BORANG MAKLUMAT MURID

SK BENDANG KERING

A . Maklumat Murid

Nama : ……………………………………............................... No K/Pengenalan: …………………………………

No Sijil Lahir : …………………………………………. Angka Giliran UPSR : ………………………………..

Tarikh Lahir : …………………………………………. Umur : ………………………..

Kaum/Keturunan : ………………………….. Agama : …………………………

Warganegara : ………………………………………. Negara Asal : …………………………………….

Yatim : Ya / Tidak No HP : …………………………………………

Tarikh Masuk Sekolah : ………………………………………… Anak ke berapa : ………………………….

Jarak ke sekolah : ……………………….. (KM) Murid tinggal dengan : …………………………….

Alamat tetap :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

: ……………………… Bandar : …………………………………………….. Negeri : ……………………………………

Alamat surat menyurat jika berbeza dengan alamat di atas :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Poskod : ……………………… Bandar : …………………………………………….. Negeri : ……………………………………

B. Maklumat Bapa/Penjaga

Nama Bapa/Penjaga: ……………………………………………………… No K/P : ………………………………………………

Perkerjaan : ………………………………………………………. Nama Majikan : …………………………………….

Alamat Majikan : …………………………………………………….. Poskod : …………………………………………….

Negeri : ……………………………………………………………… No Cukai Pendapatan : ……………………………….

Agama : ……………………………………………… Kaum : …………………………………………………

Status Bapa/Penjaga : …………………………………………….. Status Warganegara : ……………………………..

Negara Asal : ………………………………………………. Pendapatan Sebulan : ………………………….

No Telepon : (HP) ………………………………… No Tel Rumah : …………………………………………

No Tel Pejabat : ………………………………………..

Bilangan tanggungan : …………………………….

(termasuk ibu bapa/penjaga)*

Perkapita : ……………………………….

C. Maklumat Ibu/Penjaga Kedua

Nama Ibu/Penjaga: ……………………………………………………… No K/P : ………………………………………………

Perkerjaan : ………………………………………………………. Nama Majikan : …………………………………….

Alamat Majikan : …………………………………………………….. Poskod : …………………………………………….

Negeri : ……………………………………………………………… No Cukai Pendapatan : ……………………………….

Agama : ……………………………………………… Kaum : …………………………………………………

Status Ibu/Penjaga : …………………………………………….. Status Warganegara : ……………………………..

Negara Asal : ………………………………………………. Pendapatan Sebulan : ………………………….

No Telepon : (HP) ………………………………… No Tel Rumah : …………………………………………

No Tel Pejabat : ………………………………………..

D. Maklumat Ko-Kurikulum

Tahun KoKurikum : 2015

Kepimpinan : ………………………………………………….. (Pengawas/Ketua Kelas dan lain-lain jawatan di sekolah)

Unit Beruniform : …………………………………………. Jawatan : ……………………………

Peringkat Penglibatan : ………………………………………

Persatuan/Kelab : …………………………………………. Jawatan : ……………………………

Peringkat Penglibatan : ………………………………………

Sukan/Permainan 1 : …………………………………………. Jawatan : ……………………………

Peringkat Penglibatan : ………………………………………

Sukan/Permainan 2 : …………………………………………. Jawatan : ……………………………

Peringkat Penglibatan : ………………………………………

Sukan/Permainan 3 : …………………………………………. Jawatan : ……………………………

Peringkat Penglibatan : ………………………………………

E. Maklumat Kad 001

Bahasa Pertuturan Di Rumah : ……………………………………………………

Bil Adik Beradik : Pertama : Tarikh Lahir : ………………………………….

Kedua : Tarikh Lahir : …………………………………

Ketiga : Tarikh Lahir : ……………………………….

Keempat : Tarikh Lahir : ………………………………..

Kelima : Tarikh Lahir : …………………………………

Keenam : Tarikh Lahir : ………………………………..

Ketujuh : Tarikh Lahir : …………………………………

Kelapan : Tarikh Lahir : …………………………………

Kesembilan : Tarikh Lahir : ………………………………

Kesepuluh : Tarikh Lahir : ……………………………..

Kesebelas : Tarikh Lahir : …………………………….

*Murid Tinggal dengan adik beradik semenjak tahun : ………………………………………