Pneumonia

Agneska Ernestia111.0211.018

Definisi

• Suatu peradangan parenkim paru yg disebabkan oleh mikroorganisme

• Suatu peradangan parenkim paru yg disebabkan oleh non mikroorganisme -> pneumonitis

Klasifikasi

• Berdasarkan klinis dan epidemiologis– Pneumonia komuniti– Pneumonia nosokomial– Pneumonia aspirasi– Pneumonia pada penderita immunocompromised

• Berdasarkan penyebab– Pneumonia bakterial/tipikal– Pneumonia atipikal– Pneumonia virus

• Berdasarkan predileksi infeksi– Pneumonia lobaris– Bronkopneumonia– Pneumonia interstisial

Faktor Predisposisi

• merokok• pasca infeksi virus• DM• pasien dgn ggn imunitas• kelainan/kelemahan struktur tulang dada• tindakan invasif

Patogenesis

• Stadium I (4-12 jam pertama) : Kongesti• Stadium II (48 jam berikutnya) : Hepatisasi

Merah• Stadium III (3-8 hari) : Hepatisasi Kelabu• Stadium IV (7-11 hari) : Hepatisasi Merah

Patologi

Ketika tjd rx peradangan dimana sis.imun melawan bakteri, maka akan tampak 4 zona :1. Zona luar2. Zona permulaan konsolidasi3. Zona konsolidasi permulaan4. Zona resolusi

Diagnosis

• Anamnesis– Gambaran Klinis• demam• menggigil• batuk dan dahak

mukopurulen• sesak nafas• nyeri dada

• Px Fisik– I : bagian yg sakit

tertinggal saat bernafas

– P : vokal fremitus bisa meningkat

– P : redup– A : bronkovesikuler-

bronkial, mungkin disertai ronkhi

• Px Penunjang– lab• leukositosis• peningkatan LED• Hb normal/sedikit menurun• AGD : asidosis respiratorik• px dahak, kultur darah, dan serologi

– radiologi

Penatalaksanaan

• Terapi suportif– terapi oksigen– humidifikasi dgn nebulizer– fisioterapi dada utk pengeluaran dahak– kortikosteroid pd fase sepsis berat– ventilasi mekanis– bila ada gagal napas, beri nutrisi yg cukup kalori

• Terapi farmakologi– bakteri

antibiotik spektrum luas, 7-10 hari; eritromisin, fluorokuinolon

– virusantiviral sesuai virus penyebab

– jamurantijamur sesuai penyebab

Pencegahan

• Vaksinasi influenzae dan pneumokokus pd orang dgn risiko tinggi

• Perubahan pola hidup• Upaya program pengawasan dan

pengontrolan infeksi pd rumah sakit

Prognosis

Tergantung dari faktor penderita, bakteri penyebab, dan penggunaan antibiotik yg tepat.

Umumnya prognosis baik jika penatalaksanaannya dilakukan dgn tepat dan cepat.