PK03 - 3BORANG PEMANTAUAN SUSULAN

(Diisi oleh pemantau dan diberikan kepada lokasi setelah selesai pemantauan susulan)

Nama Lokasi :

Alamat Lokasi :

Tarikh Pemantauan Susulan :

Nama Pemantau :

Sektor/ Unit :

Berdasarkan borang PK03 -2 didapati:

BilDAPATAN PEMANTAUAN SUSULAN

(Tanda √ di dalam kotak jika berkaitan)

1 Lokasi BERJAYA melaksanakan tindakan pembetulan dan pencegahanseperti yang telah dirancang beserta dengan bukti-bukti yang sesuai.

1.1 Pemantauan susulan selesai

2 Lokasi GAGAL melaksanakan tindakan pembetulan dan pencegahanseperti yang telah dirancang beserta dengan bukti-bukti yang sesuai. .

2.1 Justifikasi ketidakakuran lokasi (kegagalan dalam memenuhi keperluan) :

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

2.2 Pemantauan/ Tindakan Susulan akan dilaksanakan semula pada: ____________________

Tandatangan/Cap Pemantau

…………………………………

Hak Cipta Terpelihara © Bahagian Pengurusan Sekolah Harian 1 Februari 2013 - Keluaran 01| Pindaan 00