Laporan Pendahuluan Dvt

download Laporan Pendahuluan Dvt

of 9

Transcript of Laporan Pendahuluan Dvt

  • 8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt

    1/9

    LAPORAN PENDAHULAN DEEP VEIN THROMBOSIS (DVT)

    A. PENGERTIAN

    Deep Vein Thrombosis (DVT) !"h #erben#$%n& be%$n !rh

    (#romb$s) p! s"h s#$ 'en !"m &n men&"$r%n !rh %emb"i %e

     n#$n. *e!er #r$m#i% mer$p%n s"h s#$ +%#or risi%o pen#in $n#$% 

    #erben#$%n& DVT. Pemben#$%n #romb$s me"ib#%n #i +%#or pen#in

    me"ip$#i "irn !rh, %omponen !rh, !npemb$"$h !rh &n !i%en"

    sebi Vir-ho/s Tri!. Tem$n %"si% n&eri p! be#isp! s# %%i

    !orsi+"e%si (Homns sin) mer$p%n #n! &n spesi+i% #e#pi #i!%sensi#i+ 

    !n #er!i p! se#enh psien !enn DVT.

    Trombosis 'en !"m (!eep 'ein #hrombosis, DVT) mer$p%n %on!isi !i

    mn !rh p! 'en0'en pro+$n! p! #$n%i #$ pe"'is membe%$.

    Embo"issi !ri #romb$s menimb$"%n embo"i pr$ (p$"monr& embo"$s, PE)

    semen#r %er$s%n 'en "o%" !p# men&ebb%n hiper#ensi 'en %ronis

    !n e%s#ermi#s ps-+"ebi#is (pos#ph"ebisi-, PPL).

    1ebn&%n #romb$s 'en pro+$n! bers" !ri e%s#ermi#s bh, bn&% 

    &n semb$h spon#n !n "inn& men!i "ebih "$s #$ memben#$% embo"i.

    Trombosis p! 'en pop"i#e, +emor"is s$per+isi"is, !n semen0semen

    'en i"eo+ermor"is $ serin #er!i. Am# bn&% %s$s embo"i pr$0pr$

    &n #er!i %ib# DVT p! 'en0'en pn$" !n e%s#ermi#s bh.

    B. ETIOLOGI 2 PREDISPOSISI

    Beberp pene"i#in s$!h meni!en#i+i%si +%#or0+%#or risi%o &n

    !p#men&ebb%n #er!in& DVT p! psien &n men"mi #r$m.

    3%#or0+%#or risi%o ini $m$mn& bersi+# %$m$"#i+ !n psien bisn&

    memi"i%i "ebih !ris#$ +%#or risi%o.4Seb$h sis#em peni"in Ris% Assesmen#

    Pro+i"e (RAP) !i%embn%n o"eh Green+i"e! !n re%n0re%nn&. Pene"i#in

    &n !i"%$%n o"eh Gerhr#!n re%n0re%nn& men!$%$n sis#em peni"in

    #erseb$#, !imn psien !enn RAP56 memi"i%i resi%o 7 %"i "ip#

    men"mi DVT !rip! psien !enn RAP 8 6.7

  • 8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt

    2/9

    3%#or risi%o 9

    :. Usi !i #s 4; #h$n

    . Pen&%i# in+"msi $s$s

    ?. Tr$m

    @. Pen&%i# n#$n

    :;. 1ehmi"n

    Tris Vir-ho 9

    :. S##is

  • 8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt

    3/9

    ses$!h #r$m. Se&+er !n re%n0re%nn& memper"ih#%n bh %!r 

    An#i#hrombin0III (AT III) men$r$n !enn -ep# !"m beberp m ses$!h

    #er!i #r$m ber#, &n menin!i%si%n s$#$ %e!n hiper 

    %o$"bi"i#s.

    D. MANI3ESTASI 1LINI1 

    DVT se-r %"si% menimb$"%n n&eri !n e!em p! e%s#remi#s.

    Ge"0e" ini!p# m$n-$" #$p$n #i!%, $ni"#er" #$ bi"#er", rinn

    #$ ber# bern#$n p!#romb$s &n #erben#$%. Tromb$s &n #i!% 

    men&ebb%n obs#r$%si "irn 'en serinsimp#om#i%. E!em mer$p%n

    e" p"in spesi+i% !ri DVT. Tromb$s &n #er!p# p! i"i- bi+$r-#ion,

    'en pe"'is, 'en %' menimb$"%n e!em %%i &nbisn& bi"#er".

    Tem$n %"si% n&eri p! be#is p! s# %%i !orsi+"e%si (Homnssin)

    mer$p%n #n! &n spesi+i% #e#pi #i!% sensi#i+ !n #er!i p!

    se#enhpsien !enn DVT.

    E. PENATALA1SANAAN

    3o%$s per#n $n#$% psien &n men"mi pen&%i# ini !"h

    menin%#%n "irn !rh !n men-eh %omp"i%si. Psien &n men"mi

    DVT berisi%o #ini men"mi per%embnn embo"i br$. S#r#ei #erpi

    men-%$p #erpi n#i%o$"n $n#$% men-eh per%embnn embo"i, #irh

     brin, !nn"esi%. 1ompres hn# !n "ebb !p# !i$n%n. U%$rn

     be#is #$ ph hr$s !i!p#%n se#ip hri. S#o%in e"s#is #$ b"$#n $

    !p# !i$n%n.

    Pro+i"%sis #erh!p DVT

    In!i%si A!n& +%#or0+%#or risi%o

    Me#o!e

    :. S#o-%in %ompresi me%nis (TED)

    ; i' 6;;

    m"2hri).

    Terpi !e+ini#i'e DVT An#i%o$"si $n#$% 70= min$ 9

  • 8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt

    4/9

    :. Heprin i.'. (peri%s e+e%#i'i#s !enn APTT) +rin (peri%s

    e+e%#i'i#s !enn PT).

  • 8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt

    5/9

    me"por%n < psien (@F) menin" %ren PE msi+ p! %e"ompo% U3H.

    1ese"$r$hn insi!en (per!rhn #$ #rombosis) !"h ;F p! %e"ompo% 

    LMH !n 74F p! %e"ompo% U3H. Geer#s !n re%n0 re%nn&

    menem$%n r#0r# per!rhn !ri LMH !n U3H ber#$r$#0#$r$#

  • 8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt

    6/9

    G. PENG1AIAN 3O1US

    :. Demor+i

    DVT sebi s"h s#$ mni+es#si !ri Veno$s

    Thromboembo"ism (VTE) memi"i%i beberp +%#or risi%o n#r "in

    +%#or !emor+i2"in%$nn ($si #$, imobi"i#s &n "m), %e"inn

     p#o"oi (#r$m, hiper%o$"bi"i#s %oneni#", n#iphospho"ipi!

    s&n!rome, 'en 'ri%os e%s#remi#s bh, obesi#s, ri&#

    #romboembo"i 'en, %ensn), %ehmi"n, #in!%n be!h, ob#0ob#n

    (%on#rsepsi hormon", %or#i%os#eroi!). Mes%ip$n DVT $m$mn&

    #imb$" %ren !n& +%#or risi%o #er#en#$, DVT $ !p# #imb$" #np

    e#io"oi &n e"s ( i!iop#hi- DVT).

  • 8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt

    7/9

    4. Pemeri%sn Pen$nn

    . Venor+i #$ +"ebor+i

    Venor+i #$+"ebor+i mer$p%n pemeri%sn s#n!r $n#$% 

    men!inosis DVT bi% p! be#is,ph m$p$n i"eo+emor".

     b. U"#rsonor+i (USG) Dopp"er (!$p"e s-nnin)

    -. USG %ompresi

    !. Veno$s Impe!n-e P"e#h&smorph& (IPG)

    e. Mne#i- Resonn-e Imin (MRI)

    MRI $m$mn& !i$n%n $n#$% men!inosis DVT p!peremp$n

    hmi" #$ DVT p! !erh pe"'is, i"i% !n 'en %' !imn

    D$p"es-nnin p! e%s#remi#s bhmen$n$%%n hsi" ne#i+.

    H. DIAGNOSA 1EPERAATAN

    :. N&eri berh$b$nn !enn n$n "irn b"i% 'en

  • 8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt

    8/9

    . Tini% #$n%i bh &n s%i# "ebih #ini !ri %e#inin n#$n

    $n#$% menin%#%n !rinse 'en

    Rsion" 9 n&eri 'en bisn& !iperb$r$% !enn posisi %%i

    menn#$n !n se!i%i# menhi"n !enn menini%n %%i.

     b. e"s%n per"$n& menin!ri Aspirin Ob#0ob#n &n menn!$n

    spirin ( bism$#h, pep#o0bismo", "%0se"#er, beberp rm$n

    #r!ision" &n !inin !n menimb$"%n "eri) Ob# nons#eroi!

    n#iin+"msi ( !'i", mi!o", mo#rin, in!o-in, +e"!en)

    Rsion" 9 pro!$% ini mempenr$hi %o$"si #rmbosi# p"sm

    -. Do%$men#si 9

    *##n pemberin ob#, #ipe, r$#e, !osis !ri sem$ ob#

    *##n per%embnn respon #erh!p #in!%n penhi"n n&eri

    1on!isi pere"nn %%i s# ini

    Pen&$"$hn %"ien

    Respon %"ien #erh!p pen&$"$hn

     

  • 8/16/2019 Laporan Pendahuluan Dvt

    9/9

    DAFTAR PUSTAKA

    Gr-e, Pier-e A., J Bor"e&, Nei" R.