7/26/2019 LB01 PAL

http://slidepdf.com/reader/full/lb01-pal 1/3

Modul Pendekatan Praktis Kesehatan Paru untuk Petugas

LAMPIRAN 6CONTOH LAPORAN BULANAN FASYANKES (LB 1)

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN ICD-10

NO JENIS PENYAKIT JUMLAH PENDERITATOTA

 

L

1 2 3 4 5 6 ! " 10 11 12 13 14150 -

H# ! - 2!

H# 1 $% - & 1

T'1 - 4T'

5 - "T'

10 - 14T'

15 - 1"T'

20 - 44T'

45 - 54T'

55 - 5"T'

60 - 6"T'

0T'

B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L

PENYAKIT TUBERCULOSA

 A15.0 TB Paru, BTA (+) tanpa biakan

 A16.0 TB Paru, BTA (-)

 A16 TB Paru Klinis

JUMLAH

PENYAKIT SISTEM 

PERNAFASANI*+,. A,/ S%/#P+#* B. A

J00 Nasopharn!itis Akut("o##on "ol$)

J01.% &inusitis akut

J0'.% Pharn!itis akut

J0.% Tonsilitis akut

J0.0 *arn!itis akut

J0.1 Tra+h,itis akut

J05.1 pi! lo ttitis akut

JUMLAHI*%/+ P+/7.

J11. /nluna

J1.% Pnu#onia

JUMLAH

1

7/26/2019 LB01 PAL

http://slidepdf.com/reader/full/lb01-pal 2/3

Modul Pendekatan Praktis Kesehatan Paru untuk Petugas

NO JENIS PENYAKIT JUMLAH PENDERITA TOTA L

1 2 3 4 5 6 ! " 10 11 12 13 14150 -

H# ! - 2!

H# 1 $% - & 1

T'1 - 4T'

5 - "T'

10 - 14T'

15 - 1"T'

20 - 44T'

45 - 54T'

55 - 5"T'

60 - 6"T'

0T'

B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L

I* A,/ %. S%8P+#*BB 9'

J'0.% Bronkhitis akut

J'1.% Bronhio li tis akut

JUMLAH

P+:,. S%/# 

P+#* %.:J1.0 2hinitis kronis

J'.% &inusitis kronis

J.% Nasal polip

J5.0 Tonsil itis kronis

'

7/26/2019 LB01 PAL

http://slidepdf.com/reader/full/lb01-pal 3/3

Modul Pendekatan Praktis Kesehatan Paru untuk Petugas

J3.0 *arn!itis kronis

JUMLAH

P+:,. S%/# 

P+#* B9'K#7.,

J' Bronkhitis kronis

J PP4K

J5.% Asth#a Bronhial

J6 &tatus Asth#atius

JUMLAH

TOTAL JUMLAH