Penyakit Menular Seksual

24
Penyakit Menular Seksual (PMS) Oleh: Kelompok 7

Transcript of Penyakit Menular Seksual

Page 1: Penyakit Menular Seksual

Penyakit Menular Seksual(PMS)

Oleh:Kelompok 7

Page 2: Penyakit Menular Seksual

Definisi

• Penyakit Menular Seksual (PMS) adalah penyakit yang menyerang manusia dan binatang melalui transmisi hubungan seksual, seks oral, dan seks anal.

• Infeksi Menular Seksual (IMS) didefinisikan sebagai penyakit yang disebabkan karena adanya invasi organisme virus, bakteri, parasit dan kutu kelamin yang sebagian besar menular melalui hubungan seksual, baik yang berlainan jenis ataupun sesama jenis. (Aprilianingrum, 2002).

Page 3: Penyakit Menular Seksual

Etiologi Penyakit Menular SeksualMenurut Handsfield(2001) dalam Chiuman (2009):a.Dari golongan bakteri, yakni Neisseria gonorrhoeae,

Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Salmonella sp, Shigella sp, Campylobacter sp, Streptococcus group B, Mobiluncus sp.

b.Dari golongan protozoa, yakni Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia,

c. Dari golongan virus, yakni Human Immunodeficiency Virus(tipe 1 dan 2), Herpes Simplex Virus (tipe 1 dan 2), Human papiloma Virus, Cytomegalovirus, Epstein-barr virus, Molluscum contagiosum virus,

d. Dari golongan ektoparasit, yakni Phthirus pubis dan Sarcoptes scabei

Page 4: Penyakit Menular Seksual

PMS yang umum terdapat di Indonesia adalah :

• Gonorrea.• Clamidia.• Sifilis.• Herpes genital.• Trikonomiasis.• Ulkul mole (chancroid).• Kutil kelamin/ kondiloma• HIV-AIDS.

Page 5: Penyakit Menular Seksual

SIFILIS (RAJA SINGA)• Kuman penyebab : Trepanema palidum.• Masa inkubasi : tanpa gejala berlangsung 3 – 13 minggu, lalu

timbul benjolan sekitar alat kelamin, disertai pusing, nyeri tulang, akan hilang sementara. 6 – 12 minggu setelah hubungan seks muncul bercak merah pada tubuh yang dapat hilang sendiri tanpa disadari. 5 – 10 tahun penyakit ini akan menyerang susunan syaraf otak, pembuluh darah dan jantung.

• Komplikasi pada wanita hamil : dapat melahirkan dengan kecacatan fisik seperti kerusakan kulit, limpa, hati dan keterbelakangan mental.

• Pemeriksaan : tes laboratorium untuk mendeteksi RPR (Rapid Plasma Reagent) dan TPHA (Trepanema Palidum Hemagglutination Assay).

Page 6: Penyakit Menular Seksual

Manifestasi klinis pada sifilis

• Lesi (berupa ulkus, soliter, dasar bersih, batas halus, bentuk bulat/longitudinal).Tanpa nyeri tekan

Page 7: Penyakit Menular Seksual

Kutil Genitalis (Kondiloma Akuminata)

• Kutil Genitalis (Kondiloma Akuminata) merupakan kutil di dalam atau di sekeliling vagina, penis atau dubur, yang ditularkan melalui hubungan seksual.

• Kondiloma Akuminata adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh virus VirusPapiloma Humanus (VPH) dengan kelainan berupa fibroepitelioma pada kulit dan mukosa.Kondiloma akuminata adalah kelainan kulit berbentuk vegetasi bertangkai dengan permukaan berjenjot yang disebabkan oleh virus.

Page 8: Penyakit Menular Seksual

Manifestasi Klinis

• Terdapat papul atau tumor (benjolan), dapat soliter (tunggal) atau multipel (banyak) dengan permukaan yang verukous atau mirip jengger ayam. Terkadang penderita mengeluh nyeri. Jika timbul infeksi sekunder berwarna kemerahan akan berubah menjadi keabu-abuan dan berbau tidak sedap

Page 9: Penyakit Menular Seksual

GONORREA (GO)

• Kuman penyebabnya : Neisseria gonnorrhoeae.• Masa inkubasi atau penyebaran kuman : 2 – 10

hari setelah hubungan seks.• Tanda-tanda : nyeri pada saat kencing, merah,

bengkak dan bernanah pada alat kelamin.• Komplikasi yang timbul : infeksi radang panggunl,

mandul, menimbulkan kebutaan pada bayi yang dilahirkan.

• Pemeriksaan : pewarnaan gram dan biakan agar.

Page 10: Penyakit Menular Seksual

Manifestasi Klinis

• Adanya cairan yang kental dari saluran kencing akan keluar 2-7 hari setelah terinfeksi dan biasanya adanya rasa sakit waktu kencing

Page 11: Penyakit Menular Seksual

Gejala-Gejala Umum Penyakit Menular Seksual.

Pada perempuan gejalanya berupa:a. Cairan yang tidak biasa keluar dari alat

kelamin perempuan warnanya kekuningan-kuningan, berbau tidak sedap.

b. Menstruasi atau haid tidak teratur.c. Rasa sakit di perut bagian bawah.d. Rasa gatal yang berkepanjangan di sekitar

kelamin.

Page 12: Penyakit Menular Seksual

Pada laki-laki gejalanya berupa:a. Rasa sakit atau panas saat kencing.b. Keluarnya darah saat kencing.c. Keluarnya nanah dari penis.d. Adanya luka pada alat kelamin.e. Rasa gatal pada penis atau dubur (Hutagalung,

2002).

Page 13: Penyakit Menular Seksual

Penatalaksanaan Penyakit Menular Seksual

• Penaganan berdasarkan kasus (case management), yang efektif tidak hanya berupa pemberian terapi antimikroba untuk menyembuhkan dan mengurangi infektifitas mikroba, tetapi juga diberikan perawatan kesehatan reproduksi yang komprehensif

• penanganan berdasarkan sindrom (syndrome management) , didasarkan pada identifikasi dari sekelompok tanda dan gejala yang konsisten, dan penyediaan pengobatan untuk mikroba tertentu yang menimbulkan sindrom

Page 14: Penyakit Menular Seksual

Antibiotika untuk pengobatan IMS

1. Pengobatan gonore: penisilin, ampisilin, amoksisilin, seftriakson, spektinomisin, kuinolon, tiamfenikol, dan kanamisin (Daili, 2007).

2. Pengobatan sifilis: penisilin, sefalosporin, termasuk sefaloridin, tetrasiklin, eritromisin, dan kloramfenikol (Hutapea, 2001).

3. Pengobatan herpes genital: asiklovir, famsiklovir, valasiklovir (Wells et al,2003).

4. Pengobatan klamidia: azithromisin, doksisiklin, eritromisin (Wells et al., 2003).

5. Pengobatan trikomoniasis:metronidazole (Wells et al., 2003).

Page 15: Penyakit Menular Seksual

Konsep Asuhan Keperawatan

1. Identitas• Nama : berisikan nama klien• Umur :Kelompok remaja dan dewasa muda (15-24

tahun) • Jenis kelamin : laki-laki/perempuan.Perempuan

beresiko lebih besar tertular karena bentuk alat reproduksinya lebih rentan terhadap PMS

• Suku bangsa : jawa/indonesia• Pekerjaan : psk berpotensi lebih besar• Pendidikan : status pendidikan terakhir klien • Alamat : tempat tinggal klien sekarang• Tanggal MRS : dokmentasi waktu klien MRS• Diagnosa medis :PMS

Page 16: Penyakit Menular Seksual

Riwayat Kesehatan

• Keluhan utama : tergantung pada masing2 jenis PMS• Riwayat penyakit sekarang : px biasanya datang dengan

Gejala: keputihan tidak biasa jumlah banyak atau terus keluar warna tidak biasa, rasa gatal, bau busuk amis atau asam. Apakah nyeri saat BAK, apakah ada pembengkakan kelenjar lipat paha, nyeri perut bagian bawah (nyeri berkepanjangan, hanya saat haid, hanya saat hubungan seksual), apakah ada daging atau kutil pada alat kelamin, gangguan menstruasi, kapan terjadi haid terakhir (sedang haid sekarang atau sedang hamil)

Page 17: Penyakit Menular Seksual

• Riwayat penyakit dahulu, Tanyakan pada pasien apakah ada keputihan yang tidak biasa, nyeri saat BAK, ulkus atau luka pada alat kelamin, pembengkakan kelenjar lipat paha, nyeri abdomen bagian bawah (selain saat haid), tumbuh daging atau kutil pada alat kelamin (seperti jengger ayam).

• Riwayat penyakit keluarga, Apakah ada keluarga yang menderita penyakit yang sama.

• Riwayat psikososial dan spiritual, Biasanya klien cemas dan takut

Page 18: Penyakit Menular Seksual

Pemeriksaan Fisik 1. kepala : bentuk bulat, rambut kusam , distribusi merata,

tidak ada oedem, tidak ada bekas luka2. mata : normal, simetris antara kanan dan kiri, sklera putih.3. hidung : normal, simetris, tidak ada pergerakan cuping

hidung,4. telinga : simetris antara kanan dan kiri5. Mulut : Bibir kering pecah-pecah, mukosa mulut kering,

lidah kotor.6. leher : kaku kuduk (-), pembesaran kelenjar limfa (-),

bendengan JVP (-)7. Torak :

Inspeksi : Bentuk dada simetris, pernafasan normal, Palpasi : tidak ada krepitasi, gerakan dada simetrisAuskultasi : suara nafas reguler, ronchi (-), wheezing (-). Terjadi penurunan tekanan darahPerkusi : suara paru sonor, suara jantung dulnes,

Page 19: Penyakit Menular Seksual

8. Kulit : kulit hangat dan kemerahan, pucat, Kulit kering, turgor kulit menurun

9. Abdomen :Inspeksi : bentuk bulat datar,terdapat umbilikusPalpasi : Pada palpasi didapatkan adanya nyeri tekan pada ginjal akibat adanya peradangan akut maupun kronis dari ginjal atau saluran kemih yang mengenai pelvis ginjal, pielonefritis, cystitis, uretra.Auskultasi : tak adanya bising usus muntah,Perkusi : suara timpani, tidak ada kembung

10.Genetalia :adanya riwayat ISK kronis, obstruksi sebelumnya (kalkulus). penurunan keluaran urine, kandung kemih penuh. rasa terbakar, dorongan berkemih, diare.

Page 20: Penyakit Menular Seksual

Ekstermitas : Klien lemah, terasa lelah tapi tidak didapatkan adanya kelainan.12. Pengkajian psikologi pasien:

Bagaimana perasaan pasien terhadap hasil tindakan dan pengobatan yang telah dilakukan? Adakakan perasaan malu atau takut kekambuhan terhadap penyakitnya.

13. Aktivitas / istirahatGejala : pekerjaan mononton, pekerjaan dimana pasien terpajan pada lingkungan bersuhu tinggi. keterbatasan aktivitas atau imobilisasi sehubungan dengan kondisi sebelumnya.

14. SirkulasiTanda : peningkatan tekanan darah, nadi (nyeri, ansietas, gagal ginjal). kulit hangat dan kemerahan, pucat.

15. EliminasiGejala : adanya riwayat ISK kronis, obstruksi sebelumnya (kalkulus). penurunan keluaran urine, kandung kemih penuh. rasa terbakar, dorongan berkemih, diare.Tanda : poliguria, hematuria, piuria. perubahan pola berkemih

Page 21: Penyakit Menular Seksual

16. Makanan / CairanGejala :  mual dan muntah, nyeri tekan abdomen diet tinggi purin, kalsium oksalat, dan fosfat ketidakcukupan pemasukan cairan, tidak minum air dengan cukupTanda : distensi abdominal,penurunan/ tak adanya bising usus muntah

17. Nyeri / kenyamananGejala :  episode akut, nyeri akut, nyeri kolik. lokasi tergantung pada lokasi batu, contoh pada panggul di regio sudut kostavertebra, dapat menyebar ke punggung abdomen, (lipat paha atau genetelia) ngeri dangkal konstan menunjukkan kalkulus ada di pelvis atau kalkulus ginjal. nyeri dapat di gambarkan sebagai akut, hebat, tidak hilang dengan posisi atau tindakan lain.Tanda :  melindungi, perilaku distraksi nyeri tekan pada area ginjal pada palpasi

18. KeamananGejala  : penggunaan alkohol demam, menggigil.

Page 22: Penyakit Menular Seksual

Pola Pemenuhan Kebutuhan1. Aktivitas Gejala: kelelahan terus- menerus, kaku kuduk, malaise,.Tanda: kelemahan, perubahan tanda- tanda vital.2. SirkulasiGejala: komplikasi kardiovaskuler, aneurisma. Tanda: tekanan darah kadang-kadang naik.3.Intergritas egoGejala: ansietas, kuatir dan takut.kurang pengetahuan tentang penyakit.Tanda: cemas, gelisah, bertanya-tanya terus tentang penyakit,

menyendiri.4.EliminasiGejala: penurunan berkemih, nyeri pada saat kencing, kencing keluar

nanah.Tanda: kencing bercampur nanah,nyeri pada saat kencing.

Page 23: Penyakit Menular Seksual

5. Makanan dan cairanGejala: anoreksia, nauseaTanda: vomiting6.HygieneGejala: kurang kebersihan genitalia7.NeurosensoriGejala: pusing, paresisTanda: Kerusakan SSP, atralgia8.Nyeri dan kenyamananGejala: nyeri BAKTanda: gelisah dan perilaku menghindari nyeri9.Interaksi sosialGejala: kurang percaya diri bergaul dengan masyarakat

Page 24: Penyakit Menular Seksual

Analisa dataNo Data Penunjang Etiologi Masalah

1. DS=Klien mengeluhalat kelamin gatal danterasa terbakarDO=Pada alat kelaminterdapat nodul-nodulkemerahan sepertibunga kol dan tampak