SOALAN 1

Seorang kanak-kanak telah terjatuh dari atas pokok rambutan dan mengalami kesakitan di bahagian tangan kiri.

A. Berikan tiga jenis kepatahan yang boleh terjadi keatas kanak-kanak itu.

( 3 markah )Jawapan a)

1. fraktur tulang humerus2. fraktur tulang radius/ulna3. fraktur suprakondilar

Kanak-kanak tersebut di bawa ke unit kecemasan dalam keadaan mengampu tangan kiri. Aduan lain yang diperolehi beliau mengadu kesakitan yang amat sangat di bahagian siku. Pemeriksaan x-ray dilakukan dan keputusan ini diperolehi : oblique fracture and distal fragment are shifted backwards

B. Nyatakan diagnosis anda.( 2 markah )

Jawapan b)Supracondylar fracture of left humerus

Kanak-kanak tersebut telah dimasukkan ke wad kanak-kanak untuk rawatan selanjutnya.

C. Terangkan pengurusan dan rawatan di dalam wad tersebut

( 12 markah )

Jawapan c)1. Ambil tanda-tanda vital2. Circulation chart. 3. Buka Bed Head Ticket (BHT)4. Continous I/V line 5. Lapurkan kes tersebut kepada Pegawai Perubatan 6. Sediakan borang makmal dan surat keizinan pembedahan7. Ambil darah untuk ujian rutin8. Sediakan pesakit untuk pembedahan (pre-op list)9. Terima pesakit dari OT dan mulakan penjagaan selepas pembedahan10. Moniter circulaiton chart selama 24 jam11. Lakukan check X-ray12. Berikan diet yang seimbang13. Mulakan ubatan seperti analgesik mengikut arahan Pegawai Perubatan14. Berikan pendidikan pesakit kepada waris atau ahli keluarga mengenai jagaan POP

(12 markah)

D. Nyatakan TIGA (3) komplikasi kes ini( 3 markah )

Jawapan d)• Brachial artery

– Volkmann’s ischaemic contracture• Median nerve injury• Mal union

– Varus / valgus deformity