Djoti Atmodjo

MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE)

Berlaku mulai1 Januari 2018

3

4

5

6

Teknik survei KARS

Tracking system

8

9

10

11

Peraturanperundangan-undangan

12

Peraturanperundangan-undangan

v Pelatihan dan orientasiv Rapatv Kertas kerjav SPK RKKv KKS: Rekrutmen, seleksi, OPPE

v Asesmen awalv Ringkasan pulangv Rujukanv Supervisi

13

15

BAB Uraian

KOMUNIKASI DENGAN KOMUNITAS MASYARAKAT

MKE 1 Pedoman komunikasi efektif

MKE 1.1 Demografi populasi

Menyediakan informasi jenis pelayanan, waktu pelayanan, aksesuntuk mendapat pelayanan

MKE 2 Informasi pelayanan kepada pasien dan keluarga

MKE 3 Materi KIE menggunakan format yg praktis dan mudah dipahami

KOMUNIKASI ANTAR PPA DI DALAM/LUAR RS

MKE 4 Komunikasi efektif untuk menyampaikan informasi (urgent)

MKE 5 Tata cara berkomunikasi antar staf klinis, termasuk PPA

EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA

MKE 6 PKRS

MKE 7 PPA terampil melakukan komunikasi efektif

16

BAB Uraian

MKE 8 Asesmen kemampuan, kemauan belajar dan kebutuhan edukasi

MKE 9 Bukti materi edukasi kepada pasien

MKE 10 Materi dan proses edukasi

MKE 11 Proses pemberian edukasi

MKE 12 Upaya promosi kesehatan yang berkelanjutan

17

KOMUNIKASI

Komunikasi adalah Sebuah proses penyampaian pikiran atauinformasi dari seseorang kepada orang lain melalui suatu cara tertentu sehingga orang lain tersebut mengerti betul apa yang dimaksud olehpenyampai pikiran-pikiran atau informasi(Komaruddin, 1994; Schermerhorn, Hunt & Osborn, 1994; Koontz & Weihrich, 1988)

18

PENGERTIAN KOMUNIKASI

5

v Pengiriman pesan dari satu orang(komunikator) ke orang lain (komunikan)

v Pertukaran pesan verbal maupun nonverbal antara komunikator (pengirim)dengan komunikan (penerima pesan)untuk mengubah tingkah laku

20

MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI

(MKE)

21

MKE 1 Pedoman komunikasi efektif, meliputi:• komunikasi dengan masyarakat• komunikasi dengan pasien dan keluarga• komunikasi antar pemberi asuhan (SKP 2), termasuk

MKE 5• informasi yang harus disampaikan secara akurat dan

tepat waktu ke seluruh rumah sakit (MKE 4)• Penetapan pertemuan di setiap dan antartingkat RS (EP

1)• Komunikasi efektif antar PPA (MKE 1)

MKE 4 Ketetapan tentang informasi yang harus disampaikan secara akurat dan tepat waktu ke seluruh rumah sakit, dalam Pedoman komunikasi efektif (MKE 1)

MKE 5 Tata cara berkomunikasi dalam Pedoman komunikasi efektif antara pemberi asuhan (MKE 1)

MKE 6 Pembentukan Komite PKRS, termasuk pedoman kerja danprogram

22

MKE 1 Pedoman Komunikasi Efektif MKE 1 EP 1

• Komunikasi dengan masyarakat TKRS 3.1MKE 1

EP 4EP 1

• Komunikasi dengan pasien dan keluarga MKE 2

o asuhan dan pelayanan yang disediakan RS

MKE 2MKE 1.1

EP 1EP 3

o akses terhadap pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit

MKE 1.1MKE 2

EP 3EP 2

o Asesmen kemampuan dan kemauan belajar pasien dan keluarga

MKE 8 EP 1

o Penjelasan hasil asesmen, diagnosis dan rencana asuhan

MKE 9 EP 1

o Penjelasan hasil asuhan dan pengobatan, termasuk yang tidak diharapkan

MKE 9 EP 2

o Persetujuan tindakan kedokteran MKE 9 EP 4

o Penjelasan hak dan tanggung jawab untuk berpartisipasi pada proses asuhan

MKE 9 EP 5

23

• Komunikasi efektif antar staf klinis/pemberi asuhan

MKE 1SKP 2TKRS 3.2

EP 4EP 1EP 2

o Pelaporan hasil nilai kritis laboratorium

SKP 2.1 EP 2

o Hal-hal kritikal dikomunikasikan di antara profesional pemberi asuhan pada waktu serah terima pasien

SKP 2.2 EP 1

• Informasi yang harus disampaikan secara akurat dan tepat waktu ke seluruh rumah sakit

MKE 4TKRS 3.2

EP 1EP 5

• Penetapan pertemuan di setiap dan antartingkat RS

TKRS 3.2 EP 1

MKE 5 Tatacara berkomunikasi MKE 5 EP1

MKE 6 Pembentukan Komite PKRS, termasuk: MKE 6 EP 1

• Pedoman kerja

• Program

24

25

26

27

28

• Petugas• Pasien• Keluarga pasien• Pengunjung• Masyarakat yang

tinggal/berada di sekitar RS

29

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIANOMOR 44 TAHUN 2018

TENTANG

PENYELENGGARAAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT

30

1. Pemerintah pusat dan pemerintah daerah.2. Kepala atau Direktur Rumah Sakit.

3. SDM Rumah Sakit.4. Pasien.

5. Keluarga Pasien.6. Pengunjung Rumah Sakit.7. Masyarakat Sekitar Rumah Sakit.8. Pemangku kepentingan terkait.

31

Dalam melaksanakan pengembangan PKRS ada beberapalangkah kegiatan, yaitu:

A.Menyamakan persepsi pemahaman dan sikapmental yang positif bagi para direksi, pemilik danpetugas rumah sakit

B. Menyiapkan bentuk dan tugas kelembagaan PKRSC. Menyiapkan petugas yang memahami filosofi,

prinsip–prinsip, tujuan, strategi PKRSD.Pengembangan sarana PKRSE. Pelaksanaan PKRSF. Pembinaan dan evaluasi

32

Bentuk organisasi PKRS didasarkan padakelas Rumah Sakit:

1) Rumah Sakit kelas A dan B minimal dapat berupa instalasi PKRS.

2) Rumah Sakit kelas C dan D minimal dapat berupa unit PKRS.

3) Rumah Sakit kelas D Pratama minimal dapat berupa tim PKRS.

33

u Menyiapkan materiu Menyiapkan edukator

34

REGULASI TIM

Komite Medik KomiteKeperawatan

Komite Etik

Komite Mutu & KP

Komite K3 Komite PPI

Komite RekamMedis

Tim FarmasidanTerapi

Tim PKRS

Tim MDGs Tim PPRA

35

u Komunikasi dengan masyarakatu Komunikasi dengan pasien dan

keluarganyau Komunikasi antar tenaga kesehatan di

dalam dan luar RSLengkapi

36

1) Demografi populasi yang dilayani RSv usia, v etnis, v agama, v tingkat pendidikan termasuk buta

huruf, dan bahasa2) Hambatan komunikasi

Penerjemah

3) Asesmen kemampuan dan kemauanbelajar

4) Asesmen kebutuhan edukasi

Untuk merencanakan edukasi dilakukan asesmen:

a) keyakinan serta nilai-nilai pasien dan keluarga;b) kemampuan membaca, tingkat pendidikan, dan bahasa

yang digunakan;c) hambatan emosional dan motivasi;d) keterbatasan fisik dan kognitif;e) kesediaan pasien untuk menerima informasi.

MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE)

v KOMUNIKASI DENGAN KOMUNITAS MASYARAKAT (Standar MKE 1-1.1)

Elemen Penilaian TKRS 3.1

1. Ada penetapan jenis pelayanan yang diberikan sesuaidengan misi rumah sakit. (lihat juga ARK 1, EP 1). (R)

2. Ada penetapan kualifikasi kepala unit pelayanantermasuk koordinator pelayanan baik untuk unitpelayanan diagnostik, terapeutik, maupun rehabilitatif.(R)

3. Kepala bidang/divisi Rumah Sakit bersama dengankepala unit pelayanan telah menyusun cakupan danjenis pelayanan yang disediakan di tiap-tiap unitsesuai dengan kebutuhan pasien yang dilayani dirumah sakit. (lihat juga ARK 1, EP 1). (D,W)

Elemen Penilaian TKRS 3.1

4. Rumah sakit memberikan informasi tentangpelayanan yang disediakan kepada tokoh masyarakat,pemangku kepentingan, fasilitas pelayanan kesehatandi sekitar rumah sakit, dan dapat menerima masukanuntuk peningkatan pelayanannya. (D,W)

5. Direktur Rumah Sakit memberikan data dan informasisesuai dengan a) dan b) pada maksud dan tujuan. (lihatjuga MKE 1.1, EP 4). (D,W)

Standar MKE 1

Rumah sakit berkomunikasi dengan masyarakat untukmemfasilitasi akses masyarakat ke pelayanan di rumahsakit dan informasi tentang pelayanan yang disediakanoleh rumah sakit.

Elemen Penilaian MKE 11. Terdapat regulasi tentang pedoman komunikasi efektif

yang meliputi komunikasi dengan masyarakat, denganpasien dan keluarga, serta antarstaf klinis. (R)

2. Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif antararumah sakit dan masyarakat. (D, W) (Lihat juga TKRS.3.1)

3. Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif denganpasien dan keluarga. (D,W) (dahulu HPK 2.1; HPK 2.2; AP4.1; APK 1.2; PP 2.4)

4. Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi efektif antarstafklinis. (D,W) (lihat juga AP; PAP; SKP 2; TKRS 1.2)

Elemen Penilaian MKE 1.11. Terdapat demografi populasi sebagai dasar strategi

komunikasi dengan komunitas dan populasi yang dilayanirumah sakit. (D,W).

2. Demografi sekurang-kurangnya dapat menggambarkanusia, etnis, agama, serta tingkat pendidikan termasuk butahuruf dan bahasa yang dipergunakan antara lain hambatandalam berkomunikasi. (D,W)

3. Rumah sakit menyediakan informasi jenis pelayanan,waktu pelayanan, serta akses dan proses untukmendapatkan pelayanan. (D,W)

4. Rumah sakit menyediakan informasi kualitas pelayanan.(D,W)

Elemen penilaian MKE 21. Tersedia informasi untuk pasien dan keluarga tentang

asuhan dan pelayanan yang disediakan oleh rumah sakitdalam bentuk website atau brosur. (D,O,W) (lihat juga TKRS12.1 EP 2).

2. Informasi untuk pasien dan keluarga juga menjelaskanakses terhadap pelayanan yang disediakan oleh rumahsakit. (D,O,W)

3. Rumah sakit menyediakan informasi alternatif asuhan danpelayanan di tempat lain apabila rumah sakit tidak dapatmenyediakan asuhan dan pelayanan yang dibutuhkanpasien. (D,W)

MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE)

v KOMUNIKASI DENGAN KOMUNITAS MASYARAKAT (Standar MKE 1-1.1)

v KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA (Standar MKE 2–3)

v KOMUNIKASI ANTAR TENAGA KESEHATAN PEMBERI ASUHAN DI DALAM DAN LUAR RS (Standar MKE 4–5)

v EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA (Standar MKE 6–12)

Elemen Penilaian MKE 1.11. Terdapat demografi populasi sebagai dasar strategi

komunikasi dengan komunitas dan populasi yang dilayanirumah sakit. (D,W).

2. Demografi sekurang-kurangnya dapat menggambarkanusia, etnis, agama, serta tingkat pendidikan termasuk butahuruf, bahasa yang dipergunakan dan hambatan dalamberkomunikasi. (D,W)

3. Rumah sakit menyediakan informasi jenis pelayanan,waktu pelayanan, serta akses dan proses untukmendapatkan pelayanan. (D,W)

4. Rumah sakit menyediakan informasi kualitas pelayanan.(D,W)

Standar MKE 8

Agar edukasi pasien dan keluarga dapat efektif maka stafharus melakukan asesmen kemampuan, kemauan belajar, dankebutuhan edukasi yang dicatat di dalam rekam medis.

Elemen Penilaian MKE 81. Dilakukan asesmen kemampuan dan kemauan belajar

pasien serta keluarga yang meliputi a) sampai dengan e)maksud dan tujuan yang dicatat di rekam medis. (D,O)

2. Dilakukan asesmen kebutuhan edukasi untuk pasien dandicatat di rekam medis. (D,O).

3. Hasil asesmen digunakan untuk membuat perencanaankebutuhan edukasi. (D,O)

48

a) keyakinan serta nilai-nilai pasien dankeluarga;

b) kemampuan membaca, tingkat pendidikan,dan bahasa yang digunakan;

c) hambatan emosional dan motivasi;

d) keterbatasan fisik dan kognitif;

e) kesediaan pasien untuk menerimainformasi.

Asesmen kemampuan dan kemauan belajar

49

a) keyakinan serta nilai-nilai pasien dankeluarga;

b) kemampuan membaca, tingkat pendidikan,dan bahasa yang digunakan;

c) hambatan emosional dan motivasi;

d) keterbatasan fisik dan kognitif;

e) kesediaan pasien untuk menerimainformasi.

Asesmen kemampuan dan kemauan belajar

Standar MKE 4

Terdapat komunikasi efektif untuk menyampaikan informasiyang akurat dan tepat waktu di seluruh rumah sakittermasuk yang “urgent”.

Elemen Penilaian MKE 41. Rumah sakit menetapkan informasi yang harus

disampaikan secara akurat dan tepat waktu ke seluruhrumah sakit. (R)

2. Terdapat bukti proses penyampaian informasi yang akuratdan tepat waktu di seluruh rumah sakit termasuk yangurgent antara lain code blue dan code red. (D,W,S) (lihatjuga PAP 3.2)

52

Standar MKE 5

Informasi asuhan pasien dan hasil asuhandikomunikasikan antarstaf klinis selama bekerja dalam sifatau antarsif.

Elemen Penilaian MKE 51. Terdapat regulasi tentang tata cara berkomunikasi. (R)2. Informasi kondisi pasien antarstaf klinis termasuk PPA

berdasar atas proses yang sedang berjalan atau pada saatpenting tertentu dalam proses asuhan ditulis dalam rekammedis. (D,O)

3. Setiap pasien setelah rawat inap dibuat ringkasan pulang.(D,W) (lihat juga MIRM 15)

4. Setiap pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks dibuatprofil ringkas medis rawat jalan. (D,O,W) (lihat juga ARK 4.3)

5. Informasi yang dikomunikasikan termasuk ringkasanasuhan dan pelayanan yang telah diberikan pada prosestransfer dan rujukan. (D,O) (lihat juga PKPO 4.3 EP 2)

6. Terdapat bukti dokumentasi pada proses serah terima (handover). (D,W) (lihat juga SKP 2.2)

55

56

Elemen Penilaian MIRM 151. Ringkasan pulang memuat riwayat kesehatan,

pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan diagnostik. (D,W)2. Ringkasan pulang memuat indikasi pasien dirawat inap,

diagnosis, dan komorbiditas lain. (D,W)3. Ringkasan pulang memuat prosedur terapi dan tindakan

yang telah dikerjakan. (D,W)4. Ringkasan pulang memuat obat yang diberikan, termasuk

obat setelah pasien keluar rumah sakit. (D,W)5. Ringkasan pulang memuat kondisi kesehatan pasien (status

present) saat akan pulang rumah sakit. (D,W)6. Ringkasan pulang memuat instruksi tindak lanjut, serta

dijelaskan dan ditandatangani oleh pasien dan keluarga.(D,W)

58

Standar MKE 6

Rumah sakit menyediakan edukasi untuk menunjangpartisipasi pasien dan keluarga dalam proses asuhan

Elemen Penilaian MKE 61. Terdapat penetapan organisasi promosi kesehatan rumah

sakit yang mengoordinasikan pemberian edukasi kepadapasien sesuai dengan peraturan perundang-undangan. (R)

2. Terdapat bukti organisasi promosi kesehatan rumah sakittelah berfungsi sesuai dengan peraturan perundang-undangan. (D,W)

3. Edukasi dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan pasien dankeluarga di seluruh rumah sakit. (D,O,W)

61

62

Terlatih

Komunikasi

InformasiEdukasi

VerifikasiEdukator

Rumah sakit menghormati keterangankesehatan pasien serta merahasiakannyaHPK 1.2

Materi tertulis

63

64

65

66

Pelayanan fokus pasien: MULTI PROFESI - ASUHAN – EDUKASI

HPK MIRM PPISKPMKE

Rencanaasuhan

Analisis data --> Dx dan masalah

Pengumpulandata klinis

67

Pelayanan fokus pasien: MULTI PROFESI - ASUHAN – EDUKASI

HPK MIRM PPISKPMKE

Rencanaasuhan

Analisis data --> Dx dan masalah

Pengumpulandata klinis

STANDAR EPARK 2 EP 1

HAK PASIENHPK 1 EP 1HPK 4 EP 2HPK 4 EP 3HPK 1.1 EP 1HPK 1.2 EP 2HPK 1.2 EP 3HPK 1.3 EP 2HPK 3 EP 2HPK 5 EP 1

PENDAFTARANARK 2 EP 2MIRM 1 EP 2MIRM 1 EP 3ARK 2 EP 5ARK 2.1 EP 1ARK 2.1 EP 2ARK 2.1 EP 3ARK 2.1 EP 4MKE 11 EP 5

69

PMK 001/2012

Penjelasan danpersetujuan

Setuju Menolak

70

1. Tetapkan staf RS yang bertanggung jawab dalam proses rujukan

2. Pastikan RS rujukan yang telah bekerjasama bisamemenuhi kebutuhan pasien

3. Kepada pasien/keluarga diberikan penjelasan danmeminta persetujuan untuk rujukan, gunakan form pemberian informasi rujukan

4. Bila pasien/keluarga sudah setuju, siapkan form rujukan5. Tetapkan staf pendamping sesuai kondisi pasien6. Siapkan ambulance sesuai kondisi pasien7. Lakukan stabilisasi8. Laksanakan rujukan dengan selalu memperhatikan hak

pasien9. Lakukan evaluasi pelaksanaan rujukan