Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex

8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex

1/27

LAPORAN HOME VISIT

BLOK EARLY CLINICAL AND COMMUNITY EXPOSURE I (ECCE I)

PUSKESMAS II SUMBANG

“HERPES SIMPLEK”

OLEH

Kelompok 2B

ANGGOTA

Bayu Aji Perdana G1A013008

Adhen Bella Andriani G1A013009

M. Mukti Nurriyadi G1A01302

!akhrotul "mmah G1A01303

PEMBIMBING LAPANGAN

dr. Meinar #riardhani

N$P. 19 0%10 200%01 200

PEMBIMBING FAKULTAS

dr. #ri &kma'ati (andini

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENNDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

JURUSAN KEDOKTERAN

2015


2/27


3/27

I K!"!#$"%%' ! D$*+"!-% K$./!"!

A I$#%#!& K$!.! K$./!"! ! P!&!!!

1. Kepala Keluar+a

a. Nama Bapak 4ukirman

. "*ia 3% tahun

5. 6eni* kelamin )aki7laki

d. Pendidikan 4)#P

e. Alamat len+kap e*a Kramat # 01 : 02 4aman+ :etan

Ke5amatan Kemaran Kaupaten Banyuma*.

;. Bentuk keluar+a -0 $u 7 4 7

e?i Akar ) 1% Anak Pelajar 4MK 7 Naira 4aila Putri P % Anak Pelajar #K 7

3


4/27

C G$+"!*

Geno+ram keluar+a KK dan pa*an+annya *eanyak 2 +enera*i dapat

di+amarkan *ea+ai erikut

G!*3!" 1 Geno+ram Keluar+a Pa*ien

Keteran+an +amar

)aki7laki

Perempuan

@

Menin++al dunia


5/27

II S#!#/& P$$"%#!

A I$#%#!& P$$"%#!

1. Nama (u*tina

2. "*ia 32 tahun

3. 6eni* Kelamin Perempuan

@. Pekerjaan Buruh Parik

B H!&%. A!*$&%&

1. Keluhan "tama

Pe+al

2. i'ayat Penyakit 4ekaran+ ,2 hari *eelum home i*it/

a. )oka*i Kaki kanan

. &n*et 2 hari

5. Pro+re*i;ita* memuruk

d. Kualita* tera*a pe+al ketika erdiri lama

e. Kuantita* 7

;. !aktor Pemerat melakukan aktiita*

+. !aktor Perin+an i*tirahat

h. Keluhan Penyerta 7

3. i'ayat Penyakit ahulu

Belum pernah menderita penyakit *erupa *eelumnya elum

men+on*um*i oat *endiri tidak ada ri'ayat penyakit *i*temik.

@. i'ayat Penyakit Keluar+a

#idak ada an++ota keluar+a yan+ menderita penyakit *erupa *aat ini. Ayahtidak pernah erhuun+an dari ke5il iu memiliki keluhan *erin+

men+alami pu*in+.

%. i'ayat 4o*ial -konomi

Pa*ien memiliki keia*aan hy+ienita* yan+ kuran+ aik yaitu men++anti

pakaian dua hari *ekali. an *erin+ men5u5i pakaian di kali *ehin++a

memun+kinkan terjadinya kontak aler+i.

%


6/27

C H!&%. P$*$"%'&!! F%&%' (&!!# H+*$ V%&%#)

1. Keadaan "mum dan Ke*adaran

ompo* menti*.

2. #anda ital

a. enyut nadi 80. Pemerik*aan -k*tremita*

alam ata* normal *iano*i* ,7/ akral din+in ,7/.

#ampak "KK pada kaki kanan pa*ien )e*i epre**i di ata* kulit makula

eritema erentuk anular erata* te+a*.

>


7/27

D H!&%. P$*$"%'&!! L!3+"!#+"%/* (%'! !!/

#idak ada ha*il pemerik*aan laoratorium


8/27

III I$#%-%'!&% F/&%4F/&% K$./!"!

A F/&% H+.%%'

!un+*i Biolo+i* i dalam keluar+a ter*eut tidak terdapat +ejala7

+ejala penyakit menurun penyakit menular

maupun penyakit kroni*.

!un+*i P*ikolo+i* (uun+an antara an++ota keluar+a erjalan

aik komunika*i erjalan den+an aik antar

*uami dan i*tri oran+tua dan anak.

!un+*i 4o*ial -konomi Kondi*i ekonomi keluar+a menen+ah dan

kepala keluar+a 5ukup erperan akti; dalam

kehidupan *o5ial erma*yarakat.

B F/&% F%&%+.+%&

APGA 4&-

Ny. (u*tina 9

$nterpreta*inya keluar+a ini terma*uk keluar+a yan+ *ehat *e5ara ;un+*i

;i*iolo+i* ,an++ota keluar+a lain tidak dapat ditemui/.

C F/&% P!#+.+%&

1. !un+*i *o*ial dan kultural

a. Kedudukan keluar+a di ten+ah lin+kun+an *o5ial. Keluar+a 5ukup

di*e+ani.

. 4tatu* pekerjaan kepala keluar+a *ea+ai pekerja dan e+itu ju+a

den+an i*tri.

5. Keper5ayaan terhadap mito* tentan+ ke*ehatan tidak ada.

2. !un+*i reli+iu*a. $adah di rumah ada

. uan+an khu*u* iadah ada

5. Pendalaman a+ama ada ,a*in C #ahlil tiap hari min++u/

3. !un+*i ekonomi

a. Pemenuhan ;inan5ial rata7rata p 2.%00.00000=ulan

. Pemenuhan keutuhan ter*ier

8


9/27

@. !un+*i eduka*i

a. 4emua anak *ekolah ya

. Peren5anaan khu*u* untuk anak *ekolah tidak

5. ana khu*u* untuk pendidikan tidak

d. Pendidikan palin+ tin++i 4MK

D F/&% K$#/"/!

Geno+ram pada a *eelumnya.

E F/&% P$"%.!'/

A*pek ini meliputi pen+etahuan tentan+ ke*ehatan ke*adaran akan

pentin+nya ke*ehatan *erta tidakan yan+ men5erminkan pola hidup *ehat.

!un+*i perilaku pada keluar+a ter*eut 5ukup aik.

F F/&% N+4P$"%.!'/

A*pek ini meliputi adanya kepedulian memerik*akan diri ke tempat

pelayanan ke*ehatan. 4arana dan pra*arana pelayanan ke*ehatan ter*edia di

'ilayah ter*eut *erta jarak rumah den+an pu*ke*ma*=rumah *akit D 2 km.

9


10/27

IV I$#%-%'!&% F!'#+"4F!'#+" ! M$*$!"/% K$&$!#!

Ba+ian ini merupakan ha*il identi;ika*i perilaku dan non perilaku

lin+kun+an rumah penderita yan+ dapat mempen+aruhi ke*ehatan. Perilaku

dinilai dari tin+kat pen+etahuan *ikap dan tindakan. "ntuk ;aktor non7

perilaku dilihat dari lin+kun+an rumah keluar+a keturunan dan pelayanan

ke*ehatan. Kelompokan ;aktor ri*iko yan+ ada ke dalam ;aktor ri*iko internal

dan ;aktor ri*iko ek*ternal.

A F!'#+" R%&%'+ I#$"!.

1. $munita*

Pa*ien Ny. (u*tina memiliki pola makan yan+ *udah aik tetapi

mun+kin dari *e+i nutri*i ma*ih kuran+ *ehin++a kekealan tuuh pada

Ny. (u*tina ma*ih dalam ata* yan+ kuran+ *ehin++a memun+kinkan

*i*tem imun menurun dan terkena ;aktor re*iko penyakit.

2. Pen+etahuan

Pa*ien Ny. (u*tina adalah *eoran+ uruh parik. Men+enai

penyakit herpe* *implek ini pa*ien memahaminya *ea+ai penyakit kulit

rin+an. Keluhan utama pa*ien adalah pe+al pada kaki kanan *aat erdiri

terlalu lama. Pa*ien 5ukup ijak dalam hal ke*ehatan den+an 5ara men5ari

pen+oatan melalui dokter ukan kepada praktek tradi*ional karena

memahami kau*a penyakit dapat di*emuhkan den+an eroat.

3. 4ikap

Ny. (u*tina memiliki *ikap pemalu. ari *e+i hy+ienita*nya

pa*ien ini ma*ih kuran+. ontohnya adalah men++anti pakaian 2 hari

*ekali. Kemudian ma*ih men5u5i pakaian di *un+ai dekat rumahnya.Kedua hal ini dapat menjadi ;aktor ri*iko pa*ien terkena herpe* *implek.

@. #indakan

#indakan Ny. (u*tina jika ada keluhan yan+ men++an++u

aktiita*nya untuk ekerja pa*ien ter*eut eroat ke Pu*ke*ma* untuk

mendapatkan pen+oatan dan *urat i?in tidak ma*uk kerja.

10


11/27

%. 4tre**

ikarenakan Ny. (u*tina tidak hanya *ea+ai *eoran+ iu rumah

tan++a melainkan uruh parik yan+ ekerja dalam 'aktu yan+ 5ukup

lama memun+kinkan tin+kat *tre** pada diri Ny. (u*tina menin+kat dan

men+alami pikiran ean yan+ anyak. 4ehin++a ma*uk ke dalam ;aktor

re*iko penyakit.

>. Keturunan

Ny. (u*tina tidak memiliki ;aktor ri*iko yan+ erkaitan den+an

+enetik atau herediter. ari ha*il anamne*i* pada ri'ayat penyakit

keluar+a tidak ada ;aktor ri*iko yan+ mendukun+ terjadinya herpe*

*implek pada pa*ien.

B F!'#+" R%&%'+ E'$"!.

1. )in+kun+an rumah keluar+a

a. )etak rumah di daerah

Ny. (u*tina dan keluar+a tin++al di pemukiman ia*a.

. Bentuk an+unan

Bentuk an+unan rumah pa*ien tidak ertin+kat.

5. Kepemilikan rumah

umah yan+ ditempati Ny. (u*tina dan keluar+a adalah milik priadi.

d. )ua* rumah

)ua* rumah pa*ien *ekitar , m/. ata E rata tiap oran+ menempati

> m idealnya *etiap oran+ menempati 10 m untuk *euah an+unan.

umah Ny. (u*tina tidak memiliki halaman priadi halaman depan

rumah pa*ien adalah jalanan dan halaman tetan++a pa*ien.

e. )antai rumah)antai rumah pa*ien *udah men++unakan keramik.

;. indin+ rumah

indin+ rumah teruat dari temok permanen.

+. Atap rumah

umah pa*ien eratapkan +enten+.

h. Pema+ian ruan+an rumah

1/ uan+ tamu erukuran 3


12/27

2/ uan+ makan erukuran 2


13/27

6alan didepan rumah pa*ien adalah jalan tanah *etapak den+an lear 2

meter.

*. Kandan+ inatan+ piaraan

Pa*ien memiliki 1 kandan+ urun+ dara yan+ di+antun+ di depan

rumahnya.

t. enah Keluar+a

G!*3!" 2 enah rumah

Keteran+an

K# kamar tidur

K ruan+ keluar+a

: 'ater 5lo*et

Ke*an keer*ihan lin+kun+an rumah pa*ien kura+ aik. ilihat dari

keadaan lin+kun+an di dalam dan luar rumah pa*ien yan+ ma*ih kuran+

tertata rapih.

2. Pelayanan ke*ehatan

4dri. (u*tina men++unakan ;a*ilita* pelayanan ke*ehatan lan++anan

erupa pu*ke*ma* den+an *umer pendanaan dari a*uran*i jamke*ma*.

4eluruh keluar+a pa*ien *udah terjamin oleh jamke*ma* dan *elama ini

tidak ada ke*ulitan iaya dalam ma*alah ke*ehatan.

13


14/27

3. )in+kun+an kerja

4dri. (u*tina aru erpindah tempat kerja di *euah parik triplek

*elama 2 min++u. 4eelumnya Ny. (u*tina ekerja di *euah parik 'i+.

4elama Ny. (u*tina ekerja di parik triplek eliau men+alami keluhan

*eperti er*in7er*in. an akhir7akhir ini timul luka di a+ian paha

kanan pa*ien yan+ memuat pa*ien mera*a pe+al7pe+al *ehin++a pa*ien

datan+ ke pu*ke*ma* untuk men+oati ra*a pe+alnya.

1@


15/27

I D%!+%' H+.%%' ! P$!!! K+*"$$&%-

A D%!+&%& H+.%%'

1. A*pek Per*onal

a. Reason for encounter Pe+al

. Idea Pe+al

5. Concern men++an++u aktiita* ekerja

d. Expectation in+in 5epat *emuh

e. Anxiety kha'atir akan men++an++u aktiita*

ekerja

2. A*pek Klini*

a. ia+no*i* kerja (erpe* 4implek

. ia+no*i* andin+

1/ ermatiti* kontak aler+i

2/ ermatiti* kontak iritan

3/ Moru* (an*en

3. A*pek !aktor i*iko $nternal ,$ntrin*ik/ *ea+ai Confounding Factors

a. "*ia 32 tahun

. 6eni* kelamin Perempuan

5. a* A*ia

d. Genetika #idak ada

e. Perilaku indiidu *akit Memerik*akan diri ke dokter

4. A*pek !aktor i*iko -k*ternal ,-k*trin*ik/ *ea+ai determinant factors

a. Perilaku *akit an++ota keluar+a lain

An++ota keluar+a lain 5ukup peduli terhadap penyakit yan+ diderita pa*ien.

. (uun+an interper*onal

(uun+an aik den+an keluar+a yan+ tin++al *atu rumah pa*ien tidak

men+eluhkan men+enai extended family yan+ tin++al di rumahnya.

APGA 45ore 9 terma*uk aik.

1%


16/27

5. 4o*ial ekonomi

Keluar+a pa*ien terma*uk keluar+a *o*ial ekonomi menen+ah ke

a'ah den+an pen+ha*ilan total p 2.%00.00000 untuk lima oran+

an++ota keluar+a dimana ma*in+7ma*in+ oran+ hanya mendapatkan

rata7rata p 1.%00.00000 perulannya.

d. Pendidikan

Pa*ien merupakan pelajar 4)#P.

e. )in+kun+an rumah

)in+kun+an rumah pa*ien dekat den+an *un+ai. (al yan+ menjadi

;aktor ri*iko adalah perilaku men5u5i pakaian yan+ dilakukan oleh

pa*ien yaitu di *un+ai.

;. )in+kun+an lokal *ekitar

)in+kun+an tempat tin++al keluar+a ini terma*uk pemukiman ia*a.

5. A*pek *kala *kor ,derajat keparahan penyakit/

Menurut kondi*i pa*ien ini *elama erada di rumah *akit *audari

(u*tina terma*uk ke dalam *kala dua dimana ia meminta *urat i?in untuk

tidak per+i ekerja *elama *atu hari.

#ael 2. erajat Keparahan Penyakit ,Kekalih 2008/

S'!.! A'#%6%#!& *$!.!'! -/&% K$#$"!#/! #$"!! +" .!%

1 Melakukan pekerjaan *eperti

*eelum *akit

Mandiri dalam pera'atan diri dan

ekerja di dalam dan luar rumah

2 Pekerjaan rin+an *ehari7hari di

dalam dan luar rumah

Aktiita* kerja mulai erkuran+

3 Pekerjaan rin+an dan i*a

melakukan pera'atan diri

Pekerjaan rin+an dan pera'atan diri

ma*ih dikerjakan *endiri

@ Pera'atan diri hanya keadaan

tertentu po*i*i duduk dan erarin+

#idak melakukan aktiita* kerja.

Pera'atan diri oleh keluar+a

% Pera'atan diri oleh oran+ lain

po*i*i erarin+ pa*i;

4an+at er+antun+ den+an oran+ lain

,mi*al tena+a medi*/

B P$!!! K+*"$$&%-

1. ersonal care

1>


17/27

+. en5ana in*ial

1/ #e* #?an5k

dapat di*ele*aikan dalam 'aktu 30 menit atau kuran+.aranya

den+an memuka e*ikel dan korek den+an lemut pada da*ar

e*ikel ter*eut lalu letakkan pada +ela* oyek kemudian iarkan

mon+erin+ *amil di;ik*a*i den+an alkohol atau dipana*kan.

4elanjutnya eri pe'arnaan ,% methylene lue :ri+ht Giem*a/

*elama eerapa detik 5u5i dan kerin+kan eri minyak emer*i

dan tutupi den+an +ela* penutup. 6ika po*iti; terin;ek*i ha*ilnya

erupa keratino*it yan+ multinuklear dan erukuran e*ar

er'arna iru ,!rankel 200>/.

2/ #e* *erolo+i

men++unakan en?yme7linked immuno*orent a**ay ,-)$4A/

*pe*i;ik (4 tipe $$ dapat memedakan *iapa yan+ telah

terin;ek*i dan *iapa yan+ erpoten*i e*ar menularkan in;ek*i

,M5Phee 200/.

. Pen+oatan *uporti; dan kau*ati; ,medikamento*a/

1/ A*ikloir % < 200 m+=hari

2/ ala*ikloir 2 < %00 m+=hari *elama 710 hari

3/ Pera'atan *etempat untuk herpe* *implek *eaiknya terma*uk

memer*ihkan lukanya den+an air +aram dan menja+anya tetap

kerin+. Gentian iolet dapat diole*kan pada luka 3 < 1 hari.

5. Pen+oatan non7medikamento*a

1/ Nutri*i adekuat

2/ (indari ;aktor pen5etu*3/ Gunakan alat pelindun+ diri

@/ #idak memakai 5elana yan+ erahan ketat

%/ Men++anti pakaian *ehari *ekali

>/ #idak men5u5i pakaian di kali

d. Komunika*i in;orma*i eduka*i ,K$-/

1/ Minum oat yan+ teratur

1


18/27

2/ -duka*i tentan+ penyakit

3/ Menja+a a*upan makanan

@/ 4elekti; memilih makanan ea* pe'arna penyedap pemani* dan

ahan kimia lainnya.

%/ Kon*um*i makanan yan+ er*ih terhindar dari lalat.

>/ u5i tan+an *eelum makan.

/ &lahra+a yan+ teratur

8/ Menin+katkan hy+einita*

2. Family care

a. en5ana ini*ial ,tidak ada/

. en5ana *krinin+ ,tidak ada/

5. Pen+oatan *uporti; dan kau*ati; medikamento*a ,tidak diperlukan/

d. Pen+oatan non7medikamento*a tidak ada

e. Penan+anan ma*alah dalam keluar+a

1/ -duka*i men+enai penin+katan hy+ienita* di lin+kun+an rumah.

2/ Pola hidup er*ih dan *ehat

3. !ocal community care

a. Penan+anan ma*alah yan+ ada dalam komunita* lokal di tempat kerja

1/ $n;orma*i tentan+ penin+katan hy+ienita* ;a*ilita* umum

5ontohnya :.

2/ Penin+katan pen++unaan alat pelindun+ diri *aat pekerja.

18


19/27

VI TINJAUAN PUSTAKA

A P"%+"%#!& M!&!.!

1. !aktor ri*iko

a. 4tre**

4tre** erkepanjan+an i*a dapat menjadi *alah *atu

pemi5u utama herpe* yan+ tidak kunjun+ *emuh keadaan ;i*ik

dan mental yan+ lemah akan memepen+aruhim pro*e*

penyemuhan penyakit herpe* *implek ,(andoko 2010/.

. Paparan

4alah *atu penyea herpe* yan+ lain adalah *erin+nya

terkena an+in dan *inar matahari *e5ara lan+*un+ pada penderita

herpe* dianjurkan untuk tidak anyak melakukan akti;ita* diluar

ruan+an karena *elain dapat menularkan ke oran+ lain ju+a dapat

memperparah penyakit herpe* yan+ diderita ,(andoko 2010/.

B D$-%%&% H$"$& S%*.$'

(erpe* *implek* adalah in;ek*i akut yan+ di*eakan oleh "erpes

simple#s $irus ,(4/ tipe $ atau tipe $$ yan+ ditandai den+an adanya e*ikel

yan+ erkelompok di ata* kulit yan+ *ema dan eritemato*a pada daerah

dekat mukokutan ,(andoko 2010/.

G!*3!" 71 Gamaran "KK (erpe* 4implek

19


20/27

C P$8$!! H$"$& S%*.$'

Pen5e+ahan (erpe* *implek i*a diedakan menjadi hori*ontal dan ertikal

,4ire+ar et al 200%/

1. Pen5e+ahan transmisi (4 *e5ara hori*ontal

a. (i+iene Per*onal

7 4erin+ memer*ihkan diri den+an mandi men++unakan air yan+

er*ih. $dealnya *aat mu*im pana* mandi 2 kali pa+i dan *ore.

7 Ganti pakaian *atu hari minimal 2 kali *ehai* mandi a+ar tuuh

tetap terja+a keer*ihannya.

7 u5ilah *eprai handuk dan pakaian yan+ dipakai den+an air yan+

er*ih dan men++unakan deterjen.

7 Pen5e+ahan kontak den+an *alia penderita (4 dapat dilakukan

den+an men+hindari er5iuman dan men++unakan alat7alat makan

penderita *erta men++unakan oat kumur yan+ men+andun+

anti*eptik yan+ dapat memunuh iru* *ehin++a menurunkan ri*iko

tertular.

.4anita*i lin+kun+an

7 Menja+a lin+kun+an a+ar tetap er*ih

7 Men++unaan air er*ih yan+ kualita*nya memenuhi *yarat

ke*ehatan.

2. Pen5e+ahan transmisi %&' *e5ara ertikal dapat dilakukan den+an

detek*i iu hamil den+an *5renin+ a'al di u*ia kehamilan 1@718 min++u

*elanjutnya dilakukan kultur *erik *etiap min++u mulai dari min++u ke7

3@ kehamilan pada iu hamil den+an ri'ayat in;ek*i (4 *erta

pemerian terapi antiiru* *upre*i; ,dierikan *etiap hari mulai dari u*iakehamilan 3> min++u den+an a5y5loir @00m+ 3H=hari atau 200m+

%H=hari/ yan+ *e5ara *i+ni;ikan dapat men+uran+i periode rekuren*i

*elama pro*e* per*alinan ,3> 4 0/. Namun apaila *ampai

menjelan+ per*alinan ha*il kultur terakhir tetap po*iti; dan terdapat le*i

akti; di daerah +enital maka kelahiran *e5ara *e*ar menjadi pilihan

utama. Periode po*tnatal ertan++un+ja'a terhadap %710 ka*u*

in;ek*i (4 pada neonatal. $n;ek*i ini terjadi karena adanya kontak

20


21/27

antara neonatu* den+an iu yan+ terin;ek*i (4 ,in;ek*i primer (47$

100 in;ek*i primer (47$$ 1 (47$ rekuren 18 (47$$ rekuren

0/ dan ju+a karena kontak neonatu* den+an tena+a ke*ehatan yan+

terin;ek*i (4.Pemilihan metode pen5e+ahan yan+ tepat *e*uai den+an

model tran*mi*inya dapat menurunkan an+ka kejadian dan penularan

in;ek*i (4 ,(ender*on G 200%/.

D P!#+$$&%& H$"$& S%*.$'

$n;ek*i iru* (erpe* *implek dapat di*eakan oleh dua *pe*ie*

iru* yaitu iru* (erp* *implek $ ,(47$/ dan iru* (erpe* *implek $$

,(47$$/. iru* ini merupakan kelompok iru* NA rantai +anda. $n;ek*i

terjadi melalui kontak kulit *e5ara lan+*un+ den+an oran+ yan+ terin;ek*i

iru* ter*eut. #ran*mi*i tidak hanya terjadi pada *aat +ejala mani;e*ta*i

(4 mun5ul tetapi ju+a dapat era*al dari iru* *heddin+ dari kulit dalam

keadaan a*imptomati* ,(ai; 200@/.

$n;ek*i (4 terdiri dari dua tahap yaitu in;ek*i primer dimana iru*

menyeran+ +an+lion *ara; dan tahap kedua ,rekuren/ den+an karakteri*tik

kamuhnya penyakit di tempat yan+ *ama. Pada in;ek*i primer (4 ma*uk

melalui de;ek ke5il pada kulit atau muko*a dan ereplika*i lokal lalu

menyear melalui ak*on ke +an+lia *en*ori* dan teru* ereplika*i. en+an

penyearan *entri;u+al oleh *ara;7*ara; lainnya iru* (4 men+in;ek*i

daerah yan+ leih lua*. 4etelah in;ek*i primer (4 ma*uk dalam ma*a

laten di +an+lia *en*ori*. #ahap in;ek*i primer keanyakan tanpa +ejala dan

hanya dapat didetek*i den+an kenanikan titer antiody $+G. 4eperti

keanyakan in;ek*i iru* keparahan penyakit menin+kat *eirin+

ertamahnya u*ia. iru* dapat menyear melalui udara ia droplet* kontak lan+*un+ den+an le*i atau kontak den+an 5airan yan+ men+andun+ iru*

*eperti ludah. Gejala yan+ timul 3 *ampai hari atau leih *etelah kontak

yaitu. Gejala yan+ timul erupa kulit yan+ lemek di*ertai nyeri pare*te*ia

rin+an atau ra*a terakar akan timul *eelum terjadi le*i pada daerah yan+

terin;ek*i. Nyeri lokal pu*in+ ra*a +atal dan demam adalah karakteri*tik

+ejala prodormal ,4terry 200>/.

21


22/27

e*ikel pada in;ek*i primer (4 leih anyak dan menyear

diandin+kan in;ek*i yan+ rekuren. 4etiap e*ikel ter*eut erukuran *ama

e*ar erla'anan den+an e*ikel pada herpe* ?o*ter yan+ era+am

ukurannya. Muko*a memran pada daerah le*i men+eluarkan ek*udat yan+

dapat men+akiatkan terjadinya kru*ta. )e*i ter*eut akan ertahan *elama 2

*ampai @ min++u ke5uali terjadi in;ek*i *ekunder dan akan *emuh tanpa

jarin+an parut. iru* akan ereplika*i di tempat in;ek*i primer lalu iron

akan ditran*porta*ikan oleh *ara; ia retro+rade a


23/27

melalui kerokan untuk memperoleh material dari luka yan+ di5uri+ai

*ea+ai herpe* ,4aira K 2009/.

(erpe* *implek* iru* ,(4/ dapat ditemukan pada e*ikel dan

dapat diiakkan. Pada keadaan tidak ada le*i dapat diperik*a antiodi (4.

en+an te* #?an5k den+an pe'arnaan Giem*a dapat ditemukan *el datia

erinti anyak dan adan inklu*i intranuklear ,4pear PG 200@/.

1. Pemerik*aan *itolo+i*

i+unakan untuk melihat peruahan *el dari in;ek*i herpe*

iru*. 6eni* pen+ujian irolo+i te* #?ank men+orek le*i herpe*

kemudian men++unakan pe'arnaan :ri+ht dan Giem*a. Pada

pemerik*aan ditemukannya *el rak*a*a khu*u* den+an anyak nukleu*

atau ditemukannya partikel khu*u* yan+ mema'a iru* ,inklu*i/

men+indika*ikan in;ek*i herpe*.

2. #e* P

Alat identi;ika*i iru* yan+ jauh leih akurat diandin+ kultur.

#e* ini direkomenda*ikan untuk mendetek*i herpe* dalam 5airan

*erero*pinal ketika mendia+no*i* herpe* en*e;aliti*. P dapat

memuat *alinan NA iru* *ehin++a *ejumlah ke5il NA dalam

*ampel dapat didetek*i.

3. #e* *erolo+i

#e* *erolo+i dilakukan untuk men+identi;ika*i antiodi *pe*i;ik

untuk iru* jeni* (4 $ atau (4 $$. #e* antiodi terhadap protein

terkait iru* (4 $ yaitu +likoprotein GG7$ dan terkait iru* (4 $$

yaitu +likoprotein GG72. #e* *erolo+i yan+ palin+ akurat ila dierikan

12 7 1> min++u *etelah terpapar iru* adalah -)$4A ,en(yme)lin#ed immunosor*ent assay/ dan +estern ,lot -est.

F P$!#!.!'&!!!! H$"$& S%*.$'

Pada herpe* *implek le*i yan+ dini dapat di+unakan oat topikal

erupa *alep=krim yan+ men+andun+ preparat idok*uridin ,*to


24/27

parenteral a*ikloir atau preparat adenine araino*id ,itarain/ ditujukan

pada penyakit yan+ leih erat atau terjadi komplika*i pada or+an dalam

,6one* 2009/.

"ntuk terapi *i*temik di+unakan a*ikloir ala*ikloir atau

;am*ikloir. 6ika pa*ien men+alami rekuren enam kali dalam *etahun

pertiman+kan untuk men++unakan a*ikloir @00 m+ atau ala*ikloir 1000

m+ oral *etiap hari *elama *atu tahun. "ntuk oat ole* di+unakan lotion ?in5

o


25/27

VI PENUTUP

A K$&%*/.!

4audari (u*tina adalah anak tun++al yan+ *aat ini eru*ia 32 tahun

*udah menikah dan memiliki dua oran+ anak. 4audari (u*tina didia+no*i*

menderita dermatiti* kontak aler+i oleh dokter namun *etelah kami

melakukan dia+no*i* *e5ara holi*tik den+an i*ita*i kerumah didapatkan

pa*ien 5uri+a (erpe* *implek.

4audari (u*tina tin++al di rumah priadi er*ama den+an *uaminya

yan+ ernama apak 4ukirman iunya yan+ ernama iu ari*ah dan kedua

anaknya yan+ ernama e?i dan Naira. Karakteri*tik dan demo+ra;i keluar+a

Bapak 4umarto merupakan keluar+a e < m2.

4audari (u*tina erpro;e*i *ea+ai uruh parik *edan+kan *uaminya

erpro;e*i *ea+ai uruh an+unan. 4kor APGA keluar+a 4audari (u*tina

diperoleh rerata 9 an+ka ter*eut menunjukkan ;un+*i keluar+a yan+ aik.

B S!"!

1. 4audari (u*tina *eaiknya men+hentikan keia*aan men++unakan jean*.

2. 4audari (u*tina men+hentikan keia*aan men5u5i di kali.

3. 4audari (u*tina *eaiknya men++unakan alat pelindun+ diri *aat ekerja.

@. 4audari (u*tina *eaiknya men++anti pakaian *ehari *ekali.

%. 4audari (u*tina *eaiknya men++unakan 5elana yan+ lon++ar

2%


26/27

DAFTAR PUSTAKA

(andoko onny P. 2010. (erpe* 4implek*. Ilmu enya#it ulit dan elamin. -di*i Keenam. 6akarta !akulta* Kedokteran "nier*ita*

$ndone*ia.

(ender*on G Jhan+ 6one* . #he oine herpe*iru* 1 +ene en5odin+

in;e5ted 5ell protein 0 ,$P0/ 5an inhiit inter;eron7dependent

tran*5ription in the a*en5e o; other iral +ene*. 6 Gen irol.

200%8>,Pt 10/2>9E02

6one* . (erpe* *imple< iru* type 1 and oine herpe*iru* 1 laten5y.

linMi5ro e. 20091>,1/9E9%.8%@> 9@2 9>8% @>@0

M5Phee 46. 200. at"op"ysiology of disease an introduction to clinical

medicine. -di*i ke7%. Ne' ork M5Gra' (ill. %897>23.

4aira K 6one* . #he in;e5ted 5ell protein 0 en5oded y oine

herpe*iru* 1 ,$P0/ a**o5iate* 'ith inter;eron re+ulatory ;a5tor

,$!/ and 5on*eFuently inhiit* eta inter;eron promoter a5tiity.

6 irol. 200983,8/39E81.

4ha' 6ame* . 200>. (erpe* 4imple


27/27

LAMPIRAN

2

Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex

Documents

Transcript of Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex