Perkiraan Usia Biologis Anak Berdasarkan Perkembangan Gigi

7/26/2019 Perkiraan Usia Biologis Anak Berdasarkan Perkembangan Gigi

1/12

Perkiraan Usia Biologis Anak BerdasarkanPerkembangan Gigi

Ana Emilia Ogodescu1*, Elisabeta Bratu2, Anca Tudor3, Alexandru Ogodescu4

Abstrak: Perkembangan gigi relatif independen daripematangan sistem lain. Studi terbaru melaporkan perubahanwaktu perkembangan gigi untuk anak-anak lebih kontemporerdibandingkan dengan anak yang hidup lebih dari 30 tahun yanglalu trend sekuler!. "ariasi yang terdeteksi pada waktumineralisasi gigi dan durasi pematangan gigi terlaporkan antaraanak dari wilayah geogra#s yang berbeda.Usia gigi penting tidakhanya untuk spesialis gigi$ tetapi %uga untuk dokter anak dalam

e&aluasi pertumbuhan dan perkembangan anak yang sehat$dalam pediatrik endokrinologi$ pada anak dengan penyakit atausindrom lainnya! dan dokter forensik Untuk memperkirakan usiaatau untuk mengidenti#kasi anak!. 'u%uan dari studi kami untukmengetahui karakteristik daerah pematangan gigi pada anak-anak (umania yang sebenarnya. )ami melakukan studi *ross-se*tional pada sampel akhir dari ++, foto radiogra# pasienberusia antara $ dan ,+$ tahun ,/ perempuan dan 3 laki-laki!. (adiogra# panoramik gigi di*etak oleh dua pemeriksa$dilakukan kalibrasi selama sebelum dan sesudah perlakuan.)ami menggunakan software yang khusus untuk mempermudahpenilaian$ penentuan umur gigi sea*ara otomatis dan sebagaidatabase. (ata-rata gadis (umania menun%ukkan hasil lebihtinggi 0$3 tahun$ yang berarti ,3 hari$ p 1 0$,2$ 1 0$0 danlaki-laki menu%ukkan nilai yang lebih rendah dari perkiraansebesar 0$0+ tahun$ yang berarti , hari$ p 1 0$/$ 1 0$0.'abel baru dikembangkan dalam rangka untuk mengubahperhitungan kematangan gigi seperti metode 4emir%ian sampaiusia kontemporer gigi anak-anak (umania.

Kata kunci: tahap-tahap perkembangan gigi tetap$ usiagigi$ alat diagnostik$ sampel anak (umania$ teknologi digital

imaging

Usia #siologis seseorang ditentukan oleh tingkatpematangan sistem %aringan yang berbeda 5,6. Usia #siologisdapat digunakan untuk menentukan kema%uan anak terhadapkelengkapan perkembangan atau maturitas$ dalam sistem%aringan$ urutan satu atau lebih peristiwa ire&ersibel menentukanmaturitas. Usia gigi biasanya didasarkan pada maturitas dari gigi56. 7al ini diamati ketika kita melihat pada radiograf panoramikanak Gambar ,$ !.

Anak-anak dengan usia kronologis yang sama dapat


2/12

menun%ukkan perbedaan dalam tahap perkembangan sistembiologis yang berbeda. Beberapa indeks telah dikembangkanuntuk menentukan tahap perkembangan anak untuk sistembiologis tertentu$ yaitu indeks untuk kematangan seksual$

kematangan somatik$ usia tulang$ dan usia gigi 536.Pertumbuhan #sik sering ter%adi peyimpangan dari usia

kronologis$ tetapi berkorelasi baik dengan usia tulang yangmerupakan tahap relatif pematangan tulang. 4i antara semuaindikator pertumbuhan$ usia gigi memiliki hubungan terlemahdengan perkembangan somatik se*ara umum. Ada korelasi yangbaik antara usia gigi dan usia kronologis pada umumnya 5+6.

)orelasi antara gigi$ usia kronologis dan rangka rele&andalam 8rtodontik$ kedokteran gigi anak$ pediatrik dankedokteran forensik. 4iantara kedua spesialis gigi$ korelasi inimemungkinkan sebuah kesimpulan se*ara keseluruhanperkembangan gigi dan dapat digunakan sebagai dasar untukkeputusan terapi lebih lan%ut.

Pengetahuan seperti usia gigi dan tulang dapat bergunadalam mengambil keputusan tentang ekstraksi gigi primer danuntuk menentukan waktu dari perawatan ortodontik. Pada pasiendengan kematangan gigi yang tertunda$ perawatan ortodontikdapat dimulai pada tahap berikutnya$ sehingga masapengobatan men%adi lebih pendek dan hasil yang lebih stabil 56.Pada kasus menetapnya gigi susu$ metode tersebut memfasilitasipenentuan waktu yang tepat untuk memulai pengobatan

'ingkat kalsi#kasi dan tahapan gigi memberikan informasikepada klinisi tentang urutan abnormal e. g. erupsi molar kedualebih dulu daripada premolar kedua pada mandibula! sehinggatindakan pen*egahan dapat diambil. Pematangan gigi telahdipela%ari dalam kasus dengan maloklusi yang berbeda dan %eniswa%ah yang berbeda pula seperti dalam %enis wa%ah &ertikal yangekstrim!. 7ubungan antara usia gigi yang dan usia tulangmaturitas &ertebra ser&ikal! telah %uga diselidiki. 4okter anaktertarik untuk mengetahui apakah kematangan gigi dan tulanganak dengan penyakit tertunda atau malah terlebih *epat 52$ ,0-,,6.

Usia tulang dan gigi penting dalam setiap e&aluasipertumbuhan dan perkembangan anak dan pediatrikendokrinologi. Beberapa sur&ei telah dilakukan untukmenge&aluasi pertumbuhan skeletal$ pertumbuhan kraniofasialdan pematangan gigi yang pada anak-anak dengan perawakanpendek se%ak lahir 5,6$ laki9laki dengan pubertas tertunda 5,06$anak dengan rheumatoid arthritis %u&enil 5,,6$ anak dengansindrom alkohol fetal 5,36 dan penyakit lainnya. )orelasi antarausia gigi dan usia kronologis %uga berguna dalam kedokteran gigiforensik untuk memperkirakan usia atau mengidenti#kasi anak52$,+6. Ada %uga studi yang menyoroti nilai yang berbeda dari


3/12

radiograf gigi yang sebelum dalam mengidenti#kasi manusia 5,$,6.

Usia gigi dapat ditentukan menurut teknik yang palingsederhana dan paling lama: kemun*ulan klinis gigi$ yang keliru

disebut erupsi karena merupakan satu tahapan dalam prosesyang berkelan%utan pada erupsi gigi. ;etode ini hanya dapatdigunakan selama periode yang relatif singkat karena antara usia$-$ /-,0 dan ,3-,/ tahun tidak ada gigi akan mun*ul 536.)emun*ulan yang terlihat biasanya ter%adi ketika pembentukanakar selesai sekitar tiga perempatnya$ tapi penyimpangan yang*ukup besar dari aturan ini telah diteliti 5,6. ;un*ulnya mungkindipengaruhi oleh faktor lokal: ankilosis$ ekstraksi awal atautertunda dari gigi susu$ impaksi$ dan kepadatan pada gigipermanen 5,6.

)etika S*hour dkk. menemukan pada tahun ,2+, bahwamineralisasi gigi adalah proses konstan yang sedangberlangsung$ mereka membuat sebuah skema mineralisasi gigidan telah mengembangkan metode lainnya 5$ ,olla$ Prahl Andersendan &an der ?inden 5,$ ,2-,6.Pendekatan atlas$ yang dikembangkan oleh penulis yang

berbeda menggunakan radiogra# dimana tahap morfologis yangberbeda dari mineralisasi gigi dibandingkan dengan tabel atlas5,olla dan >i*odemo sebagai penulis yang mengembangkandengan baik dan mengaplikasikan teknik pendekatan atlas 5


4/12

Gambar 1.Gigi usia < th , bulan yang ditentukan menurutmetode 4emir%ian$ yang diperlihatkan dalam software! dan gigi

usia kurang lebih


5/12

Gambar 3.Penilaian usia gigi mempertimbangkan tahapperkembangan dari satu gigi: premolar satu mandibula 3.+!.

Uraian tahapan berdasarkan 7ubertus &an aes dan Paul Sto*kli

530$ 3,6 kiri!$ tahapan tersebut di*ontohkan dalam gambaranradiogra# tengah!$ dan hasil penelitian kami memperlihatkan

tahapan perkembangan dari gigi yang sama pada setiapkelompok usia kanan!.

Sekarang ini, anak akan cepat mengalami pendewasaan lebih cepat

daripada mereka pada awal abad ini selain itu, mereka tumbuh lebih cepat dari

kakek-nenek dan kakek buyut. Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa

korelasi antara kematangan rangka dan gigi, seperti yang ditemukan dalam

hubungan antara pertumbuhan, tulang, seksual, pematangan somatik, tidak ada.

Perkembangan gigi relatif independen dari fenomena pematangan lainnya.

Penelitian telah menemukan, bagaimanapun, percepatan dalam erupsi gigi pada

anak-anak kontemporer [33.

Banyak penulis telah melaporkan standar yang berbeda terhadap

pematangan gigi, menggunakan metode yang berbeda, pada populasi yang

berbeda! "ndia [#$, 3%-3&, 'ina ('hengdu) [3*, Senegal [3$, +ustralia [#,

+frika Selatan [#* , Saudi [3, Pakistan [, Brasil [#,#& dan juga ropa. /i

antara kelompok terakhir adalah! 0erman dari selatan-barat 0erman [&, 1inlandia

[%2,%, 4orwegia [%#, Swedia [%3, "nggris [#,%%,%, 5ungaria dari selatan-

barat 5ungaria [%& , /ucth [3, /enmark [%*, "talia [, 6urki [%$, Polandia dari

'entral Poland [%, Perancis Selatan dari Perancis [2Setelah menentukan standarnya banyak dari studi ini membandingkan

hasilnya dengan data dari populasi lain dari Prancis-7anada yang telah ditentukan

standar usia gigi sebelumnya. Perbedaan seksual dalam pengembangan gigi selalu

dipelajari untuk setiap kelompok usia dan diprediksikan kemunculannya [,.

TujuanSebagai pertumbuhan dan perkembangan mungkin dapat dipercepat jika

kita memiliki alat untuk pengembangan gigi yang lebih cepat.

7linisi kami hari demi hari membuktikan bahwa ada perbedaan antara usia

kronologis dan usia gigi dihitung sesuai dengan standar /emirjian, pada anak-


6/12

anak 8umania.

6ujuan penelitian ini adalah! penilaian kematangan gigi dari

orthopantomograms menggunakan metode /emirjian dan menciptakan database

pada anak-anak 8umania, untuk menge9aluasi penerapan tabel penilaian usia gigi

terhadapa anak-anak Prancis-7anada untuk penduduk kita, untukmengembangkan standar baru untuk anak-anak 8umania , untuk membandingkan

hasilnya dengan negara-negara ropa lainnya, untuk menilai perbedaan seksual

dalam perkembangan gigi, untuk mengembangkan tabel dengan tahapan

perkembangan dari gigi permanen mandibula usia yang berbeda, untuk

membandingkan penentuan umur gigi pada digital radiografi kon9ensional, untuk

mengin9estigasi ketika metode pre molar pertama dapat digunakan pada praktek

klinik. Beberapa dari ini merupakan penilaian studi parsial kami lainnya.

Bahan dan metode7ami melakukan studi retrospektif cross-sectional dengan sampel %&*

radiografi panoramik dari pasien berusia 3,-& tahun, dari mana #32 perempuan

dan #3* laki-laki. 8adiografi yang dikumpulkan dari lima praktek gigi swasta

yang berbeda dan dari klinik paedodontics-orthodonsi dari'imisoara.7riteria inklusi adalah! anak-anak asli 8umania (orang tuanya 8umania):

pre-treatment radiografi dari semua pasien paedodontic dan ortodontik (tidak

mungkin dilakukan sebuah sur9ei radiografik pada pertumbuhan gigi yang

sempurna denag alasan bioetikj, meskipun hasilnya akan menjadi yang paling

akurat untuk menentukan standar normal), anak yang sehat, bebas dari segala

gangguan yang mempengaruhi pertumbuhan, kualitas radiografi baik,

meperlihatkan seluruhnya tujuh dari sebelah kiri atau kanan gigi permanen rahangbawah (erupsi atau tidak).

7riteria ekslusi terdiri dari! masalah kesehatan umum: endokrin atau

kelainan nutrisi karena dapat berpengaruh terhadap perkembangan anak: masalah

genetik: sindrom kraniofasial: ekstraksi, agenesis dan proses patologis pada tulang

apikal dari gigi permanen yang sama pada kedua sisi mandibula: hilangnya gigi

mandibula pada kedua sisi, kecuali gigi molar ketiga: riwayat pengobatan gigi.

Pada akhirnya, sejumlah #& radiografi dinilai (# perempuan dan % laki-

laki) dieksklusi, karena tidak cukup untuk mewakili kelompok usia berikut! 3,-

%,%, dan %,-,% %,-,%, ,-&.

Sampel akhir yang kita digunakan dalam sur9ei kami termasuk %%

radiografi pasien berusia antara , dan %, tahun(#$ perempuan dan ##3 laki-laki), (;ambar %). 7ami membagi dalam kelompok-kelompok sampel, mengingat

inter9al usia satu tahun (;ambar ).


7/12

Gambar 4. 4istribusi sampleberdasarkan %enis kelamin

Gambar 5. 4istribusi dari kasusberdasarkan usia dan %enis

kelamin6erdapat dua pemeriksa radiografi terlatih. "ntra e


8/12

Gambar 7. Perbandingan antarausia gigi dan usia kronologis untuk

anak laki 9 laki $ untuk setiapkelompok usia , tahun!

Gambar 6. Gambaranradiogra# yang

menun%ukkan / tahapan

Gambar . Perbandingan antarausia gigi dengan usia kronologis

pada perempuan$ setiap kelompok


9/12


10/12

Gambar #. S*atter plot antarakematangan gigi dan usia

kronologis berdasarkan %eniskelamin

Gambar 1$. Skor rata-rataberdasarkan kelompok usia dan

%enis kelamin

Gambar 11. 'ahap rata-rata pertumbuhan untuk setiap gigiberdasarkan usia dan %enis kelamin

%iskusi dan kesim&u"an4alam penelitian kami$ anak perempuan menun%ukkan


11/12

perkembangan gigi pada semua kelompok umur dan men*apaimaturasi gigi yang lebih awal dibandingkan anak laki-laki$menurut maturasi awal terhadap parameter lain daripertumbuhan dan pengembangan: kematangan seksual$ berat$

tinggi dan perkembangan tulang.Usia gigi menun%ukkan usia kronologis$ untuk semua

kelompok umur$ pada anak perempuan. Perbedaan tersebutsigni#kan pada awal erupsi$ pada anak perempuan ke*il$ berusiaantara $ dan $+$ dan pada akhir erupsi antara ,,$ dan ,+$+tahun dan sesuai pertumbuhan puberitasnya. Pada anak laki-lakipertumbuhan giginya sedikit lebih *epat antara $ dan


12/12

pertumbuhannya. )aninus mandibula dan kedua premolarmenutup pada sebagian besar apeknya pada waktu yang sama.

(adiogra# digital memiliki banyak keuntungan: iradiasiberkurang /0L %ika dibandingkan dengan yang klasik$ ke%elasan

gambar %auh lebih baik ke%elasan sangat penting ketika kitaingin membedakan antara dua daerah proksimal$ misalnya ketikakita ingin memutuskan apakah apek adalah tertutup tahap-7atau apek tidak tertutup tahap-G! dan artefak kurang Gambar ,$!. Gambar-gambar ini dapat dianalisis dengan bedasarkanperangkat lunak$ seperti yang diusulkan di manual user untukperangkat lunak 8nyHJeph3'; 56. )e*uali tabel kon&ersi$bahwa kami harus mengupdate populasi kami dengan8nyHJeph3'; untuk kita dapat menyimpan$ menin%au danmengontrol tahap sebelumnya diberikan setiap kali tanpa perluelemen apapun lainnya$ ke*uali komputer kita.

Krekuensi radiogra# yang disarankan adalah mandibulapada usia muda inter&al umur 3$-$+ tahun!$ menurutrendahnya kebutuhan pengobatan dengan alasan mana%emenradiasi bioetika dan alasan bioetik mana%emen radiasi dan padarema%a antara ,+$ dan , tahun!. )ami perlu menambahkanradiogra# lebih untuk memperluas penelitian kami untukkelompok yang disebutkan sebelumnya.

)ami memutuskan untuk membuat semua in&estigasi kamipada anak-anak sehat seusianya dengan maksud untukmengembangkan nilai standar untuk penduduk (umania asli.

Ada permintaan dari penelitian lebih lan%ut$ dilakukan pada anakdengan penyakit atau sindrom yang berbeda. Penelitian lain akandiperlukan untuk menyelidiki ke*enderungan sekuler dipenduduk kami.

)ami men*oba untuk membedakan masing-masing usiadengan standar agar mendekati realitas$ tapi ketika kitamembuat diagnostik kita harus menggunakan standar yangdian%urkan dengan mengingat bahwa setiap anak adalah unikmengenai pertumbuhan dan perkembangannya.

Perkiraan Usia Biologis Anak Berdasarkan Perkembangan Gigi

Documents

Transcript of Perkiraan Usia Biologis Anak Berdasarkan Perkembangan Gigi