Penyakit: BronkiolitisDefinisi: Jangkitan virus ke atas bronkiol yang juga dikenali sebagai jangkitan salur pernafasan bawah.Aduan/symptom utama : Selesema Wheezing Takipnea Demam Sianosis Auskultasi-rhonki ekspirasi1) Penilaian(a)Penilaian am Ambil riwayat pesakit berkaitan dengan cara hidup. Kebersihan dan pemakanan (terutamanya kanak-kanak) Ambil tanda vital TPR & BP sebagai baseline untuk tujuan perbandingan Ambil berat badan / BMI untuk mengira dos ubat dan menilai BMI pesakit(b)Penilaian Spesifik IPPA untuk mengesan cara pernafasan, kadar pernafasan, rhonki ekspirasi dan wheezing. X-Ray dada untuk mengesan sebarang overinflation pada paru-paru Ujian ABG untuk mengesan ketumpatan oksigen dan karbon dioksida dalam darah serta keasidan darah Swab tekak pesakit untuk tujuan serologi seperti kultur dan sensitivity mikroorgnismac)Penilaian Komplikasi Ujian spirometri dan oksimetri untuk mengesan fungsi paru-paru Mengambil swab tekak untuk mengesan lain-lain mikroorganisma dengan prosedur kultur dan sensitivity untuk jangkitan sekunder Menguji tekanan darah untuk mengesan sebarang kolaps peredaran. Mengesan sebarang cyanosis untuk kolaps peredaran.

(3) Pengurusan kejururawatan(a)Bantu pesakit dalam ADL CRIB kecuali untuk prosedur penting Terapi oksigen jika pernafasan sangat sukar atau pesakit telah sianosis Rehatkan pesakit dengan posisi up and right untuk mengelakkan dipsnea dan gunakan kardiak bed(b)Pemantauan berterusan:- Pemantauan vital sign (TPR) dan BP secara berkala untuk memeriksa perkembangan pesakit dari semasa ke semasa- Bagi pesakit yang diberi IV fluid perlu dipantau I/O chart.(c)Pengawasan risiko: Perawat haruslah mengawasi risiko yang bakal dihadapi oleh pesakit semasa di dalam wad antaranya adalah jatu, jangkitan silang dan kudis tekanan. Pesakit mempunyai keseimbangan yang lemah iaitu berisiko untuk jatuh dan bantu pesakit untuk lakukan ADL Amalkan universal precaution untuk elakkan jangkitan silang kerana pesakit bronkiolitis mudah mendapat jangkitan sekunder Elakkan kan kudis tekanan pada pesakit yang terlantr lama di atas katil dengan mengubah posisi baringan setiap 2 jam dan gunakan paddling pillow atau cussionring

(4) Therapeutic Diet Jika BMI pesakit rendah sarankan high calories diet

5) Pendidikan kesihatan :a) Informasi :-perawat hendaklah menerangkan bahawa penyakit bronkiolitis disebabkan oleh infeksi virus akibat pencemaran.-rawatan secepatnya harus dilakukan agara collapse lung, pneumonia atau tumor tidak berlaku.-penetapan dalam pengambilan ubat dan terapi mengikut dos dan kekerapan yang telah ditetapkan.Contohnya, bronchodilator dan antibiotik.b) Rawatan susulan :-terangkan kepentingan rawatan susulan dan berikan kad temujanji dengan tarikh yang ditetapkan,. Jika pesakit tercicir rawatan susulan, perawat perlu menghubungi pesakit kerana tanpa rawatan berterusan, komplikasi boleh berlaku.c) Langkah-langkah pencegahan sekunder :-perawat nasihati pesakit untuk mendapatkan rawatan awal jika mengalami komplikasi jangkitan trek pernafasan ( URTI ).-jika pesakit merokok, rujuk pesakit ke klinik merokok untuk berhenti merokok dan terapi gentian nicotine serta kaunseling.-Elakkan diri dari kawasan/ keadaan yang sesak, berjerebu dan berhabuk.

(6) rujukana. kes ini perlu drujuk ke hospital sekiraanya berlaku di klinik sekiranya sebarang komplikasi telah berlakub. surat rujukan pesakit bronkiolitis haruslah dibuat untuk pemberitahuan kepada pihak hospital terdekat untuk merujuk pesakit berkenaan dan sebagai rujukan pihak hospital terhadap keadaan pesakit serta rawatan yang perlu dilakukan ke atas pesakitc. surat maklumbalas discaj dari hospital adalah perlu untuk rawatan sususlan pesakit ke hospital yang dirujuk