PERJUANGAN HAK REPRODUKTIF WANITA MENURUT AL-QURAN · yang termaktub dalam Bahagian II Perlembagaan...
Transcript of PERJUANGAN HAK REPRODUKTIF WANITA MENURUT AL-QURAN · yang termaktub dalam Bahagian II Perlembagaan...
Prosiding Seminar Antarabangsa al-Quran dalam Masyarakat Kontemporari 2018, 15-16 September 2018
456
PERJUANGAN HAK REPRODUKTIF WANITA
MENURUT AL-QURAN
SITI KHATIJAH ISMAIL & SITI FATIMAH SALLEH
Abstrak: Perjuangan hak asasi wanita berkait dengan isu reproduktif yang terkenal di barat sebelum ini turut
muncul dalam kalangan komuniti di Malaysia. Isu-isu seperti hak menggugurkan kandungan, memilih
kaedah bersalin dan pengendali kelahiran merupakan beberapa isu yang kerap dikaitkan amalannya dengan
hak peribadi seseorang wanita. Namun, fahaman ini menimbulkan kekeliruan dalam kalangan Muslim
apabila amalan yang berdasarkan kepada hak asasi individu ini gagal merealisasikan maslahat wanita. Hal ini
membawa kepada tidak tercapainya maqasid syariah iaitu memberi manfaat dan menghilangkan
kemudaratan. Selain itu, perjuangan hak reproduktif ini adakalanya menyalahi prinsip umum al-Quran yang
ditunjukkan melalui ayat-ayat berkaitan dengan hak asasi seseorang manusia secara amnya dan seorang
wanita khasnya. Sehubungan dengan itu kertas ini akan mengupas persoalan perjuangan hak asasi wanita
berkaitan dengan isu reproduktif mereka dengan menjadikan prinsip umum dalam al-Quran sebagai asas
perbincangan. Melalui analisis terhadap karya sarjana dalam bidang fiqh dan perubatan serta temu bual
bersama pakar dalam bidang obstetrik serta tafsiran terhadap ayat al-quran menunjukkan bahawa terdapat
perjuangan hak reproduktif yang diperjuangkan atas asas hak asasi seorang wanita bercanggah dengan
prinsip umum dalam al-Quran dan perlu dikawal. Prinsip kemuliaan nyawa dan kehormatan diri merupakan
dua prinsip umum al-Quran yang perlu mendasari perjuang hak reproduktif wanita. Fahaman terhadap idea
ini wajar meneliti aspek impak sesuatu amalan tersebut yang meluputkan aspek maqasid syariah sebagaimana
yang digagaskan dalam salah satu elemen dalam indeks syariah Malaysia iaitu aspek kesihatan dan
perubatan. Artikel ini diharapkan dapat menjadi garis panduan kepada amalan sedia dalam menilai sesuatu
isu reproduktif wanita yang didasarkan kepada hak asasi peribadi seorang wanita.
Kata kunci: hak asasi, wanita, hak reproduktif, al-quran.
PENGENALAN
Wanita mempunyai kedudukan yang tinggi dan mulia menurut perspektif Islam. Hak
mereka telah dipelihara di bawah syariat Islam. Hak-hak yang diiktiraf bagi mereka ialah
hak dari seluruh aspek kehidupan yang merangkumi aspek-aspek seperti muamalah,
ekonomi, kekeluargaan, kesihatan dan bukan semata-mata dari sudut ibadah sahaja.Hal ini
berlainan sama sekali dengan keadaan mereka sebelum kedatangan Islam yang mana
wanita dilihat sebagai objek seperti barang yang boleh dijual beli. Meskipun begitu
terdapat kecenderungan dalam kalangan wanita kini memperjuangkan hak mereka atas
dasar hak peribadi sedangkan ada sesetengah daripadanya adalah bercanggah dengan
prinsip umum al-Quran dan maqasid syariah. Justeru kertas kerja ini akan mengupas
tentang perjuangan hak reproduktif wanita yang diperjuangkan kini menurut perspektif al-
Quran.
KERANGKA HAK ASASI
Allah s.w.t. menjadikan manusia dengan ciptaan yang sempurna. Kombinasi antara jiwa
dan jasad, menghasilkan manusia yang lengkap memiliki perasaan, kehendak, keinginan,
keupayaan pemikiran dan tindakan. Lantaran kesempurnaan tersebut, manusia bebas
Prosiding Seminar Antarabangsa al-Quran dalam Masyarakat Kontemporari 2018
International Seminar on al-Quran in Contemporary Society 2018 Penyunting: Mohamad Zaidin Mat @ Mohamad, Hanif Md Lateh @ Junid, Tengku Fatimah
Muliana Tengku Muda, Syh Noorul Madihah Syed Husin, Sharifah Norshah Bani Syed Bidin,
Sumayyah Abdul Aziz, Nooraihan Ali, Kamaruddin Awang Mat, Azzyati Mohd Nazim,
Nadhirah Nordin, Raja Hazirah Raja Sulaiman & Noorsafuan Che Noh
© Fakulti Pengajian Kontemporari Islam (FKI), Universiti Sultan Zainal Abidin (UniSZA)
ISBN 978-967-0899-96-1 (2018), http: //www.fki.unisza.edu.my
International Seminar on al-Quran in Contemporary Society 2018, 15-16 September 2018
457
berfikir dan bertindak, bebas menikmati nikmat Allah s.w.t. yang tidak terhitung
bilangannya. Kewujudan manusia adalah disebabnya wujudnya Pencipta. Di sebalik
kebebasan yang dimiliki oleh seseorang manusia, ia tetap dibatasi oleh peraturan-peraturan
Pencipta. Allah s.w.t. telah memberi peringatan kepada manusia sebagaimana berikut;
Maksud: Tidak ada sesiapa pun di langit dan di bumi melainkan ia akan datang
kepada (Allah) Ar-Rahman, sebagai hamba. Demi sesungguhnya! Allah telah
mengira mereka (dengan pengetahuannya) serta menghitung mereka satu
persatu. Dan mereka masing-masing akan datang mengadapnya pada hari
kiamat dengan seorang diri.
Hal ini menggambarkan bahawa manusia yang diciptakan hanyalah bersifat hamba
yang perlu patuh kepada peraturan Pencipta. Selain perlu patuh, manusia juga turut
dihitung setiap gerak langkah, aktiviti hidup mereka yang berkonsepkan kebebasan hidup
di atas muka bumi ini. Hak-hak kebebesan ini meliputi hak kebabasan individu dan
masyarakat yang merangkumi isu sosial, ekonomi, politik, agama. Hak untuk hidup adalah
hak yang penting bagi setiap manusia, seterusnya hak untuk meneruskan kehidupan.
Perjuangan hak asasi yang dianjurkan dan diktiraf oleh agama Islam bagi wanita pula
adalah seperti hak yang melibatkan pemilikan, hak bekerja yang meliputi etika wanita
bekerja menurut perspektif Islam, hak pewarisan, hak berkahwin, hak mahar, hak
pergaulan yang harmoni, hak nafkah, hak pembubaran perkahwinan, hak hadhanah, hak
penghakiman, hak pendidikan (al-ta’lim). hak-hak yang seumpama ini dikategorikan
sebagai hak sivil atau madani. Manakala hak yang melibat isu politik adalah seperti hak
kebebasan bersuara, kebebasan berpolitik, penglibatan dalam berpolitik, hak keamanan dan
perlindungan dari sebarang bentuk pengeksploitasian, hak berdakwah kepada Allah s.w.t.,
hak berjihad, hak membuang undi an sebagainya (Abu Faris, Muhammad Abdul Qadir:
2000).
Kesemua hak-hak yang dinyatakan itu merupakan antara hak-hak bagi wanita yang
disebut oleh syarak, ia perlu diberi ruang untuk memperjuang hak tersebut. Hak-hak ini
mesti memastikan konsep dan pendekatannya terpelihara mematuhi piawai syariat.
HAK ASASI DALAM KONTEKS MALAYSIA
Hak asasi manusia mula diperkatakan semenjak perisytiharan hak asasi manusia sejagat
pada tahun 1984. Ia dipelopori oleh pertubuhan bangsa-bangsa bersatu yang dianggotai
oleh kebanyakan Negara-negara merdeka di dunia ini (Mohd Fauzi bin Hamat, 2007;
http://repository .um.edu.my /62394). Manakala di Malaysia pula, SUHAKAM ditubuhkan
di bawah Akta Suruhanjaya Hak Asasi Manusia Malaysia 1999, Akta 597. Seksyen 2 Akta
ini mentakrif “hak asasi manusia” sebagai merujuk kepada “kebebasan asas sebagaimana
yang termaktub dalam Bahagian II Perlembagaan Persekutuan”.
Selain daripada itu, Seksyen 4(4) Akta berkenaan menegaskan bahawa hendaklah
diberi perhatian berat kepada Pengisytiharan Hak Asasi Manusia Sejagat 1948 (UDHR)
selagi Pengisytiharan itu tidak bercanggah dengan Perlembagaan Persekutuan. Ini
bermakna, apa jua hak dan kebebasan yang tidak disebut dalam Bahagian II tetapi ada
dirujuk dalam UDHR mesti dipertimbangkan dengan syarat tidak ada percanggahan
dengan Perlembagaan Persekutuan. Fungsi menyiasat aduan berhubung dengan
pelanggaran hak asasi manusia tertakluk kepada syarat yang dikenakan oleh Seksyen 12
Prosiding Seminar Antarabangsa al-Quran dalam Masyarakat Kontemporari 2018, 15-16 September 2018
458
Akta tersebut. Seksyen 12 memberi SUHAKAM kuasa memulakan sendiri penyiasatan
terhadap tuduhan wujudnya pelanggaran hak asasi manusia, di samping bertindak
berasaskan aduan yang dibuat kepadanya. Bagaimanapun, SUHAKAM tidak boleh
menyiasat aduan yang menjadi perkara prosiding yang sedang menunggu keputusan mana-
mana mahkamah undang-undang atau yang sudah diputuskan dengan muktamad oleh
mahkamah. Penyiasatan mesti dihentikan sekiranya perkara yang sedang disiasat dibawa
ke mahkamah.
Akta penubuhan telah memberi SUHAKAM kuasa yang membolehkannya
menjalankan fungsinya dengan efektif. Di bawah Seksyen 4(2) dalam Akta Suruhanjaya
Hak Asasi Manusia Malaysia 1999, Akta 597, SUHAKAM diberikan kuasa untuk
memupuk kesedaran mengenai hak asasi manusia dan untuk mengaku janji mengadakan
penyelidikan dengan mengendalikan program, seminar dan bengkel dan untuk
menyebarkan dan mengedarkan hasil penyelidikan itu. Selain itu, badan ini berfungsi
menasihati kerajaan atau pihak berkuasa yang berkaitan mengenai aduan terhadap pihak
berkuasa dan mengesyorkan kepada mereka langkah-langkah sesuai yang hendaklah
diambil serta mengkaji dan mengesahkan apa-apa pelanggaran hak asasi manusia mengikut
peruntukan Akta ini (http://www.suhakam.org.my/ms/about-suhakam/fungsi-kuasa,
dilayari pada 16 Ogos 2018, Khamis).
Fungsi SUHAKAM jelas menunjukkan kepada ruang lingkup skop bidang tugasnya
dalam memperjuangkan hak asasi manusia dan mengawal daripada berlaku pengabaian
kepada hak tersebut. Meskipun begitu, skop hak reproduktif wanita yang diketengahkan ini
adalah bersifat hak bagi sesetengah kelompok yang tertentu sahaja yang merasakan wajar
diberi perhatian. Beberapa hak reproduktif yang dibincangkan dalam artikel ini ialah hak
menggugurkan kandungan, hak memilih pengendali kelahiran dan hak memilih kaedah
kelahiran.
HAK MENAMATKAN KEHAMILAN
Penamatan kehamilan dari perspektif perubatan ialah suatu prosedur mengeluarkan janin
setelah kehamilan tidak boleh diteruskan kerana faktor keselamatan ibu ataupun berpunca
daripada kondisi anak yang dikandunginya. Kaedah tertentu digunakan bagi mengeluarkan
janin tersebut. Secara umumnya proses mengeluarkan janin sebelum sampai tempoh
kehamilan yang matang ini boleh merujuk kepada dua terma yang berbeza iaitu
pengguguran dan penamatan kehamilan. Meskipun proses dan tujuan ia dilakukakan
adalah untuk mengeluarkan janin, namun kedua-duanya membawa impliksai yang berbeza.
Pengguguran merupakan suatu istilah yang lebih ekstrem yang mana ia melibatkan suatu
tindakan yang tidak bermoral dan menyalahi etika bahkan dianggap sebagai satu jenayah
(Makiah Tussaripah Jamil et. al., 2012). Penamatan kehamilan pula lebih kepada suatu
tindakan yang diambil setelah mengambil kira aspek manfaat dan risiko sekiranya
kehamilan diteruskan. Namun begitu, sekiranya proses penamatan kelahiran dilakukan
dengan justifikasi yang tidak bermoral ia diistilahkan sebagai penguguran. Hak
menamatkan kehamilan yang dibincangkan dalam artikel ini adalah merujuk kepada proses
penamatan kehamilan yang dibuat atas dasar hak reproduktif bagi seseorang wanita.
Adakah proses ini boleh diterima sekiranya ia dilakukan atas asas menjadi hak peribadi
seseorang wanita?
Kajian di England menunjukkan bahawa pengguguran itu boleh dilihat daripada tiga
aspek iaitu sebagai salah satu tindakan jenayah, sebagai satu prosedur perubatan terapeutik
dan sebagai kaedah kawalan kesuburan yang popular (Barbara Brookes, 2013). Hal ini
menggambarkan bahawa isu ini bukan sahaja dibincangkan dalam kalangan sarjana
Muslim di negara-negara majoriti berpenduduk Muslim bahkan menjadi perdebatan yang
International Seminar on al-Quran in Contemporary Society 2018, 15-16 September 2018
459
serius dalam kalangan sarjana bukan Islam sehingga menyamakan pengguguran ini dengan
pembunuhan bayi (infanticide). Meskipun begitu, terdapat golongan yang mempertahankan
hak membuat keputusan tentang isu reproduktif seorang wanita dengan membenarkan
pengguguran (Christopher Kaczor, 2015). Hak wanita dalam melakukan pengguguran yang
dimaksudkan oleh golongan ini ialah hak memilih dalam menamatkan kehamilan dengan
sebarang justifikasi. Hal ini juga merupakan suatu isu yang mencabar nilai-nilai moral,
sosial dan budaya masyarakat terutamanya dalam konteks di Malaysia yang masih tekal
dengan amalan budaya dan etika yang baik.
Perkembangan mutakhir menunjukkan terdapat kecenderungan yang sama berlaku di
Malaysia sebagaimana yang berlaku di negara barat. Wujudnya persatuan yang menjadikan
medium sebagai kumpulan advokasi hak dan kesihatan wanita di Malaysia. Sebagai contoh
Persatuan Hak Kesihatan Malaysia (Reproductive Rights Advocacy Alliance Malaysia
(RRAAM) ditubuhkan bagi menyokong wanita mendapatkan perkhidmatan pencegahan
kehamilan dan pengguguran yang lebih berkualiti (https://rraamalaysia.wixsite.com/hak-
kesihatan-wanita/, 2018). Persatuan yang ditubuhkan pada 2 Februari 2007 ini
memperjuangkan hak reproduktif wanita selain merealisasikan hak kesihatan wanita.
Persoalan yang timbul ialah sejauhmanakah perjuangan hak reproduktif ini boleh
diamalkan menurut perspektif al-Quran.
Perjuangan wanita agar diberi hak penamatan kehamilan dengan pilihan sendiri
adalah sama dengan memohon agar praktik pengguguran bukan terapeutik dibenarkan.
Analisis terhadap perjuangan ini dari perpspektif syarak, perubatan dan undang-undang
menunjukkan bahawa hanya penamatan kehamilan atas alasan terapeutik sahaja yang
dibenarkan. Hukum menamatkan kehamilan dengan melakukan pengguguran secara
umumnya adalah haram sebagaimana disepakati secara ijmak (Badr al-Din Abi ‘Abd al-
Lah Muhammad, 1987; bin Rajab, t.t.; al-Ramli, 1967) dan dianggap sebagai suatu jenayah
(‘Ali bin ‘Abd al-‘Aziz al-Mani’, 2013) yang dikenakan hukuman. Ia dianggap sebagai
jenayah kerana telah menamatkan sebuah kehidupan yang sama pengertiannya dengan
perbuatan membunuh. Sekalipun belum ditiupkan roh, janin merupakan makhluk yang
hidup kerana telah melalui proses perkembangan, tumbesaran serta mendapat makanan (al-
Barr, 1995) daripada pemakanan ibunya setelah berlaku persenyawaan di antara sperma
dan ovum. Hukumannya termasuk dalam kategori al-diyyah al-mukhaffafah dan wajib
membayar ghurrah (al-Zuhayli, 2011). Keterangan ini adalah ketetapan umum bagi
tindakan menamatkan kehamilan menurut perspektif syarak. Namun, syarak juga
mengambil kira keadaan darurat untuk memelihara nyawa ibu yang lebih wajar
diutamakan berbanding mengekalkan janin dengan meneruskan kehamilan. Sehubungan
dengan itu terdapat peruntukan hukum rukhsah bagi mengangkat kemudaratan tersebut.
Justeru, penamatan kehamilan diharuskan dalam situasi tertentu setelah mendapat
pengesahan daripada individu yang pakar dalam bidang ini selaras dengan suruhan supaya
merujuk kepada pakar (ahl al-zikr) mengikut bidang kepakaran masing-masing.
Sehubungan dengan itu, rujukan kepada ahli perubatan merupakan langkah yang
lebih proaktif ke arah merealisaikan maslahah wanita kerana aspek keselamatan diri
menjadi perkiraan utama berbanding aspek yang lain. Justeru, hak menamatkan kehamilan
yang diperjuangkan sesetengah wanita adalah bertenangan dengan konsep kesejahteran
dalam perubatan apabila hanya justifikasi terapeutik diterima. Pengguguran terapeutik
ialah mengeluarkan janin berdasarkan kepada indikasi perubatan bagi mencapai objektif
tertentu seperti menyelamatkan nyawa ibu. Ia merujuk kepada salah satu bentuk penamatan
kehamilan yang dilakukan kerana terdapat faktor risiko. Berdasarkan kepada istilah di atas
dan keterangannya, isu penamatan kelahiran yang berlaku secara cetusan ini menimbulkan
kontroversi dalam dunia perubatan, perundangan mahupun aspek etika umum kerana
melibatkan usaha untuk melakukannya dan bukan secara spontan sebagaimana istilah al-
Prosiding Seminar Antarabangsa al-Quran dalam Masyarakat Kontemporari 2018, 15-16 September 2018
460
ijhad di dalam Bahasa Arab digunakan bagi menghuraikan perbuatan ini (Mustafa Ibrahim
et al., 1972).
Di Malaysia, jumlah kematian ibu di antara tahun 2011 dan 2012 yang direkodkan
oleh Malaysian Confidential Enquiry of Maternal Death (CEMD) menunjukkan faktor
TOP tidak menyumbang kepada faktor kematian ibu yang tinggi berbanding dengan
faktor-faktor yang lain. Namun begitu, persoalan nyawa menjadikan isu ini suatu
keutamaan untuk turut dibincangkan. Keutamaan ini jelas apabila banyak negara
mengambil langkah-langkah positif dalam menangani isu kematian ibu kerana
pengguguran seperti melakukan kontrasepsi, pendidikan seks dan membuat undang-
undang berkait dengan pengguguran sebagai prasyarat kepada menjadikannya satu
pengguguran yang selamat.
Sehubungan dengan itu, tiga aspek yang wajar diambil kira dalam perjuangan hak
menamatkan kehamilan ini. Aspek-aspek tersebut ialah aspek syarak, perubatan dan
perundangan. Analisis terhadap ketiga-tiga aspek ini menunjukkan wujud suatu garis
panduan yang jelas apabila mengupas isu berkaitan hak peribadi wanita dalam memilih
untuk meneruskan kehamilan atau menamatkannya. Menurut perspektif syarak penamatan
kehamilan hanya dibenarkan apabila wujud faktor ancaman nyawa kepada ibu. Fatwa oleh
Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Kebangsaan Bagi Hal Ehwal Agama Islam Malaysia kali
ke 52 pada 1 Julai 2002 memutuskan bahawa penamatan kelahiran diharuskan sebelum
kandungan berusia 120 hari sekiranya bayi didapati cacat dan membahayakan nyawa ibu
seperti penyakit thalassemia. Faktor keharusan ini adalah bergantung kepada wujudnya
kecacatan kepada bayi dan pada masa yang sama memudaratkan nyawa ibu. Oleh itu,
kecacatan bayi semata-mata tanpa menggugat keselamatan ibunya tidak diharuskan
menggugurkan kandungan. Hal ini dikuatkan lagi dengan keputusan yang membenarkan
pengguguran kandungan yang berusia lebih daripada 120 hari dilakukan jika hanya dengan
tindakan ini sahaja diyakini boleh menyelamatkan nyawa ibu. Maka, haram sebarang
bentuk penamatan kelahiran tanpa justifikasi yang dinyatakan tadi.
Pendekatan yang sama dikenal pasti dalam ajaran agama yang lain seperti Kristian
Roman Katolik, Hinduism, Budhisma dan Jainisma. Doktrin kesucian kehidupan (sanctity
of life) dalam agama Kristian Roman Katolik menegah berlakunya pencerobohan terhadap
kehidupan sekalipun di tahap janin mahupun embrio melainkan dalam keadaan yang
tertentu (Sheila Mclean dan Gerry Maher 1983). Prinsip ini lebih dititikberatkan dalam
ajaran Hinduism dan Budhisma yang berpegang kepada “Ahimsa” (tiada keganasan dan
kecederaan kepada semua kehidupan). Mereka bukan sahaja menganggap perbuatan
memusnahkan kehidupan sebagai suatu kejahatan bahkan turut tidak memusnahkan
kehidupan haiwan sekalipun serangga yang kecil (Sripati Chandrasekhan 1974).
Secara umumnya tegahan melakukan pengguguran menurut perspektif syarak dan
pegangan agama lain merupakan suatu manifestasi daripada peneguhan konsep
kehormatan sebuah kehidupan yang diberi oleh Allah s.w.t. dan manusia tidak berhak
mencabulinya namun mempunyai pendekatan yang berbeza dari aspek justifikasi ia
dibenarkan.
Dari aspek perubatan pula, isu penamatan kehamilan merupakan salah satu isu yang
dibincangkan dalam isu-isu kritikal etika penjagaan kesihatan. Keterikatan prosedur
penamatan kelahiran dengan nilai dan etika adalah jelas apabila prosedur ini melibatkan
prinsip memelihara nyawa dari perspektif syarak. Elemen ini turut menjadi ikrar para
perawat sebagaimana yang termaktub di dalam dokumen Ikrar Pengamal Perubatan
Muslim, Islamic Code of Medical Ethics mahupun Hippocrates Oath tanpa mengira
perbezaan bangsa dan agama pesakit tersebut. Justeru, ia dikategorikan sebagai kritikal
apabila berkait dengan persoalan nyawa dan kehormatan. Tambahan lagi, cabaran semasa
menjadikan isu ini sukar ditangani dengan baik.
International Seminar on al-Quran in Contemporary Society 2018, 15-16 September 2018
461
Jika dilihat dari sudut aplikasinya, hanya kehamilan yang menimbulkan risiko sama
ada kepada ibu ataupun janin ataupun kedua-duanya sahaja yang akan dibenarkan
melakukan prosedur TOP. Sebagai contoh dalam kes ibu yang menghidap tekanan darah
tinggi kronik atau penyakit jantung kritikal yang boleh membahayakan kedua-dua ibu
mahupun janinnya (A. MacLaren 1978). Justeru hanya TOP yang dilakukan dengan alasan
perubatan (terapeutik) sahaja yang dibenarkan dan dianggap sebagai tidak bertentangan
dengan etika perubatan. Sebarang alasan perjuangan hak menamatkan kelahiran selain
daripada yang dibenarkan hanya bakal memudaratkan diri wanita dan hal ini bercanggah
dengan pirinsip umum al-Quran.
Hal yang serupa juga berlaku jika isu ini dianalisis dari aspek perundangan. Kadar
pengguguran di Malaysia sekalipun tidak berkait rapat dengan faktor penguatkuasaan
undang-undang bagi memastikan pengguguran yang selamat, namun kecenderungan ke
arah menjadikannya sebagai suatu yang legal seperti di negara-negara boleh berlaku atas
dasar memperjuangkan hak asasi. Hal ini kerana kajian menunjukkan bahawa terdapat
risiko yang tinggi pengguguran cetusan (induced abortion) dilakukan kerana faktor
masalah ekonomi, sosial dan perancangan keluarga yang tidak betul. Perjuangan gerakan
pro-choice yang memperjuangkan hak asasi dalam TOP di negara lain juga boleh
mempengaruhi suasana di Malaysia.
Berhubung dengan peruntukan undang-undang berkaitan dengan penamtan
kehamilan atau termination of pregnancy (TOP), Malaysia menggunakan Seksyen 312
Kanun Keseksaan sebagai peruntukan dalam menangani pengguguran. Peruntukan di
bawah seksyen ini dilihat sudah menjamin hak janin untuk hidup (Siti Khatijah dan Mohd
Badrol 2013) dan selaras dengan pandangan fuqaha yang mengiktiraf nyawa janin. Hal ini
diterangkan dengan jelas apabila wanita hamil yang dijatuhkan hukuman mati boleh
menangguhkan hukuman ini sehingga ia melahirkan dan menyusukan anaknya untuk suatu
tempoh tertentu. Penamatan kehamilan adalah dianggap sebagai suatu kesalahan dan
menyalahi Kod Etika Amalan Profesional (Code of Profesional Conduct) yang digubal
Lembaga Perubatan Malaysia (Malaysian Medical Council (MMC)) bahkan dianggap
sebagai jenayah homisid jika dilakukan dengan sengaja (Kartina Aisha Chong 2012). Hal
ini menunjukkan bahawa hak janin untuk hidup sudah dijamin mengikut undang-undang
sekalipun ketika masih berada di dalam kandungan. Jaminan hak untuk hidup ini diberikan
kepada seseorang dengan jelas berdasarkan Perkara 3 Perisytiharan Hak Asasi Manusia
Sejagat Bangsa-bangsa Bersatu dengan jelas telah memberi jaminan hak untuk hidup
kepada seseorang (Mary Anne Warren 1996). Dari aspek yang lain pula timbul perbahasan
berkait dengan status janin sama ada ianya boleh dianggap sebagai ‘seseorang’ atau tidak
untuk dilindungi di bawah Perkara 3 Perisytiharan Hak Asasi Manusia Sejagat mahupun
Perkara 5 Perlembagaan Persekutuan Malaysia. Secara umumnya isu hak asasi seseorang
untuk terus hidup dijamin di bawah undang-undang tertinggi negara iaitu Perlembagaan
Persekutuan Malaysia di bawah tajuk Kebebasan Asasi melalui peruntukan Perkara 5.
Bahagian ini menyatakan bahawa tiada seseorang pun boleh diambil nyawanya kecuali
menurut undang-undang. Selain itu, penubuhan Suruhanjaya Hak Asasi Manusia pada
tahun 1999 berfungsi dalam peningkatan kesedaran dan menyediakan pendidikan
mengenai isu-isu hak asasi manusia (Abdul Rahman Awang 2006).
Peruntukan undang-undang berkaitan TOP di atas memperlihatkan kepada suatu
pengiktirafan perundangan yang besar bagi menjamin pemeliharaan nyawa dalam konteks
peruntukan perundangan bertulis dunia moden. Pendekatan ini selaras dengan maqasid al-
shari‘ah yang memelihara nyawa daripada sebarang mafsadah. Oleh itu, sebarang bentuk
langkah untuk mengelak mafsadah ia juga merupakan sesuatu yang membawa maslahah.
Justeru, peruntukan undang-undang berkait TOP di Malaysia adalah mematuhi keperluan
ini. Bagi kes TOP yang perlu dilakukan kerana maslahah ibu, undang-undang
Prosiding Seminar Antarabangsa al-Quran dalam Masyarakat Kontemporari 2018, 15-16 September 2018
462
memperuntukkan perlu merujuk kepada seorang pengamal perubatan yang berdaftar bagi
memastikan sejauh manakah prosedur ini diperlukan. Namun begitu, langkah yang lebih
berhati-hati diambil di peringkat perlaksanaannya di hospital kerajaan apabila pandangan
dua orang doktor pakar mesti diambil kira dalam menentukan TOP merupakan suatu yang
mesti dilakukan setelah mengambil kira risiko meneruskan kehamilan lebih besar
berbanding penamatannya seperti keselamatan nyawa ibu, kecederaan pada mental dan
kesihatan fizikal.
Tegasnya peruntukan undang-undang sedia ada dilihat memadai bagi mengawal dan
menjadi panduan umum kepada TOP yang ingin dilakukan. Pendekatan holistik yang
dipraktikkan menjamin kesejahteraan hidup wanita hamil dan janin yang dikandungi
apabila pertimbangan yang wajar mesti dibuat sebelum memutuskan untuk meneruskan
kehamilan ataupun tidak. Pengguguran cetusan yang dilakukan kerana faktor keselamatan
nyawa ibu sekiranya meneruskan kehamilan telah lama diamalkan di kebanyakan negeri di
Amerika Syarikat iaitu sebelum 1973. Sebaliknya di Indonesia terdapat pendekatan yang
menegah pengguguran ini dilakukan sekalipun untuk menyelamatkan nyawa ibu kerana
menganggap ianya sebagai suatu jenayahmerupakan suatu pengabaian kepada kehormatan
nyawa ibu yang lebih utama untuk diambil kira. Membenarkan ianya dilakukan secara
bebas atas sebab-sebab lain seperti ekonomi dan sosial juga akan menjadikan masyarakat
porak-peranda sebagaimana yang diamalkan di United Kingdom (Stanislaw J. Frankoskwi
dan George F. Cole 1987). Perkembangan ini dilihat semakin cenderung kepada
perjuangan hak asasi peribadi dalam membuat pilihan untuk menamatkan kehamilan. Ia
boleh merebak ke negara-negara lain termasuk Malaysia sekiranya tidak diharmonikan
dengan nilai agama, etika, moral dan kawalan perundangan.
HAK MEMILIH PENGENDALI KELAHIRAN
Pengendali kelahiran yang dimaksudkan dalam kajian ini adalah individu yang terlibat
semasa proses kelahiran sama ada kelahiran di hospital (termasuk kelahiran di klinik
kesihatan yang menjadi pusat bersalin alternatif (Alternative Birth Center (ABC)), ataupun
kelahiran di rumah (home birth). Ia merangkumi doktor pakar, doktor biasa, doktor pelatih,
bidan, jururawat dan pembantu proses pengendalian kelahiran seperti doula. Isu ini dipilih
untuk dianalisis kerana timbul konflik dalam kalangan masyarakat berkait dengan isu
pengendali kelahiran yang dianggap sebagai isu sensitif apabila melibatkan persoalan
maruah pesakit berbanding dengan prosedur pengendalian kes-kes yang lain seperti dalam
kes oftalmologi, ortopedik dan neurologi. Hal ini kerana isu jantina pengendali kelahiran
menjadi faktor utama kerana melibatkan pendedahan aurat yang besar.
Sehubungan dengan itu, timbul tuntutan hanya pengendali wanita untuk
mengendalikan kelahiran dengan alasan ianya tuntutan syarak serta memenuhi keperluan
memelihara maruah wanita. Satu petisyen yang pernah dihantar kepada Ketua Kesihatan
Negara Ybhg. Tan Sri Dr. Ali Hamsa dan empat orang pembuat keputusan dalam
Kementerian Kesihatan Malaysia (http://Suarainsan.Net/Kkm-Kami-Menggesa-
Keutamaan-Hanya-Doktor-Dan-Nurse-Wanita-Di-Wad-Bersalin/., dicapai pada 2 Ogos
20016) menunjukkan kepada seriusnya keperluan dan tuntutan hanya doktor dan jururawat
wanita dibenarkan bertugas di wad wanita dan bilik bersalin.
Hal yang berbeza berlaku apabila terdapat golongan yang menyuarakan pandangan
bahawa isu pemilihan pengendali kelahiran ini merupakan hak peribadi seseorang wanita.
Mereka bebas memilih siapa yang akan mengendalikan kelahiran dan di mana akan
dilakukan. Menurut perpspektif maqasid syariah, penentuan aspek maslahah dan mafsadah
dalam pemilihan pengendali kelahiran berkait dengan faktor keselamatan nyawa dan
keperluan memelihara maruah. Kedua-dua faktor ini pula berkait rapat dengan kekuatan
International Seminar on al-Quran in Contemporary Society 2018, 15-16 September 2018
463
tenaga doktor, bidan dan jururawat serta mereka yang terlibat. Justeru itu, terdapat dua
keadaan yang menjadi asas sebelum penentuan dan pemilihan tersebut dibuat. Keadaan
tersebut ialah kondisi wanita hamil yang berada dalam kategori tanpa sebarang faktor
risiko atau berisiko rendah dan kondisi wanita yang berisiko tinggi. Kedua-dua keadaan ini
membezakan pengendali kelahiran yang boleh mengendalikan kelahiran.
Bagi wanita yang berisiko rendah atau tanpa risiko, sudah memadai dengan
dikendalikan oleh bidan yang terlatih sahaja. Manakala bagi kes berisiko tinggi,
penglibatan doktor atau doktor pakar diperlukan bahkan kadangkala melibatkan pakar
dalam bidang lain seperti pakar bius (anesthesia) dalam kelahiran secara pembedahan
sama ada kerana kecemasan ataupun secara elektif (elective ceasarean) (Malini Mat
Napes, 2016). Sehubungan dengan itu, kadar pengambilan hukum rukhsah dalam
memelihara aurat dan maruah bagi wanita berisiko rendah adalah lebih ringan kerana bidan
yang mengendalikan kes kelahiran berisiko rendah adalah terdiri daripada bidan
perempuan sahaja. Hal ini bermaksud maslahah memelihara aurat (maruah) menjadi
keutamaan apabila tiada pertembungan dengan risiko ancaman nyawa. Justeru, memilih
doktor yang berlainan jantina (lelaki) bagi kehamilan tanpa risiko ataupun berisiko rendah
yang tidak memerlukan kepada kepakaran tertentu adalah bertentangan dengan prinsip
dalam maqasid syariah iaitu memelihara maslahah dan menghilangkan mafsadah. Rukhsah
membuka aurat ketika pengendalian kelahiran untuk memelihara nyawa (darurah) diambil
tidak mengikut kadar yang diperlukan berdasarkan kepada kaedah fiqh الضرورة تقدر بقدرها.
Melampaui had yang dibenarkan di sini berlaku apabila turutan dalam memilih perawat
bagi pesakit wanita adalah mengutamakan perawat wanita (al- Sarkashi 1989; al-Kasani
2000) dan tiada faktor yang membolehkannya memilih perawat berlainan jantina kecuali
faktor ketiadaan doktor wanita.
Bagi wanita yang berisiko tinggi dan memerlukan pemantauan dan keterlibatan
doktor dan doktor pakar, faktor keselamatan nyawa lebih dominan. Justeru hukum rukhsah
membuka aurat lebih luas bagi mencapai objektif ini namun masih dalam batasan yang
diperlukan juga. Doktor dan doktor pakar yang akan mengendalikan kelahiran berisiko
tinggi terdiri daripada kalangan wanita dan lelaki. Mendahulukan doktor wanita tetap
menjadi keutamaan kecuali apabila terdapat faktor lain yang menghalang langkah pertama
ini terlaksana seperti ketiadaan doktor wanita ketika prosedur pengendalian dilakukan
ataupun memerlukan kepakaran tertentu yang hanya dimiliki oleh doktor lelaki sekalipun
berlainan agama. Oleh itu, terdapat dua rukhsah yang dibenarkan ketika ini iaitu rukhsah
membuka aurat dan rukhsah dirawat oleh perawat yang berlainan jantina. Pendekatan ini
menggunakan pendekatan اخف الضررين di antara mafsadah membuka aurat dan mafsadah
dirawat oleh perawat lelaki. Berhadapan dengan konflik di antara pengendali kelahiran dan
isu maruah wanita, menggunakan hukum rukhsah mengikut kadar yang diperlukan sahaja
dapat membawa kepada tercapai maqasid berbanding mengekalkan hukum ‘azimah dalam
pengendalian kelahiran terutamanya dalam kes kelahiran berisiko tinggi dan kecemasan.
Isu jantina pengendali bukanlah suatu yang bersifat dominan lagi apabila kepakaran dan
kemahiran diperlukan bagi menyelamatkan nyawa. Oleh itu, peranan dan pengetahuan
dalam bidang perubatan menjadi keutamaan. Ilmu ini hanya boleh dipraktikkan oleh
mereka yang mendalami dan berkemahiran di bidang kedoktoran kerana ia melibatkan
keselamatan nyawa manusia. Oleh itu, dibolehkan perawat lelaki merawat pesakit wanita
dan sebaliknya sebagaimana Rasulullah SAW membenarkan Ummu Salamah melakukan
bekam dan dilakukan oleh Abu Taybah. Dalam peristiwa yang lain juga ada riwayat yang
menjelaskan tentang wanita yang merawat lelaki semasa berlaku peperangan seperti
berikut:
Prosiding Seminar Antarabangsa al-Quran dalam Masyarakat Kontemporari 2018, 15-16 September 2018
464
ذ قالت: كنا نغزو مع رسول هللا صلى هللا عليه و سلم فنسقي الق م و نر وم و نعن الربي ع بنت معو م خد
. ينة الجرحى و القتلى إلى المد
Terjemahan: “Daripada Rubayyi’ binti Mu’awwiz katanya: “Kami telah ikut
berperang bersama Rasulullah dan bertugas melayani dan memberi minum
tentera-tentera (yang luka) dan menghantarkan jenazah dan orang-orang luka
ke Madinah” (al-Bukhari no.hadis 2726 2010).
Riwayat di atas menunjukkan kepada keperluan perubatan yang membenarkan
berlakunya proses rawatan di antara berlainan jantina atas asas ada keperluan dan darurah
serta perbuatan ini tidak ditegah oleh Rasulullah SAW. Justeru, memilih pengendali
kelahiran yang berlainan jantina sedangkan tidak memerlukan kepada kepakaran dan
pengalaman yang luas adalah bertentangan dengan konsep mengambil rukhsah sekadar
yang diperlukan sahaja sebagai mana kaedah fiqh الضرورة تقدر بقدرها.
Berdasarkan kepada huraian di atas perjuangan hak memilih pengendali kelahiran
boleh dituruti sekiranya hak tersebut tidak melangkaui batas syarak berkaitan pemeliharaan
jiwa dan maruah serta tidak boleh menjadikan aspek layanan yang memuaskan serta
tempat bersalin yang kondusif sebagai asas.
HAK MEMILIH KAEDAH KELAHIRAN
Kaedah bersalin merujuk kepada bagaimana proses kelahiran berlaku dan dikendalikan
sama ada berlaku secara normal ataupun dengan bantuan peralatan dan prosedur tertentu.
Pada masa kini, terdapat perubahan dalam pemilihan kaedah bersalin selaras dengan
perkembangan sains dan teknologi, perubahan gaya hidup serta faktor sosial ekonomi
masyarakat. Pemilihan kaedah bersalin memberi kesan langsung kepada kadar kematian
ibu dan anak. Perubahan daripada trend kelahiran rumah yang sudah lama diamalkan
sebelum ini kepada kelahiran di hospital dengan bantuan infrastruktur perubatan yang
canggih mengurangkan kadar maternal mortality di Malaysia secara drastik iaitu daripada
540 bagi setiap 100 000 kelahiran kepada 28 seperti yang direkodkan pada tahun 2010.
Namun perkembangan terkini memperlihatkan wujud semula kecenderungan memilih
kaedah kelahiran fitrah seperti kelahiran lotus (lotus birth) yang menjadi perbincangan
hangat mutakhir ini.
Memilih untuk bersalin secara pembedahan dan kaedah kelahiran alternatif juga
seolah-olah menjadi trend masa kini dengan justifikasi tersendiri. Sehubungan dengan itu
lahir istilah amalan pengendalian kelahiran seperti kelahiran di rumah (home birth), amani
birth, water birth dan lotus birth. Artikel ini akan mengupas dua isu yang berlaku dan
menjadi tular dalam masyarakat iaitu isu kelahiran di rumah dan keterlibatan doula dan isu
kelahiran lotus (lotus birth).
Kelahiran rumah (Home birth)
Kelahiran di rumah atau home birth bermaksud melahirkan bayi di rumah sama ada secara
dirancang atau tidak dengan bantuan (attended) ataupun tanpa bantuan mereka yang
terlatih (unattended). Meskipun Malaysia telah mencapai peratus kelahiran selamat
setanding dengan negara maju iaitu sebanyak 98% semenjak tahun 2009 dengan peratus
kelahiran di rumah menurun daripada 24.8% pada tahun 1990 kepada 1.7% pada tahun
2012 (https://kpkesihatan.com/2015/06/11/respon-kkm-terhadap-isu-homebirth-dan-anti-
vaksin/, dicapai pada 30 Ogos 2016), namun isu ini kembali mendapat perhatian
masyarakat. Perdebatan berkaitan dengan isu kelahiran dan risikonya di negara lain juga
International Seminar on al-Quran in Contemporary Society 2018, 15-16 September 2018
465
turut lebih memfokuskan kepada isu pemilihan tempat bersalin dan gaya hidup wanita itu
sendiri.
Pemilihan home birth di Malaysia lebih kepada memperjuangkan hak untuk
mengalami pengalaman bersalin secara fitrah sehingga wujudnya kumpulan yang
memperjuangkan bentuk kelahiran alternatif. Kelahiran alternatif bermaksud kaedah
kelahiran selain daripada amalan standard perubatan perbidanan yang disusun oleh KKM.
Kaedah ini bertujuan mencapai kelahiran fitrah (natural or gentle birth) iaitu kelahiran
yang berlaku secara alami tanpa sebarang ubat-ubatan dan intervensi perubatan. Kumpulan
ini turut menggunakan khidmat doula dalam pengendalian kelahiran ini. Doula ialah
wanita yang dilatih untuk membantu wanita bersalin serta memberi nasihat perubatan dan
sokongan moral kepada ibu (Jane Sandall, Christine Morton dan Debra Bick, 2010).
Perjuangan kelahiran secara home birth di Malaysia seperti yang dilaporkan dalam
media cetak, elektronik dan media sosial menimbulkan konflik dari perspektif perubatan
mahupun dari sudut maqasid al-shari’ah. KKM dalam maklum balasnya melihat isu ini
sebagai kelahiran tidak selamat. Menurut WHO kelahiran selamat adalah kelahiran yang
dikendalikan oleh anggota kesihatan terlatih (skilled health personnel)
(http://www.who.int/patientsafety/implementation/ checklist/ childbirth/en/., dicapai 17
Januari 2017), sedangkan kelahiran di rumah yang diperjuangkan adalah hanya
dikendalikan oleh doula yang tidak mendapat latihan yang sepatutnya.
Faktor kepakaran dan kelayakan seseorang pengendali kelahiran merupakan kriteria
penting dalam pengendalian kelahiran kerana ia berkait rapat dengan elemen hifz al-nafs
sama ada dalam keadaan biasa dan lebih dominan lagi apabila wujud komplikasi. Justeru
peraturan yang ditetapkan oleh KKM hanya doktor dan anggota kesihatan yang berdaftar
dengan Lembaga Bidan Malaysia sahaja dan terlatih dalam bidang perbidanan sahaja yang
boleh mengendalikan kelahiran merupakan langkah sadd al-dhari’ah kepada risiko
ancaman keselamatan nyawa ibu dan anak semasa bersalin. Hal ini jelas dinyatakan di
dalam Akta 436 Midwives Act 1966 Bahagian V Seksyen 14(1) berikut;
“Any person who, not being a midwife registered under this Act, practices
midwifery, shall be guilty of an offence and shall be liable on conviction to a
fine not exceeding two thousand ringgit or to imprisonment for a period not
exceeding one year or to both.” ( Midwives Act 1996 (Akata 436)).
Sehubungan dengan itu, faktor kelayakan dan pengetahuan pengendali kelahiran
menjadi salah satu petunjuk kepada penentuan standard maslahah dan mafsadah bagi
kelahiran di rumah ini. Sekiranya kelahiran di rumah berlaku dalam keadaan mempunyai
kemudahan peralatan yang cukup dengan dikendalikan oleh pengendali yang terlatih serta
kondisi wanita yang dikenal pasti status kesihatannya tiada sebarang faktor risiko, maka
kelahiran di rumah ini dibenarkan kerana telah mengambil kira elemen-elemen yang
dianggap dapat menghilangkan mafsadah atau meminimumkan. Hal ini selaras dengan
prinsip umum syariat yang menolak kemudaratan dan mewujudkan keadaan yang
memudaratkan. Oleh itu sekiranya kelahiran di rumah boleh mendatangkan mafsadah
(kemudaratan) kepada ibu dan anak yang dikandunginya maka wajib memilih kaedah yang
dapat menghilangkan mafsadah tersebut atau meminimumkan seperti bersalin di hospital.
Sehubungan dengan itu juga, mendapatkan pandangan dan nasihat ahl al-zikr adalah wajib
kerana dalam konteks perubatan golongan ini ialah terdiri daripada kalangan para doktor
yang mempunyai ilmu pengetahuan dan mengamalkannya mengikut kepakaran mereka.
Kesimpulannya, isu kelahiran di rumah ini mempunyai maslahah dan mafsadahnya.
Standard maslahah dan mafsadah ini ditentukan mengikut faktor yang menyokong kepada
proses kelahiran kaedah ini. Faktor pengendali, kemudahan peralatan dan keselamatan
Prosiding Seminar Antarabangsa al-Quran dalam Masyarakat Kontemporari 2018, 15-16 September 2018
466
serta SOP yang digunakan menjadi asas penilaian. Alasan kepada perjuangan kelahiran
secara fitrah dan hak peribadi dalam memilih kaedah bersalin semata-mata hanya
membawa kepada mafsadah yang lebih besar sekiranya faktor-faktor tadi diabaikan.
Justeru, mengenal pasti aspek maslahah dan mafsadah sebelum membuat keputusan
berkaitan isu ini merupakan suatu kewajipan kerana ia melibatkan keselamatan nyawa ibu
dan anak seperti yang difokuskan oleh KKM dan difokuskan dalam maqasid syariah.
Lotus Birth
Lotus Birth ialah kaedah bersalin yang mengekalkan tali pusat bersambung dengan bayi
setelah bayi keluar (tanpa memotong tali pusat tersebut) dan membiarkan tali pusat
tersebut tanggal dengan sendirinya. Justifikasi kepada kaedah ini adalah berasaskan kepada
tempoh pelepasan plasenta dan tali pusat yang lebih cepat serta faktor hubungan erat di
antara bayi yang baru dilahirkan dengan ibunya. Hasil kajian di Indonesia mendakwa
bahawa tali pusat akan lebih cepat tanggal iaitu sekitar 3 hingga 7 hari selepas bayi
dilahirkan dan cepat kering dalam kaedah kelahiran lotus birth berbanding dengan tali
pusat yang dipotong segera setelah lahir seperti yang dilakukan kini. Hasil kajian ini juga
membuktikan terdapat perbezaan yang signifikan di antara kedua-dua kaedah ini dari aspek
tempoh pelepasan plasenta dan tali pusat. Selain itu juga, hubungan antara ibu dan anak
pada kaedah Lotus Birth adalah lebih baik berbanding dengan kaedah kelahiran biasa.
Pengamal kelahiran lotus birth turut mendakwa apabila tali pusat tidak dipotong,
pengaliran darah ibu ke janin terus berlaku. Justeru, oksigen masih dibekalkan kepada bayi
melalui tali pusat tersebut sebelum bayi dapat mulai bernafas sendiri. Manfaat lain
daripada kaedah Lotus Birth ini juga ialah memungkinkan bayi cepat untuk menangis
setelah lahir dan masih berada hampir dengan ibunya setelah dilahirkan (Lia Ratnasari
et.al, 2013). Keadaan ini dianggap menghasilkan bounding attachment yang lebih lama di
antara ibu dan bayi.
Perkembangan semasa di Malaysia menunjukkan kepada wujud reaksi yang
menyokong kaedah kelahiran ini dan dipopularkan dalam kalangan masyarakat. Tindakan
ini mendapat pelbagai maklum balas dari banyak pihak dan analisis dibuat dengan merujuk
kepada pandangan pakar dalam bidang perubatan. Respons yang diberikan menunjukkan
wujud perbezaan pandangan berhubung dengan isu ini dari aspek keselamatan amalan ini
serta keraguan terhadap sudut positifnya seperti yang dinyatakan sebelum ini. Respons
yang diperoleh daripada hasil temu bual bersama pakar, melalui media cetak, elektronik
dan media sosial menunjukkan kaedah kelahiran lotus birth ini lebih memberi impak
negatif berbanding positif. Justeru perjuangan mengamalkan kaedah lotus birth atas dasar
hak reproduktif tidak wajar diteruskan pada masa kini kerana kaedah kelahiran ini
bercanggah dengan prinsip umum al-Quran.
Penentuan kepada pemilihan kaedah bersalin jika dilihat dari perspektif maqasid
syariah dinilai melalui sejauh mana maslahah dan mafsadahnya keputusan tersebut ke atas
wanita. Sebagaimana persoalan menjaga nyawa (hifz al-nafs) menjadi perkiraan utama
dalam isu kelahiran, maka pemilihan kaedah bersalin juga mengambil kira pendekatan
yang sama iaitu meminimumkan ancaman terhadap nyawa wanita dan anak yang bakal
dilahirkan.
ANALISIS PERJUANGAN HAK REPRODUKTIF MENURUT AL-QURAN
Berdasarkan kepada isu perjuangan hak reproduktif yang dibincangkan, wujud
bertentangan dengan prinsip umum al-Quran yang berkait dengan dua prinsip berikut;
International Seminar on al-Quran in Contemporary Society 2018, 15-16 September 2018
467
i. Prinsip kemuliaan nyawa
Kemuliaan nyawa yang dimaksudkan ialah hak untuk hidup yang menjadi salah satu hak
yang dipelihara menurut syarak. Perkara ini dinyatakan dengan jelas dalam lima perkara
daruriyyat maqasid syariah. Dalam perjuangan hak reproduktif berkaitan hak menamatkan
kehamilan, isu kehormatan nyawa wajar menjadi suatu keutamaan apabila wujud
pertentangan antara kehormatan nyawa janin dan kepentingan peribadi yang tidak
didasarkan kepada justifikasi yang benar sebagaimana yang dibincangkan dari perspektif
perubatan dan perundangan. Sehubungan dengan rujukan kepada ayat 33 surah al-isra’
adalah tepat sebagai panduan dalam memperjuangkan hak reproduktif berkaitan dengan
pilihan sama ada hendak meneruskan kehamilan ataupun menamatkannya dengan
melakukan pengguguran. Firman Allah s.w.t. tersebut ialah;
ي ه سل ول ومن قتل مظلوما فقد جعلنا ل إال بالحق م للا ف ف ي القتل إنه وال تقتلوا النفس التي حر طانا فال يسر
﴾٣٣﴿ كان منصورا
Maksudnya: Dan janganlah kamu membunuh diri seseorang manusia yang
diharamkan oleh Allah membunuhnya kecuali dengan alasan yang benar. Dan
sesiapa yang dibunuh secara zalim, maka sesungguhnya Kami telah
menjadikan warisannya berkuasa menuntut balas. Dalam pada itu, janganlah ia
melampau dalam menuntut balas bunuh itu, kerana sesungguhnya ia adalah
mendapat sepenuh-penuh pertolongan (menurut hukum Syarak) (Surah al-isra’
17:33)
Ayat 23 surah al-hijr juga menegaskan hal yang sama melalui firman Allah s.w.t. berikut:
ثون ) يت ونحن الوار (٣٣وإنا لنحن نحيي ونم
Maksudnya: Dan sesungguhnya benar-benar Kami-lah yang menghidupkan
dan mematikan dan Kami (pulalah) yang mewarisi (Surah al-hijr 15: 23).
Berdasarkan kepada kedua-dua ayat yang dinyatakan di atas, Allah s.w.t.
menetapkan kemuliaan nyawa sebagai hak setiap hamba dan pendekatan yang membawa
kepada pemeliharaan kemuliaan nyawa ini mesti ditegakkan. Sebarang bentuk pendekatan
yang membawa kepada ancaman nyawa pula mesti dielakkan. Perjuangan memberi hak
menamatkan kehamilah adalah suatu yang ekstrem dan menyanggahi al-Quran. Tambahan
lagi manusia tidak memiliki dirinya sendiri apatah lagi memiliki diri dan nyawa pihak lain.
Meskipun begitu syarak bersifat adil dan membawa rahmat apabila tindakan menamatkan
kehamilan dibenarkan apabila wujud ancaman kemuliaan nyawa yang lebih utama.
ii. Kemuliaan maruah dan kehormatan diri
Aspek kemuliaan maruah dan kehormatan diri merupakan prinsip umum al-Quran yang
kedua dalam menangani perjuangan hak reproduktif kini. Prinsip ini perlu menjadi
kerangka kepada suatu tindakan yang bersifat memperjuangkan kepentingan peribadi
seperti dalam perjuangan hak reproduktif. Sebagai contoh, hak memilih pengendali
kelahiran yang berlainan jantina atas asas lebih meyakini dengan rawatan yang diberikan
sedangakan tiada sebarang faktor risiko yang memerlukan khidmat pakar yang mungkin
ada pada perawat lelaki. Tindakan ini telah meletakkan elemen pemeliharaan maruah
selepas keperluan tahsiniyyat iaitu memilih perawat yang sama jantina. Sekalipun tindakan
Prosiding Seminar Antarabangsa al-Quran dalam Masyarakat Kontemporari 2018, 15-16 September 2018
468
ini tidak melibatkan hak orang lain, namun prinsip umum yang terdapat dalam al-Quran
menekankan aspek ini selaras dengan kajian manusia sebagai sebaik-baik kejadian. Justeru
tindakan yang melangkaui kerangka pemeliharaan kemuliaan maruah dan diri adalah tidak
memenuhi asas kejadian manusia sebagai sebaik-baik umat.
Sehubungan dengan itu, perjuangan hak manusia mesti diadaptasi selaras dengan
firman Allah s.w.t. dalam surah al-Nur ayat 55 iaitu:
Maksud: Allah menjanjikan orang-orang yang beriman dan beramal soleh dari
kalangan kamu (wahai umat Muhammad) bahawa ia akan menjadikan mereka
khalifah-khalifah yang memegang kuasa pemerintahan di bumi, sebagaimana
ia telah menjadikan orang-orang yang sebelum mereka, khalifah-khalifah yang
berkuasa; dan ia akan menguatkan dan mengembangkan agama mereka (agama
Islam) yang telah diredhaiNya untuk mereka; dan ia juga akan menggantikan
bagi mereka keamanan setelah mereka mengalami ketakutan (dari ancaman
musuh). Mereka terus beribadat kepadaKu dengan tidak mempersekutukan
sesuatu yang lain denganKu. Dan (ingatlah) sesiapa yang kufur ingkar sesudah
itu, maka mereka itulah orang-orang yang derhaka.
Prinsip umum al-Quran di atas dan huraiannya menjelaskan suatu kerangka yang
mendasari asas perjuangan hak reproduktif bagi seseorang wanita. Kedua-dua prinsip ini
merupakan elemen pencapaian maqasid syariah yang menjadi tunjang di sebalik pensyariat
hukum dalam al-Quran dan hadis. Kepatuhan kepada prinsip ini memberi manfaat kepada
mukalaf dalam membuat pilihan yang sepatutnya mera ambil.
KESIMPULAN
Sebagai kesimpulan, apabila manusia menuntut hak yang dikatakan bebas diperjuangkan,
perjuangan ini mesti dinilai terlebih dahulu sama ada hak itu menepati perintah dan
laranganNya. Bukan bererti memperjuangkan hak dengan menuntut hak yang
bercanggahan dengan nilai dan prinsip Islam dan menafikan pula hak yang dibenarkan oleh
Islam. Perjuangan seumpama ini bakal mencetus bahana kecelaruan kemurnian dan
kerelevanan Islam terutama dalam konteks kerelevanan hukum hakam fiqh. Bagi
merialisasikan sebuah perjuangan hak yang serasi dengan nilai Islam, iaitu sebuah agama
yang diiktiraf kemurniannya oleh Allah s.w.t. adalah dengan menjadikan elemen maqasid
seperti pemeliharaan agama, nyawa, harta, akal dan nasab perlu diaptasi dalam
memperjuangkan hak asasi manusia.
Hal ini kerana, perjuangan yang mengenepikan konsep daruriyyat alkhams akan
menatijahkan suasana yang songsang dalam menjalani urusan kehidupan secara peribadi,
keluarga, komuniti dan masyarakat. Sebagai contoh, perjuangan hak asasi yang tidak
memandang etika pemeliharaan agama, seperti kebebasan transgender, implikasinya akan
membawa kecelaruan yang ampuh dalam masyarakat, antaranya adalah seperti
perkahwinan sesama jantina akan berlaku, percampuran jantina dalam ruang ibadat dalam
masjid, kecelaruan pengagihan harta pusaka, kecelaruan bersaksi, pergaulan bebas secara
tidak disedari, kecelaruan tuntutan ibadat seperti tuntutan solat jumaat, imam solat dan
beberapa lagi implikasi yang dialami.
International Seminar on al-Quran in Contemporary Society 2018, 15-16 September 2018
469
Namun, jika manusia menuruti perintah dan larangan syariat, secara langsung
manusia telah menikmati hak asasinya dengan aman, sejahtera dan harmoni. Ini kerana
syariat tidak menghalang untuk menganut agama yang sesuai dengan fitrah kejadianya,
untuk menikmati hak asasi makan dan minum, tidur dan bangun, bergerak dan sebagainya,
untuk mencari harta, untuk melahirkan zuriat dan untuk berfikir secara sempurna. Namun,
perkara perjuangan hak asasi yang ditegah adalah pengabdian selain daripada Allah,
penderaan dan pembunuhan, sumber harta secara penyelewengan, rasuah, curi, rompak,
manipulasi dan sebagainya, menghasikan secara zina, pergaulan bebas dan sebagainya
serta perjuang yang berbentuk ancaman kepada gaya minda dan pemikiran secara sihat
iaitu dengan mengambil minuman yang memabukkan.
Perjuangan hak yang seumpama ini perlu ditangani secara cermat dan teliti agar
fahaman yang menyelewengkan minda dan kerosakan tindakan masyarakat, tidak menular
dalam masyarakat kontemporari ini. Perlu diingatkan, kepelbagaian nikmat yang
dianugerahkan oleh Allah swt kepada makhluknya perlu digunakan dalam batasan yang
diselia oleh syariat. Penyelian yang dirujuk kepada idealisma barat bakal mengundang
kemusnahan dan ketidakstabilan arah hidup. Setiap hak dan anugerah pemberian Allah
s.w.t. itu bakal dipersoalkan kesemuanya selepas mati. Justeru, Hak asasi manusia tidak
bersifat mutlak, tetapi ia bersifat amanah yang dipertangjawabkan kepada manusia selepas
kematian. Hak asasi manusia yang digariskan oleh syarak iaitu dikawal selia di bawah
syariat Islam tidak boleh diubah atau dipinda keran ia telah kekal, ditentukan oleh nas-nas
al-Quran dan hadis yang muktamad.
Rujukan McGraw Dictionary of Modern Medicine (2002) (t.tp.:The McGraw Companies.
Oxford Dictionary of Law, (1997) ed. Ke-4 (Oxford: Oxford University Press.
‘Ali bin ‘Abd al-‘Aziz al-Mani’ (2013). Fatawa al-Lajnah al-Daimah li al-Fatwa fi Imarah al-Shariqah.
Sharjah: Al-Amanah al-‘Amah li al-Awqaf bi al-Shariqah.
“Respon KKM Terhadap Isu Home Birth dan Anti-Vaksin,” laman sesawang Kementerian Kesihatan
Malaysia, dicapai 30 Ogos 2016, https://kpkesihatan.com/2015/06/11/respon-kkm-terhadap-isu-
homebirth-dan-anti-vaksin/.
“Safe Chidlbirth Checklists,” laman sesawang World Health Organizaton, dicapai 17 Januari 2017,
http://www.who.int/patientsafety/implementation/ checklist/ childbirth/en/.
A. MacLaren (1978). Birth Control in Nineteenth-Century England.London: Croom Helm.
Abdul Rahman Awang, “Human Rights: An Islamic Perspective,” Jurnal Syariah 14 (Jan-Jun 2006).
Abu al-Barakat Ahmad bin Muhammad al-Dardir.(1201H). Al-Sharh al-Kabir ‘ala Mukhtasar Khalil .Beirut:
Dar al-Fikr.
Abu al-Farj ‘Abd al-Rahman bin Ahmad bin Rajab, Jami’ al-‘Ulum Wa al-Hikam Beirut: Dar al-Ma’rifah li
al-Taba’ah wa al-Nashr, t.th), 46,
Abu al-Farj ‘Abd al-Rahman bin Ahmad bin Rajab. (t.th). Jami’ al-‘Ulum Wa al-Hikam. Beirut: Dar al-
Ma’rifah li al-Taba’ah wa al-Nashr.
Abu Faris, Muhammad Abdul Qadir (2000). Huquq al-Mar’ah al-Madaniyyah wa al-Siyasiyyah fi al-Islam,
Urdun: Dar al-Furqan.
Al-Kasani, Bada‘i al-Sana‘i fi Tartib al-Shara‘i (Beirut: Dar Ihya’ al-Turath al-‘Arabi, 2000), 5: 122.
Al-Nawawi (1978). Sahih Muslim bi Sharh al-Imam al-Nawawi. Beirut: Dar al-Fikr.
Al-Sayyid Sabiq (1996). Fiqh al-Sunnah (Qahirah: Dar al-Fath li al-‘Ilam al-‘Arabiy.
Badr al-Din Abi ‘Abd al-Lah Muhammad bin ‘Ali al-Hanbaliy (1987). Kitab al-Fatawa Mukhtasar al-
Misriyyah-al-Tashil. Beirut: Dar al-Jil.
Barbara Brookes (2013). Abortion In England 1900-1967 (New York: Routledge Library Editions.
Christopher Kaczor (2015). The Ethics of Abortion Women’s Rights, Human Life, And The Question of
Justice, ed.-2 . New York: Routledge Library Editions.
Hadith riwayat al-Bukhari, Kitab al-Tibb, Bab Hal Yudawi al-Rajul al-Mar’ah aw al-Mar’ah al-Rajul, no.
Hadith 2726 dalam Abu ‘Abd Allah Muhammad bin Ismail al-Bukhari, “Sahih Bukhari,” dalam Al-
Jami‘ al-Musnad al-Sahih,ed. Muhammad Zahir bin Nasir (t.t.: Dar Tuq al-Najah, 2010).
Prosiding Seminar Antarabangsa al-Quran dalam Masyarakat Kontemporari 2018, 15-16 September 2018
470
Hadith riwayat Muslim, Kitab al-Jihad wa al-Sir, Bab ‘Adad Ghazawat al-Nabi S.A.W., no. Hadith 143.
Lihat Abu al-Husayn Muslim bin al-Hajjaj bin Muslim al-Qushayri, Sahih Muslim, dalam Al-Musnad
al-Sahih al-Mukhtasar ,ed. Muhammad Fuad ‘Abd al-Baqi, 3: 1447.
Hamat, Mohd Fauzi (2007) Hak asasi manusia menurut syarak. Jurnal Penyelidikan Islam, BIL 20. pp. 45-
66.
http: www.myjurnal.my/public/article-download.php?id=83051, dilayari pada 16 Ogos 2018, Khamis
http://www.suhakam.org.my/ms/about-suhakam/fungsi-kuasa, dilayari pada 16 Ogos 2018, Khamis
Jane Sandall, Christine Morton dan Debra Bick, “Safety in Childbirth and The Three ‘C’s: Community,
Context and Culture,” Midwifery 26, 5 (2010), 481-182.
Kartina Aisha Chong, “Malaysia,” dalam In International Encyclopaedia of Laws: Medical Law, ed. Herman
Nys. Alphen aan den Rijn (Netherlands: Kluwer Law International, 2012), 111 dan K.D. Gaur,
Criminal Law: Cases and Materials, Ed. Ke-2 (Bombay: N.M Ripathi Ptd.Ltd., 1985).
Kementerian Kesihatan Malaysia, “Health Facts 2013,” laman sesawang Kementerian Kesihatan Malaysia,
dicapai 27 Ogos 2016, http://www2.moh.gov.my/images/gallery/publications/ HEALTH
%20FACTS%202013.pdf.
Lia Ratnasari et.al, “Pengaruh Persalinan Lotus Birth Terhadap Lama Pelepasan Plasenta, Lama Pelepasan
Tali Pusat dan Keberhasilan Bounding Attachment,” Jurnal Kebidanan 5, no.2 (Disember 2013), 48.
Makiah Tussaripah Jamil, Abdul Mukti Baharudin, dan Hisam Satari, “Pengguguran Bayi Menurut Perspetif
Islam dan Perundangan di Malaysia,” Global Journal of Al-Thaqafah 2 (Jun 2012), 72.
Malini Mat Napes (Pakar O&G, Jabatan O&G Hospital Sultanah Nur Zahirah, Kuala Terengganu), dalam
temubual dengan penulis, 30 Jun 2015.
Mary Anne Warren (1996)."On the Moral and Legal Status of Abortion," dalam Biomedical Ethics, ed. T.A.
Mappes and D. DeGrazia(New York: McGraw-Hill, Inc.
Mazlin Jamal Abdul Nasser (Doktor Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Universiti Sains Malaysia(HUSM),
Kubang Kerian Kelantan), dalam temu bual dengan penulis, 29 Ogos 2015. Media Suara Insan (Msi), “Kementerian Kesihatan Malaysia: Kami Menggesa Meletakkan Keutamaan Hanya
Doktor Wanita Dan Nurse Wanita Di Bilik Dan Wad Bersalin,” Laman Sesawang Media Suara Insan
(Msi), Dicapai 2ogos 2016, Http://Suarainsan.Net/Kkm-Kami-Menggesa-Keutamaan-Hanya-Doktor-
Dan-Nurse-Wanita-Di-Wad-Bersalin/.
Muhammad ‘Ali al-Barr (1995). Khalq al-Insan Bayn al-Tibb wa al-Quran. Jeddah: Al-Dar al-Su’udiyyah.
Muhammad Ahmad ‘Alish (1958). Fath al-‘Ali al-Malik, (Mesir: Maktabah wa Matba’ah Mustafa al-Babi al-
Halabi wa Awladih.
Muhammad al-Zuhayli (2011). Al-Mu’tamad fi al-Fiqh al-Shafi’i. Damshiq: Dar al-Qalam.
Mustafa Ibrahim et al. (1972). Al-Mu’jam al-Wasit (Istanbul: Al-Maktabah al-Islamiyyah.
Mustafa Ibrahim et al., (1972). Al-Mu’jam al-Wasit (Istanbul: Al-Maktabah al-Islamiyyah.
Perspektif undang-undang mengenai pengguguran di Malaysia. Malaysian,” laman sesawang Malaysian Law
Journal, dicapai 15 Mac 2016, http://www.mlj.com.my/articles.
R Ravichandran dan J Ravindran, “Lesson From the Confidential Enquiry Into Maternal Deaths, Malaysia,”
British Journal of Obstetrics and Gynaecology 121 (May 2014), 49.
Shams al-Din al-Sarkhasi, Kitab al-Mabsut (Beirut: Dar al-Fikr, 1989), 10: 146; Abi Bakr bin Mas‘ud
Sharf al-Qudah (1990). Mata Tunfikhu al-Ruh fi al-Janin. Amman: Dar al-Furqan.
Sheila Mclean dan Gerry Maher (1983). Medicine, Morals and the Law. United Kingdom: Gower.
Siti Khatijah Ismail dan Mohd. Badrol Awang, “Pengguguran dan Justifikasi Perundangan mengikut
Undang-undang Islam dan Peruntukan 312 Kanun Keseksaan,” Jurnal Islam dan Masyarakat
Kontemporari 6 (Julai 2013), 19.
Sripati Chandrasekhan (1974). Abortion in a Crowded World (London: George Allan & Unwin Ltd..
Stanislaw J. Frankoskwi dan George F. Cole (1987). Abortion and Protection of the Human Fetus (Leidin,
Boston: Martinus Nijhoff Publishers.
Syams al-Din Muhammad bin Abi al-‘Abbas Ahmad bin Hamzah Ibn Shihab al-Din al-Ramli, (1967).
Nihayah al-Muhtaj ila Sharh al-Minhaj (Mesir: Maktabah wa Matba’ah Mustafa al-Babi al-Halabi wa
Awladih.
Syams al-Din Muhammmad bin Ahmad al-Sharbini al-Khatib (1996). Al-Iqna’ fi Hal Alfaz Abi Shuja’
(Qahirah: Dar al-Salam.
Tengku Noor Azira Tengku Zainudin, “Perlindungan Undang-undang ke atas Embrio dan Janin:
Volume 93, Issue 7, 1 May 2010, Pages 2107-2114
Zaharuddin Mohammad (2013). Dilema Aurat Wanita Ketika Bersalin. Selangor: Kemilau Publika Sdn.
Bhd,.