liniversiti Teknologi MARA Kelantan Bukit Ilmu, 18500 Machang KELANTAN DARUL NAIM Tel : 09-0972166/2167/2161

PERMOHONAN TUKAR MOD PENGAJIAN (PLK/PJJ/e-PJJ) SEMESTER :

1.0 MAKLUMAT PELAJAR

1.1 Nama

1.2 No. Pelajar UiTM

1.3 Kod Program

1.4 Pelajar ini adalah Pelajar Sepenuh Masa

1.5 Mod Dipohon

1.6 Kampus Dipohon

Bahagian :

2.0 MAKLUMAT LAIN

2.1 Salinan surat permohonan pelajar berkenaan disertakan untuk rujukan

2.2 Saiinan surat sokongan juga dilampirkan.

3.0 ULASAN KETUA PROGRAM / KOORDINATOR

Tandatangan : Tarikh

4.0 SOKONGAN TIMBALAN PENGARAH HAL EHWAL AKADEMIK I HEP

Tandatangan

Tarikh