PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
-
Upload
maya-aulia -
Category
Documents
-
view
329 -
download
7
Transcript of PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 1/13
PENATALAKSANAAN SYOK
ANAFILAKTIKPRAJNA
MA
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 2/13
• Responhipersensitifitasyang diperantaraioleh Ig E
Apa syokanafilaktik itu?
• Karena reaksiantara Ig E& Ag
sensitif yg masuksirkulasi
Penyebabnya?• Golongan al
→ sering timrx anafilaksimakanan (kasusu, udang obat, serang
apamempe
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 3/13
PATOFISIOLOGI
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 4/13
PENATALAKSANAAN
UTAMAHentikanobat /makanan
yangdicurigaipenyebabalergi
Stabilisasi jalan napas
Pemberian oksigen
Pemberian adrenalin
Terapi cairan
Pemberian antihistamin
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 5/13
Pola Makan
Terapi yang efektif bagi orang alergi adalah menghindari penyebab alergi (debu,makanan, minuman seperti susu)
Diet dengan menghindari makanan/minuman yang mungkin bisa menyebabkan alergiselain itu bisa menghindari defisiensi nutrisi
Edukasi pasien dan keluarga untuk melihat komposisi makanan dengan teliti
Hindari penggunaan alat makan dengan orang lain
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 6/13
Alergi dengan Syok Anafilaktik
Terapi alergi makanan dengan reaksi anafilaksis:
Injeksi epinefrin
Antihistamin
Bronkodilators
Histamin 2 (H2) blocker
Kortikosteroid
Cairan IV
Glukagon
Oksigen
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 7/13
PEMBERIAN CAIRAN
Keadaan anafilaksis → peningkatan permeabilitavascular → hilang cairan >35%
Segera lakukan pemasangan jalur intravena
Pada pasien syok → harus segera mendapatkanresusitai cairan dengan kristaloid 20 mg/kgBB
Ulangi bolus cairan sampai 60ml/kgBB
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 8/13
PEMBERIAN ADRENALIN
Diberikan bila terdapat tanda: edema sal napas atas, bronkospasme, hipotensi
Adrenalin (epinephrine) melewati reseptor a, b1, b2
Di b2 → dapat ↑ cAMP intraseluler yang menghambat pelepasan lanjut sel mast danbasophil
Pemberian: IM 0,01 mg/kgBB, diulang tiap 5 s/d 15 menitDosisi maksimal: 0,5 mg IM
Pada anak 0,3 mg, usia 6-12 t 0,15 mg, 6 bulan-6 th 0,1 mg
Kalau syok, obstruksi jalan napas, be=ronkospasme berat
pemberian IV
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 9/13
ANTIHISTAMIN
Ff: meredakan gejala pada kulit (urtikaria)Anti histamine gol H! (difenhidramin) → dapatredakan gejala urtikaria, tetapi tidak berefek untukgejala respiratorik, gastrointestinal, kardiovaskular saatanafilaksisGabungan H1 dan H2 >> dr pada H1 saja dalammeredakan urtikaria
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 10/13
KORTIKOSTEROID
Kortikosteroid digunakan sangat luas dalam pengobatan berbagai penyakit alergi olehkarena sifat anti nflamasinya yang kuat. Beragam kerja anti inflamasi kortikosteroiddiperantarai oleh pengaturan ekspresi dari bermacam gen target spesifik.13 Telah
diketahui bahwa kortikosteroid menghambat sintesis sejumlah sitokin seperti interleukin IL-1sampai IL-6
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 11/13
PENILAIAN JALAN NAPAS & PEMBERIA
Pemberian O2 → menggunakan sungkup →untuk jaga saturasi O2
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 12/13
Terapi Selanjutnya
Tidak ada terapi untuk alergi obat, tetapi sekarang sedang dikembangkan denganmenggunakan desensitisasi.
Alergi yang disebabkan racun serangga bisa menggunakan injeksi imunoterapi, tetapitinggi resiko untuk menggunakan injeksi imunoterapi untuk kasus alergi makanan.
Penelitian tentang 40 orang dengan alergi terhadap kacang-kacangan di obati denganPeanut Sublingual Immunotherapy (SLIT) dengan menggunakan placebo. Mula-muladiberikan 2g serbuk kacang sebagai trial lalu 44 minggu kemudian diberi 5g serbukkacang. Hasilnya 70% orang yang mendapat terapi SLIT mengalami peningkatandesensitisasi daripada orang dengan terapi placebo
8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 13/13
Daftar Pustaka
Imunologi Dasar FKUI. 2014
Journal: Guidelines for Diagnosis and Management of Food Allergy. 2010. US.
Journal: Food Allergies. Medscape. 2010