >idup -ehat

Pada kasus fraktur akan timbul ketidakutan akan

terjadinya ke(a(atan pada dirinya dan harus menjalani

penatalaksanaan kesehatan untuk membantu penyembuhan

tulangnya. -elain itu$ pengkajian juga meliputi kebiasaan

hidup klien seperti penggunaan obat steroid yang dapat

mengganggu metabolisme kalsium$ pengkonsumsian alkohol

yang bisa mengganggu keseimbangannya dan apakah klien

melakukan olahraga atau tidak.#/gnata0i(ius$ &onna &$199 %.

#2% Pola ,utrisi dan 3etabolisme

Pada klien fraktur harus mengkonsumsi nutrisi melebihi

kebutuhan sehari:harinya seperti kalsium$ ?at besi$ protein$ 0it.

dan lainnya untuk membantu proses penyembuhan tulang.

!0aluasi terhadap pola nutrisi klien bisa membantu

menentukan penyebab masalah muskuloskeletal dan

mengantisipasi komplikasi dari nutrisi yang tidak adekuat

terutama kalsium atau protein dan terpapar sinar matahari yang

kurang merupakan faktor predisposisi masalah

5


6/18

muskuloskeletal terutama pada lansia. -elain itu juga obesitas

juga menghambat degenerasi dan mobilitas klien.

#'% Pola !liminasi

;ntuk kasus fraktur humerus tidak ada gangguan pada

pola eliminasi$ tapi walaupun begitu perlu juga dikaji

frekuensi$ konsistensi$ warna serta bau fe(es pada pola

eliminasi al0i. -edangkan pada pola eliminasi uri dikaji

frekuensi$ kepekatannya$ warna$ bau$ dan jumlah. Pada kedua

pola ini juga dikaji ada kesulitan atau tidak. #)eliat$ Budi

Anna$ 1991%

#*% Pola Tidur dan /stirahat

-emua klien fraktur timbul rasa nyeri$ keterbatasan

gerak$ sehingga hal ini dapat mengganggu pola dan kebutuhan

tidur klien. -elain itu juga$ pengkajian dilaksanakan pada

lamanya tidur$ suasana lingkungan$ kebiasaan tidur$ dan

kesulitan tidur serta penggunaan obat tidur #&oengos.

3arilynn !$ 1999%.

# % Pola Akti0itas)arena timbulnya nyeri$ keterbatasan gerak$ maka semua

bentuk kegiatan klien menjadi berkurang dan kebutuhan klien

perlu banyak dibantu oleh orang lain. >al lain yang perlu

dikaji adalah bentuk akti0itas klien terutama pekerjaan klien.

)arena ada beberapa bentuk pekerjaan beresiko untuk

terjadinya fraktur dibanding pekerjaan yang lain #/gnata0i(ius$

&onna &$ 199 %.#4% Pola >ubungan dan Peran

)lien akan kehilangan peran dalam keluarga dan dalam

masyarakat. )arena klien harus menjalani rawat inap


#6% Pola Persepsi dan )onsep &iri

&ampak yang timbul pada klien fraktur yaitu timbul

ketidakutan akan ke(a(atan akibat frakturnya$ rasa (emas$ rasa

6


7/18

ketidakmampuan untuk melakukan akti0itas se(ara optimal$

dan pandangan terhadap dirinya yang salah #gangguan body

image%. #/gnata0i(ius$ &onna &$ 2@@@%.

#7% Pola -ensori dan )ognitif

Pada klien fraktur daya rabanya berkurang terutama pada

bagian distal fraktur$ sedang pada indera yang lain tidak timbul

gangguan.begitu juga pada kognitifnya tidak mengalami

gangguan. -elain itu juga$ timbul rasa nyeri akibat fraktur.


#9% Pola eproduksi -eksual

&ampak pada klien fraktur yaitu$ klien tidak bisa

melakukan hubungan seksual karena harus menjalani rawat

inap dan keterbatasan gerak serta rasa nyeri yang dialami klien.

-elain itu juga$ perlu dikaji status perkawinannya termasuk

jumlah anak$ lama perkawinannya #/gnata0i(ius$ &onna &$

2@@@%.

#1@% Pola Penanggulangan -tress

Pada klien fraktur timbul rasa (emas tentang keadaandirinya$ yaitu ketidakutan timbul ke(a(atan pada diri dan

fungsi tubuhnya. 3ekanisme koping yang ditempuh klien bisa

tidak efektif #/gnata0i(ius$ &onna &$ 199 %.

#11% Pola Tata ,ilai dan )eyakinan

;ntuk klien fraktur tidak dapat melaksanakan kebutuhan

beribadah dengan baik terutama frekuensi dan konsentrasi. >al

ini bisa disebabkan karena nyeri dan keterbatasan gerak klien.#/gnata0i(ius$ &onna &$ 2@@@%.

2% Pemeriksaan Fisik &ibagi menjadi dua$ yaitu pemeriksaan umum #status

generalisata% untuk mendapatkan gambaran umum dan pemeriksaan

setempat #lokalis%. >al ini perlu untuk dapat melaksanakan total (are

karena ada ke(enderungan dimana spesialisasi hanya memperlihatkan

daerah yang lebih sempit tetapi lebih mendalam.

a% +ambaran ;mum

7


8/18

Perlu menyebutkan"

#1% )eadaan umum" baik atau buruknya yang di(atat adalah tanda:

tanda$ seperti"

)esadaran penderita" apatis$ sopor$ koma$ gelisah$

komposmentis tergantung pada keadaan klien. )esakitan$ keadaan penyakit" akut$ kronik$ ringan$ sedang$

berat dan pada kasus fraktur biasanya akut. Tanda:tanda 0ital tidak normal karena ada gangguan baik

fungsi maupun bentuk.

#2% -e(ara sistemik dari kepala sampai kelamin

-istem /ntegumen" Terdapat erytema$ suhu sekitar daerahtrauma meningkat$ bengkak$ oedema$ nyeri tekan.

)epala" Tidak ada gangguan yaitu$ normo (ephalik$ simetris$

tidak ada penonjolan$ tidak ada nyeri kepala. Leher" Tidak ada gangguan yaitu simetris$ tidak ada

penonjolan$ reflek menelan ada. 3uka" ajah terlihat menahan sakit$ lain:lain tidak ada

perubahan fungsi maupun bentuk. Tak ada lesi$ simetris$ tak

oedema. 3ata" Tidak ada gangguan seperti konjungti0a tidak anemis

#karena tidak terjadi perdarahan% Telinga" Tes bisik atau weber masih dalam keadaan normal.

Tidak ada lesi atau nyeri tekan. >idung" Tidak ada deformitas$ tak ada pernafasan (uping

hidung. 3ulut dan Faring" Tak ada pembesaran tonsil$ gusi tidak terjadi

perdarahan$ mukosa mulut tidak pu(at. Thoraks" Tak ada pergerakan otot inter(ostae$ gerakan dada

simetris. Paru"

: /nspeksi " Pernafasan meningkat$ reguler atau tidaknya

tergantung pada riwayat penyakit klien yang berhubungan

dengan paru.: Palpasi " Pergerakan sama atau simetris$ fermitus raba sama.: Perkusi " -uara ketok sonor$ tak ada erdup atau suara

tambahan lainnya.

8


9/18

: Auskultasi " -uara nafas normal$ tak ada whee?ing$ atau

suara tambahan lainnya seperti stridor dan ron(hi. antung"

: /nspeksi " Tidak tampak iktus jantung.: Palpasi " ,adi meningkat$ iktus tidak teraba.: Auskultasi " -uara -1 dan -2 tunggal$ tak ada mur:mur.

Abdomen: /nspeksi " Bentuk datar$ simetris$ tidak ada hernia.: Palpasi " Tugor baik$ tidak ada defands muskuler$ hepar

tidak teraba.: Perkusi " -uara thympani$ ada pantulan gelombang (airan.: Auskultasi " Peristaltik usus normal 2@ kali5menit.

/nguinal:+enetalia:Anus" Tak ada hernia$ tak ada pembesaran

lymphe$ tak ada kesulitan BAB.

b% )eadaan Lokal

>arus diperhitungkan keadaan proksimal serta bagian distal

terutama mengenai status neuro0askuler. Pemeriksaan pada sistem

muskuloskeletal adalah"

1% Look #inspeksi%

Perhatikan apa yang dapat dilihat antara lain"

#a% i(triks #jaringan parut baik yang alami maupun buatan

seperti bekas operasi%.

#b% ape au lait spot #birth mark%.

#(% Fistulae

#d% arna kemerahan atau kebiruan #li0ide% atau

hyperpigmentasi.

#e% Benjolan$ pembengkakan$ atau (ekungan dengan hal:hal

yang tidak biasa #abnormal%.#f% Posisi dan bentuk dari ekstrimitas #deformitas%

#g% Posisi jalan #gait$ waktu masuk ke kamar periksa%

2% Feel #palpasi%

Pada waktu akan palpasi$ terlebih dahulu posisi penderita

diperbaiki mulai dari posisi netral #posisi anatomi%. Pada

dasarnya ini merupakan pemeriksaan yang memberikan

informasi dua arah$ baik pemeriksa maupun klien.

9


10/18

Cang perlu di(atat adalah"

#a% Perubahan suhu disekitar trauma #hangat% dan kelembaban

kulit.

#b% Apabila ada pembengkakan$ apakah terdapat fluktuasi atau

oedema terutama disekitar persendian.

#(% ,yeri tekan #tenderness%$ krepitasi$ (atat letak kelainan #15'

proksimal$tengah$ atau distal%.

tot" tonus pada waktu relaksasi atau konttraksi$ benjolan

yang terdapat di permukaan atau melekat pada tulang.

-elain itu juga diperiksa status neuro0askuler. Apabila ada

benjolan$ maka sifat benjolan perlu dideskripsikan

permukaannya$ konsistensinya$ pergerakan terhadap dasar

atau permukaannya$ nyeri atau tidak$ dan ukurannya.

'% 3o0e #pergeraka terutama lingkup gerak%

-etelah melakukan pemeriksaan feel$ kemudian diteruskan

dengan menggerakan ekstrimitas dan di(atat apakah terdapat

keluhan nyeri pada pergerakan. Pen(atatan lingkup gerak ini

perlu$ agar dapat menge0aluasi keadaan sebelum dansesudahnya. +erakan sendi di(atat dengan ukuran derajat$ dari

tiap arah pergerakan mulai dari titik @ #posisi netral% atau dalam

ukuran metrik. Pemeriksaan ini menentukan apakah ada

gangguan gerak #mobilitas% atau tidak. Pergerakan yang dilihat

adalah gerakan aktif dan pasif. # eksoprodjo$ -oelarto$ 199 %.

'% Pemeriksaan &iagnostik a% Pemeriksaan adiologi" -ebagai penunjang$ pemeriksaan yang

penting adalah Dpen(itraanE menggunakan sinar rontgen #8:ray%.

;ntuk mendapatkan gambaran ' dimensi keadaan dan kedudukan

tulang yang sulit$ maka diperlukan 2 proyeksi yaitu AP atau PA dan

lateral. &alam keadaan tertentu diperlukan proyeksi tambahan

#khusus% ada indikasi untuk memperlihatkan pathologi yang di(ari

karena adanya superposisi. Perlu disadari bahwa permintaan 8:ray

10


11/18

harus atas dasar indikasi kegunaan pemeriksaan penunjang dan

hasilnya diba(a sesuai dengan permintaan. >al yang harus diba(a

pada 8:ray" Bayangan jaringan lunak. Tipis tebalnya korteks sebagai akibat reaksi periosteum atau

biomekanik atau juga rotasi. Trobukulasi ada tidaknya rare fra(tion. -ela sendi serta bentuknya arsitektur sendi.

-elain foto polos 8:ray #plane 8:ray% mungkin perlu tehnik khususnya

seperti"

#1% Tomografi" menggambarkan tidak satu struktur saja tapi struktur

yang lain tertutup yang sulit di0isualisasi. Pada kasus ini

ditemukan kerusakan struktur yang kompleks dimana tidak pada

satu struktur saja tapi pada struktur lain juga mengalaminya.

#2% 3yelografi" menggambarkan (abang:(abang saraf spinal dan

pembuluh darah di ruang tulang 0ertebrae yang mengalami

kerusakan akibat trauma.

#'% Arthrografi" menggambarkan jaringan:jaringan ikat yang rusak

karena ruda paksa.#*% omputed Tomografi:-(anning" menggambarkan potongan

se(ara trans0ersal dari tulang dimana didapatkan suatu struktur

tulang yang rusak.

b% Pemeriksaan Laboratorium

#1% )alsium -erum dan Fosfor -erum meningkat pada tahap

penyembuhan tulang.#2% Alkalin Fosfat meningkat pada kerusakan tulang dan

menunjukkan kegiatan osteoblastik dalam membentuk tulang.

#'% !n?im otot seperti )reatinin )inase$ Laktat &ehidrogenase

#L&>: %$ Aspartat Amino Transferase #A-T%$ Aldolase yang

meningkat pada tahap penyembuhan tulang.

(% Pemeriksaan lain:lain

11


12/18

#1% Pemeriksaan mikroorganisme kultur dan test sensiti0itas"

didapatkan mikroorganisme penyebab infeksi.

#2% Biopsi tulang dan otot" pada intinya pemeriksaan ini sama

dengan pemeriksaan diatas tapi lebih dindikasikan bila terjadi

infeksi.

#'% !lektromyografi" terdapat kerusakan konduksi saraf yang

diakibatkan fraktur.

#*% Arthros(opy" didapatkan jaringan ikat yang rusak atau sobek

karena trauma yang berlebihan.

# % /ndium /maging" pada pemeriksaan ini didapatkan adanya

infeksi pada tulang.

#4% 3 /" menggambarkan semua kerusakan akibat fraktur.


1@. &iagnosa )eperawatan

Berdasarkan pohon masalah pada patofisiologi di atas dapat dirumuskan

beberapa diagnosa keperawatan yang mngkin mun(ul "

1% ,yeri akut b.d trauma jaringan dan reflek spasme otot sekunder

terhadap" fraktur tertutup d.d klien mengatakan sakit pada bagian tubuh

tertentu$sakit saat menggerakan anggota tubuh tertentu$ wajah tampak

meringis saat bergerak dan tampak hati2 dan melindungi bagian tubuh

tertentu saat bergerak.2% )erusakan 3obilitas Fisik b.d penurunan kekuatan dan ketahanan

sekunder terhadap " fraktur tertutup d.d klien mengatakan tidak dapat

bergerak leluasa dan memenuhi kebutuhannya$akti0itasnya

dibantu$badannya terasa lemah$ tulang tertentu tampak bengkok$ tampak adanya deformitas tulang$ tampak imobilisasi dan A&L dibantu.

'% Ansietas b.d an(aman a(tual atau dirasakan adanya an(aman terhadap

konsep diri sekunder terhadap " perubahan status kesehatan d.d klien

mengatakan khawatir dengan keadaannya$dan ekspresi wajah tampak

(emas dan tegang.*% isiko perubahan Perfusi jaringan perifer b.d trauma atau kompresi

pembuluh darah.

% P)#Potensial )omplikasi%" !mboli Lemak

12


13/18

11. !, A,A T/,&A)A, )!P! A ATA,a. Prioritas &iagnosa keperawatan"

&ari kelima &iagnosa )eperawatan yang mun(ul dapat ditentukan

prioritas diagnsa keperawatan berdasarkan berat ringannya masalah sbb "

1. ,yeri akut b.d trauma jaringan dan reflek spasme otot sekunder

terhadap" fraktur tertutup d.d klien mengatakan sakit pada bagian

tubuh tertentu$sakit saat menggerakan anggota tubuh tertentu$ wajah

tampak meringis saat bergerak dan tampak hati2 dan melindungi

bagian tubuh tertentu saat bergerak.2. isiko perubahan Perfusi jaringan perifer b.d trauma atau kompresi

pembuluh darah.'. )erusakan 3obilitas Fisik b.d penurunan kekuatan dan ketahanan

sekunder terhadap " fraktur tertutup d.d klien mengatakan tidak dapat

bergerak leluasa dan memenuhi kebutuhannya$akti0itasnya

dibantu$badannya terasa lemah$ tulang tertentu tampak bengkok$

tampak adanya deformitas tulang$ tampak imobilisasi dan A&L

dibantu.*. Ansietas b.d an(aman a(tual atau dirasakan adanya an(aman terhadap

konsep diri sekunder terhadap " perubahan status kesehatan d.d klien

mengatakan khawatir dgn keadaannya$dan ekspresi wajah tampak

(emas dan tegang. P)#Potensial )omplikasi%" !mboli Lemak

b. en(ana keperawatan

( Carpenito,2000 dan Wilkinson 2007)

1. ,yeri akut b.d trauma jaringan dan reflek spasme otot sekunder

terhadap " Fraktur tertutup

Tujuan " nyeri teratasi dengan menunjukan tanda:tanda nyeri hilang

atau terkontrol dan penggunaan keterampilan relaksasi

/nter0ensi "

1% Pertahankan imobilisasi bagian yang sakit dengan tirah baring$

gips$ pembebat$ traksi

asional " menghilangkan nyeri dan men(egah kesalahan posisi

tulang dan jaringan yang (edera.

2% Tinggikan dan dukung ekstremitas yang terkena

13


14/18

asional " meningkatkan aliran balik 0ena$ menurunkan odem dan

menurunkan nyeri

'% >indari penggunaan sprei atau bantal plastik dibawah ekstremitas

dalam gips

asional " mengurangi ketidaknyamanan akibat produksi panas.

*% !0aluasi keluhan nyeri atau ketidaknyamanan$ perhatikan lokasi

dan karakteristik termasuk intensitas5skala nyeri #1:1@%asional " mengetahui intensitas nyeri sehingga memudahkan

inter0ensi.% Berikan alternatif tindakan kenyamanan dengan pemijatan

punggung atau perubahan posisi

asional " meningkatkan sirkulasi umum$ menurunkan area tekanan

lokal dan kelelahan otot.

4% Berikan kompres dingin sesuai keperluan

asional" menurunkan odema$ pembentukan hematoma$

menurunkan sensasi nyeri.

6% &elegatif dalam pemberian Analgetik sesuai indikasi

asional " analgetik membantu menurunkan nyeri dan atau spasme

otot.

2. isiko terhadap Perubahan Perfusi aringan Perifer b.d trauma atau

kompresi pembuluh darah

Tujuan " perubahan perfusi jaringan perifer tidak terjadi.

/nter0ensi "

1% Awasi 0ital sign$palpasi nadi perifer perfusi dan status sirkulasi.2% Lakukan pengkajian neuro0askuler periodik (ontoh sensasi$ gerakan$

nadi$ warna kulit$ dan suhuasional " balutan yang terlalu ketat pada gips atau bidai misal dapat

mengganggu sirkulasi darah.

'% )olaborasi dalam pengawasan pemeriksaan laboratorium

asional " sebagai indi(ator keadekuatan perfusi jaringan.

*% &elegatif dalam pemasangan / F&

asional " mempertahankan 0olume sirkulasi dan memaksimalkan

perfusi jaringan.

14


15/18

'. )erusakan 3obilitas Fisik b.d penurunan kekuatan dan ketahanan

sekunder terhadap" fraktur tertutup

Tujuan " meningkatkan atau mempertahankan mobilitas pada tingkat

yang memungkinkan dan mampu memenuhi A&L se(ara bertahap.

/nter0ensi "

1% )aji derajat mobilitas yg dihasilkan oleh (edera atau pengobatan dan

perhatikan persepsi klien terhadap imobilisasi

asional " perlu untuk meningkatkan kemajuan kesehatan.

2% Latih 3 aktif dan 3 pasif pada area yang sakit ataupun tidak

sakit

asional " meningkatkan aliran darah sehingga meningkatkan tonus

otot dan mempertahankan gerakan sendi.

'% Berikan papan kaki$ bebat pergelangan$gulungan trokanter atau

tangan yang sesuai.

asional " mempertahankan posisi fungsional ekstremitas dan

men(egah komplikasi.

*% Bantu5dorong perawatan diri

asional " meningkatkan kekuatan otot dan sirkulasi$meningkatkankontrol pasien dalam situasi dan meningkatkan kesehatan diri

langsung.

% Awasi tt0 saat berakti0itas

asional " men(egah hipotensi postural akibat tirah baring lama dan

;bah posisi se(ara periodik

asional " men(egah insiden komplikasi kulit5pernafasan akibat tirah

baring lama.4% )olaborasi dengan fisiotherapis untuk memberikan latihan 3

aktif dan 3 pasif serta latihan pemenuhan A&L bertahap

asional " membantu memper(epat proses penyembuhan dan

pemenuhan A&L mandiri.

*. Ansietas b.d an(aman a(tual atau dirasakan adanya an(aman terhadap

konsep diri sekunder terhadap " perubahan status kesehatan.

Tujuan " Ansietas menurun bahkan dapat ditangani.

15


16/18

/nter0ensi "

1% &orong pengungkapan ke(emasan atau masalah

asional " mendefinisikan masalah dan pengaruh pilihan inter0ensi.

2% Akui kenyataan 5normallitas perasaan termasuk marah

asional " memberikan dukungan emosi yang dapat membantu klien

melalui penilaian awal juga selama pemulihan.

'% Beri penjelasan tentang perubahan status kesehatan yang dialami.

asional " memberikan informasi yang jujur tentang apa yang dialami

klien sehingga proses penerimaan situasi lebih efektif.

*% &orong penggunaan manajemen stress spt " nafas dalam$bimbingan

imajinasi$ 0isualisasi

asional " membantu memfokuskan perhatian$ meningkatkan relaksasi

dan kemampuan koping.

% Anjurkan pasien untuk berdoa

asional " berdoa memberikan ketenangan.

. P)#Potensial )omplikasi% " !mboli Lemak

DAFTAR PUSTAKAarpenito L. . # 2@@@ % Diagnosa Kepera atan ,!disi " . akarta " !+

3uttaGin A. # 2@@7 % #skep Klien $gn Sistem %uskuloskeletal& akarta " !+

Pri(e A.-. #1997% 'ato isiologi, !disi 2 . akarta " !+

-melt?er -. . #2@@2 % Kepera atan %edikal *edah

*runner+Suddarth& akarta"!+

-jamsuhidajat .# 1996 % *uku #jar lmu *edah . akarta " !+

ilkinson 3. . # 2@@6 % Buku -aku &iagnosis )eperawatan . akarta " !+

16


17/18

Laporan Pendahuluan 3obilisasi

A. Pengertian

3obilisasi merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak bebas$

mudah$ teratur$ mempunyai tujuan memenuhi kebutuhan hidup sehat H

penting untuk kemandirian #Barbara )o?ier$ 199 %3obilisasi se(ara garis besar dibagi menjadi 2": 3obilisasi pasif " dimana pasien dalam menggerakan tubuhnya

dengan (ara dibantu dengan orang lain se(ara totalatau keseluruhan: 3obilisasi pasif " diman apasien dala menggerakan tubuh dilakukan

se(ara mandiri tanpa bantuan dari orang lain

B. Tujuan 3obilisasiBeberapa tujuan dari mobilisasi menurut -usan . +arrison #2@@*% "1. 3empertahankan fungsi tubuh2. 3emperalan(ar peredaran darah sehingga memper(epat

penyembuhan luka'. 3embantu pernafasan menjadi lebih baik*. 3empertahankan tonus otot

. 3emperlan(ar eliminasi4. 3engembalikan akti0itas tertentu sehingga dapat kembali normal

dan atau dapat memenuhi gerak harian6. 3emberikan kesempatan kepada perawat dan pasien untuk

berinteraksi

. Faktor: Faktor Cang 3empengaruhi 3obilisasi #Barbara )o?ier$ 199 %1. +aya >idup2. Proses penyakit dan injuri'. )ebudayaan*. Tingkat energy

. ;sia dan status perkembangan

&. 3a(am:3a(am mobilisasi1. 3obilisasi Penuh" menujukan syarat motorik dan sensorik mampu

mengontrol seluruh area tubuh

17


18/18

2. 3obilisasi sebagian" umumnya mempunyai gangguan saraf sensorik

maupun motorik pada area tubuh

!. )ontra /ndikasiPada kasus tertentu istirahat di tempat tidur diperlukan dalam periode tidak

terlalu lama seperti pada kasus infark mio(ard akut$ disaritmia jantung$ atau

syok sepsis kontraindikasi lain dapat ditemukan pada kelemahan umum

dengan tingkat energy yang kurang. Adanya" thrombus5 emboli pada

pembuluh darah$ kelainan sendi5tulang$ klien fase mibilisasi karena kasus

penyakit jantung

F. /ndiksi: -troke$penurunan tingkat kesadaran: )elenahan otot: Fase rehabilitasi fisik: )lien dengan tirah baring lama

+. enis +erakan: Fleksi: !kstensi

: >iperekstensi: otasi: -irkumduksi: -upinasi: Pronasi: Abduksi: oposisi

18

Laporan Pendahuluan Closed Fracture

Documents

Transcript of Laporan Pendahuluan Closed Fracture