INDEKS ANTROPOMETRI

INDEKS YG SERING DIGUNAKAN :

1. BERAT BADAN MENURUT UMUR (BB/U)

2. TINGGI BADAN MENURUT UMUR (TB/U)

3. BERAT BADAN MENURUT TINGGI BADAN

( BB/TB)

PERBEDAAN PENGGUNAAN INDEKS MEMBERIKAN PREVALENSI STATUS GIZI YG. BERBEDA.

BERAT BADAN MENURUT UMUR( BB /U)

BB GAMBARAN MASSA TUBUH

MASSA TUBUH SANGAT SENSITIF THD.

PERUBAHAN-2 MENDADAK

BB SANGAT LABIL

BB/U LEBIH MENGGAMBARKAN STATUS

GIZI SESORANG SAAT INI ( CURRENT

NUTRITIONAL STATUS )

BB/U

KELEBIHAN

LEBIH MUDAH & CEPAT

BAIK MENGUKUR STATUS GIZI AKUT & ATAU

KRONIS

DAPAT BERFLUKTUASI

SANGAT SENSITIF THD PERUBAHAN-2 KECIL

DPT. MENDETEKSI KEGEMUKAN

BB / U

KELEMAHAN

INTERPRETASI STATUS GIZI KELIRU

BILA ADA EDEMA ATAU ACITES

MEMERLUKAN DATA UMUR YG. AKURATTERUTAMA USIA BALITA

DI PEDESAAN UMUR SERING SULIT DITAKSIR SECARA TEPAT - PENCATATAN KRG.BAIK

SERING TERJADI KESALAHAN DLM PENGUKURAN ( PAKAIAN ATAU GERAKAN )

HAMBATAN SOS-BUD ANAK TDK DITIMBANG

TINGGI BADAN MENURUT UMUR

( TB/U)TB PERTUMBUHAN SKELETAL

TB RELATIF KURANG SENSITIF THD. KEKURANGAN GIZI DLM JANGKA PENDEK

TB/U MENGGAMBARKAN STATUS GIZI MASA LALU.

BEBERAPA AHLI MENYATAKAN :

TB/U ERAT KAITANNYA DG. STATUS SOSIAL EKONOMI

TB/U

KEUNTUNGAN :

BAIK UNTUK MENILAI ST. GIZI MASA LAMPAU

UKURAN PANJANG DPT. DIBUAT SENDIRI, MURAH &

MUDAH DIBAWA

KELEMAHAN :

TB TDK CEPAT NAIK, BAHKAN TDK MUNGKIN TURUN

PENGUKURAN RELATIF SULIT

KETEPATAN UMUR SULIT DIDAPAT

INDEKS BERAT BADAN MENURUT

TINGGI BADAN (BB/TB)

JELLIFE (1966) MEMPERKENALKAN INDEKS

BB/TB STATUS GIZI

BB HUBUNGAN LINIER DG. TB

INDEKS BB/TB INDIKATOR YG. BAIK

STATUS GIZI MASA KINI

INDEKS BB/TB INDEPENDEN THD. UMUR

BB/TB

KEUNTUNGAN :

TDK. MEMERLUKAN DATA UMUR

DAPAT MEMBEDAKAN PROPORSI BADAN (GEMUK, NORMAL, KURUS)

KELEMAHAN :

TDK DAPAT MEMBERIKAN GAMBARAN

ANAK PENDEK/CUKUP/KELEBIHAN TINGGI BADAN MENURUT UMURNYA KARENA UMUR TDK DIKETAHUI

DLM PRAKTEK SULIT MENGUKUR TB/PB BALITA

BUTUH 2 MACAM ALAT UKUR

PENGUKURAN RELATIF LEBIH LAMA

MEMBUTUHKAN 2 ORANG UNTUK MELAKSANAKANNYA

SERING TERJADI KESALAHAN PEMBACAAN HASIL.

INDEKS LINGKAR LENGAN ATAS

MENURUT UMUR (LILA/U)

LILA KEADAAN JARINGAN OTOT DAN LAPISAN LEMAK BAWAH KULIT

BERKORELASI DG. INDEKS BB/U & BB/TB

SANGAT SEDERHANA & MUDAH DILAKUKAN

LABIL STATUS GIZI MASA KIN

LILA TAHUN I 5,4 CM

UMUR 2 – 5 TH. 1,5 Cm per Th

LILA BANYAK DIGUNAKAN SCREENING INDIVIDU

LILA / U

KEUNTUNGAN :

INDIKATOR YG BAIK KEP BERAT

ALAT UKUR MURAH, SANGAT RINGAN, DAPAT DIBUAT SENDIRI

ALAT DAPAT DIBERI KODE WARNA TINGKAT KEADAAN GIZI

KELEMAHAN :

HANYA DPT IDENTIFIKASI ANAK KEP BERAT

SULIT MENENTUKAN AMBANG BATAS

SULIT MELIHAT PERTUMBUHAN ANAK TERUTAMA USIA 2 – 5

TAHUN YG PERUBAHANNYA TDK NAMPAK NYATA.

CARA PENILAIAN

STATUS GIZI

- NILAI-NILAI INDEKS ANTROPOMETRI ( BB/U, TB/U, BB/TB) DIBANDINGKAN DENGAN NILAI RUJUKAN WHO-NCHS

- DG. MENGGUNAKAN CUT OFF POINTS UNTUK MASING-2 INDEKS - STATUS GIZI SESEORANG DAPAT DITENTUKAN

- ISTILAH STATUS GIZI DIBEDAKAN UNTUK SETIAP INDEKS YG DIGUNAKAN AGAR TDK TERJADI KERANCUAN DALAM INTERPRETASI.

INDEKS ANTROPOMETRI

ADA 3 CARA PENYAJIAN :

1. PERSEN TERHADAP NILAI MEDIAN

RUJUKAN

2. Z_SCORE ATAU SYANDARD DEVIASI

DARI NILAI MEDIAN RUJUKAN

3. NILAI PERSENTIL DARI SEBARAN NILAI

RUJUKAN

CARA MENGHITUNG

1. NILAI PERSEN THD.MEDIAN RUJUKAN

% MEDIAN = (Xi / Med.rujukan) x 100 %

Xi = BB atau TB anak yg diperiksa

Med.rujukan = Nilai median BB atau TB rujukan pd. Umur yg. Sesuai dan jenis kelamin anak yg. Diperiksa

CONTOH :

1. ANAK LAKI-2 UMUR 12 BULAN, BB = 8,5 KG, BB MEDIAN=10,2

JAWAB % MEDIAN = (8,5 /10,2) X 100 % = 83,3 %

2. ANAK LAKI-2 UMUR 18 BULAN, BB = 12,0 KG, BB MEDIAN = 11,5

JAWAB % MEDIAN = (12,0 /11,5) X 100 % = 104,3 %

3. ANAK PEREMPUAN UMUR 12 BULAN, BB = 8,5 KG, BB MEDIAN = 9,5

JAWAB % MEDIAN = (8,5 /9,5) X 100 % =89,47 %

KLASIFIKASI STATUS GIZI

( PERSEN THD. MEDIAN )

STATUS GIZI BB/U TB/U BB/TB

GIZI BAIK > 80 % > 90 % > 90 %

GIZI SEDANG 71 – 80 % 81 – 90 % 81 – 90 %

GIZI KURANG 61 – 70 % 71 – 80 % 71 – 80 %

GIZI BURUK <= 60% <= 70% <= 70%

CARA MENGHITUNG

2. NILAI Z. SCORE DARI MEDIAN

RUJUKAN

Xi – (Med.rujukan)

Z_SCORE = --------------------------

SD rujukan

CARA PERHITUNGAN Z_Score

A. BILA NILAI RIIL (BB,TB) DIATAS MEDIAN

NILAI(RIIL) - NILAI (MEDIAN)

------------------------------------------------------ X 1 SD

| NILAI (+ 1 SD) - NILAI (MEDIAN) |

B. BILA NILAI RIIL (BB,TB) DIBAWAH MEDIAN

NILAI(RIIL) - NILAI (MEDIAN)

------------------------------------------------------ X 1 SD

| NILAI (- 1 SD) - NILAI (MEDIAN) |

3. NILAI PERSENTIL

P = 1 – 1/ V(2X3,14159265) x EXP (-(ABS(Z-SCORE)2/ )2)x (0,4361836 X (1/1+0,33267 X ABS(Z_SCORE)))-0,1201676X(1/(1+0,33267 X ABS(Z_SCORE))) 2 X 0,937298 X (1/(1+0,33267 X ABS(Z_SCORE))) 3)

JIKA Z-SCORE > 0, MAKA NILAI PERSENTIL =

P X 100JIKA Z-SCORE <= 0, MAKA NILAI PERSENTIL =

100 – (P X 100)

CUT OFF POINTS DAN ISTILAH STATUS GIZI

UNTUK INDEKS BB/U, TB/U DAN BB/TB

( Berdasar Hasil Kesepakatan Pakar Gizi, Januari 2000)

Indeks BB/U

Gizi Baik bila Z_ Score terletak dari >=-2 SD s/d +2 SD

Gizi Kurang bila Z_ Score terletak dari >=-3 SD s/d <-2 SD

Gizi Buruk bila Z_ Score terletak dari <-3 SD

Gizi Lebih bila Z_ Score terletak dari > +2 SD

Indeks TB/U

Normal bila Z_Score terletak >= - 2 SD

Pendek bila Z_Score terletak < - 2 SD

Indeks BB/TB

Normal bila Z_ Score terletak dari >=-2 SD s/d +2 SD

Kurus bila Z_ Score terletak dari >=-3 SD s/d <-2 SD

Sangat Kurus bila Z_ Score terletak dari <-3 SD

1

Gemuk bila Z_ Score terletak dari > +2 SD Normal

Pertimbangan dalam menetapkan

Cut Off Point Status Gizi

DIDASARKAN PADA ASUMSI RISIKO KESEHATAN

1. ANTARA – 2 SD S/D + 2 SD TDK MEMILIKI ATAU

BERISIKO PALING RINGAN MENDERITA MASALAH

KESEHATAN

2. ANTARA – 2 SD S/D – 3 SD ATAU ANTARA + 2 SD S/D + 3

SD MEMILIKI ATAU BERISIKO CUKUP TINGGI ( “MODE-

RATE”) MENDERITA MASALAH KESEHATAN

3. DIBAWAH – 3 SD ATAU DIATAS + 3 SD MEMILIKI ATAU

BERISIKO PALING TINGGI MENDERITA MASALAH

KESEHATAN

PERLU DIPERHATIKAN

SUATU MASYARAKAT DISEBUT TDK MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT BILA 95 % BALITA BERSTATUS GIZI BAIK ( ANTARA – 2SD S/D + 2SD)

SUATU MASYARAKAT DISEBUT TDK MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT BILA HANYA ADA 2,0 % BALITA BERADA ANTARA – 2 SD DAN – 3 SD ATAU + 2 SD DAN + 3 SD

SUATU MASYARAKAT DISEBUT TIDAK MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT BILA HANYA ADA 0,5 % BALITA BERADA DI BAWAH – 3 SD , ATAU DIATAS + 3 SD

PERLU DIPERHATIKAN

BILA DALAM MASYARAKAT ADA LEBIH DARI 2,5 % BALITA BERADA <-2SD TETAPI KURANG DARI 0,5 % BERADA < -3SD KEMUNGKINAN BESAR PENYEBAB MASALAHNYA ADALAH KEKURANGAN ZAT GIZI KARENA BERBAGAI FAKTOR ( KEMISKINAN, KETIDAKTAHUAN, POLA ASUH YANG BERKAITAN DG. PENYAKIT)

BILA DALAM SUATU MASYARAKAT ADA LEBIH DARI 2,5 % BALITA <-2SD DAN LEBIH DARI 0,5 % ANAK <-3SD, MAKA MASYARAKAT TSB MASIH MASALAH GIZI YG PERLU PENANGANAN SECARA KOMPREHENSIF THD.

AKAR MASALAHNYA.

MASALAH

KLASIFIKASI STATUS GIZI

KLASIFIKASI STATUS GIZI UKURAN BAKU (REFERENCE)

INDONESIA

TH. 1975.( LOKAKARYA ANTROPOMETRI ) -BAKU HARVARD

TH. 1991 (SEMILOKA ANTROPOMETRI,

CILOTO) --- BAKU RUJUKAN WHO-NCHS

KLASIFIKASI KEP GOMEZ (1956)(GIBSON ROSALIND, 1990)

DERAJAT KEP BB/U (%)

0 = NORMAL

1 = RINGAN

2 = SEDANG

3 = BERAT

>= 90 %

89 – 75 %

74 – 60 %

< 60 %

KLASIFIKASI WELLCOME TRUST

BERAT BADAN

% DARI BAKU

EDEMA

TDK ADA ADA

>= 60 % GIZI KWASHIORKOR

KURANG

< 60 % MARASMUS MARASMUS-

KWASHIORKOR

KLASIFIKASI STATUS GIZI MENURUT WATERLOW

KATEGORI

STUNTING

(TINGGI MENURUT UMUR)

WASTING

(BERAT MENURUT TINGGI)

0 > 95 % > 90 %

1 95 – 90 % 90 – 80 %

2 89 – 85 % 80 – 70 %

3 < 85 % < 70 %

KLASIFIKASI KEP MENURUT JELLIFE

KATEGORI BB/U (% BAKU)

KEP I 90 – 80

KEP II 80 – 70

KEP III 70 – 60

KEP IV < 60

KLASIFIKASI KEP MENURUT BENGOA

KATEGORI BB/U (% BAKU)

KEP I 90 – 76

KEP II 75 – 61

KEP III SEMUA PENDERITA

DG. EDEMA

KLASIFIKASI STATUS GIZI MENURUT

REKOMENDASI LOKAKARYA ANTROPOMETRI 1975

KATEGORI BB/U*) TB/U*) LLA/U BB/TB*) LLA/TB

GIZI BAIK 100 – 80 100 – 95 100 – 85 100 – 90 100 – 85

GIZI

KURANG

< 80 – 60 <95 – 85 < 85 – 70 < 90 – 70 < 85 – 75

GIZI

BURUK *)

< 60 < 85 < 70 < 70 < 75

KLASIFIKASI CARA WHO

KATEGORI CUT OFF POINT

GIZI LEBIH > 120 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS

GIZI BAIK 80 - 120 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS

GIZI SEDANG 70 – 79,9 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS

GIZI KURANG 60 – 69,9 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS

GIZI BURUK < 60 % MEDIAN BB/U BAKU WHO-NCHS

KLASIFIKASI W.H.O.

BB/TB BB/U TB/U STATUS GIZI

NORMAL RENDAH RENDAH BAIK, PERNAH KURANG

NORMAL NORMAL NORMAL BAIK

NORMAL TINGGI TINGGI JANGKUNG, MASIH BAIK

RENDAH RENDAH TINGGI BURUK

RENDAH RENDAH NORMAL BURUK, KURANG

RENDAH NORMAL TINGGI KURANG

TINGGI TINGGI RENDAH LEBIH, OBESITAS

TINGGI TINGGI NORMAL LEBIH, TDK OBESITAS

TINGGI NORMAL RENDAH LEBIH, PERNAH KURANG

INDEKS MASSA TUBUH (IMT)

(USIA 18 TAHUN KEATAS)RUMUS BB NORMAL =

= (TB – 100) – 10 % (TB-100) ATAU

= 0,9 X (TB-100)

RUMUS IMT ( BMI )

Berat Badan (Kg)

= ---------------------

TB (m) x TB (m)

KLASIFIKASI IMT

KATEGORI IMT

KURUS KEKURANGAN BB

TINGKAT BERAT

< 17,0

KURUS KEKURANGAN BB

TINGKAT RINGAN

17,0 – 18,5

NORMAL > 18,5 – 25,0

GEMUK KELEBIHAN BB TINGKAT

RINGAN

> 25,0 – 27,0

GEMUK KELEBIHAN BB TINGKAT

BERAT

>27,0

SEKIAN

BERLATIHLAH SELALU

UNTUK MENINGKATKAN

KUALITAS KEMAMPUAN ANDA

DALAM

PENILAIAN STATUS GIZI

DI RSSA MALANG

TINGGI BADAN TINGGI LUTUT

LAKI-LAKI : 64,19 +(2,02 TL) – (0,04 UMUR)

PEREMPUAN: 84,88+(1,83 TL) - (0,24 UMUR)

LEBIH TEPAT UNTUK

- PASIEN LANSIA

- TIDAK DAPAT DITIMBANG

- BED REST TOTAL

LILAUSIA (TAHUN) LAKI-LAKI PEREMPUAN

15 – 15,9 264 254

16 – 16,9 278 258

17 – 17,9 285 264

18 – 18,9 297 258

19 - 24,9 308 265

25 – 34,9 319 277

35 – 44,9 326 290

45 – 54,9 322 299

55 – 64,9 317 303

65 – 74,9 307 299

KLASIFIKASI (RSSA)

GIZI BAIK : > 85 %

GIZI KURANG : 70,1 – 84,9 %

GIZI BURUK : < 70 %