PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR LAPORAN LPDB-KUMKM MITRA PERUSAHAAN MODAL VENTURA (PMV)

DIREKTORAT PENGEMBANGAN USAHA

A. Tata cara pengisian Form Realisasi PMV kepada KUKM-PPU :Melalui PMV : Sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan PMVProvinsi : Sesuai Lokasi berdirinya PMV/ Sesuai Akta PendirianPosisi Per- : Diisi sesuai dengan periode pelaporanAlamat : Diisi sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan PMVKabupaten/Kota : Diisi sesuai kabupaten/kota berdirinya PMVKecamatan : Diisi sesuai dengan kecamatan lokasi berdirinya PMVSK Menteri Keuangan : Diisi sesuai Nomor SK Menteri Keuangan beserta TanggalNomor Pokok Wajib Pajak : Diisi sesuai Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki oleh

PMVTanda Daftar Perusahaan : Diisi sesuai Nomor Tanda Daftar Perusahaan yang dimiliki

PMV dan masih berlakuPlafon Pinjaman/Pembiayaan : Sesuai dengan jumlah yang telah di setujui LPDB-KUMKMJangka Waktu Pinjaman/Pembiayaan : Sesuai dengan perjanjian yang telah dibuat atas

Pinjaman/Pembiayaan mulai dari pemberian pinjaman hingga pelunasan (jatuh tempo)

Tarif Layanan : Sesuai dengan kesepakatan/perjanjian Pinjaman/Pembiayaan

Tanggal Akad Pinjaman/Pembiayaan : Tanggal pada saat kesepakatan atas Pinjaman/Pembiayaan di laksanakan

Tanggal Pencairan : Tanggal pada saat dana Pinjaman/Pembiayaan di cairkan melalui Bank yang telah di tetapkan sesuai perjanjian

Besar Pencairan : Sesuai jumlah yang disepakati (Plafon Pinjaman/Pembiayaan)

Sisa Dana : Besarnya Plafon yang belum dicairkan Keterangan Pengisian KolomNama KUKM-PPU : Sesuai nama KUKM-PPU penerima Jenis Usaha : Sesuai dengan usaha KUKM-PPU yang dibiayai melalui

pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM Alamat KUKM-PPU : Sesuai KUKM-PPU berada/ sesuai akta pendirian (bagi

Koperasi)Kecamatan : Sesuai dengan lokasi KUKM-PPU / Akta PendirianKabupaten/Kota : Sesuai dengan lokasi KUKM-PPU / Akta PendirianProvinsi : Sesuai Lokasi berdirinya KUKM-PPUKondisi keuangan : Omset diisi sesuai dengan laporan keuangan (saat

mengajukan pinjaman kepada PMV)Kekayaan bersih diisi sesuai dengan laporan keuangan (saat mengajukan pinjaman kepada PMV)

Plafon Pinjaman/Pembiayaan : Sesuai jumlah yang disepakati antara PMV dan KUKM-PPU penerima

Realisasi Pinjaman/Pembiayaan : Jumlah Pinjaman/Pembiayaan yang telah direalisasi (telah cair dari PMV kepada KUKM-PPU)

Sisa Dana : Jumlah Pinjaman/Pembiayaan yang belum dicairkan

Jangka waktu pinjaman : Jangka waktu yang disepakati mulai dari pemberian pinjaman hingga pelunasan (jatuh tempo)

Persentasi bagi hasil/bunga : Tarif/tingkat suku bunga yang berlaku pada saat perjanjian Pinjaman/Pembiayaan disepakati

Tanggal Pengikatan : Tanggal pada saat perjanjian pemberian Pinjaman/Pembiayaan di sepakati

Tanggal Pencairan : Tanggal Pada saat KUKM-PPU menerima pinjaman/pembiayaan dari Ventura

Tanggal Jatuh Tempo : Tanggal pada saat perjanjian pemberian Pinjaman/Pembiayaan berakhir (terjadi pelunasan Pinjaman/Pembiayaan )

Kondisi pinjaman : Baru = KUKM-PPU pertama kali mendapatkan Pinjaman/Pembiayaan

Perpanjangan = KUKM-PPU sedang dalam masa penambahan waktu atas Pinjaman/ Pembiayaan yang telah jatuh tempo

Penambahan = KUKM-PPU melakukan penambahan jumlah Pinjaman/Pembiayaan

B. Tata cara pengisian Form Laporan Kualitas Pinjaman/Pembiayaan (Triwulanan):

I. KELEMBAGAAN1. Sesuai yang tercantum pada Akta Pendirian2. Sesuai Tanggal dan Nomor Badan Hukum yang tercantum pada Akta Pendirian3. Sesuai yang tercantum pada Akta Pendirian4. Sesuai yang tercantum pada Akta Pendirian5. Sesuai dengan lokasi Kantor 6. Sesuai Propinsi berdirinya ventura7. Telepon/ Fax yang dapat digunakan/dapat dihubungi8. Nama Direktur yang masih aktif beserta No Telepon yang dapat dihubungi

II. PERKEMBANGAN LEMBAGA1. Diisi total asset yang dimiliki ventura sesuai dengan laporan keuangan ventura Triwulan

pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya2. Diisi total pemberian pinjaman/pembiayaan sesuai dengan laporan keuangan ventura

Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya3. Diisi total kewajiban yang dimiliki ventura sesuai dengan laporan keuangan ventura

Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya4. Diisi total modal yang dimiliki ventura sesuai dengan laporan keuangan ventura Triwulan

pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya5. Disii jumlah keuntungan yang diperoleh ventura pada bulan berjalan sesuai dengan

laporan keuangan Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya (Laba Kotor)

6. Diisi sesuai dengan jumlah tenaga kerja yang dimiliki pada saat Pelaporan dan Triwulan sebelumnya

Ctt : Tata Cara Perhitungan Perkembangan :

III. PERKEMBANGAN DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN1. REALISASI DANA

a. Diisi sesuai Tahun Anggaran pencairan pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM kepada Ventura

b. Sesuai jumlah plafon pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM kepada Venturac. Sesuai jumlah pencairan dan tanggal pencairan pada Bank yang telah disepakatid. Sisa dana yang merupakan selisih dari plafon pinjaman/pembiayaan dengan Jumlah

yang telah dicairkan (bila ada)

2. PEMBAYARAN ANGSURAN POKOKa. Sesuai dengan jumlah plafon pinjaman/pembiayaanb. Sesuai jumlah Total yang telah diangsur s/d Pelaporan (dalam rekening sesuai

perjanjian yang disepakati)/ pada tanggal sesuai dengan tanggal transaksic. Jumlah sisa angsuran, yang merupakan selisih antara jumlah plafon - Total angsuran

yang telah dibayar (1-2) s/d Pelaporand. Merupakan jumlah tunggakan angsuran pokok (bila ada)

3. PEMBAYARAN BUNGA/BAGI HASIL TRIWULAN INI :a. Diisi Total bunga/bagi hasil s/d akhir pembiayaan (dilihat dari Jadwal angsuran)b. Jumlah yang dibayarkan pada saat pelaporan (Triwulan ini)(dalam rekening sesuai

perjanjian)/ pada tanggal sesuai Jadwalc. Akumulasi Total bunga/bagi hasil yang telah dibayarkan hingga saat Pelaporand. Jumlah selisih jumlah bunga/ bagi hasil (bila ada) antara yang seharusnya dengan yang

dibayarkan

4. PERKEMBANGAN DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN PADA KUKM/PPUa. Diisi sesuai dengan jumlah pencairan/penyaluran kepada KUKM/PPU dan jumlah

akhirnya HARUS SAMA dengan Plafon pinjaman/pembiayaanb. 1) Jumlah pokok yang telah diangsur oleh Koperasi dan sisa dana pokok pinjaman di

Koperasi sampai dengan Triwulan Pelaporana. Sesuai jumlah dana yang digunakan dan Jumlah Laki-Laki pengguna dana

(Triwulan sebelumnya, Triwulan ini, dan Jumlah dana yang tersalurkan)b. Sesuai Jumlah dana yang digunakan dan Jumlah Perempuan pengguna dana

(Triwulan sebelumnya, Triwulan ini, dan Jumlah dana yang tersalurkan)2) Jumlah pokok yang telah diangsur oleh UKM dan sisa dana pokok pinjaman di

UKM sampai dengan Triwulan Pelaporana. Sesuai jumlah dana yang digunakan dan Jumlah Laki-Laki pengguna dana

(Triwulan sebelumnya, Triwulan ini, dan Jumlah dana yang tersalurkan)b. Sesuai Jumlah dana yang digunakan dan Jumlah Perempuan pengguna dana

(Triwulan sebelumnya, Triwulan ini, dan Jumlah dana yang tersalurkan)Ctt : Jumlah (1+2) = Total pengguna dana pinjaman/pembiayaan (Orang L/P) dan

Total dana yang telah dicairkan baik kepada Koperasi maupun UKMc. Kondisi Keuangan KUKM-PPU

1. 1) Diisi total asset yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

2) Diisi jumlah omzet yang dihasilkan Koperasi pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

3) Diisi total kewajiban sesuai dengan laporan keuangan Koperasi pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

4) Diisi total modal yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

5) Disii jumlah SHU pada bulan berjalan sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

2. 1) Diisi total asset yang dimiliki UKM sesuai dengan laporan keuangan UKM Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

2) Diisi jumlah omzet yang dihasilkan UKM pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

3) Disii jumlah keuntungan yang diperoleh UKM sesuai dengan laporan keuangan Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya (Laba Kotor)

d. Sesuai jumlah tenaga kerja yang telah terlibat atas pembiayaan yang telah dilakukan (KUKM-PPU)

e. Plafon penyaluran ke KUKM-PPU1) Sesuai nilai pinjaman/pembiayaan tertinggi yang diberikan kepada KUKM-PPU2) Sesuai nilai pinjaman/pembiayaan terendah yang diberikan kepada KUKM-PPU

f. 1-9 diisi jumlah unit usaha dan jumlah dana yang digunakan untuk usaha tersebut (KUKM-PPU) (asumsi 1 unit = 1 PPU/KUKM)

C. Tata cara pengisian Form Laporan Perkembangan Usaha (Semesteran/Tahunan):Bagian I s/d II, cara pengisiannya sama dengan form laporan triwulanan

III. PERKEMBANGAN DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN1. REALISASI DANA

a. Diisi sesuai Tahun Anggaran pencairan pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM kepada Ventura

b. Sesuai jumlah plafon pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM kepada Venturac. Sesuai jumlah pencairan dan tanggal pencairan pada Bank yang telah disepakatid. Sisa dana yang merupakan selisih dari plafon pinjaman/pembiayaan dengan jumlah

yang telah dicairkan (bila ada)

2. PEMBAYARAN ANGSURAN POKOKa. Sesuai dengan jumlah plafon pinjaman/pembiayaanb. Sesuai jumlah Total yang telah diangsur s/d pelaporan (dalam rekening sesuai

perjanjian yang disepakati)/ pada tanggal sesuai dengan tanggal transaksic. Jumlah sisa angsuran, yang merupakan selisih antara Jumlah plafon - Total angsuran

yang telah dibayar (1-2) s/d Pelaporand. Merupakan jumlah tunggakan angsuran pokok (bila ada)

3. PEMBAYARAN BUNGA/BAGI HASIL semester ini :a. Diisi Total bunga/bagi hasil s/d akhir pembiayaan (dilihat dari Jadwal angsuran)b. Jumlah yang dibayarkan pada saat pelaporan (semester ini)(dalam rekening sesuai

perjanjian)/ pada tanggal sesuai Jadwalc. Akumulasi Total bunga/bagi hasil yang telah dibayarkan hingga saat Pelaporan

d. Jumlah selisih jumlah bunga/ bagi hasil (bila ada) antara yang seharusnya dengan yang dibayarkan

4. PERKEMBANGAN DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN PADA KUKM/PPUa. Diisi sesuai dengan jumlah pencairan/penyaluran kepada KUKM/PPU dan Jumlah

akhirnya HARUS SAMA dengan Plafon Pinjaman/Pembiayaanb. 1) Jumlah Pokok yang telah diangsur oleh Koperasi dan sisa dana pokok pinjaman di

Koperasi sampai dengan semester Pelaporana. Sesuai jumlah dana yang digunakan dan Jumlah Laki-Laki pengguna dana

(semester sebelumnya, semester ini, dan jumlah dana yang tersalurkan)b. Sesuai jumlah dana yang digunakan dan Jumlah Perempuan pengguna dana

(semester sebelumnya, semester ini, dan jumlah dana yang tersalurkan)2) Jumlah Pokok yang telah diangsur oleh UKM dan sisa dana pokok pinjaman di UKM

sampai dengan semester Pelaporana. Sesuai Jumlah Dana yang digunakan dan Jumlah Laki-Laki pengguna dana

(semester sebelumnya, semester ini, dan jumlah dana yang tersalurkan)b. Sesuai Jumlah Dana yang digunakan dan Jumlah Perempuan pengguna dana

(semester sebelumnya, semester ini, dan jumlah dana yang tersalurkan)Ctt : Jumlah (1+2) = Total pengguna dana pinjaman/pembiayaan (Orang L/P) dan Total dana yang telah dicairkan baik kepada Koperasi maupun UKM

c. Kondisi Keuangan KUKM-PPU1. 1) Diisi total asset yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan

Koperasi semester pada saat pelaporan dengan semester sebelumnya2) Diisi jumlah omzet yang dihasilkan Koperasi pada saat pelaporan dengan

semester sebelumnya3) Diisi total kewajiban sesuai dengan laporan keuangan Koperasi pada saat

pelaporan dengan semester sebelumnya4) Diisi total modal yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan

Koperasi semester pada saat pelaporan dengan semester sebelumnya5) Disii jumlah SHU pada bulan berjalan sesuai dengan laporan keuangan

Koperasi semester pada saat pelaporan dengan semester sebelumnya

2. 1) Diisi total asset yang dimiliki UKM sesuai dengan laporan keuangan UKM semester pada saat pelaporan dengan semester sebelumnya

2) Diisi jumlah omzet yang dihasilkan UKM pada saat pelaporan dengan semester sebelumnya

3) Disii jumlah keuntungan yang diperoleh UKM sesuai dengan laporan keuangan semester pada saat pelaporan dengan semester sebelumnya (Laba Kotor)

d. Sesuai jumlah tenaga kerja yang telah terlibat atas pembiayaan yang telah dilakukan (KUKM-PPU)

e. Plafon penyaluran ke KUKM-PPU1) Sesuai nilai pinjaman/pembiayaan tertinggi yang diberikan kepada KUKM-PPU2) Sesuai nilai pinjaman/pembiayaan terendah yang diberikan kepada KUKM-PPU

f. 1-9 diisi jumlah unit usaha dan jumlah dana yang digunakan untuk usaha tersebut (ctt:asumsi 1 unit = 1 PPU/KUKM ) sesuai dengan klasifikasi usaha (mikro, kecil & menengah) sehingga junlah Total harus sama dengan Nilai Total pada Pengguna (4-b)

Ctt : Bagian sektor usaha (yang di cetak dengan huruf tebal) diisi dengan TOTAL nilai dan TOTAL unit masing- masing sektor usaha

IV. PERKEMBANGAN PERGULIRAN KEMBALI DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN1. Sesuai Jumlah dana yang telah digulirkan kembali (semester sebelumnya, semester pada

saat pelaporan, dan Total perguliran kembali)2. 1) Jumlah Pokok yang telah digulirkan kepada Koperasi dan sisa dana pokok pinjaman di

Koperasi sampai dengan semester Pelaporana. Sesuai Jumlah dana yang digulirkan dan Jumlah Laki-Laki pengguna dana

(Semester sebelumnya,Semester ini, dan jumlah dana yang digulirkan)b. Sesuai Jumlah dana yang digulirkan dan Jumlah Perempuan pengguna dana

(Semester sebelumnya, Semester ini, dan jumlah dana yang digulirkan)2) Jumlah Pokok yang telah digulirkan kepada UKM dan sisa dana pokok pinjaman di

UKM sampai dengan semester Pelaporana. Sesuai Jumlah dana yang digulirkan dan Jumlah Laki-Laki pengguna dana (semester

sebelumnya, semester ini, dan Jumlah dana yang digulirkan)b. Sesuai Jumlah dana yang digulirkan dan Jumlah Perempuan pengguna dana

(semester sebelumnya, semester ini, dan Jumlah dana yang digulirkan)3. Sesuai jumlah tenaga kerja yang terlibat atas perguliran yang dilakukan(orang) (semester

sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total perguliran kembali)4. Diisi sesuai jumlah unit usaha yang dibiayai oleh perguliran dan jumlah dana pada masing-

masing sektor usaha