Penggolongan Obat Jantung

No Golongan Mekanisme Kerja Jenis Keterangan Nama Zat

1 Kardiotonika

- Memperkuat Kontraksilitas otot jantung (efek inotrop positif) u/ dekompensasi memperbaiki pompnya

- Merintangi sistem penyaluran impuls A-V diperlambat (atrioventikuler, serambi bilik)

- u/ miokard (kelemahan otot jantung dekompensasi & fibrilasi serambi

Digitalis Folium

o Asal :- Daun Digitalis Lanata (Lanatosida A & B)- Daun Digitalis Purpurea (Lanatosida C)

o 2 JENIS DOSIS : - Dosisi Digitalisasi (selama 1-6 hr Pertama

- Dosis Pemeliharaan tergantung kepekaan seseorang terhadap glikosida

Digoksin

- Mulai Kerja : setelah 2 – 4 jam- Lama kerja : 3 hari- Diberikan per oral- Dosis dikurangi ½ nya jika digunakan bersama

Kinidin (memperlambat eliminasi disgoksin)

Digitoksin

- u/ Terapi Menahun Dekompensasi - Mulai Kerja : setelah 1 jam- Lama kerja : 2 – 3 minggu- Bahaya kumulasi > besar- Siklus enterohepatik > besar dari digoksin

Qubain

- Asal : Biji Strophantus gratus - Mulai Kerja : setelah i.v ± 5 menit- Lama kerja : < 24 jam- Bahaya kumulasi kecil, ≠ Siklus enterohepatik

Proscilaridin

- Asal : Glikosida Scillaren AUmbi Scilla Maritima

- Khasiat : Kardiotonik, Diuretika- Mulai Kerja : Oral ± 1 jam- Lama kerja : Relatif singkat- Risiko kumulasi ringan

2 Obat Angina Pektoris

- Mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen

- Vasodilator arteri jantung

Vasodilator koroner

- Memperlebar arteri jantung- Memperlancar pemasukan darah + oksigen

- Obat pilihan utama : Nitrogliserin

- Lainya :● Isosorbida dinitrat (ISDN)

● Dipiridamol Antagonis Kalsium - Menghambat pemasukan Ca2+ ke sel

miokard&otot polos dinding arteriol mencegah kontraksi dan vasokontriksi

- Nifedipin- Diltiazepam- Verapamil

Beta Blockers

Reseptor 1 (Jantung)- Efek : Inotrop negatif & Kronotrop positifReseptor 2 (Bronkia, dinding pembuluh dan Usus)- Efek : Vasokonstriktor Penggunaan : Angina Pektoris, Takiaritmia, hipertensi, Infark JantungEfek samping Beta Bloker :

1. Dekompensasi jantung2. Bronkokonstriksi3. Perasaan dingin dan lemah4. Hipoglikemia5. Efek sentral : gangguan tidur, lesu6. Gangguan lambung7. Penurunan HDL-Kolesterol

- Propranolol - Acebutolol

3 Antiaritmia

- Menormalisasi/menurunkan frekuensi dan ritme Jantung (Efek kronotrop negatif)- Mengurangi daya kontraksi Jantung (efek inotrop positif)

Zat anastetik lokal

- Disebut : Efek kinidin / stabilisasi membran- Memperlamabat depolarisasi dan menghambat

pemasukan ion Na+ kepekaan sel Jantung berkurang - Akibatnya frekuensi jantung normal

- Kinidin- Lidokain

Beta Bloker - Mengurangi aktivitas saraf adrenergik di otot jantung frekuensi daya kontaksi jantung menurun

- Timolol- Propanolol

Zat yang memperpanjang masa refrakter

-Memperpanjang aksi potensial - Amiodaron- Sotalol

Antagonis Kalsium- Menghambat pemasukan Ca2+ ke sel

miokard&otot polos dinding arteriol mencegah kontraksi dan vasokontriksi

- Nifedipin- Diltiazepam- Verapamil

Ket :

Informasi Obat Dengan Resep Dokter

No Nama Obat Indikasi Efek Samping

1 Digoksin- Payah jantung kronik , akut, lansia (tanpa gangguan ginjal), anak-anak- Aritmia

- Dosis berlebih : - Anoreksansia - Disorientasi - Mual - Ataksia - Muntah - Urtikaria

2 Propanolol- Angina Pektoris - Hipertensi - Takiaritmia - Infark Jantung

- Gangguan saluran cerna - Kelemahan Otot

- Lelah

3 Acebutolol- Angina Pektoris - Hipertensi - Mengontrol Aritmia

- Bradikardia - Ekstremitas dingin

- Mata kering - Ruam- Bronkospasme - Mialgia

4 Verapamil - Angina Pektoris - Hipertensi - Kontipasi - Hipotensi- Pusing/ Sakit Kepala

5 Nifedipin - Profilaksis - Terapi Angina Pektoris- Udema (mata kaki)- Pada dosis awal yg terlalu tinggi : - Hipotensi

- Serangan angina, infark

6 Diltiazem- Angina Pektoris - Hipertensi

- Kontipasi - Hipotensi- Pusing/ Sakit Kepala - Ruam kulit- Gangguan Lambung - Kemerahan

pada wajah

7 Isosorbid Dinitrat - Angina Pektoris - Infark Jantung - Sakit Kepala

8 Dipyridamol - Derivat dipiperidino berdaya vasodilatasi (arteri jantung)- Inotrop positif lemah tanpa menaikkan penggunaan O2

- Gangguan lambung - Palpitasi- Nyeri Kepala

9 Dopamin - Payah Jantung akut - Penunjang pada pengobatan diuretika

- Mual - Aritmia- Muntah

10 Nitrogliserin / Gliseril Trinitrat

- Mengontrol Hipertensi sebelum, selama dan sesudah operasi- Gagal Jantung kongestif Infark miokardia- Mengontrol Hipotensi- Efek sub lingual cepat (± setelah 1 – 3 menit)

- Nyeri kepala - Takikardia ringan- Dosis besar : - Jantung berdebar

- Pusing - Penglihatan buram, pucat ← pasien harus mengeluarkan sisa tablet, lalu segera berbaring

Macam penyakit pada jantung

No Nama Pengertian Keterangan Gejala

1 Atherosclerosis

Dinding pembuluh nadi (arteri) besar dan sedang yang menebal dan mengeras karna adanya endapan kolesterol, lemak, kalsium dan fibrin (plak)

2 Hipertensi Tingginya tekanan darah karna pengerasan dan penebalan pembuluh darah

3 Angina Pektoris

Gangguan yg disebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) pada otot jantung karna kelelahan fisik/emosional

Mengurangi serangan angina :- Tidak merokok- Diet- Olahraga, minimal 1

jam sehari- Mengobati hipertensi

- Nyeri hebat (di bawah tulang dada, menjalar ke pundak kiri dan lengan bagian atas) terutama bila berjalan/sesudahnya

- Nyeri akan hilang bila berhenti dan istirahat

4Infark Jantung

(Trombosis koroner)

Disebut serangan jantung = tersumbatnya cabang pembuluh yg menyalurkan darah ke jantung oleh gumpalan darah beku (trombus)

- Nyeri hebat (belakang tulang dada)- Rasa gelisah - Tangan & kaki tak dapat digerakan - Muka membiru- Debar jantung takikardia

5 Aritmia

- Kelainan pada ritme denyut jantung karna serambi & bilik takikardia/bradikardia.

- Sebab lain : kekacauan ritme, misal vibrasi (flutter), getaran (fibrilasi), extrasistole

Heartblock = gangguan penyaluran listrik serambi kanan ke bilik kiri. Terapi pacemaker

6 Dekompensasi Jantung(Gagal Jantung)

Sirkulasi darah jantung dan cardiac output menurun

Penyebab :- Infark/ katup jantung

- Dyspnoe - Sianosis

tidak bekerja sempurna- Proses penuaan

- Udema

7 ShockKomplikasi dari infark jantung berakibat fatal

Penyebab :- Takikardia- Miokarditis