8/10/2019 Luka Bakar Kimiawi Pada Mukosa Oral Yang Disebabkan Oleh Aspirin

1/3

8/10/2019 Luka Bakar Kimiawi Pada Mukosa Oral Yang Disebabkan Oleh Aspirin

2/3

Laporan kasus yang akan ditunjukkan di bawah mengenai cedera kimiawi yang disebabkan

oleh aspirin yang diaplikasikan lokal pada perempuan berusia 79 tahun yang berhasil dirawat

setelah menghentikan penggunaan obat tersebut.

Laporan kasus

Pasien datang ke bagian Oral Medicine and Radiology, Faculty of Dental Science, Nadiad

dengan keluhan utama rasa sakit dan sensasi terbakar di daerah posterior kiri bawah sejak

empat sampai lima hari lalu. Pemeriksaan klinis intraoral menunjukkan karies pada gigi

molar dua kiri bawah. Mengenai keluhan pasien tentang sensasi terbakar, dilakukan

pemeriksaan jaringan lunak pada daerah tersebut. Tampak lesi ulseratif tak beraturan dan

difus yang ditutupi oleh pseudomembran putih pada mukosa bukal dan vestibula sebelah kiri,

berhadapan dengan gigi karies (Gambar 1)

Saat bertanya mengenai penyebab ulserasi, pasien memberikan riwayat mengonsumsi tablet

aspirin selama 3 hari, dengan menekan 2-3 tablet di dekat gigi yang karies sampai tablet larut.

Tidak ada riwayat medis yang berkaitan. Pemeriksaan klinis dan riwayat obat-obatan pasien

mendukung diagnosis sementara luka bakar kimiawi yang disebabkan oleh tablet aspirin yang

diaplikasikan secara lokal.

Pasien diinstruksikan untuk tidak menahan tablet aspirin pada gigi karies. Perawatan gejala

meliputi aplikasi lokal gel Benzocaine dan salep Triamcinolone setiap 4-6 jam; tablet

Aceclophenac paracetamol 400 mg setiap 6 jam, dan tablet multivitamin sekali selama 7 hari

diberikan pada pasien dan dipanggil kembali setelah 5 hari untuk follow-up. Pada

pemeriksaan follow-up, tidak terdapat sensasi terbakar dan tampak penyembuhan total

ulserasi oral. (Gambar 2)

Gambar 2

Pasien dirujuk ke Bagian Konservasi Gigi dan Endodontik untuk perawatan gigi yang lubang.

Diskusi

Bahan toksik yang berhubungan dengan luka bakar kimiawi dalam mulut meliputi bahan

dental yang sering digunakan oleh dokter gigi, pengobatan yang digunakan untuk merawat

penyakit lokal atau sistemik, obat rekreasional dan bahan non-pharmaceutical. Hal ini

membutuhkan diskusi lebih lanjut karena frekuensi kesalahan penggunaannya, cedera yang

berkaitan, dan kurangnya dokumentasi yang adekuat karena bahan yang merusak dalam

praktek dokter gigi dan rumah. Kesalahan terapeutik oleh diri sendiri karena aplikasi obat

8/10/2019 Luka Bakar Kimiawi Pada Mukosa Oral Yang Disebabkan Oleh Aspirin

3/3

yang tidak tepat sering terjadi. Sebagian besar kasus disebabkan oleh aspirin dan derivatnya

saat dihisap, diaplikasikan pada gel, bubuk, atau tablet yang ditempatkan dekat gigi untuk

meredakan rasa sakit.

Aspirin (asam asetilsalisilat) berasal dari golongan obat-obatan yang dinamakan obat anti

inflamasi non-steroid (NSAID). Ini dapat menyebabkan cedera mukosa karena sifat asamnya.

Asam cenderung mengikat dengan epitelium dan mengubah sifat protein sel, menyebabkan

nekrosis koagulasi. Terdapat eritema dan edema dengan pembentukan pseudomembran putih

yang menutupi ulserasi yang mudah berdarah di bawahnya. Ini dapat mengenai mukosa tapi

lebih sering pada mukosa labial dan bukal, serta vestibula.

Perawatan terbaik luka bakar kimiawi yaitu pencegahan terpaparnya mukosa dari agen

perusak. Dokter gigi harus sadar mengenai efek aspirin dan memberitahu pasien mereka.

Daerah nekrosis umumnya sembuh tanpa bekas luka dalam 7-10 hari setelah menghentikan

penggunaan obat. Perawatan untuk meredakan dan menghilangkan gejala seperti anestesi

topikal dan kortikosteroid topikal dapat sangat membantu.