Mini Check Tb Paru

14
Pembimbing : dr. Erfin Muhapril, Sp.P

description

tb

Transcript of Mini Check Tb Paru

Page 1: Mini Check Tb Paru

Pembimbing : dr. Erfin Muhapril, Sp.P

Page 2: Mini Check Tb Paru

Nama : Ny. LUmur : 35 tahun Jenis kelamin : PerempuanAlamat : Cikuya sindang sariPekerjaan : Ibu rumah tanggaAgama : Islam

Page 3: Mini Check Tb Paru

Keluhan utama Sesak nafas

Keluhan tambahan - Batuk berdahak warna kuning- Batuk disertai darah- Keringat malam hari - Penurunan berat badan- Badan terasa lemas dan cepat lelah

Page 4: Mini Check Tb Paru

Riwayat penyakit sekarangPasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak

kurang lebih 5 bulan SMRS dan dirasakan memberat sejak 1 minggu terakhir. Pasien juga mengeluh batuk berdahak warna kuning kurang lebih 4 bulan dan tidak kunjung membaik, batuk disertai darah juga pernah dialami oleh pasien. Pasien sering berkeringat saat malam hari.

Sesak nafas dirasakan pasien saat melakukan aktivitas fisik. Keluhan dada berdebar,demam,mual muntah disangkal oleh pasien. Nafsu makan pasien berkurang semenjak sakit dan berat badan pasien turun 7kg. BAB dan BAK lancar.

Sebelumnya pasien sudah pernah melakukan tes sputum SPS dan hasilnya BTA (+). Pasien mendapatkan perawatan paru kategori 1 dari puskesmas tetapi pasien berhenti minum obat pada bulan ke 4 karena pasien merasa sudah mulai membaik.

Page 5: Mini Check Tb Paru

Riwayat penyakit terdahulu - Pasien didiagnosa TB paru 5 bulan yang lalu - Hipertensi (-)- Diabetes Mellitus (-) - Penyakit jantung (-)

Page 6: Mini Check Tb Paru

KU : sakit sedang, composmentisTTV

Tekanan darah : 120/80 mmHgHate rate : 72 x/menit Respiratory rate : 24x/menitSuhu : 36,2 °CTinggi Badan : 155 cmBerat badan : 45 kg

Page 7: Mini Check Tb Paru

Kepala Normocephal, rambut hitam, tidak mudah dicabut

Mata CA -/- , SI -/- , Reflek cahaya +/+

Hidung Bentuk normal, simetris, sekret (-)

TelingaBentuk normal,simetris,NT tragus (-), serumen (-)

MulutBibir tidak ada sianosis

Page 8: Mini Check Tb Paru

Thorak : simetris kanan dan kiri saat keadaan statis dan dinamis

Pulmo Inspeksi : Bentuk dada normal, tidak ada striae, pergerakan dada simetris Palpasi : Fremitus taktil & fremitus vocalis simstris pada kedua hemithoraxPerkusi : Sonor diseluruh lapang paruAuskultasi : Vesikuler +/+ , Wheezing +/+, Ronkhi +/+

Cor Inspeksi : iktus cordis tidak terlihatPalpasi : iktus cordis tidak teraba Perkusi : DBNAuskultasi : S1 S2 reguller, murmur (-) ,gallop (-)

Page 9: Mini Check Tb Paru

Abdomen Inspeksi : Perut datar, sikatrik (-) , pelebaran vena paraumbilikalis (-)Auskultasi : Bising usus (+), aorta abdominalis terdengar Palpasi : Nyeri tekan (-) , hepar dan lien tidak membesar,asites(-) Perkusi : Timpani diseluruh lapang abdomen

Ekstermitas Akral hangat , edema (-)

Page 10: Mini Check Tb Paru

Tanggal 02/09/2015 Hb : 12,20 gr/dl Leukosit : 19.700 Ht : 24,30 % Trombosit : 666.000 GDS : 99 mg/dl Ureum : 11 mg/dl Creatinin : 0,50 mg/dl

Tanggal 05/02/2015 BTA I (+) BTA II (+)

Page 11: Mini Check Tb Paru
Page 12: Mini Check Tb Paru

Tuberculosis Paru

Tirah baring Infus Ringer Lactat 20 tpm O2 3 lpm Streptomisin inj 750 mg 1x1 Rifampisin 450 mg 1x1 INH 300 mg 1x1 Etambutol 500 mg 1x2 Pirazinamid 500 mg 1x2

Page 13: Mini Check Tb Paru

Pemeriksaan H2TL ( Hb, Ht, Leukosit, Trombosit ) Rontgen toraks Uji tuberkulin Pemeriksaan histopatologi jaringan

PROGNOSIS Ad functionam : dubia ad bonam Ad vitam : dubia ad bonam

Page 14: Mini Check Tb Paru