Leuk Orrhea
-
Upload
jayyidfifah92 -
Category
Documents
-
view
8 -
download
2
description
Transcript of Leuk Orrhea
LEUKORRHEADisusun oleh:
Jayyidah AfifahHarfiyani
Khusnul KhotimahAina Ullafa
SuyetnoLuqmanul Hakim
Pembimbing :Dr. Hendrawan D, Sp.OG
PENDAHULUAN
Leukorrhea (fluor albus/vaginal discharge/duh tubuh vagina/keputihan) wanita ke dokter.
Leukorrhea bukan penyakit gejala dlm ginekologi
Leukorrhea anak-anak - wanita dewasa - menopause
Keluhan:
- carian banyak sering ganti
pakaian dalam/pembalut,
- perasaan gatal,
- rasa panas,
- nyeri sewaktu bersenggama
Ringan sd/ Berat
TUJUAN KLINIKUS
leukorrhea fisiologis / patologis dengan:kriteria klinik, laboratorium dan mikrobiologi
kunci utama dalam keberhasilan pengelolaan leukorrhea.
ETIOLOGI
Lekore
Lekore fisiologis Lekore Patologis
• Bayi baru lahir• Premenarche• Sebelum dan sesudah haid• Saat atau sekitar ovulasi• Rangsangan seksual wanita • Faktor psikis• Gangguan kondisi tubuh
• Infeksi• Benda asing• Gangguan hormonal akibat menopause• Kanker• Vaginitis atrofikan
• Lekore fisiologis jernih atau putih dan menjadi kekuningan bila kontak dengan
udara (proses oksidasi), tidak gatal, tidak mewarnai pakaian dalam dan tidak berbau.
• Lekore patologis peningkatan volume (khususnya jika membasahai pakaian),
terdapat bau yang khas, perubahan konsistensi maupun perubahan warna.
LEKORE
PEMERIKSAAN SPEKULUM DAN PEMERIKSAAN DALAM
ENCER, BERBUSA, BERBAU, KUNING
KEHIJAUAN
PUTIH KENTAL,
SUSU BASI, YOGHURT
BERNANAH, SERVIKS
PURULENT
KELOMPOK KHUSUS
PUTIH-ABU
SUSPEK:TRIKOMONIASISVAGINOSIS BAKTERI
SUSPEK:KANDIDIASIS
SUSPEK:GONOREKLAMIDIASIS
LABORATORIUM: MIKROSKOPIK PREPARAT BASAHNaCl 0,9%-----KOH-----PENGECATAN GRAM
PEMERIKSAAN TAMBAHAN: TES PAP, BIAKAN, SEROLOGIS
PENGOBATAN: -PASIEN DAN PASANGANNYA -PENYULUHAN DAN KONSELING
KUNJUNGAN ULANG 7-14 HARI KEMUDIAN
ANAMNESIS
LEKORE MASIH ADA
Pikirkan: cara pengobatan reinfeksi, sebab lain
LEKORE TIDAK ADA
Kandidosis vulvovaginal• Rasa gatal/iritasi + keputihan tidak berbau/berbau
asam.• Keputihan bisa banyak, putih keju/krim/susu pecah +
gumpalan keju (cottage cheeses).• Tanda-tanda radang vulva/dan vagina• Laboratorium: pH vagina <4,5 dan Whiff test (-)• Mikroskopik: sediaan basah dengan KOH 10% atau
gram • Pengobatan:-Klotrimazol 100mg/hari selama 7 hari -Nistatin 100000-200000 unit/hari intravagina selama 14 hari
Trikomoniasis
• Lekore banyak, berbau + iritasi dan gatal + sekret putih, kuning atau purulen + konsistensi homogen, basah, frothy atau berbusa (foamy).
• Eritem dan edema pada vulva disertai dengan ekskoriasi + strawberry servix yang sangat khas pada trichomonas.
• Laboratorium: pH>4,5 dan Sniff test (+)• Mikroskopik: sediaan basah dengan NaCl 0,9%• Pengobatan: Metronidazol 3x 250mg/hari, oral
selama 7 hari
Vaginosis bacterial • Keputihan bau amis seperti ikan. Sekret berlebihan,
banyaknya sedang sampai banyak, homogen, warna putih atau keabu-abuan, melekat pada dinding vagina.
• Tidak ada tanda-tanda inflamasi.• Laboratorium: pH >4,5 dan Whiff test (+)• Mikroskopik: clue cell (+)• Pengobatan:Metronidazol 3x 250mg/hari, oral selama 7 hari
(utama)
• Duh tubuh serviks yang mukopurulen. • Serviks tampak eritem, edema, ektopi dan mudah berdarah pada
saat pengambilan bahan pemeriksaan.• Laboratorium: kultur• Mikroskopik: sediaan lansung dengan gram • Pengobatan: Doksisiklin 2x 100mg/hari oral selama 7 hari
Klamidiasis • Eksudat seviks mukopurulen, erosi seviks, atau folikel-folikel
kecil (microfollicles)• Laboratorium: pemeriksaan serologis untuk deteksi antigen
melalui ELISA• Mikroskopik: pengecatan giemsa • Pengobatan: Doksisiklin 2x 100mg/hari oral selama 7 hari
(utama)