PERINGKAT 1 : NOTIFIKASI (PERMULAAN KERJA BINAAN) · PDF file1 | Perakuan CCC ... Tajuk Projek...
6
1 | Perakuan CCC Checklist_OSC-PP-11/15 PERINGKAT 1 : NOTIFIKASI (PERMULAAN KERJA BINAAN) Tajuk Projek : _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Nama Pemaju/Pemilik : _____________________________________________________________________ PSP / SP : _____________________________________________________________________ No. Ruj. Fail (PB) : NOTIFIKASI (PERMULAAN KERJA TANAH) JAB. KEJURUTERAAN, MDB BIL PERKARA JUMLAH SALINAN PSP ( / ) OSC ( / ) CATATAN 1 Borang B, UKK Kerja Tanah (Memulakan Kerja Tanah) 2 2 Permit Angkut Bahan, template dan Bayaran 2 3 Permit Guna Jalan Awam Dan Bayaran 2 PEJABAT TANAH DAERAH BALING BIL PERKARA JUMLAH SALINAN PSP ( / ) OSC ( / ) CATATAN 1 Permit Keluar Tanah Dan Bayaran 2 JABATAN KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN (DOSH) BIL PERKARA JUMLAH SALINAN PSP ( / ) OSC ( / ) CATATAN 1 Borang JKJ 103 – Akta Kilang dan Jentera 1967 (Masuk Tapak) 2 Dikemukakan Oleh Diterima Oleh ( Kegunaan OSC ) Tandatangan & Cop PSP / SP NAMA PEGAWAI T.TANGAN/TARIKH STATUS En. Mohd Hafizullah B. Ahmad Lengkap Pn. Majidah bt Khori Tidak Lengkap Pn. Siti Nubailah bt Samsudin KIV Pn. Huwaida bt Yaakob Tolak Tarikh : UNIT PUSAT SETEMPAT ( OSC ) MAJLIS DAERAH BALING, 09100 Baling, Kedah Darul Aman Tel : +604_ 470 1800 Fax : +604_ 470 1306 Email : [email protected]
Transcript of PERINGKAT 1 : NOTIFIKASI (PERMULAAN KERJA BINAAN) · PDF file1 | Perakuan CCC ... Tajuk Projek...
1 | P e r a k u a n C C C
Checklist_OSC-PP-11/15
PERINGKAT 1 : NOTIFIKASI (PERMULAAN KERJA BINAAN) Tajuk Projek : _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Nama Pemaju/Pemilik
:
_____________________________________________________________________
PSP / SP : _____________________________________________________________________
No. Ruj. Fail (PB) :
NOTIFIKASI (PERMULAAN KERJA TANAH)
JAB. KEJURUTERAAN, MDB
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Borang B, UKK Kerja Tanah (Memulakan Kerja Tanah) 2
2 Permit Angkut Bahan, template dan Bayaran 2
3 Permit Guna Jalan Awam Dan Bayaran 2
PEJABAT TANAH DAERAH BALING
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Permit Keluar Tanah Dan Bayaran 2
JABATAN KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN (DOSH)
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Borang JKJ 103 – Akta Kilang dan Jentera 1967 (Masuk Tapak)
2
Dikemukakan Oleh Diterima Oleh ( Kegunaan OSC )
Tandatangan & Cop PSP / SP NAMA PEGAWAI T.TANGAN/TARIKH STATUS
En. Mohd Hafizullah B. Ahmad Lengkap
Pn. Majidah bt Khori Tidak Lengkap
Pn. Siti Nubailah bt Samsudin KIV
Pn. Huwaida bt Yaakob Tolak
Tarikh :
UNIT PUSAT SETEMPAT ( OSC ) MAJLIS DAERAH BALING, 09100 Baling, Kedah Darul Aman
Tel : +604_ 470 1800 Fax : +604_ 470 1306 Email : [email protected]
2 | P e r a k u a n C C C
Checklist_OSC-PP-11/15
PERINGKAT 1 : NOTIFIKASI (PERMULAAN KERJA BINAAN) Tajuk Projek : _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Nama Pemaju/Pemilik
:
_____________________________________________________________________
PSP / SP : _____________________________________________________________________
No. Ruj. Fail (PB) :
NOTIFIKASI (PERMULAAN KERJA BINAAN)
BHGN. BANGUNAN, MDB
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Borang B, Jadual Kedua UKBS 1984 (Memulakan Kerja Bangunan)
2
2 Jadual Pelaksanaan Projek 2
3 Senarai Perunding Projek Yang Berurusan Dengan PBT
2
4 Pelan Perpaipan Dalaman, Internal Plumbing Plan, Sanitary Plan
2
JAB. PENGAIRAN DAN SALIRAN
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Perakuan perunding bagi skop pengairan dan saliran 2
INDAH WATER KONSORTIUM (IWK)
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 PDC 6, MSIG Vol. II (Memulakan Kerja Pembetungan) 2
PERBADANAN PENGURUSAN SISA PEPEJAL DAN PEMBERSIHAN AWAM (PPSPPA)
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Perakuan perunding bagi skop pengurusan sisa pepejal dalam bangunan
2
2 Pelan Bangunan 2
Dikemukakan Oleh Diterima Oleh ( Kegunaan OSC )
Tandatangan & Cop PSP / SP NAMA PEGAWAI T.TANGAN/TARIKH STATUS
En. Mohd Hafizullah B. Ahmad Lengkap
Pn. Majidah bt Khori Tidak Lengkap
Pn. Siti Nubailah bt Samsudin KIV
Pn. Huwaida bt Yaakob Tolak
Tarikh :
UNIT PUSAT SETEMPAT ( OSC ) MAJLIS DAERAH BALING, 09100 Baling, Kedah Darul Aman
Tel : +604_ 470 1800 Fax : +604_ 470 1306 Email : [email protected]
3 | P e r a k u a n C C C
Checklist_OSC-PP-11/15
PERINGKAT 2 : PEMERIKSAAN AKHIR PERINGKAT I & II Tajuk Projek : _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Nama Pemaju/Pemilik
:
_____________________________________________________________________
PSP / SP : _____________________________________________________________________
No. Ruj. Fail (PB) :
PEMERIKSAAN AKHIR I
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Borang Pemeriksaan Akhir I kepada SADA 2
2 Borang Pemeriksaan Akhir I kepada TNB 2
3 Borang Pemeriksaan Akhir I kepada JKR/MDB
2
PEMERIKSAAN AKHIR II
4 Borang Pemeriksaan Interim kepada DOSH* 2
5 Borang Pemeriksaan Interim kepada IWK 2
6 Borang Pemeriksaan Interim kepada JBPM 2
*jika berkaitan
** Sila rujuk lampiran untuk contoh boring pemeriksaan interim
Dikemukakan Oleh Diterima Oleh ( Kegunaan OSC )
Tandatangan & Cop PSP / SP NAMA PEGAWAI T.TANGAN/TARIKH STATUS
En. Mohd Hafizullah B. Ahmad Lengkap
Pn. Majidah bt Khori Tidak Lengkap
Pn. Siti Nubailah bt Samsudin KIV
Pn. Huwaida bt Yaakob Tolak
Tarikh :
UNIT PUSAT SETEMPAT ( OSC ) MAJLIS DAERAH BALING, 09100 Baling, Kedah Darul Aman
Tel : +604_ 470 1800 Fax : +604_ 470 1306 Email : [email protected]
4 | P e r a k u a n C C C
Checklist_OSC-PP-11/15
PERINGKAT 2 : NOTIFIKASI PEMERIKSAAN INTERIM Tajuk Projek : _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Nama Pemaju/Pemilik
:
_____________________________________________________________________
PSP / SP : _____________________________________________________________________
No. Ruj. Fail (PB) :
PEMERIKSAAN INTERIM
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Borang Pemeriksaan Interim kepada SADA 2
2 Borang Pemeriksaan Interim kepada TNB 2
3 Borang Pemeriksaan Interim kepada JKR 2
4 Borang Pemeriksaan Interim kepada MDB 2
5 Borang Pemeriksaan Interim kepada DOSH* 2
6 Borang Pemeriksaan Interim kepada IWK 2
7 Borang Pemeriksaan Interim kepada JBPM 2
*jika berkaitan
** Sila rujuk lampiran untuk contoh boring pemeriksaan interim
Dikemukakan Oleh Diterima Oleh ( Kegunaan OSC )
Tandatangan & Cop PSP / SP NAMA PEGAWAI T.TANGAN/TARIKH STATUS
En. Mohd Hafizullah B. Ahmad Lengkap
Pn. Majidah bt Khori Tidak Lengkap
Pn. Siti Nubailah bt Samsudin KIV
Pn. Huwaida bt Yaakob Tolak
Tarikh :
UNIT PUSAT SETEMPAT ( OSC ) MAJLIS DAERAH BALING, 09100 Baling, Kedah Darul Aman
Tel : +604_ 470 1800 Fax : +604_ 470 1306 Email : [email protected]
5 | P e r a k u a n C C C
Checklist_OSC-PP-11/15
PERINGKAT 2 : NOTIFIKASI PEMERIKSAAN INTERIM Tajuk Projek : _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Nama Pemaju/Pemilik
:
_____________________________________________________________________
PSP / SP : _____________________________________________________________________
No. Ruj. Fail (PB) :
UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC)
BIL PERKARA JUMLAH SALINAN
OSC ( / )
1 Unit Pusat Setempat (OSC) 1
2 Bhgn. Bangunan MDB 1
3 Lembaga Arkitek Malaysia (LAM) / Lembaga Jurutera Malaysia (LJM) 1
DOKUMEN YANG DIPERLUKAN
BIL UNIT PUSAT SETEMPAT JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Senarai Semak Deposit CCC 1
2 Surat Permohonan Rasmi 1
3 Borang F – Perakuan Siap dan Pematuhan 1
4 Borang F1 – Perakuan Siap dan Pematuhan Sebahagian
1
BIL BHGN. BANGUNAN MDB & LAM/LJM JUMLAH SALINAN
PSP ( / )
OSC ( / )
CATATAN
1 Surat Permohonan Rasmi 2
2 Borang F – Perakuan Siap dan Pematuhan 2
3 Borang F1 – Perakuan Siap dan Pematuhan Sebahagian
2
4 Borang G1 – Perakuan Berperingkat : Kerja-Kerja Tanah
2
5 Borang G2 – Perakuan Berperingkat : Pemancangan Tanda
2
6 Borang G3 – Perakuan Berperingkat : Asas Tapak 2
7 Borang G4 – Perakuan Berperingkat : Struktur 2
8 Borang G5 – Perakuan Berperingkat : Perpaipan Air Dalaman
2
9 Borang G6 – Perakuan Berperingkat : Perpaipan Sanitari Dalaman
2
10 Borang G7 – Perakuan Berperingkat : Elektrikal Dalaman
2
UNIT PUSAT SETEMPAT ( OSC ) MAJLIS DAERAH BALING, 09100 Baling, Kedah Darul Aman
Tel : +604_ 470 1800 Fax : +604_ 470 1306 Email : [email protected]
6 | P e r a k u a n C C C
Checklist_OSC-PP-11/15
11
Borang G8 – Perakuan Berperingkat : Menentang Kebakaran (Pasif) dan surat pelepasan / pengesahan daripada JBPM bagi menentang kebakaran pasif (kecuali bangunan kediaman yang tidak melebihi 18 meter)
2
12
Borang G9 – Perakuan Berperingkat : Menentang Kebakaran (Aktif) dan surat pelepasan / pengesahan daripada JBPM bagi menentang kebakaran akif (kecuali bangunan kediaman yangtidak melebihi 18 meter)
2
13 Borang G10 – Perakuan Berperingkat : Pengudaraan Mekanikal
2
14 Borang G11 – Perakuan Berperingkat : Pemasangan Lif/Eskalator dan surat pelepasan / pengesahan daripada DOSH *jika berkaitan
2
15 Borang G12 – Perakuan Berperingkat : Bangunan 2
16
Borang G13 – Perakuan Berperingkat : Sistem Bekalan Air Luaran dan surat pelepasan / pengesahan daripada SADA bahawa bekalan air telah sedia untuk penyambungan / pemasangan
2
17 Borang G14 – Perakuan Berperingkat : Retikulasi Pembentungan dan surat pelepasan / pengesahan daripada IWK untuk retikulasi pembetungan
2
18 Borang G15 – Perakuan Berperingkat : Loji Rawatan Pembetungan dan dan surat pelepasan / pengesahan daripada IWK untuk loji rawatan pembetungan
2
19
Borang G16 – Perakuan Berperingkat : Sistem Bekalan Elektrik Luaran dan surat pelepesan / pengesahan daripada TNB bahawa kuasa elektrik telah sedia untuk penyambungan / pemasangan
2
20 Borang G17 – Perakuan Berperingkat : Jalan dan Parit dan surat pelepesan / pengesahan daripada JAB. KEJURUTERAAN, MDB / JKR
2
21 Borang G18 – Perakuan Berperingkat : Lampu Jalan 2
22 Borang G19 – Perakuan Berperingkat : Parit Luaran Utama
2
23 Borang G20 – Perakuan Berperingkat : telekomunikasi 2
24 Borang G21 – Perakuan Berperingkat : Pandangan Darat
2
Dikemukakan Oleh Diterima Oleh ( Kegunaan OSC )
Tandatangan & Cop PSP / SP NAMA PEGAWAI T.TANGAN/TARIKH STATUS
En. Mohd Hafizullah B. Ahmad Lengkap
Pn. Majidah bt Khori Tidak Lengkap
Pn. Siti Nubailah bt Samsudin KIV
Pn. Huwaida bt Yaakob Tolak
Tarikh :
