PLASMODIUM

Class

: Haematozoae

Order

: Haemosporida

Family : Plasmodiidae

Genus

: Plasmodium

Class

: Plasmodium Vivax ( cause benign tertian malaria

Plasmodium Malariae ( cause quartan malaria

Plasmodium Falciparum ( cause malignant tertian

Plasmodium Ovale ( cause ovale malaria

Merupakan parasit amoeboid intrasel vertebrata yang menghasilkan pigmen Habitat dalam sel darah merah juga sel hati

Penularan terjadi paling banyak melalui gigitan nyamuk betina anopheles, namun bisa juga via transfusi darah ataupun placenta (dari ibu ke fetus)

Hospes intermediate ( manusia, hospes definitive ( Anopheles betina

Terdapat lebih dari 200 spesies plasmodium di dunia namun yang paling terkenal ialah Plasmodium ovale, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum Distribusi tropis ( Plasmodium Falciparum dan Plasmodium Vivax, Afrika ( Plasmodium Ovale, dan subtropics ( Plasmodium Malariae dan Plasmodium Falciparum. Siklus Hidup PlasmodiumTerdapat dua fase dalam siklus hidup Plasmodium, yaitu fase exogen (dalam tubuh nyamuk) yang merupakan siklus seksual (sporogoni), dan fase endogen (dalam tubuh manusia) yang merupakan siklus aseksual (skizogoni). Fase endogen ini terbagi lagi menjadi dua siklus, yaitu siklus eritrositik (dalam sel darah merah) dan siklus exoeritrositik / pre-eritrositik (dalam sel hati).

Siklus pada manusia

1. Stadium pre-eritrosit schizogonySporozoit kurang lebih 20-30 yang berinokulasi pada host yang dibawa oleh nyamuk akan menghilang dari sirkulasi dalam waktu 30 menit.Beberapa sporozoit akan memasuki hepatosit, di mana akan berkembang dan bermultiplikasi disebut stadium pre eritrosit schizogony.P. Falciparum complete liver stage 7 hari ( produksi 40.000 merozoitP. Vivax complete liver stage 6-8 hari ( produksi 100.000 merozoitP. Malariae complete liver stage 12-16 hari ( produksi 2.000 merozoitP. Ovale complete liver stage 9 hari ( produksi 15.000 merozoitJaringan schizonts membesar

Nukleus dan sitoplasma terbagi untuk membentuk beribu-ribu merozoit

Setelah 6-16 hari akan membuat sel hepatosit ruptur

Ke sirkulasi kemudian memasuki eritrosit

Gambar siklus hidup Plasmodium2. Stadium eritrositik

Merozoites memasuki eritrosit

Membentuk cincin

Kemudian berkembang menjadi trophozoites

Mengabsorpsi Hb

Kemudian meninggalkan pigmen hematin/ hemozoin yaitu kombinasi Hb dengan protein disebut juga granules malaria

Siklus pada nyamuk anopheles betina

Stadium Gametogony

Setelah 1 minggu, merozoites akan membentuk perbedaan secara seksual dari gametosit yang terbentuk dari nyamuk Anopheles betina (yang akan menjalankan fase seksual):

-male microgamete

-female macrogamete

Nukleus gamet jantan akan terbagi dan terbentuk flagella

Memasuki gamet betina

exflagellation

Membentuk zigot

Menjadi ookinet

Berpenetrasi di antara sel-sel epitel lambung sampai seluruh permukaan luar dinding lambung

Oocyst (bisa mencapai jumlah ratusan dalam lambung nyamuk)

Sporozoit

Menyebar kemudian masuk ke kelenjar saliva pada nyamuk

Siap untuk berinokulasi lagi pada host yang baru dengan cara menggigit host

Hal-hal yang berkaitan dengan siklus hidup Plasmodium

1. Paroxysmal symptom

Merupakan gejala yang datang tiba-tiba dari penyakit malaria

Terdapat 3 stage yang semuanya berurutan :a. Chill (cold stage)

Terjadi selama 15 menit sampai 1 jam

Pada stage ini, parasit memecahkan sel darah merah inang & keluar ke dalam darah

Selain menggigil, gejala lainnya yang menyertai ialah mual, muntah, dan sakit kepala

b. Fever (hot stage)

Terjadi selama beberapa jam (1-4 jam)

Stage ini terjadi ketika parasit menyerang sel darah merah yang baru

c. Sweating stage

Terjadi selama 1-2 jam

Pasien akan berkeringat saat penyerangan ke sel darah merah berakhir Interval & frekuensi serangan paroxysmal tergantung dari spesies Plasmodium yang menyerangnya

2. Incubation period

Merupakan masa antara awal patogen masuk ke dalam tubuh manusia sampai menimbulkan gejala-gejala

Masa inkubasi pada tiap spesies Plasmodium berbeda-beda

P. vivax 8-13 hari

P. ovale 8-17 hari

P. malariae 2-4 minggu

P. falciparum 5-12 hari

3. Relapse

Merupakan siklus yang terus berlangsung / pembelahan yang lambat dalam sel hati

Parasit berada di fase dormant (hypnozoites) selama berada dalam sel hati sehingga infeksi malaria dapat muncul kembali ketika fase dormant menghilang

P. ovale dapat mengalami relapse dalam waktu 1-2 tahun setelah infeksi awal, sedangkan P. vivax 3-5 tahun

4. Recrudescene

Merupakan pembelahan yang lambat dari siklus parasit selama berada di dalam sel darah merah

Rekrudesensi memiliki jangka waktu yang lebih lama daripada relapse

P. malariae dan P. falciparum hanya memiliki rekrudesensi, sedangkan P. vivax dan P. ovale memiliki relapse maupun rekrudesensi

P. malariae dapat mengalami rekrudesensi dalam waktu 40 tahun setelah infeksi awalMorfologi Plasmodium

Thick Film