PEMICU 4

Tn. Jono umur 45 tahun, bekerja sebagai tenaga ahli Tehnik Informatika dating ke IGD dengan keluhan sakit perut sejak 3 jam yang lalu. Rasa sakit ini sebenarnya sudah dirasakan sejak 4 bulan yang lalu, yang makin sering dan makin berat. Sakit terasa di kanan atas perut. Rasa sakit ini tidak menjalar. Sakit terasa lebih berat pada malam hari dan bila bergerak. Rasa ini lebih dirasakan seperti rasa berat dibandingkan dengan rasa nyeri. Nafsu makan berkurang, sering ada rasa mual, tapi tidak sampai muntah. Gejala lain yang dirasa adalah diare sejak 2 bulan lalu dengan volume tinja yang tidak terlalu banyak. Warna tinja coklat, sering berkaitan dengan asupan makanan. Kencing berwarna seperti the botol. Tidah ada keluarga yang mempunyai riwayat penyakit hati. Pasien sering memakan obat pereda sakit puyer bintang tujuh. Akhir-akhir ini berat badan dirasakan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, kulit terlihat agak kuning, mata ikhterus. Tidak ada kelainan pada paru dan jantung. Pada pemeriksaan abdomen terlihat bagian kanan atas agak membengkak. Teraba masa di kanan atas perut yang agak menonjol yang ikut bergerak dengan pernafasan disertai nyeri tekan. Ditemukan pulab shifting dullness. Tidak ditemukan kelainan lain pada pemeriksaan fisik.