•IIpun

KEMURUNGAN

merupakan penyakit. yangtidakmempunyai

simptom-simptomkhusus. - Gambar

hiasan

•Ian

Oleh MARIATUL QATiAH ZAKARIAmaria.zakaria@utusan.com.myGambar WAHIDIN SALIM

LAPORAN Pertubuhan

Kesihatan Sedunia (WHO) padatahun 1999 menyebut,kemurungan adalah penyakit

keempat di dunia yang bolehmenyebabkan hHang keupayaan danmenambahkan kesengsaraan.

Di Malaysia, penyakit tersebutmenduduki tangga keempat palingkerap dihidapi. Ia memberi kesantehadap kira-kira 10 peratus penduduknegara ini.

Hakikatnya, sesiapa saja bolehmengalami masalah kemurungan tanpamengira usia, jantina ata~ bangsa.Lebih menyulitkan, kemurunganmerupakan penyakit yang tidakmempunyai simptom-simptom khusus.

Oleh yang dernikian, kegagalanindividu tersebut mengenali simptomkemurungan akibat kurang kesedarandan pengetahuan menyebabkan ramaitidak dapat dirawat dari awal.

Menurut bekas PresidenPersekutuan ASEAN BerkaitanPsikiatrik dan Kesihatan Mental(AFPMH), Prof. Dr. Mohamad HussainHabil, kesilapan ketika diagnosis ataurawatan yang"tidak optimal terhadapmasalah kemurungan dilihat terusmengganggu proses rawatan penyakititu.

rni diburukkan lagi dengankurangnya perhatian kepadaperubahan ritma sirkadian yangmengawal fizikal, mental dan corakserta tingkah laku seseorang secarakasar mengikut kitaran 24 jam

Tambah beliau, gangguan ritmasirkadian yang berlaku akibatperubahan kitaran tidur juga dikenalpasti sebagai antara punca utamakemurungan.

"Sebanyak 82 peratus pesakit yangmengalarni kemurungan masih belumdirawat disebabkan stigma masyarakat,tersalah diagnosis serta tidakmendapat rawatan sepenuhnya.

"Semakin ramai pesakit yangmengalarni kemurungan dirawat olehdoktor biasa dan bukannya pakarpsikiatri.

"Malah, kebanyakanmereka tidak didiagnosmanakala baki 18 peratuslagi diberi ubat antikemurungan dan cuma 10peratus dirawat dengansewajarnya," katanyaketika ditemui padabengkel media anjuranServier Malaysia Sdn.Bhd.,di Kuala Lumpur,baru-barn ini.

Justeru, katanya,pemaharnan mengenaikaitan antara gangguanritma sirkadian dankemurungan mestidipe~ingkatkan agar dapat PROF. DR. Imemngkatkan "tahap HUSSAIN Hmengenal pastl danpengurusan penyakit ini.

Pada masa yang sarna, menurut Dr.Mohamad Hussain, kemurunganmenjadi antara alasan paling biasa bagiorang ramai berjumpa pengarnalperubatan awam.

Diagnosis jitu dan lebih fokusterhadap gangguan ritma sirkadianmampu menyediakan platformberkesan untuk merawat gangguanperasaan.

Gangguan ritma sirkadian adalahkecelaruan dalam jam dalaman tubuh

e

INDIVIDU

mengalami.ritma sirkadmendapatkapsikiatri. - G

Sebanyak 82peratus pesaldtyang mengalami

kemumngan masihbelum dirawatdisebabkan stigmamasyaral{at, tersalah~agnosis serta tidal{menda,pat rawatansepenuhnya

t/

seseorang yang mengawal prosesbiologikal seperti aktiviti gelombangotak, penghasilan harmon danpenjanaan semula sel sertaaktiviti-aktiviti biologikallain yangmempunyai hubungan dengan kitaranitu.

Ia juga boleh mengubah kitarantidur jaga, pembebasanhormon, suhu badan danfungsi penting tubuh yanglain.

Ritma biasa waktumalam dan siangmengawal kehidupan kita.

Ia dikaitkan denganperubahan biasa terhadapsuhu utama badan, tahaphormon, kadar degupanjantung, perkumuhanginjal dan pergerakanusus.

Ciri-ciri kemurunganyang menunjukkangangguan ritma sirkadiantermasuk terjaga awal,tiada mood waktu pagi,perubahan corak tidur,perubahan suhu badandan aktiviti hormon.

Dalam pada itu, menurut PerundingPsikiatri Jabatan Psikiatri, FakultiPerubatan dan Sains Kesihatan,Universiti Putra Malaysia (UPM), Prof.Dr. Azhar Md. Zain, gangguan ritmasirkadian ditemui di kalangan pesakityang mengalarni masalah kemurunganteruk.

"Tekanan juga adalah faktor utamapenyurnbang ke arah kemurungandisebabkan pelbagai peristiwa hidupyang traumatik (kesedihan akibat

IIOHAMAD'BIL

kematian, konflik perkahwinan,penyakit serius, tanggungjawab so sial,tekanan di tempat kerja, peperiksaanselain masalah kesihatan dankewangan), persekitaran psikososialhinggalah penyakit somatik.

"Pelbagai peristiwa inimenyebabkan ritma sirkadian tidak lagiselari dan menyebabkan berlakunyagangguan biologikal, fisiologikal dantingkah laku di kalangan pesakit yangmengalami kemurungan.

"Sebagai contoh, tekanan di tempatkerja yang disebabkan kegagalanmenguruskan prestasi dan jangkaanmungkin membawa kesukaran memuladan mengekalkan tidur," katanya.

Mengulas lanjut, beliau berkata,keadaan ini menyebabkan kesukaransewaktu bangun dan perubahan mooddi waktu pagi, kekurangan tenaga dansemangat, tiada selera sertakonsentrasi terganggu.

Selain itu, individu berkenaankemudian secara perlahan-lahan akanmenyisihkan diri dan dalam jangkapanjang, ia bukan sekadar memberi

. kesan terhadap keadaan mental, malahtahap kesihatan dan kesejahteraansecara keseluruh~nnya.

Sementara itu, menurut PerundingPsikiatrik, Dr. Ting Joe Hang, adabeberapa jenis gangguan tidur sepertiinsomnia, apnea tidur, sindrom kakiresah dan narkolepsi yang mempunyaihubungan dengan gangguan ritmasirkadian.

Katanya, tidur mempunyai kesanpemulih terhadap proses fizikal danmental malah tidur juga adalahkomponen penting dalam kesihatanfizikal dan mental yang baik, disamping penting bagifungsi kognitifyang optimum.

"Menurut kajian yang dilakukan diAmerika Syarikat, dianggarkan 10hingga 35 peratus populasi awammungkin mengalami beberapa bentukgangguan tidur dan malangnya, lebihseparuh daripada yang mengalamimasalah tidur langsung tidakmendapatkan nasihat perubatan.

"Gangguan ritma sirkadian tidaksemestinya berkaitan dengankemurungan dan ia $ering disalahdiagnos sebagai insomnia atau kondisipsikiatri.

"Bagaimanapun, gangguan ritmaharian (jet lag) atau kerap mengembaramerentasi zon waktu, bekerja syifbagitempoh lama dan sindrom fasa tiduryang ditangguh (tidur dan jaga, terjagapada tengah malam) boleh mengubahritma sirkadian kita dan menyebabl.\ankemurungan," katanya.

Tambahnya, kebanyakan pesakityang mengalami kemurungan

menghadapi masalah tidur, tetapi,tidak semua yang mempunyai

masalah tidur mengalamikemurungan malahpenilaian berhati-hatipenting untuk merangkarawatan termasukubat-ubatan, kaunseling

~"daIi te.rapj •.-

:guanlaruswatan