Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

36
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 1/36

Transcript of Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

Page 1: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 1/36

Page 2: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 2/36

 Pengkajian Umum Sistem Endokrin

1)Data Demografi

  Usia, jenis kelamin, Berat badan, Tinggi

badan, Tempat Tinggal dari pada masa

bayi dan kanak-kanak dan juga tempat

tinggal klien sekarang

Page 3: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 3/36

2) Riwayat Kesehatan Keluarga

Mengkaji kemungkinan adanya anggotakeluarga yang mengalami gangguan seperti

yang di alami klien atau gangguan tertentu

yang berhubungan secara langsung dengangangguan hormonal seperti:

besitas!"angguan pertumbuhan dan

 perkembangan! Kelainan pada kelenjar tiroid!

Diabetes melitus! #nfertilitas

Page 4: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 4/36

$) Riwayat Kesehatan dan Keperawatan Klien

Mengkaji kondisi yan pernah dialami oleh klien di

luar gangguan yang dirasakan sekarang khususnya

gangguan yang mungkin sudah berlangsung lama bila

di hubungkan dengan usia yang tidak mengganggu

akti%itas klien! kondisi ini tidak di keluhkan&

 'anda(tanda seks sekunder yang tidak berkembang!misalnya amenore! bulu rambut tidak tumbuh! buah

dada tidak berkembang dan lain(lain&

erat badan yang tidak sesuai dengan usia! misalnya

selalu kurus meskipun banyak makan&

Page 5: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 5/36

"angguan psikologis seperti mudah marah!sensiif! sulit bergaul dan tidak mampu

 berkonsentrasi! dan lain(lain&

 *ospitalisasi! perlu dikaji alasan hospitalisasidan kapan kejadiannya& ila klien dirawat

 beberapa kali! urutkan sesuai dengan waktu

kejadiannya&

Page 6: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 6/36

 penggunaan obat(obatan di saat sekarang dan

masa lalu& +enggunaan obat(obatan inimencakup obat yang di peroleh dari dokter atau

 petugas kesehatan maupun obat(obatan yang di

 peroleh secara bebas ,enis obat(obatan yang mengandung hormon

atau yang dapat merangsang akti%itas hormonal

seperti hidrokortison-le%othyro.ine- kontrasepsi

oral- dan obat(obatan anti hipertensif 

Page 7: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 7/36

/) Riwayat Diit +erubahan status nutrisi atau gangguan

 pada saluran pencernaan

◦ 0danya nausea◦ muntah

◦ yeri abdomen

+enurunan atau penambahan berat badan yangdrastis

◦ elera makan yang menurun

◦ berlebihan +ola makan dan minum sehari(hari

Page 8: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 8/36

3) tatus osial 4konomi

Mendiskusikan bersama(sama bagaimanklien dan keluarganya memperoleh makanan

yang sehat dan bergi5i

upaya mendapatkan pengobatan bila kliendan keluarganya sakit

◦ upaya mempertahankan kesehatan klien dan

keluarga tetap optimal dapat mengungkapkan

keadaan sosial ekonomi klien dan

menyimpulkan bersama(sama

Page 9: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 9/36

6) keluhan utama&

◦ 0pa yang di rasakan klien 0pakah masalah

atau gejala yang dirasakan terjadi secaratiba(tiba atau perlahan

◦ sejak kapan dirasakan agaimana gejala itu

mempengaruhi akti%itas hidup sehari(hari◦ agaimana pola eliminasi baik fekal maupun

urine

agaiman fungsi seksual dan reproduksi◦  0pakah ada perubahan fisik tertentu yang

sangat menggangu klien

Page 10: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 10/36

◦ agaimana kemampuan klien dalam

melakukan akti%itas sehari(hari! apakah

dapat di lakukan sendiri tanpa bantuan!

dengan bantuan atau sama sekali klien tidak

 berdaya melakukannya atau bahkan klientidur sepanjang hari

◦ agaimana asupan makanan klien apkah

 berlebih atau kurang&

Page 11: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 11/36

7) +engkajian +sikososial

a& Kaji keterampilan koping! dukungan

keluarga! teman ! dan handai taulan serta

 bagaimana keyakinan klien tentang sehat sakit&

 b& Kemampuan klien dan keluarga dalam

memberi perawatan di rumah termasuk

 penggunaan obat(obatan yang biasanya dapat

 berlangsung lama

Page 12: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 12/36

PENGAKJIAN KHUSUS SISTEM ENDOKRIN

1)Pola eliminasi dankeseimbangan ai!an

Pola eliminasi k"#s#sn$a #!ine di%enga!#"i ole" &#ngsiendok!in' Ole" "o!mon ADH(Aldose!on( dan ko!isol'

* Pola be!kemi" dan +#mla" ,ol#me #!ine* A%aka" klien se!ing e!bang#n malam "a!i #n#k

be!kemi"'* -ol#me U!ine $ang din$aakan dalam gelas #n#k

mem#da"kan %e!se%si klien' .ila diindikasikan

,o#me#!ine be!lebi"( %e!an$aan kia di a!a"kan lebi" +a#"ke

kem#ngkinan klien kek#!angan ai!an

Page 13: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 13/36

* A%aka" klien mengalami ge+ala k#!ang ai!an

dan bagaimana klien mengaasin$a'

* besa! ,ol#me ai!an $ang dikons#msi seia%

  "a!i'

* Ka+i %ola sebel#m saki #n#kmembandingkan

  %ola sebel#m saki #n#k membandingan%ola

$ang ada seka!ang'

Page 14: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 14/36

Page 15: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 15/36

2) 3#ngsi Seks dan Re%!od#ksi

3#ngsi seks#al dan !e%!od#ksi baik klien 0aniama#%#n %!ia'◦ Pada klien 0ania( ka+i sikl#s mens!#asin$a 4

lama

 ,ol#me 4 g#nakan sa#an +#mla" %embal# $ang di g#nakan &!ek#ensi

 Pe!#ba"an sik e!mas#k sensasi n$e!i aa# k!am%abdomen sebel#m selama dan ses#da" "aid'

ka+i %#la %ada #m#! be!a%a klien %e!ama kali mens!#asi

.ila klien be!s#ami( ka+i a%aka" %e!na" "amil( abo!#s( danmela"i!kan'

 J#mla" anak $ang %e!na" di la"i!kan dan a%aka" klienmengg#nakan a!a e!en# #n#k membaasi kela"i!anaa# a!a #n#k menda%akan ke#!#nan'

◦ '

Page 16: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 16/36

◦  Pada klien %!ia ka+i a%aka" klien mam%# e!eksi dan o!gasme

 bagaimana %e!asaan klien seela" melak#kann$a

adaka" %e!asaan %#as dan men$enangkan'

 Tan$akan %#la adaka" %e!#ba"an ben#k dan #k#!anala genialn$a

Page 17: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 17/36

Peme!iksaan sik

Page 18: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 18/36

Prinsip DasarData Subjektif (Allo/Auto anamnesa)

Data Objektif 

TeknikInspeksi (periksa pandang/observasi)

Palpasi (periksa raba)Auskultasi (periksa dengar)

Perkusi (periksa ketuk)

Page 19: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 19/36

Pemeriksaan fsik  e!"ada% kondisikelen+a! "an$a da%a dilak#kan e!"ada%kelen+a! i!oid

Page 20: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 20/36

1)Penam%ilan #m#m klien

Adaka" kelema"an be!a( sedang dan!ingan dan sekalig#s amai ben#k dan%!o%o!si #b#"'

/) 5a+a"

&ok#skan %ada abno!malias s!#k#!(ben#k dan eks%!esi 0a+a" se%e!i ben#k

da"i( !a"ang dan bibi!'

Page 21: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 21/36

2) Maaamai adan$a edema %e!io!bia dane6o%"alm#s se!a a%aka" eks%!esi 0a+a"daa! aa# #m%#l

7) 8ida"

Adan$a kelainan ben#k dan %enebalan(ada idakn$a !emo! %ada saa diam aa#

bila dige!akkan' Kondisi ini biasan$a e!+adi%ada gangg#an i!oid'

Page 22: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 22/36

9) 8e"e!

a' a%aka" le"e! am%ak membesa!( sime!is aa#idak'

b' A%aka" ada Disensi aa# bend#ngan %ada ,ena

 +#g#la!is  da%a mengidenikasikankelebi"an ai!an aa# kegagalan +an#ng

' Amai 0a!na k#li:"i%e!%igmenasi aa#"i%o%igmenasi) %ada le"e!( a%aka" me!aa

dan aa lokasin$a dengan +elas'

d' .ila di+#m%ai kelainan k#li le"e!( lan+#kandengan meme!iksa lokasi $ang lain di #b#"

Sekalig#s'e' .#;o0 nek aa# le"e!<%#n#k ke!ba# dan e!#s

sam%ai dae!a" la,ik#la

Page 23: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 23/36

Untuk melakukanpalpasi tiroiddari depan,menghadapi

klien danmenemukankartilago krikoiddengan bantalandari telunjuk dan jari tengah

Page 24: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 24/36

Mina klien #n#k menelan Anda me!abaana" gening i!oid e%a di ba0a" ka!ilagok!ikoid( Mengg#nakan +a!i*+a!i $ang sama'

Un#k me!aba ane!io! lob#s kanan

mengganikan !akea klien ke kanan denganangan kanan

Pegang se!noleidmasoid "a!#s denganangan ki!i Anda :menem%akan #+#ng

el#n+#k dan +a!i enga" di belakang oo ib# +a!i Anda di de%an)'

Page 25: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 25/36

Pal%asi #n#k %ose!io! da!i lob#s kanani!oid ana!a +a!i*+a!i ki!i'

Un#k me!aba lob#s ki!i( g#nakan anganki!i Anda #n#k meminda"kan #lang !a0ani!oid dan angan kanan #n#k me!aba

Page 26: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 26/36

Un#k e!aba i!oid da!i belakang %asien

Page 27: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 27/36

=) K#li

a' In&eksi +am#!b' %enemb#"an l#ka $ang lama

' be!sisik dan %ee"iae lebi" se!ing di+#m%ai %ada

klien dengan "i%e!&#ngsi ad!enoko!ikal'

d' Hi%e!%igmenasi %ada +a!i( sik# dan l## di+#m%ai

%ada klien "i%o&#ngsi kelen+a! ad!enal

e' -iiligo aa# "i%o%igmenasi %ada k#li am%ak

%ada "i%o&#ngsi kelen+a! ad!enal sebagai akiba

des!#ksi melanosi dik#li ole" %!oses a#oim#n

  &' Hi%o%igmenasi biasa e!+adi di 0a+a"( le"e!(dan

eks!emias

Page 28: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 28/36

>) Dada 4

a' Sime!is aa# idakb' Pe!#mb#"an !amb# $ang be!lebi"an%ada

dada dan 0a+a" 0ania diseb#

"i!s#isme' Pigmenasi dan adan$a %engel#a!anai!an d' S!iae %ada b#a" dada aa#abdomen

se!ing di+#m%ai %ada "i%e!&#ngsiad!enoko!ikal

Page 29: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 29/36

?) Abdomen.en#k abdomen emb#ng akiba%en#m%#kan lemak en!i%eal di+#m%ai%ada "i%e!&#ngsi ad!enoko!ikal

Page 30: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 30/36

@) Genealiaamai kondisi sk!o#m dan %enis +#gaklio!is dan labia e!"ada% kelainan ben#k'

Page 31: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 31/36

3oo Tengko!ak :k!ani#m)◦ Dilak#kan #n#k meli"a sella #!sika' Da%a

e!+adi #mo! aa# +#ga a!o%i' Tidak dib##"kan%e!sia%an sik sea!a k"#s#s( nam#n %endidikankese"aan enang #+#an dan %!osed#! sangala"%ening'

3oo #lang :oseo)◦ Dilak#kan #n#k meli"a kondisi #lang' Pada klien

dengan giganisme akan di+#m%ai #k#!an ma#%#n

%an+angn$a' Pada ak!omegali akan di+#m%ai#lang*#lang %e!i&e! $ang be!amba" #k#!annn$ake sam%ing' Pe!sia%an sik sea!a k"#s#s idakada( %endidikan kese"aan di%e!l#kan'

Page 32: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 32/36

T san Oak

◦ Dilak#kan #n#k meli"a kem#ngkinan adan$a

#mo! %ada "i%ose a# "i%oalam#s melal#ikom%#e!isasi' Tidak ada %e!sia%an sik sea!ak"#s#s( nam#n di%e!l#kan %en+elasan aga! klienda%a diam be!ge!ak selama %!osed#!'

Peme!iksaan da!a" dan #!in KADAR

GRO5TH HORMON◦ Nilai no!mal 1BCg<ml %ada anak dan o!ang

de0asa'

◦ Pada ba$i di b#lan*b#lan %e!ama kela"i!an nilai

ini meningka kada!n$a'

Page 33: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 33/36

Peme!iksaan Diagnosik %ada Kelen+a! Ti!oid

U% ake Radioaki& : RAI ) T#+#an%eme!iksaan adala" #n#k meng#k#!kemam%#an kelen+a! i!oid dalammenangka% iodida'

Page 34: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 34/36

Peme!iksaan Diagnosik %ada Kelen+a!

Pa!ai!oid◦ Pe!obaan S#lko0i" Dilak#kan #n#k meme!iksa

%e!#ba"an +#mla" kalsi#m dalam #!ine( se"inggada%a dikea"#i aki,ias kelen+a! %a!ai!oid'Pe!obaan dilak#kan dengan mengg#nakanReagens S#lko0i"'

◦ .ila %ada %e!obaan idak e!da%a enda%anmaka kada! kalsi#m %lasma di%e!ki!akan ana!a 9mg<dl'

◦ Enda%an sediki ne : 0"ie lo#d) Men#n+#kkankada! kalsi#n da!a" no!mal := ml<dl)' .ilaenda%an ban$ak( kada! kalsi#m inggi'

Page 35: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 35/36

Peme!iksaan Diagnosik %ada Kelen+a!◦ Pank!eas Jenis %eme!iksaann$a adala" g#la da!a"

%#asa' .e!#+#an #n#k menilai kada! g#la da!a"seela" %#asa selama ?*1B +am' Nilai no!mal 4De0asa 4 >B*11B md<dl

.a$i 4 9B*?B mg<d

Anak*anak 4=B*1BB mg<dl

Page 36: Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 36/36

Peme!iksaan Diagnosik %ada Kelen+a!Ad!enal

◦ Peme!iksaan Hemokonsen!asi da!a" Nilai no!mal%ada 4

De0asa 0ania 42>*7> De0asa P!ia 4 79*97

Anak*anak 42B*7B

Neonaal 477*=/