BAB IKONSEP DASAR MEDISA. DEFINISIRinosinusitis adalah penyakit inflamasi mukosa yan melapisi hidun dansinus pa!anasal. Pe!adanan ini se!in "e!mula da!i infeksi #i!us$ yan ka!enakeadaan te!tentu "e!kem"an men%adi infeksi "akte!ial denan penye"a" "akte!ipathoenyante!dapat di salu!annapas "aianatas. Penye"a"lainadalahinfeksi %amu!$ infeksi ii$ dandapat pula te!%adi aki"at f!aktu! dantumo!&Bennine! dan 'otts(hall$ )**+, Soet%ipto dkk$ )**+-.Rinosinusitis&RSK-me!upakanistilahyanle"ihtepat ka!enasinusitis%a!an tanpa didahului !initis dan tanpa meli"atkan infl amasi mukosa hidun.Rinosinusitis men%adi penyakit "e!spekt!uminfl amasi dan infeksi mukosahidun dan sinus pa!anasal. Rinosinusitis didefinisikan se"aai anuan aki"atinfl amasi mukosa hidun dan sinus pa!anasal, dikatakan k!onik apa"ila telah"e!lansun seku!annya .) minu &Bennine! dkk$ )**/-.B. E0IO1O'I.. Fakto! 2osta. 3mu!$ 4enis Kelamin dan RasRinosinusitis k!onik me!upakan penyakit yan dapat menenai semuakelompok umu!$ semua %enis kelamin dan semua !as.". Ri5ayat Rinosinusitis AkutRinosinusitis akut "iasanya didahului oleh adanya infeksi salu!anpe!nafasan atas sepe!ti "atuk dan influen6a. Infeksi salu!an pe!nafasanatas dapat menye"a"kan edema pada mukosa hidun$ hipe!sek!esi danpenu!unanakti#itasmukosilia!.Rinosinusitisakut yantidakdio"atise(a!a adekuat akan menye"a"kan !eene!asi epitel pe!mukaan "e!siliayantidaklenkap$ aki"atnyate!%adi keaalanmenelua!kansek!etsinus dan men(iptakan p!edisposisi infeksi.(. Infeksi 'iiInfeksi ii me!upakan salah satu fakto! p!edisposisi te!%adinya!inosinusitis maksila. 2al ini te!%adi ka!ena sinus maksila mempunyaihu"unan yan sanat dekat denan aka! ii p!emola! dan mola! atas.2u"unan inidapatmenim"ulkanmasalahklinis sepe!ti infeksiyan"e!asal da!i ii dan fistula o!oant!al dapat naik ke atas danmenim"ulkan infeksi sinus maksila.d. Rinitis Ale!iAle!i me!upakan suatu penyimpanan !eaksi tu"uh te!hadap papa!an"ahan asin yan menim"ulkan e%ala pada o!an yan "e!"akat atopisedankan pada ke"anyakan o!an tidak menim"ulkan !eaksi apapun./7Rinitis ale!i adalah suatu penyakit manifestasi !eaksi hipe!sensitifitastipe I &'ell 8 9om"- yan dipe!anta!ai oleh IE denan mukosa hidunse"aai o!an sasa!an utama. 'e%alanya "e!upa hidun "e!inus$ "e!sin:"e!sin$ hidun te!sum"at dan atal.Pe!ananale!ipada!inosinusitisk!onikadalahaki"at!eaksiantienanti "odi menim"ulkan pem"enkakan mukosa sinus dan hipe!sek!esi.Mukosasinusyanmem"enkak dapat menyum"atostium sinusdanmenanu d!ainase sehina menye"a"kan tim"ulnya infeksi$yanselan%utnya menhan(u!kan epitel pe!mukaan. Ke%adian yan "e!ulante!us:mene!us dapat menye"a"kan !inosinusitis k!onis.e. Dia"etes MellitusDia"etesmellitusme!upakansalahsatufakto!p!edisposisi te!%adinya!inosinusitis k!onik. 2al ini dise"a"kan pende!ita dia"etes mellitus"e!ada dalam kondisi immunocompromised atau tu!unnya sistemkeke"alan tu"uh sehina le"ih !entan te!kena penyakit infeksi sepe!ti!inosinusitis.f. AsmaAsma me!upakan salah satu fakto! p!edisposisi te!%adinya !inosinusitisk!onik. Se"esa! );:/* &Ballene!$ .77@ (it Setiadi )**7-.. 'e%ala Su"%ektifa. Nye!iSesuai denan dae!ah sinus yan te!kena dapat ada atau munkin tidak.Se(a!a anatomi$ apeks ii:ii depan atas &ke(uali ii insisi#us-dipisahkan da!i lumen sinus hanya oleh lapisan tipis tulan ataumunkin tanpa tulan hanya oleh mukosa$ ka!enanya sinusitis maksilase!in menim"ulkan nye!i he"at pada ii:ii ini". Sakit kepalaMe!upakan tanda yan palin umum dan palin pentin pada sinusitis.Aolff menyatakan "ah5a nye!i kepala yan tim"ul me!upakan aki"atadanya konesti dan udema di ostium sinus dan sekita!nya. Penye"a"sakit kepala"e!ma(am:ma(am$ olehka!enaitu"ukanlahsuatutandakhas da!i pe!adanan atau penyakit pada sinus. 4ika sakit kepala aki"atkelelahan da!i mata$ maka "iasanya "ilate!al dan makin "e!at pada so!eha!i$ sedankan pada penyakit sinus sakit kepala le"ih se!in unilate!aldan meluas kesisi lainnya. Sakit kepala yan "e!sum"e! di sinus akanmeninkat %ikamem"unkukkan"adankedepandan%ika"adanti"a:ti"a die!akkan. Sakit kepala ini akan menetap saat menutup mata$ saatisti!ahat ataupun saat "e!ada dikama! elap.Nye!i kepala pada sinusitis k!onis "iasanya te!asa pada pai ha!i$ danakan"e!ku!anatauhilansetelahsianha!i. Penye"a"nya "elumdiketahui denan pasti$ tetapi munkin ka!ena pada malam ha!i te!%adipenim"unan inus dalam !ona hidun dan sinus se!ta adanya statis#ena.(. Nye!i pada penekananNye!i "ila disentuh dan nye!i pada penekanan %a!i munkin te!%adi padapenyakit di sinus:sinus yan "e!hu"unan denan pe!mukaan 5a%ahd. 'anuan penhinduInd!a penhindu dapat disesatkan &pa!osmia-$ pasien men(ium "au yantidakte!(iumolehhidunno!mal. Keluhanyanle"ihse!inadalahhilannyapenhindu&anosmia-. 2alinidise"a"kanadanyasum"atanpada fisu!a olfakto!ius didae!ah konka media. Oleh ka!ena itu #entilasipada meatus supe!io! hidun te!halan$ sehina menye"a"kanhilannya ind!apenhindu. Padakasus k!onis$ hal ini dapat te!%adiaki"at deene!asi filament te!minal ne!#us olfakto!ius$ meskipun padake"anyakan kasus$ ind!a penhindu dapat kem"ali no!mal setelahinfeksi hilan.). 'e%ala O"%ektifa. Pem"enkakan4ika sinus yan"e!"atasandenankulit te!kena se(a!a akut$ dapatte!%adi pem"enkakandanudemkulit yan!inanaki"at pe!iostitis.Palpasi denan%a!i mendapati sensasi sepe!ti padapene"alan!inanatau sepe!ti me!a"a "elud!u.". Sek!et nasalMukosahidun%a!anme!upakanpusat fokuspe!adanansupu!atif$sinus:sinuslah yan me!upakan pusat fokus pe!adanan sema(am ini.Adanya pus dalam!ona hidun seha!usnya sudah menim"ulkanke(u!iaan adanya suatu pe!adanan dalam sinus. Pus di meatus medius"iasanya me!upakan tanda te!kenanya sinus maksila$ sinus f!ontal atausinus etmoid ante!io!$ ka!ena sinus:sinus ini "e!mua!a ke dalam meatusmedius.E. PEMERIKSAAN PEN3N4AN'.. Peme!iksaan fisikPeme!iksaan palpasi tu!ut mem"antu menemukan nye!i tekan pada dae!ahsinus yan te!kena disampin peme!iksan !inoskopi ante!io! dan !inoskopiposte!io!.). Peme!iksaan !adioloia. Foto !onten sinus pa!anasalPeme!iksaan !adioloik yan dapat di"uat anta!a lain> Aate!s$ PA dan1ate!al. 0epi mukosa sinus yan sehat tidak tampak pada foto !onten$tetapi %ika ada infeksi tepi mukosa akan tampak ka!ena udemape!mukaan mukosa. Pe!mukaan mukosa yan mem"enkak dan udematampak sepe!ti suatu densitas yan pa!alel denan dindin sinus.". 90:S(an &9ompute! 0omo!aphy- sinus pa!anasalSinus maksila$ !onahidun$ septumnasi dankonkate!lihat padapenampan 90:S(an aksial dan ko!onal. Pada sinusitis denankomplikasi$ 90:S(anadalah(a!ayante!"aikuntukmempe!lihatkansifat dan sum"e! masalah.90:S(an dapat menilai tinkat kepa!ahan inflamasi denanmenunakansistem!adasi yaitustain1und:Ma(kay. Sisteminisanat sede!hanauntukdiunakanse(a!a!utindandidasa!kanpadasko! anka hasil am"a!an 90 s(an. 1und:Ma(Kay Radioloi( StainSystem ditentukan da!i lokasi '!adasi Radioloik sinus maksila$ etmoidante!io!$ etmoid poste!io! dan sinus sphenoid$ Penilaian '!adasi!adioloik da!i *:)$ '!adasi * > 0idak ada kelainan$ '!adasi . >Opasifikasi pa!sial '!adasi ) > Opasifikasi komplit./. NasoendoskopiNasoendoskopi ini akan mempe!mudah dan mempe!%elas peme!iksaanka!ena dapat melihat "aian:"aian !ona hidun yan "e!hu"unandenanfakto!lokalpenye"a"sinusitis.Peme!iksaannasoendoskopidapatmelihat adanya kelainanseptumnasi$ meatus media$ konka media daninfe!io!$ %ua dapat menetahui adanya polip atau tumo!.F. KOMP1IKASIKompikasi !inosinusitis telah menu!un se(a!a nyata se%ak ditemukan anti"iotika.Komplikasi yan dapat te!%adi ialah>.. Osteomielitis dan a"ses su"pe!iostalPalin se!in tim"ul aki"at sinusitis f!ontal dan "iasanya ditemukan padaanak:anak. Pada osteomielitis sinus maksila dapat tim"ul fistulao!oant!al.). Kelainan O!"itaDise"a"kan oleh sinus pa!anasal yan "e!dekatan denan mata &o!"ita-.Ban palin se!in ialah sinusitis etmoid$ kemudian sinusitis f!ontal danmaksila./. Kelainan Int!ak!anialDapat "e!upa meninitis$ a"ses ekt!adu!al$ a"ses otakdant!om"osissinus ka#e!nosus.C. Kelainan Pa!uSepe!ti "!onkitis k!onis dan "!okiektasis. Adanya kelainan sinuspa!anasal dise!tai dena kelainan pa!u ini dise"ut sino"!onkitis. Selain itudapat %ua tim"ul asma "!onkial'. PENA0A1AKSANAAN4ika pada peme!iksaanditemukanadanya fakto! p!edisposisi sepe!ti de#iasiseptum$ kelainan atau #a!iasi anatomi KOM$ hipe!t!ofi adenoid pada anak$ polip$kista$ %amu!$ ii penye"a" sinusitis$ dian%u!kan untuk melakukanpenatalaksanaan yan sesui denan kelainan yan ditemukan &3lusoy$ )**@-.4ika tidak ditemukan fakto! p!edisposisi$ didua kelainan adalah "akte!ial yanmeme!lukan pem"e!ian anti"iotik dan peno"atan medik lainnya... Medikamentosaa. Anti"iotikaMeskipuntidakmemeanpe!anpentin$ anti"iotikadapatdi"e!ikanse"aai te!api a5al. Pilihananti"iotikaha!usmen(akupD:laktamasesepe!ti pada te!api sinusitis akut lini ke II$ yaitu amoksisillin kla#ulanatatau ampisillin sul"aktam$ sefalospo!in ene!asi kedua$ mak!olid$klindamisin. 4ika ada pe!"aikan anti"iotik dite!uskan men(ukupi .* E.C atau le"ih %ika dipe!lukan.4ika tidak ada pe!"aikan dapat dipilih anti"iotika alte!natif sepe!tisip!ofloksasin$ olonan kuinolon atau yan sesuai denan kultu!. 4ikadidua ada "akte!i anae!o"$ dapat di"e!i met!onida6ole.4ikadenananti"iotikaalte!natiftidakadape!"aikan$ makae#eluasikem"ali apakah ada fakto! p!edisposisi yan "elum te!dianosis denanpeme!iksaan nasoendoskopi maupun 90:S(an.). Penatalaksanaan Ope!atifa. Bedah sinus kon#ensional tidak mempe!lihatkan usaha pemulihand!ainase dan #entilasi sinus melalui ostium alami.Namun denan "e!kem"annya penetahuan patoenesis sinusitis$maka "e!kem"an pula modifikasi "edah sinus kon#ensional misalnyaope!asi 9ald5el:1u(yanhanyamenankat %a!inanpatoloikdanmeninalkan %a!inan no!mal aa! tetap "e!funsi dan melakukanant!ostomi meatus medius sehina d!ainase dapat sem"uh kem"ali.". Bedah Sinus Endoskopi Funsional &BSEF- me!upakan kema%uan pesatdalam"edahsinus. 4enisope!asi ini le"ihdipilihka!ename!upakantindakan konse!#atif yan le"ih efektif dan funsional.Keuntunan BSEF adalah penunaan endoskop denan pen(ahayaanyan sanat te!an$ sehina saat ope!asi kita dapat melihat le"ih %elasdan !in(i adanya kelainan patoloi di!ona:!ona sinus.4a!inanpatoloikyandiankat tanpamelukai %a!inanno!mal danostium sinus yan te!sum"at dipe!le"a!.Denanini #entilasi sinuslan(a!se(a!aalami$ %a!inanno!mal tetap"e!funsi dan kelainan didalam sinus maksila dan f!ontal akan sem"uhsendi!i.BAB IIAS32AN KEPERAAA0ANA. PEN'KA4IAN.. BiodataNama $umu!$ seF$ alamat$ suku$ "ansa$ pendidikan$ peke!%aan$$). Ri5ayat Penyakit seka!anPende!ita meneluah hidun te!sum"at$kepalapusin$ "adan te!asapanas$"i(a!a "enden./. Keluhan utamaBiasanya pende!ita meneluh nye!i kepala sinus$ teno!okan.C. Ri5ayat penyakit dahulu >a. Pasienpe!nahmende!ita penyakit akut danpe!da!ahanhidunataut!auma". Pe!nah mempunyai !i5ayat penyakit 020(. Pe!nah mened!ita sakit ii e!aham;. Ri5ayat kelua!a >Adakah penyakit yan dide!ita oleh anota kelua!a yan lalu yanmunkin ada hu"unannya denan penyakit klien seka!an.+. Ri5ayat psikososiala. Int!ape!sonal > pe!asaan yan di!asakan klien &(emas=sedih-". Inte!pe!sonal > hu"unan denan o!an lain.@. Pola funsi kesehatana. Pola pe!sepsi dan tata laksana hidup sehat3ntuk menu!ani flu "iasanya klien menkonsumsi o"at tanpamempe!hatikan efek sampin.". Pola nut!isi dan meta"olismeBiasanyanafsumakanklien"e!ku!anka!enate!%adi anuanpadahidun(. Pola isti!ahat dan tidu!Selamainditasi klienme!asatidakdapatisti!ahat ka!enakliense!inpilekPolaPe!sepsi dankonsepdi!i Kliense!inpilekte!us mene!usdan"e!"au menye"a"kan konsep di!i menu!und. Pola senso!ikDaya pen(iuman klien te!anu ka!ena hidun "untu aki"at pilek te!usmene!us &"aik pu!ulen $ se!ous$ mukopu!ulen-.G. Peme!iksaan fisika. Status kesehatan umum > keadaan umum $ tanda #iotal$ kesada!an.". Peme!iksaan fisik data fo(us hidun > nye!i tekan pada sinus$ !inuskopi&mukosa me!ah dan "enkak-B. DIA'NOSA KEPERAAA0AN.. Be!sihan %alan nafas tidak efektif "e!hu"unan denan mu(us "e!le"ih.). Nye!i sehu"unan denan adanya sum"atan d!ainase sinus./. PK> Infeksi "e!hu"unan denan tidak adekuatnya daya tahan tu"uh.C. 9emas "e!hu"unan denan an(aman te!hadap atau pe!u"ahan dalam statuskesehatan.;. 'anuan pe!sepsi senso!i penhidu "e!hu"unan denan Sum"atan padafisu!a olfakto!ius+. Ku!an penetahuan ".d ku!annya info!masi menenaikondisi$ p!onosis dan tindakan peno"atan9. REN9ANA DAN IN0ERHENSI KEPERAAA0ANRENCANA KEPERAWATANNODXDIANGOSAKEPERAWATAN DANKOLABORASITUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC). Be!sihan %alan nafas tidakefektif "e!hu"unan denanmu(us"e!le"ihNOC :# Respi!ato!y status > Hentilation# Respi!ato!y status > Ai!5ay paten(y# Aspi!ation 9ont!olKriteria Hasi :IMendemonst!asikan "atuk efektif dansua!a nafas yan "e!sih$ tidak adasianosis dan dyspneu &mampumenelua!kan sputum$ mampu"e!nafas denan mudah$ tidak adapu!sed lips-IMenun%ukkan %alan nafas yan paten&klien tidak me!asa te!(ekik$ i!amanafas$ f!ekuensi pe!nafasan dalam!entanno!mal$ tidakadasua!anafasa"no!mal-IMampu menidentifikasikan danNIC :Ai!5ay ManaementIBuka %alan nafas$ uanakan teknik (hin lift atau %a5 th!ust "ila pe!luIPosisikan pasien untuk memaksimalkan #entilasiIIdentifikasi pasien pe!lunya pemasanan alat %alan nafas "uatanIPasan mayo "ila pe!luI1akukan fisiote!api dada %ika pe!luIKelua!kan sek!et denan "atuk atau su(tionIAuskultasi sua!a nafas$ (atat adanya sua!a tam"ahanI1akukan su(tion pada mayoIBe!ikan "!onkodilato! "ila pe!luIBe!ikan pelem"a" uda!a Kassa "asah Na9l 1em"a"IAtu! intake untuk (ai!an menoptimalkan keseim"anan.IMonito! !espi!asi dan status O)Ai!5ay Su(tionIPastikan ke"utuhan o!al = t!a(heal su(tioninIAuskultasi sua!a nafas se"elum dan sesudah su(tionin.IInfo!masikan pada klien dan kelua!a tentan su(tioninIMinta klien nafas dalam se"elum su(tion dilakukan.IBe!ikan O) denan menunakan nasal untuk memfasilitasi suksionmen(eah fa(to! yan dapatmenham"at %alan nafasnasot!akealI'unakan alat yan ste!il sitiap melakukan tindakanIAn%u!kanpasienuntukisti!ahat dannapas dalamsetelahkatete!dikelua!kan da!i nasot!akealIMonito! status oksien pasienIA%a!kan kelua!a "aaimana (a!a melakukan suksionI2entikan suksion dan "e!ikan oksien apa"ila pasien menun%ukkan"!adika!di$ peninkatan satu!asi O)$ dll.) Nye!i "e!hu"unan denanadanya sum"atan d!ainasesinusNOC :Pain 1e#el$Pain (ont!ol$9omfo!t le#elKriteria Hasi :IMampu menont!ol nye!i &tahupenye"a"nye!i$mampu menunakantehnik nonfa!makoloi untukmenu!ani nye!i$ men(a!i "antuan-IMelapo!kan "ah5a nye!i "e!ku!andenan menunakan mana%emen nye!iIMampu menenali nye!i &skala$intensitas$ f!ekuensi dan tanda nye!i-IMenyatakan !asa nyaman setelah nye!i"e!ku!anI0anda #ital dalam !entan no!malNIC :Pai! "a!a#e$e!tI1akukan penka%ian nye!i se(a!a komp!ehensif te!masuk lokasi$ka!akte!istik$ du!asi$ f!ekuensi$ kualitas dan fakto! p!esipitasiIO"se!#asi !eaksi non#e!"al da!i ketidaknyamananI'unakan teknik komunikasi te!apeutik untuk menetahuipenalaman nye!i pasienIKa%i kultu! yan mempena!uhi !espon nye!iIE#aluasi penalaman nye!i masa lampauIE#aluasi "e!sama pasien dan tim kesehatan lain tentanketidakefektifan kont!ol nye!i masa lampauIBantu pasien dan kelua!a untuk men(a!i dan menemukan dukunanIKont!ol linkunanyandapat mempena!uhi nye!i sepe!ti suhu!uanan$ pen(ahayaan dan ke"isinanIKu!ani fakto! p!esipitasi nye!iIPilih dan lakukan penananan nye!i &fa!makoloi$ non fa!makoloidan inte! pe!sonal-IKa%i tipe dan sum"e! nye!i untuk menentukan inte!#ensiIA%a!kan tentan teknik non fa!makoloiIBe!ikan analetik untuk menu!ani nye!iIE#aluasi keefektifan kont!ol nye!iI0inkatkan isti!ahatIKola"o!asikandenandokte!%ikaadakeluhandantindakannye!itidak "e!hasilIMonito! pene!imaan pasien tentan mana%emen nye!iA!a#esi% A&$i!istrati'!I0entukanlokasi$ ka!akte!istik$ kualitas$ dande!a%at nye!i se"elumpem"e!ian o"atI9ek inst!uksi dokte! tentan %enis o"at$ dosis$ dan f!ekuensiI9ek !i5ayat ale!iIPilih analesik yan dipe!lukan atau kom"inasi da!i analesik ketikapem"e!ian le"ih da!i satuI0entukan pilihan analesik te!antun tipe dan "e!atnya nye!iI0entukan analesik pilihan$ !ute pem"e!ian$ dan dosis optimalIPilih!utepem"e!ianse(a!aIH$IMuntukpeno"atannye!i se(a!ate!atu!IMonito! #ital sin se"elum dan sesudah pem"e!ian analesikpe!tama kaliIBe!ikan analesik tepat 5aktu te!utama saat nye!i he"atIE#aluasi efekti#itas analesik$ tanda dan e%ala &efek sampin-/ PK> Infeksi Setelahdilakukan tindakan asuhan kepe!a5atanJJF )C %am diha!apkan pe!a5atakan men(eah$ menanani danmeminimalkan infeksi denan e%ala>ISuhu meninkatI3!ine "u!am= "au flo!I3lse! pada sisitem ast!ointestinalIPantau SDP &neut!ofil dan limfosit-IPantau tanda dan e%ala infeksi p!ime! dan sekunde!IPantau e%ala septi(emiaIPantau efek anti"ioti(IPantau tanda dan e%ala #i!us opo!tunistik &he!pes$ #a!i(ella dll-IPantau tanda dan e%ala infeksi %amu! &stomatitis$ esofaitis$meninitis-IKa%i dan pantau infeksi "akte!i pada pulmonalIAn%u!kan intake nut!isi ditinkatkanIPe!u"ahan %umlah SDP khususnyaneut!ofil dan limfositIAdanya nye!i pada pe!ineumIKu!ani p!osedu! infasifC 9emas "e!hu"unan denanan(aman te!hadap ataupe!u"ahan dalam statuskesehatanNOC :# AnFiety (ont!ol# 9opin# Impulse (ont!olKriteria Hasi :IKlien mampu menidentifikasi danmenunkapkan e%ala (emasIMenidentifikasi$ menunkapkan danmenun%ukkantehnikuntukmenontol(emasIHital sin dalam "atas no!malIPostu! tu"uh$ eksp!esi 5a%ah$ "ahasatu"uh dan tinkat akti#itasmenun%ukkan "e!ku!annya ke(emasanNIC :AnFiety Redu(tion &penu!unan ke(emasan-I'unakan pendekatan yan menenankanINyatakan denan %elas ha!apan te!hadap pelaku pasienI4elaskan semua p!osedu! dan apa yan di!asakan selama p!osedu!IPahami p!espektif pasien te!hdap situasi st!esI0emani pasien untuk mem"e!ikan keamanan dan menu!ani takutIBe!ikan info!masi faktual menenai dianosis$ tindakan p!onosisIDo!on kelua!a untuk menemani anakI1akukan "a(k = ne(k !u"IDena!kan denan penuh pe!hatianIIdentifikasi tinkat ke(emasanIBantu pasien menenal situasi yan menim"ulkan ke(emasanIDo!on pasien untuk menunkapkan pe!asaan$ ketakutan$ pe!sepsiIInst!uksikan pasien menunakan teknik !elaksasiIBa!ikan o"at untuk menu!ani ke(emasan; 'anuan pe!sepsisenso!i penhidu"e!hu"unan denanSum"atan pada fisu!aolfakto!iusSetelahdilakukan tindakan asuhan kepe!a5atanJJF )C%amdiha!apkan pasiendapatmempe!tahankan funsi pem"au danmen(eah ke!usakan yan le"ih pa!ahdenan k!ite!ia hasil>IMempe!tahankan funsipem"auIKa%i se"e!apa "esa! kehilanan sensasi "au pada klienIKenalkan pasien denan "e!"aai sensasi "au sepe!ti a!omamakanan$ pa!fum dllI4elaskan pada pasien tentan keadaannya dan mekanisme "ausehina pasien %elas denan keadaannyaIKola"o!asikan peme!iksaan selan%utnya dan te!apiIMem"e!i helth edu(ation kepada pasien menenai penu!unanfunsi pem"auI1i"atkan kelua!a dalam peno"atan dan pe!a5aatan+ Ku!an penetahuan ".dku!annya info!masimenenaikondisi$ p!onosis dan tindakanpeno"atanNOC :# Ko5l5de > disease p!o(ess# Ko5lede > health Beha#io!Kriteria Hasi :Pasien dan kelua!a menyatakanpemahaman tentan penyakit$ kondisi$p!onosis dan p!o!am peno"atanPasien dan kelua!a mampumelaksanakan p!osedu! yandi%elaskan se(a!a "ena!Pasien dan kelua!a mampumen%elaskan kem"ali apa yandi%elaskan pe!a5at=tim kesehatanlainnyaNI9 >0ea(hin > Disease P!o(essBe!ikan penilaian tentan tinkat penetahuan pasien tentan p!osespenyakit yan spesifik4elaskan patofisioloi da!i penyakit dan "aaimana hal ini"e!hu"unan denan anatomi dan fisioloi$ denan (a!a yan tepat.'am"a!kan tanda dan e%ala yan"iasa mun(ul pada penyakit$denan (a!a yan tepat'am"a!kan p!oses penyakit$ denan (a!a yan tepatIdentifikasi kemunkinan penye"a"$ denna (a!a yan tepatSediakan info!masi pada pasien tentan kondisi$ denan (a!a yantepat2inda!i ha!apan yan kosonSediakan "ai kelua!a atau SO info!masi tentan kema%uan pasiendenan (a!a yan tepatDiskusikan pe!u"ahan aya hidup yan munkin dipe!lukan untukmen(eahkomplikasi di masayanakandatandanataup!osespenont!olan penyakitDiskusikan pilihan te!api atau penanananDukun pasien untuk meneksplo!asi atau mendapatkan se(ondopinion denan (a!a yan tepat atau diindikasikanEksplo!asi kemunkinan sum"e! atau dukunan$ denan (a!a yantepatRu%uk pasien pada !up atau aensi di komunitas lokal$ denan (a!ayan tepatInst!uksikanpasienmenenai tandadane%alauntukmelapo!kanpada pem"e!i pe!a5atan kesehatan$ denan (a!a yan tepatDAF0AR P3S0AKA(ala H. )*.*. 9DK> %alidasi Foto Polos Sinus Paranasal & Posisi untu' (iagnosis!inosinusitis )roni'. Boyaka!ta> Fakultas Kedokte!an 3ni#e!sitas 'ad%ahMada=RS3P D!. Sa!d%itoBennine! MS$ 'otts(hall 4. )**+. !hinosinusitis* clinical presentation anddiagnosis+ ,n*,tzha'Broo', ed+ Sinusitisfrommicrobiologytomanagement. Ne5Bo!k> 0aylo! and F!an(is '!oup2a!o5i MR dkk. )*... )ualitas Hidup Penderita !inosinusitis )roni' Pasca-bedah.Boyaka!ta> Fakultas Kedokte!an 3ni#e!sitas 'ad%ah Mada=RS3P D!. Sa!d%ito9a!penito$ 14. )**.. Bu'u Sa'u (iagnosa )epera-atan edisi . + 4aka!ta> E'94ohnson$ M.$ etall+ )***. /ursing0utcomes$lassification(/0$ Second1dition.Ne5 4e!sey> 3ppe! Saddle Ri#e!Kent%ono AA. )**C. !inosinusitis* etiologi dan patofisiologi+ (alam* /as'ahleng'ap per'embangan ter'ini diagnosis dan penatala'sanaan rinosinusitis.Su!a"aya> Baian Ilmu Kesehatan 020 FK 3nai!=RS D!. SoetomoManunkusumo E$ Soet%ipto D. )**@+ Sinusitis. Dalam> Soepa!di EA$ Iskanda! N$Bashi!uddin 4$ Restuti RD$ eds. Buku a%a! ilmu kesehatan telina hidun teno!okkepala 8 lehe!. Edisi ke:+. 4aka!ta> Balai Pene!"it FK3IMans%oe!$ A dkk. )**@. )apita Sele'ta )edo'teran, 2ilid 3 edisi &. 4aka!ta> MediaAes(ulapiusM(9loskey$9.4.$ et all. .77+. /ursing,nter"entions$lassification(/,$Second1dition. Ne5 4e!sey> 3ppe! Saddle Ri#e!RahmiAD$ PunaiK. )**G. Polapenya'itSubbagian!inologidi!SPendidi'anMa'assar periode 455&-4556. Makasa!> Baian Ilmu Kesehatan 020 FK 3ni#e!sitas2asanuddin. Dip!esentasikan di PI0 IH BandunSantosa$ Budi. )**@. Panduan (iagnosa )epera-atan /#/(# 4557-455.. 4aka!ta>P!ima MedikaSoet%ipto D$ Dha!ma"akti 3$ Manunkusumo E$ 3tama R. )**+. Functionalendoscopicsinus surgerydi ,ndonesiapadapanel ahli 8H8,ndonesia. 4aka!ta>Banmedi(:Depkes