Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

314
PEMERIKSAAN KESADARAN MOTORIK DEWASA

Transcript of Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

Page 1: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 1/314

PEMERIKSAANKESADARAN

MOTORIK DEWASA

Page 2: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 2/314

CONSCIOUSNESS

• Awareness

• Action and reaction

• Intergration ----- aferent andeferent impuls

Page 3: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 3/314

CONSCIOUSNESS

  STIMULATION

 Aferent

  CNS / CEEE!AL COTE"

  Eferent

  OTONOMICMOTOIC

  #istur$ed

  UNCONSCIOUS

Page 4: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 4/314

CONSCIOUSNESS

• %ualit&

• %uantit&

Page 5: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 5/314

CONSCIOUSNESS OF QUALITY

• '( Compos Mentis

• )( Apatis

• *( #rowsiness

  a(Con+usional state

  $(#elirium

• ,( Somnolent

• ( Sopor• .( Coma

Page 6: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 6/314

CONSCIOUSNESS OF QUANTITY

• LASO0 COMA SCALE

• Include T1ree measure 2

•   '( E&e opening  )( !est 3er$al response

  *( !est motor response

  Total 2 '

Page 7: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 7/314

EYE OPEN

• Ne3er 444444444( '

• To pain 444444444( )

•  To 3er$al stimuli 4444444( *• Spontaneousl& 44444444 ,

  Total 2 ,

Page 8: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 8/314

BEST VERBAL RESPONSE

• No response ……………………… 1

• Incopre!ens"#$e so%n&s ……………'(

• In)ppropr")*e +or&s …………………'',

• D"sor"en*)*e& )n& con-erses ………….

• Or"en*e& )n& con-erses ………………/

Page 9: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 9/314

BEST MOTOR RESPONSE

• No response ……………………………''1

• E*en*"on2&ecere#r)*e r"3"&"*4…………' (

• A#nor)$ 5e"on2&ecor*"c)*e r"3"&"*4…' ,

• F$e"on6+"*!&r)+)$ *o p)"n……………'' .

• Loc)$"ses p)"n ……………………………/

Page 10: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 10/314

Page 11: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 11/314

What can happen as a result of

unconscious?

T5EE S6N#OMES

• #ifuse encep1alopat1&

• Supratentorial lesions

• In+ratentorial lesions

Page 12: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 12/314

E)"n)*"on o8 %nconsc"o%s 

• #escri$e in a repeata$le wa&t1e le3el consciousness

• #istinguis1 t1e t1rees&ndromes

• Attempt to de7ne a cause

Page 13: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 13/314

  E8amination o+ conscious is

aimed at

• 9inding or e8cluding +ocal

neurological a$normalities• Loo:ing +or e3idence o+ meningism

• #etermining t1e le3el o+

consciousness and neurological+unction

Page 14: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 14/314

Position and Movement 

• 05AT TO #O

Loo: at t1e patient 2

  - L&ing still---simetricall&- Mo3ing/+our lim$ or an&

a$normal

Page 15: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 15/314

WHAT YOU FIN• #ecorticate posturing

• #ecere$rate posturing• 5emiparesis

• M&oclonus/spasm

Page 16: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 16/314

!"#T $"%!A& %"#PON#"

• 05AT TO #O

• Tr& and rouse ----- rousa$le;

• As: a simple <uestion = 01at is

&our name;------ repl&• Oriented 2 time> place and

person

Page 17: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 17/314

I8 4o% 3e* no rep$4

  Tr& ot1er <uestions

  01at 1appened to &ou;  01ere do &ou li3e

  Note responses

Page 18: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 18/314

WHAT YOU FIN

• Oriented

• Con+used con3ersation• Inappropiate words

• Incompre1ensi$le sounds

• None

Page 19: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 19/314

Coon M"s*)9es

  Ap1asia

  9alse o+ consciousness

  Missing a +ocal dominant

1emisp1ere sign

Page 20: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 20/314

Head and Nec' 

  01at to do and w1at &ou 7nd

  E3idence o+ trauma/inspect

  ?ercuss t1e s:ull --- crac:ed potsound

  Loo: at ears and nose/CS9 or

$leeding  Test t1e nec: 

  #o not test> i+ t1ere is e3idence o+trauma> until cer3ical in@ur& is

e8cluded

Page 21: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 21/314

"Y"&I#

• 01at to do and w1at &ou 7nd

• Loo: at t1e e&elids• Mo3ement/simetrical or not

  ?tosis;

  9acial wea:ness;

Page 22: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 22/314

PUPI&#

• 01at to do

  Loo: at t1e pupils

  - Sie> +orm>simetrical&/not>disorder

  - Test pupils reBe8es

  #irect  Consensual

  Con3ergenc&

Page 23: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 23/314

W!)* 4o% :n&

• ?upils une<ual

  ?inpoint -------- opiates or pontinlesion

  Small-reacti3e - Meta$olicencep1alopat1&

  Mid-sie-78ed - Mid$rain lesion

  - reacti3e-meta$oliclesion

• ?upils e<ual

  #ilated-unreacti3e - t1ree ner3e

lesion

Page 24: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 24/314

FUNI

• Optic ner3e 1ead swelling

• Su$1&aloid 1aemorr1ages

•Common Mista:e  A$sence o+ papilloedema doesnot e8clude raised IC?

Page 25: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 25/314

"Y" MO$"M"NT#• 01at to do

• ?osition/mo3e at all• 9ollow a mo3ing o$@ect

• Con@ugatel&/discon@ugatel&

• #oll s E&emanoeu3re/oculocep1alictesting o+ e&e mo3ement

Page 26: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 26/314

W!)* 4o% :n&

• S:ew de3iation$rainstemlesion

• E3idence ner3e pals& / III> ID> DI

• See section cranial ner3ee8amination

Page 27: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 27/314

MOTO% #Y#T"M

• 01at to do

•Asses t1e tone --- s&mmetrical;• Asses t1e mo3ement spontaneous

---s&mmetrical

• Cooperates -- test power grade

• =

Page 28: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 28/314

No %esponse

?ress 2

 '( T1e :nuc:le o+ t1e t1um$ intosternum

 )( Inner end o+ e&e$row

 *( S<ueee t1e nail $ed o+ a digiti

 ,( S<ueee o+ tendo ac1illes

Page 29: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 29/314

PEMERIKSAAN MOTORIK 

 TENA;A

KOORDINASI

 TONUS

;'INVOLUNTER

 TROPIK 

;AYA <ALAN

REFLEKS

O$ser3asi ?enilaian

Page 30: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 30/314

1' TENA;A

• P)s"en KOOPERATIF 0

 –Men"$)" 3er)9)n -o$%n*er  9e9%)*)n sec)r) %% =en4e$%r%!

 –B)n&"n39)n *en)3) e9s*re"*)s9)n)n = 9"r"

 – Interpretasi dengan dera@at:e:uatan

1' TENA;A

Page 31: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 31/314

1' TENA;A

 – P)s"en TIDAK KOOPERATIF =KESADARAN MENURUN  FesanLateralisasi

• Inspe9s" = O#ser-)s"•  Tes 4)n3 &"$)9%9)n 0

 – Ber"9)n r)n3s)n3 n4er" >&" s%pr) or#"*)?

s*ern%? 9%9%@ – Le*)99)n p)&) pos"s" 4)n3 s%$"*

 – Tes en)*%!9)n $en3)n &)n *%n39)"

1' TENA;A

Page 32: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 32/314

#era@at Fe:uatan Otot/ Nor)$

. D)p)* e$)+)n *)!)n)n r"n3)n6se&)n3

, D)p)* e$)+)n 3)4) #er)*

( T"&)9 &)p)* e$)+)n 3)4) #er)*

1 A&) 9on*r)9s" o*o*? *)p" *"&)9 en"#%$9)n3er)9)n

T"&)9 )&) 9on*r)9s"

1' TENA;A

Page 33: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 33/314

S9)$) 9e9%)*)n o*o*

*"&)9 )&) 9on*r)9s"

1 )&) 9on*r)9s" o*o*

( per3er)9)n )9*"8 &en3)n e$e"n)s" 3r)-"*)s"

, per3er)9)n )9*"8 e$)+)n 3r)-"*)s" *e*)p"*"&)9 )p% e$)+)n *)!)n)n r"n3)n

.6 e$)+)n 3r)-"*)s" &)n *)!)n)n r"n3)n

. e$)+)n 3r)-"*)s" &)n *)!)n)n se&)n3

. e$)+)n 3r)-"*)s" &)n *)!)n)ns%#)9s")$

/ 9e9%)*)n nor)$

Page 34: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 34/314

;)#)r)n 9e$e)!)n UMN -s LMN

AM!AAN UMN LMN

DISTRIBUSI KELEMAAN CORTICOSPINALDISTRIBUTION?EMIPARESIS?QUADRIPARESIS?PARAPARESIS?MONOPARESIS

FACIOBRACIAL

KELEMAAN UMUM? TERUTANA PROIMAL?DISTAL ATAU FOKAL' TIDAK ADAKETERLIBATANCORTIKOSPINAL

DISTRIBUSI ;;NSENSORIS

DISTRIBUSI SENTRAL TIDAK ADA? STOCKIN;;LOVES ATAU SESUAIDISTRIUBSISARAF2RADIKS PERIFER

REFLEKS TENDON MENIN;KAT KEC FASE

AKUT

NORMAL ATAU

MENURUNREFLEKS SUPERFISIAL BERKURAN; NORMAL

REFLEKS PATOLO;IS YA TIDAK  

FUN;SI SFIN;TER KADAN; TER;AN;;U NORMAL >KEC PADA LESIKAUDA@

 TONUS OTOT MENIN;KAT NORMAL ATAUMENURUN

Page 35: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 35/314

• Ke$))!)n %%0 )&)n4)9e$e)!)n p)&) 9e&%) s"s"? s"e*r"s

• D"ser*)" %3) 9e$e)!)n 8%n3s"#%$#)r o*or seper*" per3er)9)n+))!? #er#"c)r)? en3%nn4)! &)nene$)n

Page 36: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 36/314

;AMBARAN KELEMAAN SESUAILESI PADA BERBA;AI LOKASI

LOFASI #ISTI!USIFELEMA5AN

NSENSOIS

E9LEFSTEN#ON

FEMUNFINANEGALA LAIN

ARTERI SEREBRIMEDIA

LEN;AN DANWA<A

KONTRALATERAL G TUN;KAI

 YA H AFASIA? APRAKSIA? ;;NLAPAN;AN PANDAN;? ;;N

PER;ERAKAN BOLAMATA

ARTERI SEREBRIANTERIOR

 TUN;KAIKONTRALATERAL G LEN;ANDAN WA<A

 YA H ;;N SENSORIS KAKIKINTRALATERAL? SINDROMLOBUS FRONTALIS? KADAN;INKONTINENSIA

KAPSULA

INTERNA

KONTRALATERA

L WA<A LEN;AN  TUN;KAI

 TIDAK H NONE >PURE MOTOR

STROKE@

BATAN; OTAK N' KRANIALISIPSILATERAL =

 TUBUKONTRALATERAL

 YA H BERVARIASI SESUAIDEN;AN TIN;KAT LESI

CERVICAL CORD KEDUA TAN;AN YA H DISFUN;SI BAK? BAB?

Page 37: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 37/314

LOFASI #ISTI!USIFELEMA5AN

NSENSOIS

E9LEFSTEN#ON

FEMUNFINANEGALA LAIN

KAUDA EQUINA KEDUA KAKI?ASIMETRIS?;AMBARANRADIKSMULTIPEL

 YA KADAN; DISFUN;SI BAK?BAB? SEKSUAL' KADAN;NYERI

KORNUANTERIOR

FOCAL EARLY?UMUM LATE

 TIDAK H ATROFI? FASIKULASI?KELEMAAN BULBAR

SATU CABAN;SARAF

OTOT SESUAIMIOTOME

 YA NYERI

PLEKSUS ;AMBARANPLEKSUS?KOMPLET ATAUPARSIAL

BIASANYA SERIN; NYERI? TERUTAMADEN;AN BRACIAL PLEITIS

MONONEUROPA

 TI

OTOT SESUAI

PERSARFAN

BIASANYA VARIABLE ATROFI? VARIABLE

NYERI

POLINEUROPATI DISTAL GPROKSIMAL

BIASANYA NYERI BERVARIASI? ATROFILATE

NEUROMUSKULAR <UNCTION

BULBAR?EKSTRIMITASPROKSIMAL

 TIDAK NORMAL PTOSIS? OFTALMOPARESIS?FATIQUE WEAKNESS?KELEMAAN FLUKTUATIF

OTOT PROKSIMAL GDISTAL  TIDAK NORMAL NYERI <ARAN;? ;AMBARANBERVARIASI >LIMB ;IRDLE?

Page 38: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 38/314

INTERPRETASI

?arese ?enurunan :e:uatan ototHdera@at :e:uatan '-,

P$e3" "$)n3n4) 9e9%)*)n o*o*>&er))* 9e9%)*)n @

1' TENA;A

Page 39: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 39/314

Peer"9s))n Ten)3)

• E9s*re"*)s A*)s

• B)&)n

• E9s*re"*)s B)+)!

S S

Page 40: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 40/314

PEMERIKSAAN FLEKSILEER

• PASIEN MEMFLEKSIKAN LEERNYAMELAWAN TAANAN

• PALPASI STERNOCLEIDOMASTOIDEUS >N'

KRANIALIS I? C >1@? (6,@? PLATYSMA DANOTOT6OTOT FLEKSOR LAINNYA DAPATDILIAT

• NERVUS ACCESSORY

PEPRIFER

PEMERIKSAAN EKSTENSI

Page 41: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 41/314

PEMERIKSAAN EKSTENSILEER

• PASIEN MEN;EKSTENSIKANLEERNYA MELAWAN TAANAN

• LIAT DAN PALPASI KONTRAKSI M' TRAPEJIUS >N' I? C >(@? ,6.@ DANOTOT6OTOT EKSTENSOR LAINNYA

• NERVUS ACCESSORY

PEPRIFER

Page 42: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 42/314

Page 43: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 43/314

OTOT6OTOT BAU

Page 44: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 44/314

• M' Tr)pe"%s?#)3")n )*)s

• R)&"9s C,? .• N' sp"n)$ )ccessor4

• B)!% &")n39)*

e$)+)n *)!)n)n'

Page 45: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 45/314

• M' Tr)pe"%s? #)3")n#)+)!

• R)&"9s C,? .• N' sp"n)$ )ccessor4

• B)!% &"&oron3 9e#e$)9)n3 e$)+)n

*)!)n)n'

Page 46: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 46/314

Page 47: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 47/314

• M' R!o#o"&s

• R)&"9s C.? /

• N' &ors)$ sc)p%$)r

• B)!% &"&oron3 9e#e$)9)n3

e$)+)n *)!)n)n'

Page 48: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 48/314

Page 49: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 49/314

• M' Serr)*%s )n*er"or

• R)&"9s C/• N' $on3 *!or)c"c

• P)s"en en&oron3&en3)n $en3)n $%r%s

*ep" #)3")n &)$) &)r"s9)p%$) e$)+)n&"n&"n3 *!or)'

Page 50: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 50/314

Page 51: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 51/314

• M' De$*o"&

• R)&"9s C/? 7

• N' )"$$)r"s

• A#&%9s" $en3)n 4)n3&")n39)* sec)r)

en4)p"n3 >,/&)r" #)&)n@ e$)+)n*)!)n)n'

Page 52: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 52/314

Page 53: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 53/314

• M' S%pr)sp"n)*%s

• R)&"9s C.7

• N' s%pr)sc)p%$)r

• Len3)n )#&%9s"e$)+)n *)!)n)n'

Page 54: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 54/314

Page 55: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 55/314

• M' In8r)sp"n)*%s

• R)&"9s C.7• N' s%pr)sc)p%$)r

• F$e9s" p)&) s"9%?

$en3)n e9soro*)s"e$)+)n *)!)n)n'

Page 56: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 56/314

Page 57: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 57/314

• M' L)*"ss"%s &ors"

• R)&"9s C/

• N' s%#sc)p%$)r• Len3)n )&&%9s" &)r"

pos"s" !or"son*)$ &)n$)*er)$ e$)+)n

*)!)n)n'

Page 58: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 58/314

Page 59: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 59/314

• M' Pec*or)$"s )or?#)3")n )*)s

• R)&"9s C/ T1

• N' pec*or)$"s $)*er)$ &)ne&")$

• A&&%9s" $en3)n &)r"pos"s" !or"son*)$ &)n&ep)n e$)+)n *)!)n)n'

Page 60: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 60/314

• M' Pec*or)$"s )or?#)3")n #)+)!

• R)&"9s C/ T1

• N' Pec*or)$"s $)*er)$ &)ne&")$

• A&&%9s" $en3)n &)r"pos"s" &ep)n &" #)+)!!or"son*)$ e$)+)n*)!)n)n

Page 61: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 61/314

Page 62: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 62/314

M' B"ceps

R)&"9s C/? 7

N'%sc%$oc%*)neo%s

F$e9s" $en3)n #)+)!p)&) sen&" s"9%

e$)+)n *)!)n)n'

Page 63: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 63/314

Page 64: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 64/314

M' Tr"ceps

R)&"9s C7

N' r)&")$"sE*ens" $en3)n

#)+)! p)&) sen&"s"9% e$)+)n

*)!)n)n'

Page 65: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 65/314

M' Br)c!"or)&")$"s

R)&"9s C/? 7

N' r)&")$"s

F$e9s" $en3)n #)+)!e$)+)n *)!)n)n&)$) pos"s" ne*r)$>*"&)9 pron)s" )%p%ns%p"n)s"@'

Page 66: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 66/314

Page 67: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 67/314

Page 68: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 68/314

• M' S%p"n)*or

• R)&"9s C/

• N' r)&")$"s• S%p"n)s" e$)+)n

*)!)n)n p)&)$en3)n 4)n3

e9s*ens"'

Page 69: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 69/314

• M' Pron)*or *eres

• R)&"9s C7?

• N' e&")n%s• Pron)s" e$)+)n

*)!)n)n p)&)$en3)n 4)n3

e9s*ens"'

Page 70: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 70/314

Page 71: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 71/314

Page 72: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 72/314

Page 73: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 73/314

M' E*ensor &"3"*or%

R)&"9s C?

N' r)&")$"sE9s*ens" )r"6)r" p)&)sen&"e*)c)rpop!)$)n3e)$

e$)+)n *)!)n)n

Page 74: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 74/314

M' F$eor &"3"*or%s%per:c")$"s

R)&"9s C? T1N' e&")n%s

F$e9s" )r"6)r" p)&)pro9s")$ "n*erp!)$)n3e)$e$)+)n *)!)n)n'

M' F$eor &"3"*or%pro8%n&%s

R)&"9s C? T1N' e&")n%s

F$e9s" )r"6)r" p)&) &"s*)$p!)$)n3 e$)+)n

*)!)n)n'

Page 75: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 75/314

Page 76: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 76/314

M' E*ensor c)rp" r)&")$"s

R)&"9sC7

N' r)&")$"sE9s*ens" per3e$)n3)n

*)n3)n 9e )r)! r)&")$e$)+)n *)!)n)n )r"6 )r" *e*)p e9s*ens"'

M' E*ensor c)rp" %$n)r"s

R)&"9s C7

N' r)&")$"sE9s*ens" per3e$)n3)n

*)n3)n 9e )r)! %$n)e$)+)n *)!)n)n'

Page 77: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 77/314

M' F$eor c)rp" r)&")$"s

R)&"9s C7?

N' e&")n%sF$e9s" per3e$)n3)n

*)n3)n 9e )r)! r)&")$e$)+)n *)!)n)n'

M' F$eor c)rp" %$n)r"s

R)&"9s C? T1

N' %$n)r"s

A#&%9s" )r" 9e$"n39"n3e$)+)n *)!)n)n'

Page 78: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 78/314

Page 79: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 79/314

• FUN;SI EKSTESNSI DARI LUMBRICALES DAN INTEROSSEIDIPERIKSA D;N MEN;EKSTENSIKAN SENDI PIP DAN DIPMELAWAN TAANAN KETIKA SENDI MCP DLM KEADAAN

IPERETENSI DAN FIED

Page 80: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 80/314

M' Dors)$ "n*erosse"

R)&"9s C? T1

N' %$n)r"s

A#&%9s" )r"6)r"e$)+)n *)!)n)n'

M' P)$)r "n*erosse"

R)&"9s C? T1

N' %$n)r"s

A&&%9s" )r"6)r"e$)+)n *)!)n)n'

Page 81: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 81/314

Page 82: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 82/314

Page 83: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 83/314

Page 84: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 84/314

Page 85: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 85/314

Page 86: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 86/314

Page 87: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 87/314

Page 88: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 88/314

• M' I$"opso)s

• R)&"9s L1,

• N' 8eor)$"s

• F$e9s" p)&) $%*%*&)n 5e9s" p)&)sen&" p)n33%$>se9"*)r @ 4)n3

&"5e9s"9)n $)3"e$)+)n *)!)n)n'

Page 89: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 89/314

Page 90: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 90/314

• M' Q%)&r"ceps 8eor"s

• R)&"9s L(.

• N' 8eor)$"s

• E9s*ens" *%n39)"#)+)! e$)+)n*)!)n)n &en3)n p)!)5e9s" p)&) sen&"

p)n33%$'

Page 91: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 91/314

Page 92: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 92/314

• M' ;$%*e%s )"%s

• R)&"9s L.? / S1? (

• N' 3$%*e%s "n8er"or• E9s*ens" *%n39)"

p)&) sen&" $%*%* &)np)n33%$ e$)+)n

*)!)n)n'

Page 93: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 93/314

Page 94: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 94/314

M' )s*r"n3

• R)&"9s L.? / S1? (

• N' sc")*"c• F$e9s" *%n39)"

#)+)! p)&) sen&"$%*%* e$)+)n

*)!)n)n'

M A&&%c*ors

Page 95: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 95/314

M' A&&%c*ors

• R)&"9s L(.

• N' o#*%r)*or"%s

• A&&%9s" P)!)?E*ens" $%*%*?)&&%9s" *%n39)"e$)+)n *)!)n)n

M' ;$%*e%s e&"%s &)n"n"%s

R)&"9s L.? / S1

N' 3$%*e%s s%per"orA#&%9s" P)!)? Ro*)s""n*ern)$ p)&) p)!)&en3)n 5e9s" p)&)sen&" $%*%* e$)+)n

*)!)n)n

Page 96: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 96/314

Page 97: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 97/314

Page 98: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 98/314

M' T"#")$"s )n*er"or

• R)&"9s L.? /

• N' perone%spro8%n&%s

• Dorso5e9s" 9)9"

e$)+)n *)!)n)n

Page 99: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 99/314

Page 100: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 100/314

M' ;)s*rocne"%s

• R)&"9s L/ S1? (

• N' *"#")$"s

•  T%n39)" B)+)!

e9s*ens" &en3)np$)n*)r 5e9s"e$)+)n *)!)n)n

Page 101: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 101/314

M' Perone%s $on3%s&)n #re-"s

• R)&"9s L/? S1• N' perone%ss%per:c")$"s

• E-ers" 9)9" e$)+)n

*)!)n)n'

Page 102: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 102/314

Page 103: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 103/314

M' T"#")$"s pos*er"or

• R)&"9s L/? S1

• N' *"#")$"s• In-ers" p$)n*)r

9)9" e$)+)n

*)!)n)n'

Page 104: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 104/314

Page 105: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 105/314

Page 106: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 106/314

eBe:s Stato:ineti: 

Page 107: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 107/314

eBe:s rewel >s%p"n)s"65e9s"@L)9%9)n s%p"n)s" )9s")$ p& 9)9"

>@  5e9s" $%*%*? 5e9s" &)n )#&%9s"

*%n39)" )*)s

>C)p#e$$ WW? (/ S"&!)r*) P? 1@

Interpretasi eBe:s 9isiologis

Page 108: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 108/314

eBe:s 9isiologis2

Pos"*"8 0 nor)$Ne3)*"8 0

- $es" p)&) s)$)! s)*% *ep)* p)&) #%s%r re5e9s"s)$n4) po$"ne%ro&e3ener)s"? ;%"$$)n B)rre?

 T)#es &ors)$"s? Po$"o"e$"*"s )n*er"or )9%*- F)se )9%* &)r" $es" U'M'N

Me$e)! 0 pen4)9"* o*o* "s)$n4) D"s*ro:)M%s9%$or%

Pro3res"-)

Men"n39)* 0 F)se 9ron"9 &)r" $es" U'M'N

eBe:s Stato:ineti:/?ostural

- Re5e9s >@  Nor)$

- Re5e9s 6 Les" UMN

Interpretasi eBe:s 9isiologis

>De M4ers (11? Pro8' N3oer)! 1@

F)$se

Page 109: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 109/314

6 Re5e9s D)$)2 Re5e9s Re3)n3 O*o*2 M%sc$eS*re*c! Re5e

 KPR0

8)$se >@0 !%n3 %p re5e0 !"po*"ro"&?

!"po*er")? D")#e*es Me$$"*%s? #e*) #$o9er? #$o9 )n*%n3 4)n3 9op$"*

8)$se >6@0 "n8)n? se#)3")n perep%)n

6 Re5e9s S%per:s")$"sRe5e9s P$)n*)r0

8)$se >6@%*e so$e0 proses )r*!r"*"s

F)$se

>De M4ers (11? Pro8' N3oer)! 1@

In*erpre*)s" Re5e9s P)*o$o3"s

Page 110: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 110/314

Re5e9s P)*o$o3"sB)#"ns9" &)n -)r")nn4)

pos"*"8 0 $es" *r)9*%s p"r)"&)$"s

ne3)*"8 0 nor)$

F)$se >@ 0

6 "n8)n >#)4" 9%r)n3 &)r" 1 *)!%n@

6 9o) *o9s"96e*)#o$"9? To&&s p)r)$"s"s?"3ren!e"p$e3"9transient e(tensor toe si)n

In*erpre*)s" Re5e9s P)*o$o3"s

>De M4ers (11? Pro8' N3oer)! 1@

Peer"9s))n 9e$%p%!)n

Page 111: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 111/314

r"n3)n

1' Tes pron)s" *)n3)n)@ T)n&) pron)s" en%r%* S*r%pe$$

#@ T)n&) s"9)p *)n3)n se#)!4)n3

c@  Tes* $en3)n )*%!&@ Tes en33o4)n363o4)n3 *)n3)n

(' Tes &e-")s" $en3)n

,' Pos"s" 9)9" "r"n3 9e s)p"n3

.' T)n&) *%n39)" en%r%* #)rre

/' Tes $%*%* )*%! en%r%* +)r*en#er3

 Tes pron)s" en%r%*

Page 112: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 112/314

S*r%pe$$

• F$e9s" $en3)n #)+)! &" sen&" s"9%sec)r) -o$%n*)r )9)n &"s%s%$ &en3)npron)s" $en3)n #)+)! )p)#"$)

*er&)p)* p)res"s UMN•  Te$)p)9 *)n3)n *"&)9 en3!)&)p 9e

#)!%

Tes* s"9)p se#)!4)n3

Page 113: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 113/314

 Tes* s"9)p se#)!4)n3

• Ke&%) $en3)n &")n39)*? s"9)ppron)s"'

• Se*e$)! 9e&%) *)n3)n #er)&) &")*)s

9ep)$)? )r"6)r" 9e&%) *)n3)n !)r%sen4en*%! s)*% s)) $)"n

• Les" UMN *"&)9 #"s) e$)9%9)n o9

*)n3)n 4)n3 p)re*"9 #erpron)s"

Tes $en3)n )*%!

Page 114: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 114/314

 Tes $en3)n )*%!

• Len3)n #)+)! &")n39)* sec)r) p)s"89e)*)s #)!% 9e%&")n &")*%!9)n

• Les" UMN0 $en3)n )*%! &$ pos"s

pron)s"• Len3)n 43 se!)* &)$) pos"s" pron)s"

&)n s%p"n)s"

 Tes en33o4)n363o4)n3

Page 115: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 115/314

$en3)n

• Ke&%) $en3)n &"$%r%s9)n 9e &ep)n&3n *e$)p)9 *)n3)n *er#%9) 9e)*)s9e%&")n &"3o4)n363o4)n39)n

• Les" UMN0 se*e$)! #e#er)p) 9)$"&"3o4)n39)n $en3)n 43 p)re*"9en)&" pron)s"

Page 116: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 116/314

•  Tes &e-")s" $en3)n – Me$%r%s9)n *)n3)n sec)r) !or"on*)$ 9e

&ep)n? 9e%&")n )*) &"*%*%p

 – Les" UMNL $en3)n 43 p)re*"9 )9)nen%r%n &)n en4"p)n3

•  Tes *%n39)" en%r%* #)rre –

P)s"en *er*e$%n39%p? $%*%* &" *e9%9s)p)" !)p"r *e3)9 $%r%s

 – Les" UMN0 *%n39)" p)re*"9 *%r%nper$)!)n6$)!)n

Page 117: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 117/314

Page 118: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 118/314

Page 119: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 119/314

Page 120: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 120/314

Page 121: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 121/314

(' TONUS

Page 122: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 122/314

(' TONUS

•  Te3)n3)n o*o* p)&) +)9*% "s*"r)!)* )*)% TA5ANAN *er!)&)p 3er)9)n p)s"8 s))* 9on*ro$ -o$%n*er *"&)9 )&)

• S4)r)* 0 – P)s"en r"$e9s' IP"%&U*AN +U,A PA#I"N *OOP"%ATIF 

 – ;er)99)n o*o*? s)#"$ p)s"en &"))9 #erc)9)p6c)9)p

 – U$)n3" *")p 3er)9)n &en3)n 9ecep)*)n #er#e&)

• C)r) 0

 – Inspe9s" – P)$p)s" >9ons"s*ens"? 3er)9)n p)s"8 $)#)*=cep)*? p)rs")$ = *o*)$

ROM@

  ONUS O O

Page 123: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 123/314

(MUSCLE ONE).

'( Otot e:stra+usal Hotot luri:/ototrang:a HE8tra+usal Muscle(

)( Otot intra+usal adala1 $agian:ontra:til dari muscle spindle

H:erucut ototHIntra+usal Muscle(

 

medula spinalis (Anterior

Page 124: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 124/314

'( Al+a motoneuron &ang mensara7 otot e:stra+usal()( ama motoneuron &ang mensara7 otot intra+usal

dari :erucut otot/muscle spindle(

horn of spinal cord) terdiri

dari

a:tus Forti:ospinalis

Page 125: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 125/314

tus E:strapiramidalis Hsusunan ama(

Page 126: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 126/314

at in1i$isi Hin1i$ition H- danat e:sitasi He8itation HJ di $atang ota: 

Page 127: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 127/314

  onus otot akan ter!an!!u (a"normalit#

of muscle tone) "ila ada

Page 128: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 128/314

 angguan pada tra:tus e:strapiramidalis

Hsusunan gama( angguan pada gama loop &aitu lintasan

ling:aran impuls melalui gama motorneuron = otot intra+usal dari :erucutotot

Hmuscle spindle = inti :erucut otot =a+eren

:erucut otot = al+a motor neuron(

$erucut otot (muscle spindle)

terdiri dari % macam sera"ut a

Page 129: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 129/314

 Nuclear $ag(

 Nuclear c1ain(

&ama motoneuron #an! mensarafi

kerucut otot dise"ut 'u!a sera"ut

Page 130: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 130/314

fusimotor.

ra$ut +usimotor Hgama motoneuronrdiri dari 2

era$ut +usimotor dinami: &ang mensara7nu:lear $ag dari :erucut otot(era$ut +usimotor stati: &ang mensara7nu:lear c1ain dari :erucut otot(

Page 131: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 131/314

Page 132: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 132/314

 Te9n"9 peer"9s))n *on%s o*o*0

Page 133: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 133/314

 Tes 9ep)$) )*%!

 Tes $en33)n3 $en3)n Tes $en3)n )*%!

 Tes en33o4)n363o4)n39)n *)n3)n

 Tes *%n39)" 3o4)n3 en%r%*W)r*en#er3

 Tes *%n39)" )*%!

>S"&!)r*) P? 1@

Page 134: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 134/314

 Tes *%n39)" 3o4)n3W)r*en#er3

 Tes 9ep)$) )*%!

Page 135: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 135/314

>C)p#e$$ WW? (/ Pr)#!% FR? B"c9$e4 LS? (,@

 Tes $en3)n )*%!

 Tes en33o4)n363o4)n39)n *)n3)n

Page 136: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 136/314

• P%*)r $%*%* 9e 9)n)n= 9"r"

• F$e9s" = e9s*ens"

$%*%*

• Dorso5e9s" =

p$)n*)r5e9s" 9)9"

>C)p#e$$ WW? (/ Pr)#!% FR? B"c9$e4

LS? (,@

 Ton%s p)&) T)n3)n

Page 137: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 137/314

p 3

• F$e9s" &)n e9s*ens" p& $en3)n• Pron)s" &)n s%p"n)s"

• P%*)r per3e$)n3)n *)n3)n

 Ton%s p)&)K)9"

Page 138: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 138/314

K)9"

• P%*)r $%*%* 9e9)n)n &)n 9"r"

• F$e9s" &)ne9s*ens" $%*%*

• Dorso5e9s" &)np$)n*)r5e9s" 9)9"

Page 139: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 139/314

• INTERPRETASI1' Noro*on"

(' A*on"

,' "po*on".' "per*on"

 –Sp)s*"9

 –R"3"&

 TE BABINSKY TONUS TEST

Page 140: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 140/314

• ABDUKSI PADA BAU• LEN;AN DIFLEKSIKAN SECARA PASIF

PADA SENDI SIKU

• NILAI TONUS

 TE EAD DROPPIN; TEST>Tes 9ep)$) )*%!@

Page 141: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 141/314

>Tes 9ep)$) )*%!@

•  TIDUR TERLENTAN; TANPA BANTAL? RELAKS? TUTUP MATA?PERATIAN DIALIKAN

• PEMERIKSA MENEMPATKAN SATU TAN;AN DIBAWAOCCIPUT

•  TAN;AN SATUNYA MEN;AN;KAT KEPALA DEN;AN CEPAT

KEMUDIAN DIBIARKAN <ATU• NORMAL0 KEPALA CEPAT TER<ATU KE TAN;AN

PEMERIKSA YAN; MEN<A;ANYA

• PADA PENDERITA D;N RI;IDITAS EKSTRAPIRAMIDAL TER<ADI KETERLAMBATAN? PELAN KRN RI;IDITASMEMPEN;ERUI OTOT FLEKSOR LEER

• PADA MENIN;ISMUS TER<ADI TAANAN DAN NYERI SAATFLEKSI LEER

PENDULOUSNESS OF TE LE;S>Tes *%n39)" W)r*en#er3@

Page 142: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 142/314

>Tes *%n39)" W)r*en#er3@• PASIEN DUDUK? RELAKS? KAKI MEN;;ANTUN;

• EKSTENSIKAN KEDUA KAKI SAMPAI LEVEL KETIN;;IAN YAN; SAMA KEMUDIAN DILEPASKAN >WATERNBER;SPENDULUM TEST@ ATAU BERIKAN KEDUA KAKI DORON;ANBALIK YAN; CEPAT

• NORMAL0 TER<ADI SWIN;;IN; PADA KAKI KEMUDIANBERKURAN;? BIASANYA ME;ILAN; SETELA 76 KAKIPEN;ULAN;AN

• RI;IDITAS0 PEN;URAN;AN WAKTU AYUNAN? BIASANYA TIDAK TDP PERUBAAN RESPON KUALITATIF

• SPASTISITAS0 TIDAK ADA ATAU SEDIKIT WAKTU AYUNAN?PER;ERAKANNYA IRE;ULAR DAN MEN;ENTAK? ;ERAKANKEDEPAN LEBI CEPAT DAN BESAR DIBANDIN;KEBELAKAN;? JI;JA; PATTERN

• IPOTONI0 <ARAK MENIN;KAT DAN MEMAN<AN;

 TE SOULDER6SAKIN;TEST

Page 143: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 143/314

 TEST

• PEMERIKSA MENEMPATKAN TAN;ANNYAPADA BAU PASIEN KEMUDIANDIKOCOK CEPAT DAN TERUS? DILIATPER;ERAKAN BERULAN; LEN;AN

• ;;N EKSTRAPIRAMIDAL0 AYUNANLEN;AN BERKURAN;

• IPOTONI >PADA ;;N SEREBELLAR@ 0PENYIPAN;AN AYUNAN LEN;AN LEBIDARI NORMAL

 TE ARM DROPPIN; TEST>Tes $en3)n )*%!@

Page 144: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 144/314

>Tes $en3)n )*%!@

• LEN;AN DIAN;KAT SECARA CEPATSAMPAI SETIN;;I BAU KEMUDIANDI<ATUKAN

• SPASTISITAS0 TURUN PELANMENYEBABKAN BER;ANTUN;ANSIN;KAT >BECTEREWS ATAU

BEKTEREWS SI;N@• IPOTONI0 <ATU LEBI CEPAT

AND POSITION

Page 145: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 145/314

• OVERPRONATION PENOMENON0 TER<ADI FLEKSI WRIST <OINT DANIPERSEKSTENSI <ARI6<ARI

MENEMANII OVERPRONATION• DIUBUN;KAN DEN;AN ;;N

SEREBELLAR ATAU KOREA

SYDENAM

 TES LEN;;AN; LEN;AN

Page 146: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 146/314

• PASIEN BERDIRI• KEDUA TAN;AN PEMERIKSA DI BAU PASIEN

ATAU KEDUA SAMPIN; PIN;;AN; PASIEN

• BADAN PASIEN DI;ELEN;KAN KE KIRI DAN

KE KANAN BERSELIN;AN BERULAN; KALI

• IPOTONIA0 KEDUA LEN;AN PASIENBERLEN;;AN; SECARA PASIF D;N MUDA

• IPERTONIA0 LEN;;AN; TAN;AN TIDAK TIMBUL? LEN;AN TAMPAK KAKU DAN SUDUTAYUNAN KECIL

 TES MEN;;OYAN;6;OYAN;KANTAN;AN

Page 147: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 147/314

 TAN;AN

• LEN;AN PASIEN DIPE;AN; DI PERTEN;AANLEN;AN BAWA

•  TAN;AN BERIKUT <ARI PASIEN DI;OYAN;KANSECARA PASIF D;N MEN;;ERAKAN LEN;AN

BAWA PASIEN• IPOTONIA$ TAN;AN PASIEN AKAN <ATU

LUN;LAI SCR PASIF SEARA D;N ARA;ERAKAN LEN;AN BAWA

• IPERTONI0 ;ERAKAN TAN;AN DIPER;ELAN;AN TIDAK LANCAR? <ARI6<ARI TDKMEN;IKUTI ;ERAKAN TAN;AN

 TES TUN;KAI <ATU

Page 148: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 148/314

• PASIEN TERLENTAN;•  TUN;KAI PASIEN LURUS? DIAN;KAT

SECARA PASIF OLE TAN;AN KANAN

KEMUDIAN DILEPASKAN DITAN;KAP TAN;AN KIRI

• IPOTONI0 TUN;KAI LAN;SUN;

 <ATU• IPERTONI0 TUN;KAI <ATU A;AK

LAMBAT? SEWAKTU <ATU TUN;KAI

MASI DLM POSISI LURUS

  O*$.

?usat tropi: suatu otot adala1 motoneuron ototi di i di : i d l i li

Page 149: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 149/314

itu sendiri di :ornu anterior medula spinalis(

!ila ada :erusa:an pada pusattropi: atau ada :erusa:an pada

$ t t i:

Page 150: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 150/314

sera$ut motori: &ang

meng1u$ung:an pusat tropi:dengan otot Hdener3asi a:antim$ul2

- ;)n33%)n *rop"9 0 )*ro:'

- F)s"9%$)s" 0 )&)$)! 3er)9)n "n-o$%n*er p)&) s%)*%

8)s"9%$%s o*o*? 4)n3 *"#%$ sec)r) #er%$)n36%$)n3'

  ;er)9)n "n" *"&)9 &)p)* en33er)99)n sen&" *e*)p"

&)p)* &"$"!)* p)&) per%9))n 9%$"*'

Otot &ang mengecil a:i$at gangguan tro7: perludi$eda:an dengan otot mengecil a:i$at2

Page 151: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 151/314

- #"s%se )*ro84'

- D"s*ro:'

Cara pemeri:saan tro7: 2

- Inspe9s"'

- Men3%9%r &en3)n p"*) pen3%9%r &)n #)n&"n39)n )n*)r)

s"s" 9)n)n &)n s"s" 9"r"'

,' TROPIK 

Page 152: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 152/314

• Inspe:sie#)n&"n39)n s"e*r"s"*)s o*o*9)n)n &)n 9"r"

• ?alpasien"$)" 9ons"s*ens"? 9on*%r

• ?engu:uran

&en3)n p"*) pen3%9%r &)r" 1 *"*"9po"n*

In*erpre*)s"

Page 153: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 153/314

1' A*rop"Ber9%r)n3n4) -o$%e )r"n3)n o*o*?&"ser*)" per%#)!)n 9on*%r

6 )*ro: ne%ro3en"9 6 )*ro: )r*o3en"96 )*ro: "o3en"9 6 disuse atroph- 

(' "per*rop"Men"n39)*n4) -o$%e )r"n3)n o*o*'

Page 154: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 154/314

Page 155: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 155/314

Page 156: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 156/314

ATROFI OTOT

Page 157: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 157/314

1' ATROFI NEURO;ENIK )@ ATROFI KRN LESI DI NEURON6NEURON KORNU

ANTERIOR

#@ ATROFI AKIBAT LESI INFRANUKLEARIS

c@ ATROFI PADA LESI DI KORTEKS PIRAMIDALIS0D"s%se )*ro8 "

&@ EMIATROFI KON;ENITAL

(' ATROFI MIO;ENIK0 Ke$e)!)n *en)3) en4%s%$

)*ro: o*o*,' ATROFI ARTERO;ENIK 

.' DISUSE ATROFI

ATROFI NEURO;ENIK 

Page 158: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 158/314

• E2 LESI DI SALA SATU KOMPONENMOTORNEURON0 YAITU MOTORNEURONNYA SENDIRI ATAU

AKSONNYA• SELALU MENIMBULKAN KELAMAAN TENA;A

• PARESIS ATAU PARALISISMENDAULUI ATROFI

ATROFI KRN LESI DI NEURON6NEURONKORNU ANTERIOR

Page 159: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 159/314

•  TIMBUL PADA POLIOMIELITIS 0 ATROFI TANPA DEFISIT SENSORIK? ATROFIOTOT SE;MENTAL

• PADA MOTORNEURON DISEASE0ATROFI DIFUSE? KELEMAAN OTOT

 TIDAK DIRASAKAN' PADA FASE

LAN<UT ATROFI DITEMUKAN OADAKELOMPOK OTOT TERTENTUSE;MENTAL Y; LEBI <ELAS DEN;ANKELEMAAN OTOT YAN; PARA

KELUMPUAN DAN ATROFI OTOT PADAAN;;OTA ;ERAK MENIMBULKAN BENTUK

DAN SIKAP ABNORMAL YAN; KAS

Page 160: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 160/314

DAN SIKAP ABNORMAL YAN; KAS

A' PEN;;ESERAN DAN WIN;;IN; DARI SKAPULAKARENA PARALISIS OTOT TRAPEJIUS – LESI N' ASESORIS

 – SKAPULA TDK DPT DIAN;KAT? DIADUKSI DAN EKSOROTASI

 – SKAPULA MENURUN DLM SIKAP ENDOROTASI DAN

 TER;ESER KE SAMPIN;B' WIN;;IN; DARI SKAPULA KARENA PARALISIS OTOT

SERATUS ANTERIOR – LESI N' TERAKSIS LON;US

 – SAAT KEDUA LEN;AN DIABDUKSI DAN DILURUSKAN KEDEPAN? SUDUT SKAPULA BAWA MENYIMPAN; KE ;ARIS

 TEN;A

 – DAERA SAMPIN; TEPI MEDIAL SKAPULA MEN<ADI CEKUN;SEKALI

C' PARALISIS N' RADIALIS – EKSTENSI >6@ DROP AND

 – LESI LMN0 MEME;AN; BENDA DEN;AN MEN;AN;KAT SELURU LEN;AN

Page 161: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 161/314

S ; ; ; ; ; S U U ;BAWANYA DULU

 –LELSI UMN0 LAN;SUN; MEME;AN; D;N MENDORSOFLEKSIKAN TAN;ANDAULU

D' PARALISIS N' MEDIANUS – INERVASI0 OTOT FLEKSOR PRONATOR LEN;AN BAWA DAN OTOT

INTRINSIK DAN LUMBRIKAL <ARI . DAN /

 – EKSTENSI PER;ELAN;AN TAN;AN? PRONASI >6@? FALAN;S DISTAL TELUN<UK TDK DPT FLEKSI? IBU <ARI TDK DPT BEROPOSISI TAN;ANMONYET

E' PARALISIS N' ULNARIS – MENSARAFI OTOT FLEKSOR KARPI ULNARIS DAN KAPUT ULNARIS FLEKSOR

DI;ITORU MPROFUNSUS? OTOT INTRINSIK LUMBIKAL <ARI KEC <ARI 1 DAN (

 – IPEREKSTENSI SENDI( METAKARPOFALAN;EAL TU <ARI . DAN /

 – KELEMAAN MEN;EPAL TU KEDUA SISI <ARI ULNAR – CLAW AND

 – PEMERIKSAAN MNR FROMENT0 #"$) se!e$)" 9er*)s &"pe3)n3 p& %%n3n4)&3n )r" *e$%n%9 &)n "#% )r" &)n 9e&%) %%n3 9er*)s "*% &"*)r"9 o$e! 9e&%)*)n3)n? )9) "#% )r" &en3)n 9e$e)!)n o*o* *en)r )9)n ene9%9 &"8)$)n3s &"s*)$? 9rn &$ s"9)p $%r%s *&9 &p* eper9%)* pe3)n3)nn4)

Page 162: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 162/314

F' PARALISIS N' PERONEUS – Mens)r): o*o* *%n39)" #)+)! #)3")n &ep)n

&)n $)*er)$ 43 en&orso5e9s"9)n 9)9" &)n )r"6)r"n4)

 – Drop 8oo* – ;)4) )$)n0 s*epp)3e 3)"*

;' PARALISIS N' TIBIALIS

 – Mens)r): o*o* 5e9sor !)$%s"s $on3%s &)no*o* "n*r"ns"9 )r" 9)9"

 – C$)+ 8oo*

Page 163: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 163/314

• M"o&er)0pen"#%$)n seen)9*ep)* 43 *e$)!

Page 164: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 164/314

p 43&"per9%s" >p&

"9se&e) &)n 3""#%r%9@

• M"o*on"90 *ep)* 43&"per9%s" >*en)r &)n

$"&)!@ en)&"ce9%n3 %*9 ##rp &e*"9o$e! 9)ren))9on*r)9s" o*o* 43

#ers)n39%*)n#er$)n3s%n3 $e#"!$)) &)r" #")s)n4)>p& "o*on")@

.' REFLEKS

Page 165: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 165/314

•  <)+)#)n o*or"9*er!)&)p s%)*%r)n3s)n3)n sensor"9

•  Y)n3 &"n"$)" 0

 – )&)n4) 9on*r)9s"

o*o* – )&)n4) 3er)9)nsen&"

REFLEKS

Page 166: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 166/314

•  <)+)#)n o*or"9 *er!)&)p s%)*%per)n3s)n3)n sensor"9

• Len39%n3 re5e9s

 

E9LE"ES

01at do &ou

Page 167: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 167/314

?AT5OLO6E9LE"ES

UPPERETRE'

LO0EE"TEM(

t1in: 

?56SIOLO6E9LE"ES

?EIOSTE9LE"ES

5O99MAN-

TOMME

SU?E9ICIAL e+(

!A!INSFI AN#DAIANTS

OSSOLIMOMEN#EL!ECTEEU0

#EE? e+ 

TEN#ONE9LE"ES

!?> T?F?>A?

A#IUS

ULNA

Der))* Re5e9s

Page 168: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 168/314

#era@ateBe:s

Feterangan

6 Are5e9s")

"pore5e9s")? )&) 9ron*r)9s"o*o*? *)np) 3er)9)n sen&"

Nor)$? 9on*r)9s" o*o*? 3er)9)nsen&"

"perre5e9s")? &en3)nper$%)s)n? 9$on%s >6@

"perre5e9s")? &en3)nper$%)s)n? 9$on%s >@

Page 169: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 169/314

Page 170: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 170/314

;AMBARAN REFLEKS PADABERBA;AI KELAINAN NEUROLO;IS

Page 171: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 171/314

TEM?ATATAU TI?ELESI

E9LEFSTEN#ON

E9LEFSSU?E9ICIAL

E9LEF S?ATOLOIS

EAFAN 6AN!E5U!UNAN

NEUROMUSKULAR <UNCTION

NORMAL OR NORMAL 6 NORMAL

OTOT BIASANYA NORMAL'

MUN;KIN SESUAIPROPORSIKELEMAAN

NORMAL 6 NORMAL

SARAF PERIFER OR 6 NORMAL OR SAMPAI NE;ATIFSESUAI DISTRIBUSISARAF

6 NORMAL

UMN IPERAKTIF

>TERUTAMA RESPONKECEPATAN@

OR ABSENT PATOLO;IS SESUAI

;ERAKAN

SISTEMEKSTRAPIRAMIDAL

NORMAL? KADAN;SEDIKIT MENIN;KATATAU MENURUN

NORMAL ORSEDIKIT MENIN;KAT

6 NORMALASCOCIATEDMOVEMENT ABSENT

CEREBELLUM PENDULAR NORMAL 6 NORMAL

PSIKO;ENIK NORMAL ORMENIN;KAT

NORMAL ORMENIN;KAT

6 NORMAL ATAUBIJJARE

Re5e9s B"ceps >C/67 N' M%sc%$oc%*)ne%s@

Page 172: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 172/314

• Len3)n se*en3)!&"*e9%9 &" sen&" s"9%

• Per9%s" p)&) *en&on '#"ceps &" #+! $"p)*)n

s"9%

>@  9on*r)9s" '#"ceps 5e9s" sen&" s"9%&)n s%p"n)s"

Page 173: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 173/314

Re5e9 Tr"ceps >C6 N' R)&")$"s@

Page 174: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 174/314

• Len3)n se*en3)!&"*e9%9 &" sen&" s"9%

• Per9%s" *en&on '

*r"ceps &")*)so$ecr)non

>@  9on*r)9s" '*r"ceps e9s*ens"sen&" s"9%

Re5e9 R)&"%s >C/67 N' R)&")$"s@

Page 175: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 175/314

6 Len3)n se*en3)! 5e9s"?*)n3)n se&"9"* pron)s"

6 Per9%s" proc' s*"$o"&e%s

r)&""

>@

9on*r)9s" '#r)9"or)&")$"s 5e9s" s"9%?s%p"n)s" $en3)n #)+)!

Page 176: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 176/314

REFLEKS PEKTORALIS

Page 177: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 177/314

• P)s"en #er#)r"n3*er$en*)n3? 9e&%)$en3)n $%r%s &" s)p"n3#)&)n

• Ke*%9)n p)&) )r" s"

peer"9s) 43&"*ep)*9)n p)&) *ep"$)*er)$ o*o* pe9*or)$"s

• Respon0 9on*r)9s" '

pe9*or)$"s• C/? T1? N' pe9*or)$"s

e&")$"s e* $)*er)$"s

Re5e9 U$n) >C6T!1 N' U$n)r"s@

Page 178: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 178/314

6 Len3)n se*en3)! 5e9s"? *)n3)nse&"9"* pron)s"

6 Per9%s" &ors)$ proc' S*"$o"&e%s %$n)

>@9on*r)9s" ' pron)*or 9%)&r)*%s

pron)s" $en3)n #)+)!)&%9s" per3e$)n3)n *)n3)n

T1e 7nger @er: 

Page 179: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 179/314

• P$)ce 4o%r !)n& )s "$$%s*r)*e&%n&er *!e p)*"en*s :n3ers'L"8* *!e p)*"en*s :n3ers +"*!4o%r !)n&' T!e +r"s* s!o%$&#e s$"3!*$4 e*en&e&? p%**"n3) s)$$ #%* &e:n"*e &e3ree o8*ens"on on *!e :n3er 5eors' T!en s*r"9e 4o%r :n3ers#r"s9$4 +"*! *!e re5e

!)er )n& no*e *!e re5e5e"on o8 *!e p)*"en*s:n3ers'

Page 180: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 180/314

Re5e9s s*)*o9"ne*"9

Page 181: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 181/314

• Re5e9 Me4er >)r" epo$@ Te9)n )r" *en3)! se)9s")$ %n39"nen&e9)*" *e$)p)9 *)n3)n

>@  Apos"s" &)r" epo$

• Re5e9s Ler"

Len3)n &$ 9e)&))n e9s*ens"' F$e9s"

se)9s")$ %n39"n )r"6)r" &)n *)n3)npen&er"*)'

>@  5e9s" p)&) s"9% $en3)n

Re5e9s s*)*o9"ne*"9

Page 182: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 182/314

• Re5e9s ;re+e$ >Pron)s"6)#&%9s"@Len3)n &$ 9e&%&%9)n se*en3)!5e9s" p& s"9% &)n se*en3)! pron)s"'

L)9%9)n pron)s" se)9s")$%n39"n p& $en3)n #)+)!'

>@

 )#&%9s" $en3)n )*)s

Re5e9s s*)*o9"ne*"9

Page 183: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 183/314

• In*erpre*)s"0 –Re5e9s >@  Nor)$

 –Re5e9s >6@  Les" UMN

Re5e9s &"n&"n3 per%* >T61(@

Page 184: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 184/314

• ;ores p& &"n&"n3per%* &)r" $)*er)$ 9ee&")$ en%%

%#"$"9%s

>@9on*r)9s" o*o*

)#&oen? &e-")s"%#"$"9%s 9e )r)!s*"%$%s

Re5e9s 9re)s*er >L1?(@

Page 185: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 185/314

• p)s"en *er$en*)n3?p)!) se&"9"* )#&%9s"

• 3ores9)n p)$% re5e9&" 9%$"* p)!) e&")$?&)r" #)+)! 9e )*)s

>@9on*r)9s" o*o*9re)s*er? e$e-)s"*es*"s "ps"$)*er)$

Re5e9s )n%s

Page 186: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 186/314

• Re5e9s )n%s $%)r >S.?/@;ores9)n %%n3 pen"*" p)&) &"n&"n3)n%s

>@

 9on*r)9s" s:n3*er )n" e9s*ern)

• Re5e9s )n%s &)$) >S.?/@

M)s%99)n )r" *e$%n%9 9e )n%s>@  9on*r)9s" s:n3*er )n" "n*ern)

Re5e9s 3$%*e)$

Page 187: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 187/314

• Bo9on3 &"3ores )*)% &"*%s%9 &en3)n )r% )*)% %%n3 3)3)n3 p)$% re5e9s

• ;er)9)n re5e9s*or"9 o*o* 3$%*e%s

"ps"$)*er)$• Men3!"$)n3 p)&) $es" se3en L.6S1

REFLEKSBULBOKAVERNOSUS

Page 188: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 188/314

• C)r) 0  K%$"* pen"s )*)%

3$)ns pen"s &"c%#"*• Respon 0

  Kon*r)9s" o*o*#%$#oc)-ernos%s?$e#"! e$)s &en3)nper)#))n

• Len39%n3 re5e9se$)$%" r)&"9s S ,6.

Re5e9s KPR >L(?,?. N' Feor)$"s@

Page 189: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 189/314

•  T%n39)" 5e9s" &"sen&" $%*%*

• Per9%s" $"3)en*%

p)*e$$)

>@

9on*r)9s" '%)&r"ceps 8eor"s?e9s*ens" sen&" $%*%*

Page 190: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 190/314

Page 191: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 191/314

Re5e9s APR >L/? S1?( N' T"#")$"s@

Page 192: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 192/314

• F$e9s" sen&" p)n33%$&)n $%*%*? &orso5e9s"9)9"

• Per9%s" *en&on )c!"$es

>@  9on*r)9s" '

3)s*rocne"%s?p$)n*)r 5e9s" 9)9"

E9s*re"*)sB)+)!

FISIOLO;IS.' REFLEKS

Page 193: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 193/314

Re5e9s P$)n*)r >S1?(@

Page 194: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 194/314

• ;ores %%n3 p)$% re5e9 p& *e$)p)99)9"

>@  p$)n*)r 5e9s" )r" 9)9"

Re5e9s S*)*o9"ne*"9• Re5e9s ;re+e$ >s%p"n)s"65e9s"@

L)9%9)n s%p"n)s" )9s")$ p& 9)9"

>@  5e9s" $%*%*? 5e9s" &)n )#&%9s"

*%n39)" )*)s

REFLEKS BISEPS FEMORIS

Page 195: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 195/314

•P)s"en #er#)r"n3*er$e*)n3 &3n *%n39)"se&"9"* &"*e9%9 &" $%*%*

• Ke*%9)n p)&) )r" s"peer"9s) 4)n3

&"*ep)*9)n p)&)*en&on ' #"seps8eor"s

• Respon0 9on*r)9s" '

#"seps 8eor"s• L.6/? S16(? N'

"s9!")&"9%s

Re5e9s oX)nn 6 Troner

Page 196: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 196/314

• E9s*ens" )r" *en3)!?pe*"9 9%9% )r"*en3)!'

>@

 3er)9)n 5e9s"*e$%n%9? "#% )r" &)n

 )r"6)r" $)"n

Re5e9s W)*en#er3

Page 197: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 197/314

• S"9)p *)n3)n seper*"3)#)r

• Ke*%9)n p)&) )r"peer"9s) 4)n3

&"*ep)*9)n p)&)8)$)n3s 9e&%) &)n&"s*)$ )r"6)r" p)s"en

• Respon0 5e9s" )r"6)r"

p)s"en &)p)*&"$"!)*2&"r)s)9)n o$e!peer"9s)

B)#"ns9" &)n -)r")nn4)

Page 198: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 198/314

• Re5e9s B)#"ns9"

;ores &)r" *%"* 9e )*)s?*e$%s%r" #)3 $)*er)$'S)p)" &" p)n39)$9e$"n39"n3? #en39o9 9ee&")$? #er)9!"r &"p)n39)$ epo$ 9)9"'

>@  &orso5e9s" "#%

 )r"? &"ser*)" pee9)r)n )r" $)"nn4)

B)#"ns9" &)n -)r")nn4)

Page 199: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 199/314

• Re5e9s C!)&&oc9

;ores9)n p& 9%$"* &"#)+)! )$eo$%s

e9s*ern)

• Re5e9s Oppen!e"

D3n epo$ &)n )r"

*e$%n%9? %r%* *%$)n3#e*"s &)r" )*)s 9e#)+)!

B)#"ns9" &)n -)r")nn4)

Page 200: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 200/314

• Re5e9s ;or&on

P")* o*o* #e*"s&3n 9er)s

• Re5e9s Sc!eXer

P")* o*o* )c!"$$es&3n 9er)s

B)#"ns9" &)n -)r")nn4)

Page 201: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 201/314

• Re5e9s B"n3

Ber" r)n3s)n3 *%s%9 p&9%$"* &ors% pe&"s

• Re5e9s ;on&)

L)9%9)n p$)n*)r 5e9s"&)r" )r" 9e.

• Re5e9s S*r)ns94

A#&%9s" )r" 9e6/

K$p Rosso$"o &)n Men&e$Bec!*ere+

Page 202: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 202/314

• Rosso$"oPer9%s" *e$)p)9 9)9" &" &)er)! #)s"s )r" 9)9"9e6( s)p)" /

• Men&e$ Bec!*ere+Per9%s" &ors% &" &)er)! #)s"s )r" 9)9" 9e6(s)p)" /

>@  p$)n*)r 5e9s" &)r" )r" 9e6( s)p)" /

K$p K$on%s

Page 203: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 203/314

• K$on%s P)*e$$)P)*e$$) 9"*) pe3)n3)n*)r) epo$ &)n*e$%n%9

 Te9)n p)*e$$) 9e )r)!&"s*)$ *"#)6*"#)

>@  9on*r)9s" #er%$)n3%)&r"ceps 8eor"s

K$p K$on%s

Page 204: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 204/314

• K$on%s K)9" T%n39)" pos"s"5e9s"

L)9%9)n&orso5e9s" 9)9"*"#)6*"#)

>@  9on*r)9s"#er%$)n3 '

* 9 "

Re5e9s Pr""*"8 

Page 205: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 205/314

• Re5e9s Sno%*• Re5e9s Mene*e9

• Re5e9s Mee3)n3 >,rasp@• Re5e9s P)$oen*)$

Re5e9s Sno%*

Page 206: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 206/314

• P)s"en en%*%p )*)n4)• Per9%s" p)&) #"#"r )*)s

  Nor)$ 66666 *"&)9 )&) re)9s"

  Pos"*"8 66666 9on*r)9s" o*o*6o*o* &"se9"*)r #"#"r2 &" #)+)! !"&%n3

Re5e9s Mene*e9

Page 207: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 207/314

• Sen*%!)n p)&) #"#"r

  Nor)$ 66666 *"&)9 )&) re)9s"

  Pos"*"8 66666 3er)9)n #"#"r? $"&)!

&)n r)!)n3 #)+)!seo$)!6o$)! ene*e9

Re5e9s Mee3)n3 >,rasp@

Page 208: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 208/314

• Penep)*)n )r" peer"9s) p)&) *e$)p)9*)n3)n p)s"en

•  T)r"9 *)n3)n peer"9s)

• M"n*) p)s"en %n*%9 e$ep)s9)n )r"

peer"9s)

  Nor)$ 66666 p)s"en #"s) e$ep)s9)n )r" peer"9s)

  Pos"*"8 66666 *)np) &"s)&)r" *)n3)np)s"en en33en33) )r" peer"9s)

Re5e9s P)$oen*)$

Page 209: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 209/314

• ;ores &en3)n %%n3 3)3)n3 p)$% re5e9s9e 9%$"* *e$)p)9 *)n3)n #)3")n *en)r

  Nor)$ 66666 *"&)9 )&) re)9s"

  Pos"*"8 66666 9on*r)9s" ' en*)$"s&)n ' Or#"9%$)r"s or"s "ps"$)*er)$

Re5e9s Le!er Ton"9

Page 210: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 210/314

• Kep)$) &"p%*)r9es)p"n3

• Respon0 $en3)n &)n*%n39)" 43 &"!)&)p"

en)&" !"per*on"9&)n e9s*ens"'Se&)n39)n $en3)n&)n *%n39)" &"#)$"9

+))! en)&"!"per*on"9 &)$)s"9)p 5e9s"

/' KOORDINASI

Page 211: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 211/314

• Koor&"n)s" 0 9e)p%)n seseor)n3e$)9%9)n 3er)9)n 9op$e9s &3n*)n39)s &)n *ep)*'

• Pen&er"*) *)np) *)n&)6*)n&)9e$%p%!)n? *&9 &p* e$)9%9)n

3er)9)n *)n39)s

 A*)9s")

KOORDINASI

Penderita sadar.Tidak ada kelumpuhan.

Page 212: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 212/314

Bagian SSP yang memegang peranan pentingadalahserebelum dan syarat – syarat yang masuk dan

keluardari serebelum.

esi pada serebelum dan serat!serta tersebut"enimbulkan ge#ala!ge#ala $

 A. Ataksia. Ataksia timbul %leh karena $

a. esi traktus &%ll dan Burda'hb. esi pada serebelum( atau serat yang

menu#u ) keluar'. esi alat *estibuler atau nukleus *estibularis

 +,NIS ATAKSIA.

-. Ataksi Sens%rik)l%k%m%t%rik 

Page 213: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 213/314

esi pada traktus &%ll dan Burda'h&e#ala $ gangguan pr%pri%septik( *ibrasi dandiskrimansi dua titik.

  #i r%mberg p%siti/  Ataksia sens%rik $ Tabes d%ralis.

  Skler%sis p%ster%lateral.0de1. 2it B-3 4

3. Ataksia serebelar.esi pada serebelum atau traktur yang keluar dan

masuk.5. Ataksia pada *estibuler.esi pada *estibuler."is. Sindr%me "eniere.

 ATAKSIA 2,STIB,R ATAKSIA S,R,B,AR 

- Beberapa hari)minggu - Permanen.

Page 214: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 214/314

 Beberapa hari)minggu

- 2ertig% 064.

- Penderita #atuh ke satu sisi 064.

- De*iasi menun#uk 064.

- Kedudukan kepala

mempengaruhi

penderita.

 Permanen.

- 2ertig% 0!4.

- Penderita #atuh ke satu sisi 0!4.

- De*iasi menun#uk 0!4.

- Kedudukan kepala tidak

mempengaruhi.

P,",RIKSAAN KOORDINASI

a. #i #ari – hidung.

Page 215: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 215/314

a. #i #ari hidung.

b. #i hidung – #ari – hidung'. #i diad%kkh%kinesis 0 u#i pr%nasi supunasi 4d. #i tepuk lutu)pahae. #i tumit lutut

B.Trem%r Ada dua $trem%r pada kelainan serebelum $ intenti%ntrem%rtrem%r pada parkins%n $ alternating trem%r )resting trem%r.

Intenti%n trem%r Alternating trem%r

Page 216: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 216/314

Istirahat $ ! 6

Bergerak $ "ulai 6 lantas 66 Trem%r yangpada akhir gerakan istirahat 6( lantas

menghilangama dalamkedudukantertentu$ 6 tidak teratur 6 teratur

7. Disartri&angguan artikulasi.

Page 217: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 217/314

D. Nistagmus.,. Dismetri.8. Disdiad%k%kinesis.&.Asinergi serebelar.9.Reb%und /en%mena 0Ste:art!h%lmes4.

I. 9ip%t%ni. +. &e#ala *estibul%!serebelar.

de*iasi saat mengikuti garis lurus.de*iasi menun#uk.

ETIOLOGI:

A. K%ngenital.

! Kelaianan serebelum dengan Arn%ld!7hiari.

Page 218: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 218/314

! Kelaianan serebelum dengan Dandy!;alker.! Kelaianan serebelum dengan mening%kel.

! Kelaianan serebelum dengan sten%sis

akuadiktus Syl*ii.

B. &angguan metab%lisme dan int%ksikasi.

! Alk%h%l.

! Dilantin.

! "ys%lin.! Int%ksikasi Pb.

! "iks%dem.

  ! &angguan metab%lisme asam amin% $< Penyakit "aple syrup.

< Penyakit 9arnup.

< Sindr%m %uis!Bar

Page 219: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 219/314

Sindr%m %uis Bar.

  ! Kera'unan 7%.

7. In/eksi.

  ! 2irus.

  ! Pas'a serebelitis$

< Pas'a *arisella.

< Pas'a eksantematus.

< Pas'a m%n%nukleusis in/eksi%sa.  ! &umma.

  ! Tuberkul%ma.

. Kelaianan degenerati/.

! Ataksia 8redri'h.

! Disinergia serebelar pr%gresi*a)mi%kl%nika.

Page 220: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 220/314

! Atr%= %li*%!pnt%!serebelar0sind. De#erine!Th%mas4.

! Ataksia serebelar dengan spatisitas

0sind. "arie dan Sanger!Br%:n4.

! Ataksia herediter "arie.

. Reaksi aut%!imun.

! "ultipel skler%sis.

! Atr%= serebelar para!ne%plastika di/usa.

8. Tum%r.

  ! Anak!anak.

 < "edul%blast%ma.

Page 221: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 221/314

  < Astr%sit%ma.  ! De:asa.

 < 9em%ngi%blast%ma.

 < Tum%r metastase$ br%nkus( mama(

traktus digesti*us.

KOORDINASI

• In*erpre*)s" *es #)"9 )&)$)! 3er)9)n 9op$e9s

Page 222: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 222/314

In*erpre*)s" *es #)"9 )&)$)! 3er)9)n 9op$e9s4)n3 *)n39)s &)n *ep)*

• Pen&er"*) !)r%s s)&)r #)"9

• ;er)9)n &"s9oor&"n)*"8 &"o#ser-)s" 0

- S))* #er&"r"- S))* #er)$)n

- S))* e$)9%9)n 3er)9)n -o$%n*er

• >S"&!)r*)?(/@

KOORDINASI

• Peer"9s))n 9oor&"n)s"0

Page 223: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 223/314

Peer"9s))n 9oor&"n)s"0

• Per!)*"9)n 3er)9)n63er)9)n pen&er"*)se+)9*%0

• 1' )s%9 9e 9))r per"9s)

• (' Men3)#"$ )n)nes"s• ,' Me#%9) #)% &)n se+)9*% n)"9 9e *ep)*

*"&%r'

• >N3oer)!?1@

SAAT BERDIRI DANBER<ALAN

• S"9)p sere#e$)r

Page 224: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 224/314

S"9)p sere#e$)r

  6 #ro)& #)se s*)nce

• De9opos"s" s"9)p

•  Tes Ro#er3

•  Tes 0

 – #er)$)n e$)$%" 3)r"s $%r%s

 – e%*)r" e)

 – #er)$)n )% %n&%r

 – L)r" &" *ep)*

 – >S"&!)r*)?(/@

 TES ROMBER;

• P)s"en #er&"r" &en3)n

Page 225: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 225/314

3

9e&%) 9)9" r)p)*

 T%*%p )*)

;o4)n3 T"&)9

  >@ >6@

>S"&!)r*)?(/@

 

KOORDINASI• ;e)$) 9$"n"s 4)n3 &"&)p)*9)n p)&) 3)n33%)n

sere#e$)r 4)"*%0

Page 226: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 226/314

4

• A*)9s")

• D"s&")&o9!o9"nes")

• D"se*r")

•  Treor "n*ens"• D"s3r):)

• ;)n33%)n s"9)p

• N"s*)3%s

• Fenoen) re#o%n&• As*en")

• D"s)r*r")

• >L%#)n*o#"n3?(1@

ATAKSIA

•  T"&)9 )&) *)n&)6*)n&) p)res"s

Page 227: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 227/314

p•  T"&)9 )p% e$)9%9)n 3er)9)n *)n39)s &)n *ep)*'• P)&) )*)9s") sensor"9 *er)&" *)#es &ors)$"s• P)&) )*)9s") -es*"#%$er &"*e%9)n *es ro#er3

pos"*"8 

• Peer"9s))n 9oor&"n)s" e$"p%*" 0-  Tes )r" !"&%n3-  Tes !"&%n3 )r" !"&%n3-  Tes &")&o9!o9"nes"s-  Tes *%"* 6 $%*%*-  Tes *ep%9 $%*%*

- >N3oer)!?1@

 TES <ARI 6 IDUN;

• Pen&er"*) en%*%p

Page 228: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 228/314

p)*)? e$%r%s9)n$en3)n 9e s)p"n3?9e%&")n en4en*%!!"&%n3n4) &en3)n

*e$%n%9' A*)% p)s"enen%n%9 *e$%n%9peer"9s) $)$%en%n%9 !"&%n3n4)?#er%$)n36%$)n3

• >L%#)n*o#"n3?(1@

 TES IDUN; 6 <ARI 6 IDUN;

• Pen&er"*) &en3)n )*)

Page 229: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 229/314

3

*er#%9) en%n%9!"&%n3n4) sen&"r" $)$%*e$%n%9 peer"9s)' Te$%n%9 peer"9s)

&"p"n&)!6p"n&)!9)n'• Per!)*"9)n 9e*)n39)s)n3er)9)n pen&er"*)

• >N3oer)!?1@

 TES DIADOKOKINESIS

P)s"en eren*)n39)n

Page 230: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 230/314

39e&%) $en3)nn4) 9e&ep)n? $)$%&"s%p"n)s"9)n &)n&"pron)s"9)n sec)r)

#er3)n*")n &)n cep)*' P)&) s"s" $es" 3er)9)n

&"$)9%9)n $)#)n &)n*"&)9 *)n39)s'

>L%#)n*o#"n3?(1@

 TES TUMIT 6 LUTUT

• Pen&er"*) *"&%r

Page 231: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 231/314

*er$en*)n3? s)$)! s)*%9)9" &")n39)* &)nenep)*9)n *%"* &")*)s $%*%*n4)?

&"3er)99)n en3"9%*"9r"s*) )n*er"or *"#")es)p)" 9e "#% )r" 9)9"'

• >N3oer)!?1@>S"&!)r*)?(/

 TES TEPUK LUTUT

• P)s"en e$e*)99)n

Page 232: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 232/314

9e&%) *)n3)n &")*)sp)!)? $)$% &"pron)s"&)n &"s%p"n)s" sec)r)#er3)n*")n &)n cep)*'

• P)&) s"s" $es" 3er)9)n"n" &"$)9%9)n $)#)n&)n *"&)9 *"&)9*)n39)s'

• >L%#)n*o#"n3?(1@

 TES FENOMENA REBOUND

• P)s"en ene9%9 *)n3)n

Page 233: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 233/314

3p)&) sen&" s"9%

• Peer"9s) en)!)n3er)9)n pen&er"*)

• S))* &"$ep)s9)n sec)r)

en&)&)9? $en3)n#)+)! e%9%$ &)&))*)% %9)n4)

• >S"&!)r*)?(/@

DISARTRIA? DISMETRI? DIS;RAFIADAN ASTENIA

• D"s)r*r") )&)$)! pen3%c)p)n 9)*)69)*) &)n

Page 234: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 234/314

p 3 p9)$")* *er3)n33%'

• D"se*r" )&)$)! s))* pen&er"*) en3)#"$ 9)p%r*%$"s? 3er)9)n "#% )r" &)n )r" *e$%n%9 #er$e#"!)n'

• D"s3r):) )&)$)! !%r%8 4)n3 &"*%$"s9)n #es)r6#es)r?

)9"n $)) )9"n #es)r &)n *)p)9 9)9%'• As*en") )&)$)! $e9)s $e$)! &)n #er3er)9 $)#)n

+)$)% *"&)9 )&) p)rese'

• >L%#)n*o#"n3?(1@

 TREMOR INTENSI? NISTA;MUS? DAN;AN;;UAN SIKAP

 Treor "n*ens" )&)$)! 3er)9)n #o$)96#)$"9 &)r" s%)*%

Page 235: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 235/314

#)3")n *%#%!? *"&)9 *"#%$ s))* "s*"r)!)*'N"s*)3%s )&)$)! 3er)9)n r"*"9 #o$) )*)? p)s"en

&"p"p"n %n*%9 en3"9%*" )r" peer"9s) 4)n3&"3er)99)n 9e s)p"n3 9"r"? 9)n)n? )*)s? #)+)!'

;)n33%)n s"9)p )&)$)! #"$) p)s"en #er&"r"? #)&)ncen&er%n3 )*%! 9e )r)! $es"? #"$) #er)$)n *%n39)"&")n39)* sec)r) #er$e#"!)n? )$)n p)s"en #er&e-")s"9e )r)! $es"'

>L%#)n*o#"n3?(1@

;ERAKAN INVOLUNTER

Tremor

Page 236: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 236/314

  ;er)9 4)n3 *"&)9 &"9e!en&)9" &)n *"&)9#er*%%)n er%p)9)n s)*% ser" 3er)9)n #o$)9#)$"9 sec)r) r"*"9? )n"8es*)s"9on*r)9s"#erse$"n3 &)r" 9e$opo9 o*o* 4)n3

8%n3s"n4) #er$)+)n)n'>S"&!)r*)?(/@

;ERAKAN INVOLUNTER

Pe#)3")n *reor #er&)s)r9)n 9)%s)? 4)"*%0

Page 237: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 237/314

1' Treor :s"o$o3"s

(' Treor sen"$"s

,' Treor essens")$

.' Treor *o9s"9/' Treor p)&) P)r9"nson

7' F$)pp"n3 *reor

>N3oer)!?1@

 TREMOR FISIOLO;IS

• P)&) or)n3 se!)*

Page 238: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 238/314

• )$%s? cep)*

• Ser"n3 p)&) )r"6)r" *)n3)n #er8re9%ens" 61( &e*"9

• P)&) 9e)&))n 9e&"n3"n)n? )ns"e*)s >eo*"on)$ *reor@?&)n 9e$e*"!)n'

• M%nc%$ s))* e$)9%9)n 3er)9)n *)n39)s sec)r) s)n3)*$)#)*'

• >S"&!)r*)?(/@

 TREMOR SENILIS DAN TREMORESSENSIAL

 TREMOR SENILIS

Page 239: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 239/314

• Men3en)" 9ep)$)? r)!)n3? #"#"r•  T"&)9 )&) r"3"&"*)s &)n )9"nes"s•  Ter&)p)* &eens") sen"$"s

 TREMOR ESSENSIAL

• D"*%r%n9)n sec)r) &o"n)n•  T"#%$ p)&) %%r %&)• B")s)n4) en3!"n33)p" 9ep)$)? &)n 9e&%) *)n3)n &en3)n

e9s*re"*)s "n8er"or #e#)s *reor•  T"&)9 )&) #r)&"9"nes") &)n r"3"&"*)s

• Pe#er")n #e*) )&rener3"9 #$oc9er &)p)* eper"n3)n*reor "n"'

• >N3oer)!?1@

 TREMOR TOKSIK DAN FLAPPIN; TREMOR >ASTERIKSIS@

 TREMOR TOKSIK 

Page 240: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 240/314

• B")s)n4) !)$%s? cep)*• P)&) !"po3$"9e"? *"ro*o9s"9os"s? )$co!o$ +"*!&r)+$? o#)*6

o#)*)n >%%n4) -)$"%@? &eens") p)r)$"*"9)? &)n%re")'

FLAPPIN; TREMOR >ASTERIKSIS@• S))* en%$%r9)n *)n3)n 9e &ep)n? *)n3)n )9)n

en%r%n 9e%&")n &"n)"99)n 9e#)$" >&orso5e9s"6-o$)r5e9s" #erse$"n3@

• P)&) "ns%:s"ens" !ep)*"9? pen4)9"* W"$son

>N3er)!?1@

 TREMOR PADA PENYAKITPARKINSON

 TREMOR PADA PENYAKIT PARKINSON

Page 241: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 241/314

• K)s)r >,67 &e*"9@? p"$$ ro$$"n3

• P)$"n3 ser"n3 en3en)" $en3)n? *)n3)n? )r"6)r"

• Res*"n3 *reor

• D"s*)$ $e#"! #er)*

• Br)&"9"nes") &)n r"3"&"*)s• S%r%! pen&er"*) e$e*)99)n *)n3)n &" )*)s

p)!) *reor #)n39"*

• L)$% s%r%! ene9%99)n )r" *)n3)n *reor en3!"$)n3

>N3oer)!?1@

B' SPASME

$( S?ASME

Page 242: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 242/314

 – Kon*r)9s" *on%s "n-o$%n*er &)r" se9e$opo9 o*o* 4)n3#ers"8)* *er#)*)s

 – Kr)p" %s9%$or% >pos* e@ –  Te*)nosp)s%s >T)n&) C!-os*e9 >@ &)n T)n&)

 Tro%sse)% >@@

 – Sp)s%s *e*)n"9 – Sp)s%s 8)s")$"s – Kr"s"s o9%$o3"r"9 – S"n3%$*%s – Sp)s%s pro8es"

 – >S"&!)r*)?(/@

 

C' KOREA

c( F5OEA

Page 243: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 243/314

 – S%)*% 3er)9)n "n-o$%n*er 4)n3 *"&)9 *er)*%r? *"&)9#er*%%)n &)n )s"e*r"s

 – M%$)" *"#)6*"#)? cep)*? se#en*)r'

 – Le#"! e$)s #"$) )n33o*) *%#%! *erse#%* &"3er)99)n?

eos" – Len4)p #"$) pen&er"*) *"&%r n4en4)9'

 – D)p)* &"*e%9)n p)&)0 9!ore "nor S4n&en!)?9!ore) 3r)-"&)r%? 9!ore) %n*"n3*on? Kern

"9*er%s? )n"e*)s' –  Ter)p" )$oper"&o$ – >N3oer)!?1@

D' ATETOSIS DAN TICd( AT5ETOSIS

 – Ber$)n3s%n3 $)#)*? *on%s en"n39)*?

Page 244: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 244/314

en3en)" #)3")n &"s*)$ *%#%! – D)p)* &"%p)" p)&) 0 Cere#r)$ P)$s4? Pen4)9"*

Bo%rne-"$$e? Ne%ro6$%es? Pen4)9"* Vo3*?Pen4)9"* Pe$")e%s6Mer#)c!er? Pen4)9"*

)$$er-or&en6Sp)*e( TIC H5a$it spasm

 – ;er)9)n s"n39)*? #er%$)n3? s*ereo*"p"9?9op%$s"8 

 – Men3en)" se#)3")n 9ec"$ o*o* *%#%! – T"c 8)s")$"s

 – T"c ;"$$es &e L) To%re**e

 – T"c essens")$

F' MIOKLONUS

8' MIOKLONUS

Page 245: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 245/314

• B)n39"* *"#)6*"#)? cep)* seen)9? )r"*"9? &)p)**"#%$ se9)$" )*)% #er9)$"69)$"'

•  T"#%$ s))* #er3er)9 )*)%p%n "s*"r)!)* )*)%ene$)n3 *"&%r

• Eos" se#)3)" 8)9*or pence*%s

• >S"&!)r*)?(/@

;' BALLISMUS

Page 246: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 246/314

3' BALLISMUS – Bers"8)* 9)s)r? en3!"n33)p" #)3")n pro")$&)n &"s*)$? #er%$)n3

 – Seper*" !en&)9 e#)n*"n36#)n*"n3 #)3")n*%#%! *erse#%*

 – B"$) !)n4) ses"s" &"se#%* !e"#)$$"s%s – D)p)* &"*e%9)n p)&) 0 ense8)$"*"s )9%*?

per&)r)!)n2"n8)r9 &)$) 9orp%s s%#*)$)"9%sL%4s"'

 – Dr%3 o8 c!o"ce 0 )$oper"&o$'

>N3oer)!?1@

' DISTONIA

1( #ISTONIA

Page 247: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 247/314

 – ;er)9)n "n-o$%n*er 4)n3 *"#%$ per$)!)n

 – Men3!"n33)p" #)3")n pro")$

 – O*o* o*o* $e!er >*or*"9o$$"s sp)so&"9 @

 – An33o*) *%#%! pro9s")$ >&"s*on") %s9%$or%&e8or)ns@

• >N3oer)!?1@

!l 1

Page 248: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 248/314

!lep1arospasmCraniocer3ical d&stonia>Me"3e s4n&roe@

Cer3icald&stonia>*or*"co$$"s@

Multi+ocal d&stonia Ha8iald&stonia> K?isas&ndromeK

0riterscramp>

3r)p!osp)s@

Ro!9)? Co$or A*$)s o8 Ne%ro$o34 (. T!"ee

CARA BERDIRI

• D"o#ser-)s" s))* p)s"en )s%9 r%)n3)n

Page 249: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 249/314

• S"9)p sere#e$)rn& 0 P)s"en &""n*) #er&"r" p)&)$es" sere#e$% p)s"en )9)n %&)! )*%! 9e s"s"$es"? 9ep)$) enen3)&)!?#)!% s"s" s)9"* )9)nse&"9"* 9e&ep)n &)n *er)n39)*'

•  Tes ro#er3 0 Pos"s" 9e&%) 4)"*% p)s"en &""n*)#er&"r" &en3)n pos"s" 9)9" r)p)*? &)n )*)*er*%*%p? per!)*"9)n *es ro#er3 pos"*"8 )*)%ne3)*"8 

• De9opos"s" s"9)p• P)s"en &en3)n $es" &" sere#e$% *"&)9 )p%

#er&"r" &en3)n s)*% 9)9"? &)n e#%n39%99)n#)&)n se&"9"* se#e$% #)n3%n &)r" 9%rs" *ep)*

;AYA <ALAN

CAA !EGALAN 0

A 9 ! " * " * " * "

Page 250: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 250/314

• Ap)9)! s"e*r"s )*)% )s"e*r"s• L"!)* %9%r)n $)n39)!?)p)9)! $)n39)! 9ec"$ )*)%

$e#)r )*)% nor)$ se9%r)n369%r)n3n4) ($)n39)!'

• L"!)* pos*%r &)n )4%n)n $)n39)!? )p)9)! *e3)9)*)% e#%n39%9'• C)r) &%&%9? c)r) *"&%r'• L"!)* )r)9 $)*er)$ 9e&%) 9)9"? >nor)$ 2 *erp"s)!

 )%! 2 en4"$)n3 2)r" 9)9" &"sere*@• L"!)* 9e&%) $%*%* >nor)$2*er)n39)*@• Ap)9)! )&) 3er)9)n ro*)s" pe$-"s &)n #)!%• Ap)9)! 9)c)%? r%"*? *"&)9 *e*)p

• >e$"?(11@

;AYA <ALAN

Stappage gait = foot drop gait 

&" 9 " " !" " 9 9" $ !

Page 251: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 251/314

• L%*%* &")n39)* *"n33" se!"n33) )r" 9)9" 43 $e)! %3) "9%* *er)n39)*? seper*" $)n39)! )4)

• P)&) pen&er"*) po$"ne%ro&e3ener)s" &:s"ens"-"*)"n B1' p)r)$"s"s n' perone%s co

 A Heel drop gait 

• K)9" *"&)9 #"s) p$)n*)r5e9s"

Flail-foot gait 

•  T"&)9 #"s) &orso5e9s" )%p%n p$)n*)r5e9s"

• >N3oer)!?1@

WADDLIN; ;AIT

Waddling gait 

D" " & " $ " & # !

Page 252: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 252/314

• D"ser*)" &en3)n ro*)s" pe$-"s &)n #)!%

• Ke$e)!)n o*o* o*o* 3e$)n3 p)n33%$'

•  Ter)&" p)&) pen&er"*) &en3)n &"s*ro:)%s9%$or% pro3ress"-)

• >N3oer)!?1@

SENSORY ;AITS

Sensory ataxic gait = tabetic gait 

S $ $ ! *"9 9 9" #"$ # $

Page 253: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 253/314

• Se$)$% eper!)*"9)n 9)9"n4) #"$) #er)$)n

• K)9" &")*%!9)n *er$)$% *"n33" &)n &")*%!9)n*er$)$% 9er)s? "re3%$er? $)n39)! $e#)r

• Ro#er3 s"3n >@

• P)&) pen&er"*) *)#es &ors)$"s

• >N3oer)!?1@

LAN;KA SPASTIC

ATA"IC AIT LANFA5 MA!UF

0I#E !ASE AIT

Page 254: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 254/314

0I#E !ASE AIT

• L)n39)! 9)9" $e#)r &en3)n &en3)n 9e&%) 9)9"*erp"s)! &)n *"&)9 *er9oor&"n)s"? *er!%4%n3 p)&)s)*% s"s" >s"s" $es"@

• ;)n33%)n p)&) sere#e$$%

• O$e! 9)ren) o#)*6o#)*)n >"s' Fen"*o"n? )$9o!o$?%$*"pe$ s9$eros"s

• >N3oer)!?1@

LAN;KA SPASTIC

Hemiplegic gait 

T 9 " " $ ! $ ! &"$ 9 $

Page 255: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 255/314

•  T%n39)" 4)n3 p)res"s seo$)!6o$)! &"$ep)r 9e$%)r9e%&")n e#%)* se*en3)! $"n39)r)n &en3)n

 )r" 4)n3 *e*)p en4en*%! *)n)! >s"r9%&%9s"@

• P)&) s*ro9e? %$*"pe$ s9$eros"s

Scissors gait 

• Ke&%) 9)9" s)$"n3 en4"$)n3? )r" 9)9" &"sere*

• P)&) pen4)9"* L"**$e >&"p$e3") sp)s*"9@? cere#r)$p)$s4

• >N3oer)!?1@

BASAL MOTOR NUCLEI;AITS

Fastinating gait = parkinsonian gait 

S $"* $ " & ! *"9 $ 9 !

Page 256: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 256/314

• S%$"* %$)" &)n en3!en*"9)n $)n39)!

• Me#%n39%9? )4%n)n $en3)n #er9%r)n3

• Pe$)n &)n $)n39)! pen&e9 6 pen&e9

• Treor en"n39)* s))* #er)$)n• P)&) pen4)9"* p)r9"nson

• >N3oer)!?1@

LAN;KA MEN;;ESER

Marche à petit pas = langkah menggeser 

L 9 ! 9 "$ 9 "$ * * ! # &" "

Page 257: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 257/314

• L)n39)! 9ec"$ 9ec"$? en4ere* *)n)!? #er&"r"*e3)9 &en3)n )4%n)n $en3)n

• Se)9"n $)) se)9"n cep)* &)n s%9)r &"9%)s)"s!3 *er)&" prop%$s" )*)% re*rop%$s"

• P)&) pen&er"*) p)r9"nson? s*ro9e $)9%n)r

• >N3oer)!?1@

CEREBRAL ;AIT

 Apraxic gait = frontal gait 

L)n39)! pen&e9 *erp%*%s p%*%s )r)9 9e&%)

Page 258: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 258/314

• L)n39)! pen&e9? *erp%*%s 6p%*%s? )r)9 9e&%)*%n39)" $e#)r? )3ne* s"3n > &)nc"n3 #e)r s"3n@

• B"s) #er&"r" n)%n *)p)9 *"&)9 #"s) e$)n39)!seper*" $%p) c)r) #er)$)n

• P)&) p)s"en &en3)n 9e$)"n)n p)&) $o#%s 8ron*)$"s

• >N3oer)!?1@

ILUSTRASI ABNORMAL ;AIT

Page 259: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 259/314

  S*)nce p!)se S+"n3p!)se 

R"3!* $e3 s%ppor*s R"3!* $e3)&-)nces

;AIT CYCLEFneeinsta$ilit&

>%)&r"cepsS*)pp)3e; "*

Page 260: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 260/314

?osture and gait in&out1Hle+t and old ageHrig1t

>%)&r"cepsp)res"s? $e3&ors)$$4)n3%$)*e&

Spastic gait>r"3!*

!e"p)res"s@

?s&c1ogenicgaitdistur$ances>!"s*r"on"co-een*s@

5&po:inetic-rigid gait>$e8*? P)r9"nson &"se)se r"3!*?s*)r* &e$)423)"* )pr)")@

S*)pp)3e;)"*

A*)"c ;)"*

Spasticgait>sp)s*"cp)r)p)res"s@

Ro!9)? Co$or A*$)s o8 Ne%ro$o34 (. T!"ee

Peer"9s))n 9oor&"n)s" 0

U" )r" !"&%n3

Page 261: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 261/314

U" )r" !"&%n3Pen&er"*) en%n%9 !"&%n3 &en3)n)*) *er#%9) &)n *er*%*%p

U" !"&%n36)r"6!"&%n3Pen&er"*) en%n%9 !"&%n3 9& 9e )r" peer"9s)' <)r" peer"9s)&"p"n&)!6p"n&)!9)n'

U" &")&o9o9"nes"s

• Pen&er"*)

Page 262: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 262/314

• Pen&er"*)e$)9%9)n3er)9)npron)s"s%p"n)s" &3ncep)*

U" *%"*6$%*%*

• Pen&er"*)

Page 263: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 263/314

• Pen&er"*)enep)*9)n*%"* &" )*)s

$%*%*? *%"*#er3er)9en3"9%*"

9r"s*) )n* *"#")s)p)" "#% )r"

U" Tep%9 $%*%*

• Menep%9 $%*%*

Page 264: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 264/314

• Menep%9 $%*%*&3n *e$)p)9&)n p%n33%n3

*)n3)n#er3)n*"63)n*"

• U" "#% )r" 9)9"6*e$%n%9

P " &" ! * ! * $ 9 "9

Page 265: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 265/314

P)s"en &"s%r%! en4en*%! *e$%n%9 peer"9s)&en3)n "#% )r" 9)9"n4) scr #er%$)n36%$)n3'

• As"ner3" sere#e$)rPen&er"*) *"&%r &3n *)n3)n *ers"$)n3' K&&"*%3)s9)n %n*%9 &%&%9 *)np) #)n*%)n$en3)nn4)'

B"$) 9e&%) 9)9" #er3er)9 9e )*)s  3)n33%)nsere#e$)r

S*e+)r* o$es

• Pen&er"*) 5e9s"

Page 266: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 266/314

• Pen&er"*) 5e9s"&"sen&" s"9%?$en3)n#)+)! 9"*) *)!)n'K& 9"*) $ep)s9)n

*"#)6*"#)'

• B"$) $en3)n #+! *&9&p* &"*)!)n>e%9%$ &"r"sen&"r"@  3)n33%)n sere#e$)r

;ERAKAN DISKOORDINATIF WAKTUBERDIRI

1' SIKAP SEREBELAR

P)s"en %&)! )*%! 9e s"s" $es" s"9)p 9ep)$) se&"9"*

Page 267: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 267/314

P)s"en %&)! )*%! 9e s"s" $es"? s"9)p 9ep)$) se&"9"*enen3)&)! &3n &)3% #erp%*)r 9e s"s" 43 se!)* &)n #)!% s"s"s)9"* se&"9"* 9e&ep)n &)n *er)n39)*

C)r) #er&"r"n4) &3n 9e&%) 9)9" )%! )*% &3n $)"nn4) >#ro)&#)se s*)nce@

(' TEST ROMBER; &)n ROMBER; DIPERTA<AM,' DEKOMPOSISI SIKAP

S))* #er&"r" &)r" &%&%9? *"&)9 &p* e#%n39%9 #)&)nn4)&)!%$% $)$% ene9%9 $%*%* 9e%&")n en3)n39)* &)nene3)99)n #)&)nn4) s!3 9e!"$)n3)n 9ese"#)n3)n &)n

*er)*%! T"&)9 &p* e#%n39%9)n #)&)nn4) )%! 9e&ep)n *)np) )*%!

 T"&)9 &p* #er&"r" &")*)s s)*% 9)9" &en3)n %&)!?)*%! 9e s)*%s"s"

;ERAKAN DISKOORDINATIF WAKTUBER<ALAN

• Ber)$)n en3"9%*" 3)r"s $%r%s

Page 268: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 268/314

• Ber)$)n e%*)r" 9%rs" )*)% e)

• L)r" &" *ep)*

• Ber)$)n )% %n&%r

Page 269: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 269/314

;ERAKAN DISKOORDINATIF WAKTUMELAKUKAN ;ERAKAN VOLUNTARD;N TAN;AN2LEN;AN

1' Tes %*9 en3%n39)p9)n )s"ner3")1 Tes en33)#)r #%n&er)n

Page 270: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 270/314

1' Tes en33)#)r #%n&er)n

(' Tes en3)#"$ 3e$)s )"r &)r" e) %*9 &""n%

,' Tes %n*%9 en3%n39)p9)n &"se*r") &)p)* %3)&"p)9)" %*9 e$"!)* &"s"ner3")

(' Tes %*9 en3%n39)p9)n &"se*r")1' Tes *e$%n%9 !"&%n3 .' Tes *%"* $%*%* "#%

(' Tes *e$%n%9 !"&%n3 *e$%n%9 )r" 9)9"

,' Tes *e$%n%9 *e$%n%9 /' Tes "#% )r" 9)9"

*e$%n%9

,' Tes %*9 en3%n39)p9)n &"s&")&o9!o9"nes")

.' Tes %n*%9 ee$"!)r) s%)*% s"9)p

7' ;ERAKAN INVOLUNTER

•  TREMOR

KOREA

Page 271: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 271/314

• KOREA

• ATETOSIS

• BALLISMUS• DISTONIA

•  TIC

• SPASMUS• MIOKLONUS

 TREMOR

• ;er)9 "n-o$%n*er #o$)9 #)$"9 &)r" s%)*% #)3

*%#%! 9rn 9on*r)9s" o*o* )n*)3on"s s"$"!

Page 272: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 272/314

*%#%!? 9rn 9on*r)9s" o*o* )n*)3on"s s"$"!#er3)n*"'

1' Treor p& p)r9"nson

(' Treor sen"$"s,' Treor sere#e$)r

.' Treor essens")$

/' Treor *o9s"9

7' Treor :s"o$o3"s' Treor )s*er"9s"s

Page 273: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 273/314

1' DAN;LIN; TREMOR

(' RESTIN; TREMOR

,' INTENTION TREMOR

.' ACTION TREMOR

KOREA

• ;er)9 4)n3 *"&)9 *er)*%r? )s"e*r"s? *"&)9

#er*%%)n

Page 274: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 274/314

#er*%%)n•  T"#%$ *"#)6*"#)? cep)*? #er$)n3s%n3 se#en*)r'

•  T"#%$ s))* eos"? )9*"-"*)s? &)n $en4)p #"$) *"&%r

ATETOSIS

• ;er)9 "n-o$%n*er# $

Page 275: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 275/314

;er)9 "n-o$%n*er43 #er$)n3s%n3$)#)*? &"ser*)"*on%s en"n39)*

• Men3!"n33)p"#)3")n &"s*)$*%#%!'

BALLISMUS

• ;er)9 "n-o$%n*er 43 9)s)r? en3!"n33)p" #)3

pro9s")$ &)n &"s*)$ seo$)! e#)n*"n3 *%#%!

Page 276: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 276/314

pro9s")$ &)n &"s*)$? seo$)! e#)n*"n3 *%#%!'• B)$$"s%s 1 s"s"  !e"#)$$"s%s

DISTONIA• ;er)9 "n-o$%n*er 43 *"#%$ per$)!)n6$)!)n?

en3!"n33)p" #)3 pro9s")$ *%#%!'

• Men3en)" $e!er >*or*"9o$"s sp)so&"9@? &)n o*o*

#)3 pro9s")$

 TIC >)#"*s Sp)s@

• ;er)9)n s"n39)*? #er%$)n3? s*ereo*"p"9? 9op%$s"8 

• Men3en)" se#)3 9ec"$ o*o* *%#%!? "s)$ o*o* +))!

Page 277: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 277/314

Men3en)" se#)3 9ec"$ o*o* *%#%!? "s)$ o*o* +))!

SPASMUS• Kon*r)9s" *on"s "n-o$%n*er &)r" s9$p o*o*? sp*

)n33o*) )*)s? #)+)!? )*)% o*o* $e!er'

• Sp)se *on"9 0

•  Te*)n"

• Kr"s"s o9%$o3"r"9

MIOKLONUS

• Kon*r)9s" scr "n-o$%n*er? 43en&)&)9 9)s)r *e*)p" *&9 s)p)"

Page 278: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 278/314

en&)&)9? 9)s)r? *e*)p" *&9 s)p)"en"#%$9)n 3er)9)n *er*en*%'

• Be&) &3n 8)s"9%$)s"  p& "o9$on%s*en)3) #)"9 &)n *"&)9 )*rop"'

' ;AYA <ALAN

;)4) #er)$)n p)*o$o3"s  9rn 33n $o9oo*or"9

• An*)$3"9 0 )r*r)$3") p)&) persen&")n *%n39)"

Page 279: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 279/314

An*)$3"9 0 )r*r)$3") p)&) persen&")n *%n39)"

• W)&&$e 3)"* 0 p)n*)* #er3o4)n3 #er$e#"!&eser*)" *er!%4%n36!%4%n3 p"n33)n3 sec)r)#er$e#"!)n

•  Tre&e$en#%r3 0 #)&)n "r"n3 s)p"n3 se*")pe$)n39)!9)n *%n39)"? 9rn pe$-"s s"s" *%n39)"43 se&)n3 e$)n39)! en%r%n )9"#)*9e$e)!)n 3$%*e%s e&"%s

• M)rc!e ) pe*"* p)s 0 e"n&)!9)n 9e&%) 9)9"se&"9"* &e" se&"9"* 9e&ep)n? *er&en3)r #%n4"9)9" &"sere*

• D"s*on"9 >8es*"n)*"n3@ 0 c)r) )$)n 43 9)9%&)n #ers"p)n3 s"%r 9rn 3)4) #er)$)nn4) &"ser*)"3er)9)n "n-o$%n*er 9e&%) *%n39)" 43 #ers"8)* )*e*o*"9s!3 &$ e$)9%9)n 3er)9)n #er)$)n 9e&%) *%n39)"

#er"n39)*6"n39)* &)n e$"$"*6$"$"*P L"**$

Page 280: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 280/314

3 3• Pen4' L"**$e

• Sere#e$)r >)*)9*"9@ 2 +"&e #)se 3)"*

• P)r9"nson• e"p)re*"9

• P)r)p$e3") sp)s*"9

• S*epp)3e 3)"*

Page 281: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 281/314

Page 282: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 282/314

Page 283: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 283/314

• S"n&ro -er"s ros*r)$ &)er)! po4e9s"sp"nosere#e$)r*er%*)) en4)$%r9n "p%$s

prop"osep*"8 &)r" *%n39)"3)"* )*)")

Page 284: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 284/314

p p p 3 3• Ip%$s prop"osep*"8 *%#%! #)3")n )*)s

p)r)e&")n ros*r)$$"# )*)")

• S"n&ro -er"s 9)%&)$!%#%n3)n *"#)$ #)$"9

&en3)n "n*" -es*"#%$)r9ese"#)n3)n#)&)n*r%nc)$ )*)")

• S"n&ro !e"s8er sere#e$"p)r)e&")n!%#%n3)n *"#)$ #)$"9 &en3)n

9or*e9s 9on*r)$)*er)$ e$)%" "n*" pons &)n o$"-)"n8er"or$"# )*)")

• Sp"nosere#e$)r e$)$%" pe&%n9%$%s "n8er"or &)n

s%per"or 9e $o#%s )n*er"or >p)$eosere#e$% ?" # $ @ " "

Page 285: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 285/314

p >p ?sp"nosere#e$%@3)"* )*)")

• Kor*"9opon*osere#e$% e$)$%" pe&%n9%$%ssere#e$" e&")$ 9e $o#%s pos*er"or >neosere#e$%?

sere#rosere#e$%@*on%s &)n 3er)9)n *)n39)s• Ves*"#%$osere#e$)r e$)$%" pe&%n9%$%s sere#e$"

"n8er"or 9e $o#%s 5o9%$ono&%$)r >)r9"sere#e$%?-es*"#%$osere#e$%@9ese"#)n3)n

• O$"-osere#e$)r e$)$%" pe&%n9%$%s sere#e$" "n8er"or9e se$%r%! $o#%s sere#e$)r

Prop"osep*"8 -s Sere#e$)r

• Ro#er3 – M)*) *er#%9) 0 nor)$

Page 286: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 286/314

 – M)*) *er*%*%p 0 *"&)9 se"#)n3

3)n33%)n prop"osep*"82sensor"9

M)*)2-"s%)$ &)p)* en39opens)s" 3)n33%)nprop"osep*"8 

 – M)*) *er#%9) 0*"&)9 se"#)n3

 – M)*) *er*%*%p 0 *"&)9 se"#)n3

3)n33%)n sere#e$%

M)*) *"&)9 &)p)* en39opens)s" 3)n33%)nsere#e$%

;ERAKAN SEKUTU>ASSOCIATED MOVEMENT@

• ;er)9)n "n-o$%n*)r &)n re5e9s*or"9 43se$)$% *"#%$ p)&) se*")p 3er)9)n

Page 287: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 287/314

se$)$% *"#%$ p)&) se*")p 3er)9)n-o$%n*)r' ;er)9)n63er)9)n *erse#%*en3)*%r s"9)p &)n en3"r"n3"

3er)9)n -o$%n*)r )3)r 9e*)n39)s)n&)n e8e9*"-"*)s 3er)9)n -o$%n*)r $e#"!*er)"n

• D)$) 9e)&))n p)*o$o3"s? 3er)9)nse9%*% !"$)n3 )*)% #)n39"* sec)r)#er$e#"!)n

;er)9)n se9%*%

1' LEN;;AN; LEN;AN SEWAKTU BER<ALAN

(' ;ERAKAN OTOT WA<A Y; DIKENAL SEBA;AIEKSPRESI SEWAKTU BERBICARA

Page 288: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 288/314

EKSPRESI SEWAKTU BERBICARA

,' ;ERAKAN OTOT WA<A SEWAKTU MELAKUKANPEKER<AAN TAN;AN

.' ;ERAKAN OTOT LEER DAN OTOT6OTOT TULAN;BELAKAN; PADA WAKTU MELIRIKAN MATA

/' ;ERAKAN TAN;AN DAN BADAN SEWAKTU BER<ALANDIATAS BAMBU MEN<EMBATANI KALI KECIL

7' ;ERAKAN LEN;AN? TUN;KAI DAN BADAN SEWAKTUMENENDAN; BOLA DEN;AN TUN;KAI KIRI ATAUKANAN

;ERAKAN SEKUTUPATOLO;IK 

1' ;er)9)n se9%*% p)&) )r"6)r" &" s"s" 9on*r)$)*er)$ 4)n3 #ers"8)*

"&en*"9(' T)n&) s*er$"n3

Page 289: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 289/314

(' T)n&) s*er$"n3

,' T)n&) *%n39)" r)""s*e

.' T)n&) "#% )r" +)*en#er3

/' T)n&) pron)*or s*r%pe$$

7' T)n&) r)&")$"s s*r%pe$$' Respons 5e9s" $en3)n

' Re5e9s e9s*ensor

' T)n&) )r" So%%es

1' T)n&) 5e9s" p)!) #)&)n en%r%* #)#"ns94

11' T)n&) e9s*ens" p)!)6#)&)n1(' T)n&) s$e9s" *%n39)" p)re*"9 &" sen&" $%*%*

1,' T)n&) *"#")$"s en%r%* S*r%pe$$

1.' T)n&) M)r"e Fo"

;ERAKAN SEKUTU PADA <ARI6<ARIDI KONTRALATERAL YAN;

BERSIFAT IDENTIK • P)s"en ere)s )r"

peer"9s) &en3)n

Page 290: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 290/314

p 3*)n3)n 4)n3 se!)*

•  <)r"6)r" $en3)n 4)n3p)re*"9 UMN "$%*

e$)9%9)n 3er)9)nere)s

 TANDA STERLIN;

• P)s"en en3)&%9s" $en3)n 4)n3 se!)*

e$)+)n *)!)n)n 4)n3 &"$)9%9)n peer"9s)

Page 291: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 291/314

4 3 p

• I9%* #er)&%9s"n4) $en3)n 4)n3 p)re*"9 p)&)+)9*% p)s"en e$)9s)n)9)n per"n*)! *erse#%*

• D"&)p)* p)&) !e"p)res"s r"n3)n )9"#)* $es"

s%s%n)n p"r)"&)$

 TANDA TUN;KAI RAIMISTE

• P)s"en #er#)r"n3? 9e&%)

*%n39)" )#&%9s"K &" * 9 "

Page 292: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 292/314

• Ke%&")n *%n39)" 4)n3se!)* &" )&%9s" e$)+)n*)!)n)n

• >@ *%n39)" $)"nn4) "9%*#er)&%9s" p)&)e$)9s)n)9)n 3er)9)n

• D"&)p)* p)&)!e"p)res"s r"n3)n

)9"#)* $es" s%s%n)np"r)"&)$

 TANDA IBU <ARIWARTENBER;

• I#% )r" *"&)9 "9%* ene9%9 >*"n33$p)s"8 $%r%s@ s))* )r"6)r" *)n3)n

Page 293: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 293/314

p)s"8 $%r%s@ s))* )r" )r" *)n3)n$)"nn4) e$)9%9)n pen)r"9)n se9%)*69%)*n4)

• Les" s%s%n)n p"r)"&)$"s9on*r)$)*er)$

 TANDA PRONATOR MENURUTSTRUMPELL

• F$e9s" )9s")$ &" sen&" s"9% !)n4)&en3)n epron)s"9)n $en3)n

Page 294: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 294/314

&en3)n epron)s"9)n $en3)n#)+)!? se!"n33) *)n3)n en3!)&)p9e #)!% )&)$)! &ors% )n%sn4)

• P)re*"9 UMN r"n3)n

 TANDA RADIALIS MENURUTSTRUMPELL

•  T)n3)n &)p)* en3ep)$ !)n4)&en3)n e$)9%9)n &orso5e9s" sen&"

Page 295: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 295/314

&en3)n e$)9%9)n &orso5e9s" sen&"per3e$)n3)n

• Les" UMN >@

RESPON FLEKSI LEN;AN

• S))* #eron39o9? $en3)n 43 p)re*"9&"5e9s"9)n

Page 296: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 296/314

& e s )

REFLEKS EKSTENSOR

• S))* e#%n39%9? $en3)n 4)n3p)res"s )9)n &"$%r%s9)n

Page 297: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 297/314

p

 TANDA <ARI MENURUTSOUQUES

• Len3)n p)re*"9 #ere$e-)s" &)$)s"9)p $%r%s )r"6)r" *)n3)n )9)n

Page 298: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 298/314

p 3e$)9%9)n )#&%9s" &)n !"pere9s*ens"

 TANDA FLEKSI PAA BADANMENURUT BABINSKY

• En&er"*) #er#)r"n3 *er$en*)n3&en3)n 9e&%) *)n3)n &"*ep)*9)n

Page 299: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 299/314

3 3 p&")*)s per%*n4)

• S))* en3)n39)* #)&)nn4) se$)$%

en3)n39)* *%n39)"n4)

 TANDA EKSTENSI PAABADAN

• P)s"en &%&%9 &" *ep"

*ep)* *"&%r &en3)n9 & 9 9"

Page 300: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 300/314

9e&%) 9)9"&"3)n*%n3

• S))* ere#)!9)n

#)&)nn4) &")*)s*ep)* *"&%r &en3)nen3)n39)* *%n39)"43 p)re*"9 se!"n33)

en)&" $%r%s

 TANDA FLEKSI TUN;KAI PARETIK DISENDI LUTUT

• S))*

e#%n39%99)n# & &"

Page 301: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 301/314

#)&)n? *er)&"5e9s" *%n39)" 4)n3p)re*"9 &" sen&"$%*%*

 TANDA TIBIALIS MENURUTSTRUMPELL

• P)s"en *"&%r *er$en*)n3

• S))* e5e9s"9)n *%n39)"n4) &"

Page 302: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 302/314

S))* e5e9s"9)n *%n39)"n4) &"sen&" p"n33%$ &)n $%*%* &en3)nen&orso5e9s"9)n 9)9" 4)n3 p)re*"9

 TANDA MARIE FOI

• I#% )r" p)re*"9 &"5e9s"9)n )9s")$?)9) 9)9" )9)n #er&orso5e9s"?

Page 303: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 303/314

*%n39)" #)+)! #er5e9s" &" $%*%* &)n*%n39)" )*)s #er5e9s" &" p)n33%$

!E#A

GEJALA

LESI L.M.N. LESI U.M.N.

Yang Baru Yang Lama Yang baru Yang lama

Page 304: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 304/314

1. Tenaga Menurun Menurun Menurun Menurun

2. Tonus Menurun Menurun Menurun Meningkat

. Tro!ik Normal "tro!i Normal Normal#. $e!leks

  - %isiologik

  - &atologik

-' (

-

-' (

-

-' (

-')

)) ' )))

)

*. %asikulasi - ) - -

+. klonus - - - )

LINTASAN 10 SEREBELUM7

Page 305: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 305/314

M)r&ono M? S"&!)r*) P' 11 ,/

LINTASAN (0 SUBSTANTIA NI;RA

Page 306: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 306/314

N3oer)!

LINTASAN ,0 NUK' KAUDATUS =PUTAMEN

Page 307: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 307/314

M)r&ono M? S"&!)r*) P' 11

JENIS KELUMPUHAN DIAGNOSIS TOPIK

1. Mono,aresis'mono,legia !laksi. - ornu anterior meula s,inalis.

2. &ara,aresis',ara,legia - Meula s,inalis torakal'lumbal.

Page 308: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 308/314

. Tetra,aresis'tetra,legia - Meula s,inalis ser/ikalis.

#. 0emi,aresis'emi,legia

alternans

- Batang otak.

*. 0emi,aresis'emi,legia - a,sula interna kontralateral3.

+. Mono,aresis'mono,legia s,astik   - orteks serebri 4irus sentralis

anterior3.

Page 309: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 309/314

Lesi di :apsula internusmen&e$a$:an ge@ala2 5emiplegia di :ontralateral

 e")nes*es") &" 9on*r)$)*er)$

 e")nops" &" 9on*r)$)*er)$

Page 310: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 310/314

Macam-macam1emiparesis/1emiplegia alternans2

Page 311: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 311/314

 5emiparesis/1emiplegia alternansoculomotorius

Hsindrom 0e$er(

Page 312: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 312/314

 5emiparesis/1emiplegia alternans a$duce  +asialis Hsindrom Milland u$ler

Page 313: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 313/314

 5emiparesis/1emiplegia alternans1ipoglosus

  Hsindrom ?raOli3ar

Page 314: Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

8/17/2019 Pemeriksaan Neurologi Motorik Dewasa

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-neurologi-motorik-dewasa 314/314