Lisa Kalazion

7/24/2019 Lisa Kalazion

1/7

KASUS PENDEK

A. ANAMNESIS

1.Identitas Pasien

Nama : Tn I

Usia : 16 thn

Alamat : Jl. Kodo Winongan -Pasuruan Jawa Timur

Peer!aan : Pela!ar

Pendidian terahir : "#P

"tatus : $elum #eniah

Agama : Islam

%.Keluhan utama

$en!olan &ada elo&a 'awah mata iri

(.)iwa*at Pen*ait "earang

#un+ul 'en!olan &ada elo&a 'awah mata iri se!a 1 'ulan *ang lalu,

Uuran 'en!olan seitar , +m se'esar 'i!i a+ang i!o, dan tida semain

mem'esar,

$en!olan mata iri tida terasa n*eri,

$en!olan mata iri tida terasa gatal.

$en!olan mata iri tida terasa &anas,

$en!olan mata iri tida terasa emeng

#ata iri tida terasa menggan!al

Tida ada eluhan mata merah

Tida ada &englihatan a'ur

#ata anan tida ada eluhan

/.)iwa*at Pen*ait 0ahulu

1


2/7

Pernah ada 'en!olan se&erti ini 1 tahun *ang lalu &ada sudut mata iri dan

elo&a 'awah Kemudian sudah di angat 2

3i&ertensi -2

0ia'etes -2

Tida ada alergi o'at

Tida ada riwa*at menggunaan a+a mata

. )iwa*at &en*ait Keluarga

Tida ada eluarga *ang sait se&erti ini

6.)iwa*at onta4trauma

Pasien mengataan tida ada riwa*at trauma se'elumn*a.

5.)iwa*at Pengo'atan

$elum di o'ati a&a- a&a

B. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum : +om&os mentis

A4I440 : -4-4-4-

"tatus 7&htalmolog*

8isus : 870 9 645

87": 645

"egmen Anterior

2


3/7

#ata Kanan #ata Kiri

$agian mata #ata anan #ata iri

Alis mata Ada4 tida Ada Ada

"imetris4 tida "imetris "imetris

3


4/7

$ulu mata #en*e'ar rata

)onto - -

Pal&e'ra ;dema -

$en!olan -

Ptosis - -

Kon!ungtilare - -

Iris )egular4ireguler )egular )egular

Warna iris olat olat

Pu&il #idriasis - -

)e=le &u&il ?ensa Jernih4eruh Jernih Jernih

$enda asing - -

C. Diagnosa Banding

Kala@ion

3ordeolum

#ei'omianitis

ranuloma P*ogeni

1. Kala@ion

Kala@ion meru&aan &eradangan ranulomatosa elen!ar mei'om *ang

tersum'at. Ter!adi &en*um'atan elen!ar mei'om dengan in=esi ringan *ang

mengai'atan &eradangan ronis elen!ar terse'ut. e!ala *ang tim'ul da&at

'eru&a:

4


5/7

$en!olan &ada elo&a mata

Tida ada emerahan

Tida ada n*eri tean

Adan*a &seudo&tosis

Kelen!ar &re auriel tida mem'esar

Kadang-adang mengai'atan &eru'ahan 'entu 'ola mata ai'at

teanann*a, sehingga ter!adi elainan re=rasi

%. 3ordeolum

3ordeolum meru&aan &eradangan su&urati= elen!ar elo&a mata, 'iasan*a

meru&aan in=esi 'ateri sta&h*lo+o++us &ada elen!ar se'asea elo&a

mata. 3ordeolum se+ara histo&atologi gam'aran*a 'eru&a a'ses. Klasi=iasi

3ordeoulum *aitu hordeolum internum elen!ar mei'om2 dan 3ordeolum

esternum elen!ar moll dan Beiss2. e!alan*a da&at 'eru&a :

Kelo&a mata *ang 'enga

"ait &ada elo&a mata

Terasa menggan!al

Terda&at emerahan

N*eri 'ila ditean

Ada &seudo&tosis atau &tosis *ang ter!adi ai'at 'ertam'ahn*a 'erat

elo&a, sehingga suar untu di angat

Kelen!ar &reauriel iut mem'esar

(. #ei'omianitis

#eru&aan in=esi &ada elen!ar m ei'om *ang mengai'atan tanda

&eradangan loal &ada elen!ar terse'ut. e!alan*a da&at 'eru&a :

#ata merah &ada te&i elo&a

#ata ering

#ata &anas

5


6/7

Penglihatan a'ur

Kelo&a 'enga

/. ranuloma P*ogeni

#eru&aan lesi &em'uluh darah di ulit *ang tam&a se'agai &enon!olan

'erwarna merah, +olat atau 'iru-ehitaman, disertai &em'engaan !aringan

di seitarn*a, &en*e'a' &astin*a 'elum dietahui teta&i seringali mun+ul

setelah ter!adin*a +edera &ada ulit. e!alan*a da&at 'eru&a :

$en!olan e+il di ulit

#udah mengalami &erdarahan

Pem'engaan &ada !aringan di seitarn*a

D. Diagnosis : OS Kalazion Palpebra Inerior

E. Pena!ala"sanaan

Tera&i Non- #ediamentosa

Kom&res hangat /C sehari selama 1-% menit

Tera&i #ediamentosa

Anti'ioti loal entam*+in, Neom*+in, Polim*Din $2

"teroid to&ial

Tera&i &em'edahan

Insisi dan Kuretase

ara insisi Kala@ion :

- 0i'erian anestesi setem&at dengan tetes mata &anto+ain dan anestesi

in=iltrati= &ro+ain %E.

- Jia &erlu di'erian anestesi umum, misaln*a &ada ana-ana.- Insisi se'ain*a dilauan &ada on!ungti


7/7

- Pasien *ang menda&atan &engo'atan 'iasan*a mem&eroleh hasil *ang 'ai.- Kala@ion *ang tida menda&atan &engo'atan *ang +e&at, aan

mengai'atan &eradangan aut intermiten.

- Pada ala@ion *ang 'erulang-ulang tim'ul sesudah &em'edahan se'ain*a

di&iiran emunginan arsinoma, e+uali 'ila telah di'utian se+ara

histo&atologi 'uan suatu arsinoma.

DAF#AR PUS#AKA

Il*as, "idarta, Fulianti, ). "ri. %11. Ilmu Penyakit Mata Edisi Ke 4. Jaarta : >KUI.

Il*as, "idarta. %G.Ikhtisar Ilmu Penyakit Mata. Jaarta : >KUI.Pedoman Diagnosis Dan Terapi Bag/SMF Ilmu Penyakit Mata Edisi ke III. %6.

"ura'a*a : )"U0 dr. "oetomo.

7

Lisa Kalazion

Documents

Transcript of Lisa Kalazion