OESOPHAGEAL ATRESIA

Disediakan Oleh : Nassruto

DEFINASI

Ketiadaan sambungan terjadi secara kongenital ataupun penyempitan secara abnormal pada bukaan esofagus.

Kegagalan esofagus untuk membentuk saluran yang berterusan dari faring hingga ke perut sewaktu pembentukan embrionik dalam kandungan ibu.Tracheoesophageal fistula (TSF) merupakan sambungan abnormal antara trakea dan esofagus.

JENIS

1.“BLIND ENDING PROXIMAL OESOPHAGEAL”.

2.“TRACHEO-OESOPHAGEAL FISTULA”

ETIOLOGI / SEBAB1. Kegagalan sewaktu

Pembentukan Embrionik.

2. Tidak di Ketahui ( Umum) - Faktor Genetik.

- Gangguan Teratrogen- Faktor Persekitaran.

CIRI-CIRI KLINIKAL1.TIDAK BOLEH MENELAN

SUSU.2.AIR LIUR MELELEH.3.TERCEKEK.(CHOKING).4.MUNTAH

Tanda gejala selepas kelahiran

1. Sekresi yang eksesif- berterusan meleleh- jumlah yang banyak terutama dihidung.

2. Sianosis intermitentidak dapat dijelaskan ; laringospam disebabkan aspirasi dari akumulasi/pengumpulan saliva kedalam blind pouch.

3. Distensi Abdominal- Pernafasan inspired faring trakea melalui fistula kedalam gaster.

4. Kegagalan memasukkan kateter melalui hidung ke dalam gaster – tip kateter akan tersekat pada blind pouch.

5. Sewaktu Penyusuan.- Bayi akan batuk dan tersedak.- Terjadinya sianosis-Cacair kembali ke hidung dan mulut.

PENYELIDIKANKenal pasti bayi berisiko iaini:-- Bayi dengan Polihidramnios.- Bayi premature.

1.BARIUM SWALLOW.2.CHEST X-RAY

PENGENDALIAN / PENGURUSAN KES.

1. RAWATAN SURGERI.2. PEMBEDAHAN

“OESOPHAGEAL ANASTOMOSIS”.

3. RAWATAN KEJURURAWATAN- PENJAGAAN PEMBEDAHAN.

Pengurusan.A. Rawatan Segera:

- Posisikan bayi 300 untuk elakan refluk konten gastrik.- Suction- Gastrostomi untuk dekompres gaster dan elakkan aspirrasi dan digunakan untuk feeding kemudian.

Komplikasi Post Pembedahan

1.Kebocoran pada tempat anastomosis.

2.Fistula berulang.3.Striktur Esofagus.4.Trakeomalasia5.Masalah pemakanan.

Hubungkait kompliksai denganTEF 1. Pneumonitis

- aspirasi saliva.- Refluk asid gastrik.

2. Lesi Konkomiten.- Penyakit Jantung Kongenital.- Deformiti skeletal dan maskular- Anamoli renal.- Defeks vertebral.