Lp Bisitopenia

7/17/2019 Lp Bisitopenia

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bisitopenia 1/8

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASKEP AN. R

DENGAN BISITOPENIA DI RUANG HCU ANAK

RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Oleh :

Dewi Rahmawati 201420461011056

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITASMUHAMMADIYAH MALANG

2105

LAPORAN PENDAHULUAN



ASUHAN KEPERAWATAN PADA BISITOPENIA

A. Kon!" P!n#$%&'

1. P!n(!r'&$n

Bisitopenia adalah penurunan dua dari tiga komponen sel darah

(eritrosit, leukosit, dan tromosit!"

2. E'&o)o(&

#enurunan dua komponen sel darah terseut dapat ter$adi $ika

terdapat kelainan hematologi maupun kelainan organ %ang erhuungan

dengan sel darah" Bisitopenia dapat menggamarkan suatu proses %ang

dilalui seelum ter$adin%a pansitopenia"

*. P$'+,$#

&elainan hematologi, kelainan organ %ang erhuungan

dengan sel darah

#enurunan 2 dari ' komponen

sel darah

Risiko perdarahan#enurunan imunitas

tuuh

#enurunan leukosit

Risiko ineksi

)ntoleransi akti*itas

+uplai oksigen

terganggu

#enurunan eritrosit #enurunan tromosit

&etidakseimanganantara suplai dan

keutuhan oksigen



-. M$n&!'$& K)&n&

a" #enurunan &adar ritrosit :

- &elelahan

- &elemahan

- #using- #enurunan kiner$a isik

" #enurunan &adar .eukosit :

Rentan mengalami ineksi

/" #enurunan &adar romosit :

Risiko perdarahan

5. P!/!r&%$$n P!nn$n(

a" #emeriksaan darah lengkap

b. ika pen%ea di/urigai erasal dari keganasan dapat dilakukan B3

( Bone Marrow Aspiration!

. P!n$'$)$%$n$$n

#enatalaksanaan ditu$ukan untuk men/ari pen%ea"

a" ransplantasi sel darah " #emerian antiiotik untuk pen/egahan ineksi

/" Oati pen%ea perdarahan anormal ila ada

B. Kon!" A+$n K!"!r$,$'$n

1. #engka$ian &eperawatan

a" )dentitas meliputi nama, umur, dan $enis kelamin

" Riwa%at pen%akit sekarang

&eluhan utama

/" Riwa%at pen%akit dahulu

d" 3kti*itasistirahat



- e$ala: keletihan, kelemahan, malaise umum, kehilangan

produkti*itas penurunan semangat untuk eker$a, toleransi terhadap

latihan rendah"

- &eutuhan untuk tidur dan istirahat leih an%ak"- anda: takikardiatakipneu dispnea pada waktu eker$a atau

istirahat"

- &elemahan otot, dan penurunan kekuatan"

e" +irkulasi

- e$ala: riwa%at kehilangan darah kronik, misaln%a perdarahan )

kronis, menstruasi erat (DB!, angina, 789 (akiat ker$a $antung

erleihan!" Riwa%at endokarditis inekti kronis" #alpitasi

(takikardia kompensasi!"

- anda: D: peningkatan sistolik dengan diastolik stail dan tekanan

nadi melear, hipotensi postural" Disritmia: anormalitas &,

depresi segmen + dan pendataran atau depresi gelomang

takikardia"

- Bun%i $antung: murmur sistolik (DB!"

- kstremitas (warna!: pu/at pada kulit dan memrane mukosa

(kon$ungti*a, mulut, aring, iir! dan dasar kuku" (/atatan: pada

pasien kulit hitam, pu/at dapat tampak seagai keau-auan!"

#engisian kapiler melamat (penurunan aliran darah ke kapiler dan

*asokontriksi kompensasi! kuku: mudah patah, erentuk seperti

sendok (koilonikia! (DB!"

2. D&$(no$ %!"!r$,$'$n

a" )ntoleransi akti*itas erhuungan dengan ketidakseimangan antara

suplai dan keutuhan oksigen"

" Risiko ineksi dengan aktor risiko ketidakadekuatan pertahanan

sekunder (penurunan kadar hemogloin dan leu/openia!"/" Risiko perdarahan dengan aktor risiko

*. In'!r3!n&

D&$(no$

K!"!r$,$'$n

NOC NIC

)ntoleransi akti*itas

erhuungan

dengan

ketidakseimangan

antara suplai dan

A4'&3&'# To)!r$n4!

&riteria hasil:

+etelah dilakukan

tindakan keperawatan

En!r(# M$n$(!/!n'

1" entukan pen%ea

dari intoleransi

akti*itas %ang dialami



keutuhan oksigen selama '24 $am pasien

akan:

1" Berpartisipasi dalam

akti*itas isik tanpa

disertai peningkatan

tekanan darah, nadi,

dan RR

2" ampu melakukan

akti*itas sehari-hari

se/ara mandiri

pasien apakah

pen%ea erasal dari

aktor isik, psikologis,

atau moti*asi"

2" Oser*asi adan%a

pematasan pasien

dalam melakukan

akti*itas"

'" onitor nutrisi dan

sumer %ang adekuat"

4" onitor pasien akan

adan%a kelelahan isik

dan emosi se/ara

erleihan"5" onitor respon

kardio*askuler

terhadap akti*itas

(takikardi, disritmia,

dispnea, diaphoresis,

pu/at, atau peruahan

hemodinamik!"

6" Bantu pasien untuk

mengidentiikasi

akti*itas %ang mampudilakukan"

;" Bantu pasien untuk

mendapatkan alat antu

akti*itas %ang sesuai

seperti kursi roda, krek"

Risiko ineksi

dengan aktor risiko

ketidakadekuatan

pertahanan

sekunder

(penurunan kadar

hemogloin dan

leu/openia!

R&% Con'ro)

&riteria hasil:

+etelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama '; $am pasien

akan:

1. Beas dari tanda-

tanda ineksi

2" endemonstrasikan

tindakan %ang dapat

dilakukan untuk

men/egah ineksi

In!4'&on Con'ro)

1" &a$i kondisi kulit

pasien meliputi warna,

kelemaan, tekstur,

dan turgor kulit"

2" .akukan tindakan

pen/egahan standar

pada semua pasien dan

gunakan sarung tangan

$ika melakukan kontak

dengan darah,

memran mukosa, kulit

%ang tidak utuh, atau



/airan tuuh lainn%a

ke/uali keringat"

'" unakan teknik steril

untuk merawat pasien

%ang mengalami

kerusakan integritas

kulit"

4" #astikan pasien

melakukan tindakan

pen/egahan ineksi

%ang sesuai, seperti

men/u/i tangan,

mandi, perawatan

mulut, perawatanramut, dan perawatan

perineal"

5" Oser*asi dan laporkan

tanda-tanda ineksi

seperti kemerahan,

dis/harge, dan

peningkatan suhu

tuuh"

6" 7atat dan laporkan

hasil laoratorium

(seperti sel darah putih

dan dierensialn%a,

protein serum, alumin

serum, dan kultur!"

Risiko perdarahan

dengan aktor risiko

C&r4)$'&on S'$'

&riteria hasil:

+etelah dilakukantindakan keperawatan

selama '; $am pasien

akan:

1" enun$ukkan tanda-

tanda *ital stail

dengan kehilangan

darah %ang minimal

H!/orr+$(! Con'ro)

1" &a$i riwa%at pen%akit

pasien untuk menentukan risiko

mengalami

peningkatan

perdarahan"

2" onitor tanda-tanda

perdarahan pada urin,

eses, sputum, atau

muntah" &a$i terhadap

adan%a petekie,

purpura, atau ekimosis"



'" onitor hasil

pemeriksaan

laoratorium %ang

mengindikasikan

perdarahan meliputi

hemogloin,

hematokrit, dan #

( prothrombin time!"

4" #eriksa tanda-tanda

*ital"

5" onitor oat-oatan

%ang dapat

men%eakan

peningkatan perdarahan misaln%a

aspirin"

6" Berikan *itamin &

se/ara oral atau

intra*ena $ika

diperlukan"

DAFTAR PUSTAKA



3/kle% B < .adwig B" (2011!" Nursing diagnosis handbook ninth

edition: an evidence-based guide to planning care" os% lse*ier"

Bla/kwell =" (2014!" Nursing diagnoses: Definitions and classification

20!-20" "im ditor" (200;!# Buku a$ar ilmu pen%akit dalam $ilid && edisi &' " akarta:

#usat #eneritan Departemen )lmu #en%akit Dalam 9akultas

&edokteran >ni*ersitas )ndonesia"

Lp Bisitopenia

Documents

Transcript of Lp Bisitopenia