Pemberian Oksigen 1

8/11/2019 Pemberian Oksigen 1

1/31

Pemberian Oksigen


2/31

Pengenalan

Oksigen adalah sejenis gas yang tidak berbau,tanpa warna, tidak boleh dirasa dan bebasbergerak diruang atmosfera.

Mula dijumpai pada tahun 1772 oleh Priestlydan 1794 oleh Laivorsier. Mereka mengkajipenggunaan oksigen dalam pernafasan.

Peratus kandungan oksigen dalam udara ialah

21%. Kesan utama kekurangan paras oksigen dalam

darah dikenali sebagai hipoksemia.


3/31

Pemberian oksigen

Definisi

Pemberian oksigen kepada seseorang

sekiranya seseorang gagal bernafas

dengan sempurna disebabkan oleh

sesuatu keadaan atau penyakit


4/31

Pemberian oksigen

Kaedah-kaedah terapi oksigen

Katater/ kanula nasal

Nasal prong Topeng/ mask


5/31

Pemberian oksigen

Bahagian alatan oksigen

1. Tangki oksigenkod warna universal

kepala putih,badan hitam

2. Pressure gauge terdapat - oksigen flow meter

- oksigen regulator

3. Humidifier bottle

4. Oksigen tubing dari botol ke oksigen5. Oksigen nasal prong, kanula nasal atau mask

untuk dari gauge ke pesakit.


6/31

Prinsip-prinsip / awasan dalam

pemberian oksigen 1.. Beri jumlah oksigen yang betul seperti yang

diarahkan ( jumlah yang terlalu banyak dan terlalubanyak dan terlalu sedikit akan membahayakannyawa pesakit )

2. Periksa alat-alat yang digunkan seperti:- Tangkiyang betul, tidak kosongAlat-alat tidak bocorSediakantangki tambahan, labelkan kosong jika selinder telahkosong dan cabut regulator. Hantar untuk diisi semula

.3. Pastikan trek pernafasan pesakit tidak tersekatbagi membolehkan kemasukan oksigen dengan

berkesan. Lakukan sedutan jika perlu. 4. Gunakan saiz katerer yang sesuai untuk

mengelakkan kecederaan pada rongga


7/31

Prinsip-prinsip / awasan dalam

pemberian oksigen15. Berikan penjagaan mulut setiap 3-4 jam kerana terapi

oksigen boleh mengeringkan selaput mukosa mulut yangmengakibatkan mulut berbau dan kurang selesa.

6. Membersih dan membasmi alatan dengan betul untuk

mencegah infeksi.7. Kawalkan aktiviti pesakit bagi memastikan beliau

mendapat rehat yang cukup.

8. Lakukan asesmen terhadap pesakit:

-Warna kulit & selaput mukosa

-Tanda vitalcorak pernafasan, nadi, Tekanan darah-Faktor sampinganbatuk & kahak

-Aras kesedaran

-Takikardia / bradikardia

9. Catat dan lapor sebarang keabnormalan.


8/31

Tanggungjawab jururawat dalam

pemberian oksigen- sebelum

a) Menilai keadaan pesakit untuk:

-memastikan beliau boleh menerima arahan atau tidak

-menentukan keselesaan dari segi posisi dan keadaanam pesakit.

b) Menilai keadaan peralatan :- dapatkan saiz topeng oksigen / nasal prong sesuai -terapi berkesan

- periksa selinder oksigen - penuh / mencukupi.

- periksa tubing oksigen - bersih / tidak bocor

- pilih humidifier yang sesuai dan mengisi air yangmencukupi

- periksa flow meter - tentukan ia berfungsi denganbaik.

c) Menyemak arahan doktor pada BHT pesakit untukmenentukan kadar oksigen yang perlu diberi.


9/31


pemberian oksigen- sebelum

2. Persediaan pesakit.

- Memberi penerangan -t tujuan

pemberian oksigen supaya faham dan

memberi kerjasama dan elak dari rasa

takut / bimbang

meletakkan pesakit dalam posisi yang

sesuai -Fowlers bagi memudahkan

pernafasan.


10/31


pemberian oksigen -sebelum2. Persediaan peralatan

Sediakan semua peralatan dengan lengkap -mudahkanprosedur

a) Menyambungkan flow meter ke outlet silinder oksigen

dan tubing ke outlet humidifier serta menguji aliranoksigen -tentukan terdapat bekalan oksigen.

b) Menjaga keselamatan bagi mencegah berlaku risikokebakaran dengan:-

Letak label DILARANG MEROKOK pada silinder

oksigen atau di hujung kepala katil pesakit. Gunakan penukul kayu untuk membuka penutup silinderoksigen bagi mengelak geseran yang menghasilkanpercikan api dan berlaku kebakaran.


11/31

Tanggungjawab jururawat dlm

pemberian oksigen - semasa

1. Letakkan pesakit dalam baringan fowlers

45 supaya senang bernafas.

2. Bersihkan rongga hidung jika perlu bagi

menentukan pengaliran oksigen lawas.

3. Sambung tubing oksigen pada humidifier

untuk lembapkan O2 bagi mencegah kekeringan / iritasi selaput mukosa hidung

pesakit.


12/31



4.Uji keluaran oksigen, pusing knob flow meter danperhatikan air buble dalam humidifier.

5. Tetapkan kadar oksigen di flow meter seperti arahandoktor - penuhi keperluan pesakit. Jika terlalu tinggiakibatkan ROP terutama bayi (retrolentalfibroplasia), jika rendah terapi tidak berkesan.

6. Letakkan mask di muka pesakit - menutupi hidung danmulut pesakit supaya terapi berkesan.

7 Stabilkan mask dgn mengetatkan tali di kepala supayaia tidak longgar dan jatuh

Jika guna nasal prong:

- Memasukkan katerer perlahan-lahan, berhati-hati danlemah lembut mengikut anatomi trek pernafasan bagimengelak kecederaan mukosa trek pernafasan.


13/31



8. Memberi arahan dan penerangan yang jelas kepadapesakit dan pelawat mengenai langkah-langkahkeselamatan dalam mencegah kebakaran seperti:-

i Tidak merokok semasa berada di wad

ii Elakkan daripada memasang ubat nyamuk iii Tidak memakai minyak wangi yang beralkohol tinggi.

Iv Tidak menggunakan peralatan elektrik sepertipencukur elektrik berdekatan dengan bekalan oksigen

v Tidak memakai / mengguna kainan seperti nylon

dan sutera kerana ia boleh menghsilkan elektrik statikdan percikan api.

vi Menggantung label DI LARANG MEROKOK


14/31



10 a). Monitor keadaan pesakit sepanjang tempohpemberian oksigen dari segi

- reaksi pesakit terhadap terapi O2 - berkesan / tidak,

- warna kulit,

- corak pernafasan .

b)Memeriksa dari masa ke semasa pada:

- Tubing oksigen - tidak berlipat atau bertindih

- Humidifier - mengandungi cukup air . - Topeng oksigen in situ supaya terapi berkesan.


15/31



11. Mengeluarkan topeng oksigen setiap 2

jam sekali ( jika perlu ) untuk lap muka /

hidung dan mulut pesakit serta topeng

oksigen supaya pesakit selesa.

12 Menjaga kebersihan untuk mengelak

infeksi dengan :-

Menukar tubing dan air humidifier setiap

hari.


16/31

Tanggungjawab pemberian oksigen

selepas

1. Membersih muka dan beri air kumuran pada pesakit.

2.Perhati keadaan am pesakit

- keberkesanan terapi - pernafasan, warna kulit dll.

- kesan sebarang keabnomalansinosis, dispnoea.

3 Tutup selinder O2 / paip aliran pada dinding - elakpembaziran dan kebakaran.

5. Bersihkan peralatan dgn air sabun & di keringkan -.

6. Sediakan semula silinder O2 dan kelengkapan -

sebagai persediaan kecemasan. 7. Silinder O2 yang kosong dilabel KOSONG untuk

makluman sebelum dihantar untuk diisi semula.

8. Melapor kepada jururawatjika keadaan luar biasa


17/31

Indikasi pemberian terapi oksigen

1.Pesakit yang mengalami dispnea dan sinosis .

- Penyakit melibatkan paru-paru eg: asma

- Penyakit berkaitan jantung eg: CCF dimana

pengeluaran jantung kurang dari biasa2. Pendarahan teruk - Kapasiti pengangkutanoksigen dalam darah berkurangan akibat kurangseldarah merah.

3. Keracunan gas CO ( Carboxyhaemoglobin)

( hemoglobin bergabung 200 X lebih cepat dariO2 menyebabkan O2 tidak dapat di hantar ketisu-tisu.


18/31

Indikasi pemberian terapi oksigen

4. Anemia yang teruk - Kekurangan hemoglobin

dalam darah menyebabkan oksigen tidak

dapat diangkut ke tisu-tisu dalam badan.

5. Kecederaan di dada seperti faktor tulang

rusuk - menganggu mekanisme pernafasan

6. Asfiksia, kelemasan / tercekik

- Pernafasan tersekat kerana kekejangan otot-

otot saluran pernafasan, tiada pertukaran


19/31

Memberi terapi oksigen

1.KANULA / NASAL PRONG

- paling mudah - pesakit bebas bergerak di katil.

- terdiri drp plastik, tubing pendek curved prong,dimasukkan ke rongga hidung. Panjangnya 0.6-1.3sm

bersambung terus dengan tubing prong kanan dan kiridapat menerima bekalan oksigen

.Keperluan

1 talam mengandungi :-

a) 3 gallipot berisi:- swab,- air biasa, - NAHC03

b) bekas berisi lidi kapasc) 1 kidney dish berisi - plain disecting forcep, kanula

d) nasal / prong, plaster gunting

2.silinder O2 yg lengkap dan tanda dilarang merokok

3.receiver


20/31


Tatacara

1. Sediakan talam peralatan dengan lengkap

2. Sediakan silinder oksigen dgn lengkap

3. Beritahu pesakit tentang prosedur - jelas / tepat

4. Tolak silinder oksigen dgn tanda dilarang merokok ketepi katil pesakit.

5. Sambungkan tiub getah ke humidifier dari regulator (jikabelum)

6. Bawa talam ke tepi katil pesakit

7 Bawa talam ke tepi katil pesakit8. Posisikan pesakit dalam baringan selesa-fowlers

9. Celupkan lidi kapas ke dalam air / NAHC03. Perahkanlidi dengan plain disecting forcep


21/31


10. Bersihkan rongga pesakit dengan lidi kapas

11. Sambungkan tiub kanula nasal ke humidifier

12. Bukakan flowmeter lebih kurang 3 liter untuk untuk ujialiran oksigen

13. Basahkan kanula nasal dengan air

14. Bukakan aliran oksigen lebih 3 liter sebelum masukkankanula

15. Masukkan kedua-dua kanula ke dalam ke rongga hidungserentak

16. Tetapkan kedudukan kanula dengan tali pengikat di bawah dagumengikut keselesaan pesakit

17. Tetapkan / kawal jumlah pengaliran oksigen 4 liter / minit 18. Asses / perhatikan reaksi pesakit kepada terapi oksigen

19.Selesakan pesakit

Oemberian Oksigen


22/31

Oemberian Oksigen

2.Topeng / MASK

Terdiri daripada pelbagai jenis :-

1. Simple mask

2. Venturi / venti mask / hudson mask3. High flow mask


23/31

Oemberian Oksigen

2.Topeng / MASK

1. Simple mask / topeng biasa

- di sisi terdapat lubang udara karbon dioksida

2. Venturi / venti mask / hudson mask- lubang udara besar sedikit dari simple mask

- memberi konsentrasi oksigen yang rendah

sesuai untuk pesakit COAD

- mengawal oksigen dengan tepat


24/31

Oemberian Oksigen

2.Topeng / MASK

3. High flow mask

- tambah satu beg (resivor) untuk mengem-

bangkan paru-paru

- terdapat satu valve diantara resivor begdengan mask

- gunanya galak oksigen masuk dari valve

sahaja

- konsentrasi oksigen tinggi digunakan dalam

masa yang singkat.


25/31


26/31

Oemberian Oksigen

2.Topeng / MASK

Tatacara

1. Sediakan talam peralatan dengan lengkap

2. Sediakan silinder dengan lengkap

3. Beritahu pesakit

4. Tolak silinder dengan tanda dilarang pesakit ke tepi

pesakit

5. Sambungkan tiub getah ke humidifier dari regulator

6. Bawa talam ke tepi katil pesakit

7. Lindungkan pesakit

8. Posisikan pesakit-fowler


27/31

Oemberian Oksigen

2.Topeng / MASK

9. Celupkan lidi kapas ke dalam air / NAHCO3 dan

perahkan.

10. Bersihkan rongga hidung dengan lidi kapas

11. Sambungkan tiub kanula nasal ke humidifier

12. Bukakan flowmeter lebih 3 liter untuk uji aliran

oksigen

13. Alirkan oksigen pada kadar yang diarahkan14. Pegang mask dengan liang-liang menghala ke

pesakit


28/31

Oemberian Oksigen

2.Topeng / MASK

15. Pasangkan tali pesakit ke keliling kepalapesakit

16. Betulkan kedudukan pesakit supaya mulut danhidung tertutup

17. Letakkan tiub pada cadar / sarung bantaldengan pin penyemat

18. Perhatikan pesakit - tanya pesakit adakah diaberasa dimasukkan oksigen

19. Selesakan pesakit20. Kemaskan unit

21. Bersih / keringkan dan simpan alat-alatan


29/31


30/31


31/31

Pemberian Oksigen 1

Documents

Transcript of Pemberian Oksigen 1