Peta pemikiran dalam pd p efektif di dalam bili kupdated17dis2013
Mor Bili
-
Upload
ihda-paridah -
Category
Documents
-
view
232 -
download
0
description
Transcript of Mor Bili
![Page 1: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/1.jpg)
MORBILIolehdr. BAMBANG SUHARTO Sp.A.,MH.Kes.
![Page 2: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN
•Morbili = campak = measles = rubeola.•Infeksi akut yang disebabkan oleh virus
campak•Sangat infeksi.•Menular sejak awal masa prodromal
sampai 4 hari setelah timbulnya rash.•Penyebaran dengan droplet infection
![Page 3: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/3.jpg)
PENDAHULUAN
•Angka kejadian th 1990-2000 3000-4000 kasus/tahun.
•Umur penderita terbanyak < 12 bulan diikuti 1-4 tahun dan 5-14 tahun.
![Page 4: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/4.jpg)
VIRUS MORBILI
•Berada di nasofaring dan darah (minimal selama masa tunas).
•Tetap aktif minimal 34 jam pada suhu kamar, 15 minggu dalam keadaan beku, 4 minggu dalam penyimpanan suhu 35°C, beberapa hari pada suhu 0 °C.
•Tidak aktif pada pH rendah
![Page 5: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/5.jpg)
PROMOTIF/PREVENTIVE
1) Imunisas campak: PPI: diberikan pada anak umr 9 bulan.
Dapat diberikanbersama vaksin MMR saat berumur 12-15 bulan.
Masa kampanye bersamaan dengan pekan imunisasi nasional.
Catch-up imunization: anak SD kls 1-6.2) Survailens.
![Page 6: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/6.jpg)
PROMOTIF/PREVENTIVE
3) Memberikan vit A pada penderita campak.
![Page 7: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/7.jpg)
DIAGNOSTIK
Anamnesis: demam tinggi (≥38,5°C) terus menerus, batuk pilek, nyeri menelan, fotofobia, kadang2 dengan diare.
•Pada hari ke 4-5 demam timbul rash.•Pada saat demam meningkat dapat
disertai kejang. •Saat rash timbul batuk dan diare dapat
bertambah parah sehingga sesak maupun dehidrasi.
![Page 8: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/8.jpg)
DIAGNOSTIK
Pemeriksaan fisik: Masa tunas 10-12 hari.Gejala klinik: 3 stadium. Prodromal (2-4 hari): demam, batuk,
pilek, faring hiperemis, nyeri menelan, stomatitis dan konjujngtivitis. Didapatkan Koplik spot (enantema pada mukosa pipi di depan molar3) patognomoni.
![Page 9: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNOSTIKErupsi: rash makulopapular (5-6 hari),
timbul dari batas rambut di belakang telinga, menyebar ke wajah, leher, tubuh dan terakhir ke ekstremitas.
Konvalesens: setelah 3 hari rash berangsur-angsur menghilang sesuai dengan urutan terjadinya berubah menjadi kehitaman (hiperpimentasi) dan deskuamasi.yang akan menghilang setelah 1-2 minggu.
![Page 10: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSTIK
Komplikasi:Menjadi berat pada kasus gizi buruk dan
anak berumur lebih kecil.Diare dengan/tanpa dehidrasiOtitis media.Laringotrakheobronkitis (croup).Bronkopnemoni.Ensefalitis.Subacute-sclerosing-panensefalitis (SSPE)
![Page 11: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSTIK
Diagnose banding: Rubella Reseola infantum (eksantema subitum)Infeksi mononukleus.Erupsi obat.
![Page 12: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/12.jpg)
DIAGNOSTIK
Laboratorium dan penunjang lainLeukosit normal, dapat meningkat bila
ada komplikasi infeksi bakteriKomplikasi: Ensefalitis: periksa CSF,kadar elektrolit
darah, dan AGD. Diare: FL Bronkopnemoni: Rö toraks, AGD.
![Page 13: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/13.jpg)
TERAPI
•Bersifat suportif, cairan, elektrolit , suplemen dan nutrisi yang cukup. Antibiotik bilada infeksi sekunder, antikonvulsan bila kejang. Vitamin A.
•Indikasi rawat inap: hiperpireksia (>39°C), kejang, asupan peroral sulit, dehidrasi atau adanya komplikasi.
![Page 14: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/14.jpg)
TERAPI
Tanpa komplikasi: Rawat di ruang isolasi Tirah baring ditempat tidur Vit. A 100.000 IU, bila dengan malnutrisi
ditambahkan 1500 IU tiap hari. Diet makanan cukup cairan, kalori yang
memadai. Disesuaikan dengan tingkat kesadaran dan komplikasinya.
![Page 15: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/15.jpg)
TERAPI
Dengan komplikasi Ensefalopati:
Ampisilin 100 mg/kgbb/hari, klorampinikol 75 mg/kgbb/hari, diberikan selama 7-10 hari. Kortikosteroid: deksametasone 1 mg/kgbb/hari (dosis awal), dilanjutkan 0,5 mg/kgbb/hari dibagi 3 dosis sampai kesadaran membaik (tappering off bila > 5 hari).Retriksi cairan sampai ¾ kebutuhan, koreksi gangguan elektrlit.
![Page 16: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/16.jpg)
TERAPI
Dengan komplikasi Bronkopnemoni:
a. Klorapenikol dan ampisilin.b. O₂: 2 L/mnt.c. Koreksi gangguan gas darah.
Diare: koreksi dehidrasinya.
![Page 17: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/17.jpg)
MONITORING Terapi: kasus dengan komplikasi
bronkopnemoni dan gizi kurang pantau terhadap TB laten, amatai gejala klinis dan dilakukan uji tuberkulin setelah 1-3 bulan sembuh dari morbili. Pantau perkembangan gizi anak kalau perlu konsultasi ke devisi nutrisi dan metabolik.
Pantau tumbuh kembang sesuai dengan usia.
![Page 18: Mor Bili](https://reader036.fdokumen.site/reader036/viewer/2022082402/5695d52a1a28ab9b02a44b70/html5/thumbnails/18.jpg)