Perkembangan Bayi

download Perkembangan Bayi

of 40

description

tumbuh kembang

Transcript of Perkembangan Bayi

PowerPoint Presentation

Perkembangan pada AnakTUMBUH KEMBANG ANAKTumbuh (pertumbuhan) berkenaan dengan pertumbuhan ukuran organ tubuh

Kembang (perkembangan) berkenaan dengan perubahan fungsi organ tubuh

3CIRI KHAS ANAKTUMBUH KEMBANGTUMBUHBERKEMBANGBertambahnya ukuran, jumah sel, jaringan interselulerBertambah ukuran fisik, struktur tubuhKUANTITATIFBertambahnya kemampuan struktur & fungsi tubuh yang lebih kompleksKUALITATIF

Anak dapat tumbuh kembang melalui tahapan yang sesuaiStimulasi ,Deteksi,Intervensi Dini3GENETIKLINGKUNGANPRENATALNATALNEONATUSBAYIPRASEKOLAHANAKSEKOLAHREMAJADEWASA MUDAORANGTUATahap tahap tumbuh kembang5PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP TUMBUH KEMBANG ANAKINDIVIDUKELUARGAMASYARAKATBIOLOGIFISIKSOSIAL BUDAYAEKONOMI & POLITIK6INPUTOUTCOMEPerawatan terus menerusberkesinambunganASUHASIHASAHSempurnaKualitas &potensiKonsepsi

optimalASILINGKUNGAN

MIKRO; IBUMINI; KELUARGAMESO; SEKOLAH / ORGANISASIMAKRO; EKSEKUTIF7LINGKUNGANMIKROMINIMAKROMESOORGANISASI PROFESIIDAIKEBIJAKAN PEMERINTAHDEPKESORG. NASIO-NAL/INTER NUTRISIASIPASIMPASIIBUPendidikanGiziKBSUASANA RUMAHSARANA PELAYANAN KESEHATANKELUARGANenek/KakekAyahSaudaraSARANA IBADAHSARANA PENDIDIKANTUMBUH - KEMBANGKEBUTUHAN DASAR ANAKASUH ASIH ASAHDIAGRAM KERANGKA KONSEPTUALPROSES TUMBUH KEMBANG ANAKPRENATAL NEONATUS BAYI BALITA ANAK REMAJAFAKTOR RISIKOSI-3004048GIZIGizi amat berperan di dalam proses pertumbuhan dan perkembangan otak. Zat gizi yang diperlukan terdiri dariZat gizi makro: Energi, Protein, dan Lemak2. Zat gizi mikro: Vitamin dan Mineral9PENGARUH GIZI TERHADAP TUMBUH KEMBANGWanita Dewasa mudakerdilPertumbuhan janin tergangguPenurunan potensi intelektualInfeksi perinatalNutrisi burukNutrisi burukSelama kehamilanBBLR10

Gizi kurang & infeksiOtak Kosong bersifat permanen Tak terpulihkanMUTU RENDAH

Gizi cukup & sehatAnak cerdas dan produktifMUTU SDM TINGGIASETDAMPAK KURANG GIZIBEBAN101011PERKEMBANGAN ANAK BALITA PERSONAL SOCIALFINE MOTOR ADAPTIVELANGUAGEGROSS MOTORPARAMETER12DENVER IIDeteksi dini penyimpangan perkembangan anak umur < 6 tahun, berisi 125 gugus tugas yang disusun dalam formulir menjadi 4 sektor menjaring fungsi berikut :

1. personal sosial : penyesuaian diri dengan masyarakat dan perhatian terhadap kebutuhan perorangan2. fine motor adaptive ( adaptif-motorik halus ) : koordinasi mata tangan, memainkan, menggunakan benda-benda kecil3. language ( bahasa) : mendengar, mengerti menggunakan bahasa4. Gross motorik ( motorik kasar) : duduk, jalan, melompat, dan gerakan umum otot besar ( kekuatan sumbu badan )LANGKAH PERSIAPAN 1. TempatTempat yang tenang/ tidak bising, dan bersih. Sediakan meja tulis dg kursinya dan matras.2 . Perlengkapan Test: Gulungan benang wool berwarna merah (dg diameter 10 cm) Kismis Kerincingan dg gagang yang kecil 10 bh kubus berwarna dg ukrn 2,5 cm x 2,5 cm Botol kaca kecil dengan diamater lubang 1,5 cm Bel kecil Bola tenis Pinsil merah Boneka kecil dengan botol susu Cangkir plastik dg gagang/ pegangan Kertas kosongLANGKAH PELAKSANAAN1. Sapa orang tua/ pengasuh dan anak dengan ramah2. Jelaskan tujuan dilakukan tes perkembangan, jelaskan bahwa tes ini bukan untuk mengetahui IQ anak.3. Buat komunikasi yang baik dengan anak.4. Hitung umur anak dan buat garis umur- Instruksi umum: catat nama anak, tanggal lahir, dan tanggal pemeriksaan pada formulir.- Umur anak dihitung dengan cara tanggal pemeriksaan dikurangi tanggal lahir. (1 thn = 12 bulan; 1 bulan = 30 hari; 1 minggu = 7 hari)Tahun Bulan HariTgl Pemeriksaan (26/4-15) 15............8.22Tgl lahir (20/2-1 4)........10.....10...21Umur anak : ...................4.1014Tgl pemeriksaan (11/3-15).12.3..11Tgl lahir (20/7-14)......-11.....-7.-20Umur anak..........0.7.....215. Bila anak lahir prematur, koreksi faktor prematuritasUntuk anak yang lahir lebih dari 2 minggu sebelum tanggal perkiraan dan berumur kurang dari 2 tahun, maka harus dilakukan koreksi. (1 thn = 12 bulan; 1 bulan = 30 hari; 1 minggu = 7 hari)

Tahun Bulan HariTanggal pemeriksaan (11/3-12) 12.3.11Tanggal lahir (4/2-11)........11.2..4Umur anak:............................1.1..7Prematur 6 minggu ......................-1..-14Umur yang sudah dikoreksi 11....236. Tarik garis umur dari garis atas ke bawah dan cantumkan tanggal pemeriksaan pada ujung atas garis umur. 9-9-2004 6 9 12 15 ------------------------------------------------------------------------------------------- Umur anak 13 bulan, tgl pemeriksaan 9 Sept 2004

7. Lakukan tugas perkembangan untuk tiap sektor perkembangan dimulai dari sektor yang paling mudah dan dimulai dengan tugas perkembangan yang terletak di sebelah kiri garis umur, kemudian dilanjutkan sampai ke kanan garis umur i. Pada tiap sektor dilakukan minimal 3 tugas perkembangan yang paling dekat di sebelah kiri garis umur serta tiap tugas perkembangan yang ditembus garis umurHitung umur Ami. Tanggal pemeriksaan 28 Maret 2015. Tgl lahir 30 April 2014. Anak lahir dg masa gestasi 35 minggu

2015 3282014 430 1 10 28 1 7 1 9 21 (21 bln 21 hr)

18Interprestasi Penilaian Individual 1. Lebih (advanced) Bilamana lewat pada ujicoba yang terletak di kanan garis umur, dinyatakan perkembangan anak lebih pada ujicoba tsb.garis umur

2. Normal Bila gagal atau menolak melakukan tugas perkembangan disebelah kanan garis umur, dikatagorikan sebagai normal. garis umurgaris umur

Demikian juga bila anak lulus (P), gagal (F) atau menolak (R) pada tugas perkembangan dimana garis umur terletak antara persentil 25 dan 75, maka dikatagorikan sebagai normal.garis umurgaris umur garis umur P FRPFR3. Caution/ peringatan Bila seorang anak gagal (F) atau menolak (R) tugas perkembangan, dimana garis umur terletak pada atau antara persentil 75 dan 90.

4. Delayed/keterlambatan Bila seorang anak gagal (F) atau menolak (R) melakukan ujicoba yang terletak lengkap disebelah kiri garis umur.

5. No Opportunity/ tidak ada kesempatan. Pada tugas perkembangan yang berdasarkan laporan, orang tua melaporkan bahwa anaknya tidak ada kesempatan untuk melakukan tugas perkembangan tsb. Hasil ini tidak dimasukkan dalam mengambil kesimpulan. FRFRCCCCFRNONOInterpretasi penilaian individual :1. lebih / advance : bila P lewat seb kanan grs umur2. normal a. Bila F atau R pd seb kanan grs umur b. Bila anak P atau F atau R pd tugas antara persen 25 dan 753. caution/ peringatan : bila F atau R dimana grs umur terletak pada atau antara persen 75 904. delayed/keterlambatan : bila F atau R melakukan uji coba yg terletak lengkap di seb.kiri grs umur5. no oppurtunity / tidak ada kesempatan : pd tugas perkembangan yg berdasar laporan (R), ortu melaporkan bhw anaknya tak ada kesempatan utk melakukan tugas tsb. Ini tidak dimasukkan dlm mengambil kesimpulanLangkah mengambil kesimpulanNormal : bila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak caution. Lakukan ulangan pada kontrol berikutnya.Suspect / suspek : bila didapatka >/= 2 caution dan/atau >/= 1 keterlambatan. Lakukan uji ulang dlm 1 minggu untuk menghilangkan faktor sesaat spt takut, sakit, kelelahanUntestable/ tidak dapat diuji : bila ada skor menolak pd >/= 1 uji coba terletak seb kiri grs umur atau menolak pd > 1 uji coba yg ditembus grs umur pd daerah 75-90%. Lakukan uji ulang dalam 1 2 mingguTINDAK LANJUTSKRINING PERKEMBANGAN

SUSPEK/CURIGA ADA GANGGUAN NORMAL

EVALUASI UNTUK DIAGNOSTIK MONITORING/ (Development Assessment)STIMULASI

MASALAH PERKEMBANGAN NORMAL INTERVENSI DINIMONITORING/STIMULASI

Kuisioner Pra Skrining Perkembangan ( KPSP ) Jadwal skrining / pemeriksaan KPSP adalah pada umur 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21,24, 30,36, 42, 48, 54, 60, 66 dan 72 bulanJika anak belum mencapai umur skrining tersebut, minta ibu datang kembali pada umur skrining yang terdekat untuk pemeriksaan rutin. Misalnya bayi umur 7 bulan, diminta datang kembali untuk skrining pada umur 9 bulanAlat KPSPFormulir KPSP menurut umur, berisi 9-10 pertanyaan tentang kemampuan perkembangan yang telah dicapai anak. Sasaran KPSP anak umur 0-72 bulan.Alat Bantu pemeriksaan berupa : pensil, kertas, bola sebesar bola tennis, kerincingan, kubus berukuran sisi 2,5 cm sebanyak 6 buah, kismis, kacang tanah, potongan biscuit kecil berukuran 0,5-1 cm.Cara mencatat hasil KPSP Hasil KPSP dicatat dalam Kartu Data Tumbuh Kembang Tulislah Jawaban Ya atau Tidak pada kotak utk tiap pertanyaan menurut golongan umur --> hitung jawaban Ya Jawaban Ya = 9 atau 10 --> perkembangan anak baik (S)Jawaban Ya = 7 atau 8 --> meragukan(M) --> periksa ulang 2 minggu lagiJawaban Ya < 7 --> Penyimpangan --> rujuk 29Usia datang(bulan)Tgl. PemeriksaanNama :....................................................No. CM :.....................................................Tgl. Lahir :......................................................JumlahKESAN*12345678910Ya( )tidak ( x )PENILAIAN KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN ( KPSP)30

31

32

33IntepretasiHitungl berapa jawaban Ya.o/x Jawaban Ya : Bila ibu/pengasuh anak menjawab: anak bisa atau pernah atau sering atau kadang-kadang melakukannya.o/x Jawaban Tidak : Bila ibu/pengasuh anak menjawab: anak belum pernah melakukan atau tidak pernah atau ibu/pengasuh anak tidak tahu.Jumlah jawaban Yao 9 atau 10, perkembangan anak sesuai dengan tahap perkembangannya (S)o 7 atau 8, perkembangan anak meragukan (M)o 6 atau kurang, kemungkinan ada penyimpangan (P)Untuk jawaban Tidak, perlu dirinci jumlah jawaban tidak menurut jenis keterlambatan (gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa, sosialisasi dan kemandirian)Umur 6-9 bulan1. Pada waktu bayi anda tidur kemudian anda berbicara atau membuat kegaduhan, apakah bayi akan bergerak atau terbangun dari tidurnya ?YaTidak2. Pada waktu bayi anda telentang dan anda duduk di dekat kepalanya pada posisi yang terlihat bayi, kemudian anda menepuk tangan keras-keras. Apakah bayi anda terkejut atau mengerdipkan matanya atau menegangkan tubuh sambil mengangkat kaki tangannya ke atas?YaTidak3. Apabila ada suara nyaring (misal suara batuk, salak anjing, piring jatuh ke lantai dan lain-lainnya) apakah bayi anda akan terkejut atau terlompat?YaTidak4. Anda berada disisi yang tidak terlihat oleh bayi, sebutlah namanya atau bunyikan sesuatu. Apakah bayi memalingkan kepala mencari sumber suara?YaTidakDaftar Pertanyaan Tes Daya Dengar Anak 35NoPertanyaanYaTidak1Apakah anak anda seringkali terlihat marah tanpa sebab yang jelas?(sering menangis, mudah tersinggung atau bereaksi berlebihan terhadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya)2Apakah anak anda tampak menghindar dari teman-teman atau anggota keluarganya?(merasa sendirian, menyendiri atau sedih sepanjang waktu, kehilangan minat terhadap pada yang biasanya dinikmati)3Apakah anak anda terlihat berperilaku merusak dan menentang terhadap lingkungan sekitarnya?(melanggar peraturan , mencuri, seringkali melakukan perbuatan yang berbahaya bagi dirinya, atauMenyiksa Binatang atau anak lainnya) dan tampak tidak perduli dengan nasihat-nasihat yang sudahdiberikan kepadanya?4Apakah anak anda memperlihatkan adanya perasaan ketakutan atau kecemasan berlebihan yangtidak dapat dijelaskan asalnya dan tidak sebanding dengan anak lain seusianya?5Apakah anak anda mengalami keterbatasan karena adanya konsentrasi yang buruk atau mudahBeralih perhatiannya, sehingga terjadi penurunan aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya?6Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan, kesulitan dalam berkomunikassi danmembuat keputusan?7Apakah anak anda menunjukkan perubahan pola tidur?(sulit tidur , terjaga sepanjang hari,terbangun diwaktu tidur malam karena mimpi buruk, mengigau)8Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan?(seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebihan / tidak mau makan sama sekali)9Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit perut atau keluhan-keluhan fisiklainnya?10Apakah anak anda seringkali mengeluh putus asa atau berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya?11Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran perilaku atau kemampuan yang sudahdimilikinya? (mengompol kembali, menghisap jempol, atau tidak mau berpisah dengan orangtua/pengasuhnya)12Apakah anak anda melakukan perbuatan yang berulang-ulang tanpa alasan yang jelas?Kesan: Interpretasi:Bila orangtua memberikan satu/lebih jawaban `ya` anak kemungkinan mengalami masalah mental emosional.Bila jawaban `ya` hanya 1 lakukan konseling pada orang tua kemudian dievaluasi 3 bulan lagi bila menemukan `ya` lebih dari 1(satu) maka harus dirujuk.KUISIONER MASALAH MENTAL EMOSIONAL (KMEE)36CHEKLIST DETEKSI DINI AUTIS ANAK USIA 18-36 BLN/CHAT Bagian A. Alo-anamnesisApakah anak anda 1. Senang diayun-ayun atau diguncang-guncang naik turun (bounced) dilutut2. Tertarik (memperhatikan) anak lain3. Suka memanjat benda-benda, seperti memanjat tangga4. Bisa bermain ciluk-ba, petak umpet5. Pernah bermain seolah-olah membuat secangkir teh menggunakan mainan berbentuk cangkir dan teko atau permainan lain6. Pernah menunjuk atau meminta sesuatu dengan menunjukkan jari 7. Pernah menggunakan jari untuk menunjuk ke sesuatu agar anda melihat ke sana8. Dapat bermain dengan mainan yang kecil (mobil mainan atau balok-balok)9. Pernah memberikan suatu benda untuk menunjukkan sesuatuBagian B.Pengamatan1. Selama pemeriksaan apakah anak menatap ( kontak mata dengan) pemeriksa2. Usahakan menarik perhatian anak, kemudian pemeriksa menunjuk sesuatu di ruanga pemeriksaan sambil mengatakan : lihat, itu ada bola (atau mainan lain) perhatikan mata anak, apakah anak melihat ke benda yang ditunjuk. Bukan melihat tangan pemeriksa3. Usahakan menarik perhatian anak, berikan mainan gelas/cangkir dan teko. Katakan pada anak anda apakah kamu bisa membuatkan secangkir susu untuk mama diharapkan anak seolaholah membuat minuman, mengaduk, menuangkan, meminum. Atau anak mampu bermain seolah-olah menghidangkan makanan, minuman, bercocok tanam, menyapu, mengepel dll4. Tanyakan pada anak coba tunjukkan mana ` anu ` nama benda yang dikenal anak dan ada disekitar kita. Apakah anak menunjukkan dengan jarinya? Atau sambil menatap wajah anda ketika menunjuk ke suatu benda5. Dapatkah anak anda menyusun kubus/balok menjadi menaraInterpretasi Risiko tinggi menderita autism bila JAWABAN TIDAK UNTUK A5, A7, B2, B3, dan B4Risiko kecil menderita autism bila JAWABAN TIDAK UNTUK A7 dan B4Kemungkinan gangguan perkembangan lain, bila JAWABAN TIDAK > 3 (untuk A1-4,6,8,9, B1,B5)Dalam batas normal, bila bukan kategori 3 diatas Hasil pemeriksaan : .................................................................................................................37CHAT : CHECKLIST AUTISM IN TODLERS1. RISIKO TINGGI MENDERITA AUTIS: BILA JAWABAN TIDAK PADA PERTANYAAN A5, A7, B2, B3, B42. RISIKO RENDAH MENDERITA AUTIS: BILA JAWABAN TIDAK PADA PERTANYAAN A7 DAN B43. KEMUNGKINAN GANGGUAN PERKEMBANGAN LAIN: BILA JAWABAN TIDAK JUMLAHNYA 3, ATAU LEBIH UNTUK PERTANYAAN A1-A4; A6: A8-A9, B1-B5 ANAK DALAM BATAS NORMAL BILA TIDAK TERMASUK DALAM KATEGORI 1,2,3

INTERPRETASI38Kegiatan yang diamati01231. Tidak kenal lelah, atau aktivitas yang berlebihan2. Mudah menjadi gembira, impulsive3. Mengganggu anak-anak lain4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai, rentang perhatian pendek5. Menggerak-gerakan anggota badan atau kepala secara terus menerus6. Kurang perhatian, mudah teralihkan 7. Permintaannya harus segera dipenuhi, mudah menjadi frustasi8. Sering dan mudah menangis9. Suasana hatinya mudah berubah dengan cepat dan drastis10. Ledakkan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terdugaJumlahNilai TotalKesan :PenilaianTidak pernah, nilai 0Kadang-kadang, nilai 1Sering, nilai 2Selalu, nilai 3Interpretasi :Anak kemungkinan dengan GPPH bila jumlah nilai total > 13 FORMULIR DETEKSI DINI GPPH39

Terima Kasih