Pomr Anak
-
Upload
antok-rambo -
Category
Documents
-
view
18 -
download
0
description
Transcript of Pomr Anak
7/21/2019 Pomr Anak
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-anak-56da70b026e54 1/4
Summary and Data Base Clue and Cue Problem ListInitial
Diagnosis
Planning
Diagnosis Therapy Monitoring Eduk
Identitas: An !"enis kelamin: perempuan
#sia: $% thn
Alamat: oro&oro ombo' Batu
Agama: islam
(#: Panas
)PS: &Panas dirasakan sudah * hari yllhilang timbul
&panas dirasakan lebih tinggi pada
malam hari dan berkurang pada pagi
dan siang hari&+ hari terakhir sebelum masuk )S
panas dirasakan lebih tinggi dari pada
, hari sebelumnya
&panas tidak disertai dengan menggigil
&selain panas penderita mengeluh sakitkepala terutama pada bagian depan
kepala
&sebelum panas dan selama panas penderita mengeluh pegal&pegal dan
nyeri otot
&penderita -uga mengeluh mualmuntah' muntah +. se-ak tadi pagi'
berlendir' kurang lebih setiap muntah
$%% //0 setengah gelas a1ua ke/il'
muntah setiap makan dan minum&perut terasa sakit pada bagian sekitar
umbili/us
&penderita -uga mengeluh berak
&An ! perempuan $%
thn
&demam
intermitten&bradikardia
relati2
&3idal test 456
&nyeriabdomen
&sakit kepala
&mual muntah
&nyeri otot&BAB 3arna
hitam
&/oated tongue
&leukopeni
&trombo&sitopeni
&meteorismus
&epigastri/ pain
$a/ute 2e7er $$ typhoid2e7er
$, dengue
2e7er
$+ malaria
&Ig8 9 IgMdengue
&apusan
darah tepi
tebal tipis
&M)S&Istirahat tirah baring
&makan makanan T(TP
4sedikit tapi sering6
&perbanyak minum air putihkurang lebih ; gelas 0hari
&in2us )D* ,% TPM
¶/etamol 4$%&
$*mg0kg0P<6 +,% mg0.minum +.$ P)!
&prometha=ine 4%,*&
$mg0kg0P<6 ;mg0. minum
+.$ P)!&Ce2i.ime 4$*&,%mg0kg0hari
dibagi per$, -am6 ,>%mg0.
minum ,.$
&keluhan pasien
&tt7
&input output
/airan
&edukasi peningk
hiegene
sanitasi
lingkung&men-ag
kebersih
pribadi d
men-agayang ma
mulut 4m
0minum6
tidakter/emar
salmone
typhi
&edukasi
tentang penyakit
pasien d
ren/anatatalaksa
pengoba
dari timmedis
&edukasi
sel2
medi/atikepada
keluarga
&membe
7/21/2019 Pomr Anak
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-anak-56da70b026e54 2/4
ber3arna hitam td pagi' lunak agak/air' $.
)PD: &dulu tidak pernah sakit seperti
ini&pernah dira3at di )S umur ; bulan
karena muntaber
&, mgg yll sakit gondong dan sudah ke puskesmas lalu membaik
)P(: &dikeluarga dan lingkungan
sekitar penderita tidak ada yang sakit
seperti ini
)sos: &penderita sebelum sakit
melakukan kegiatan perkemahan
pramuka selama + hari&penderita suka -a-an&-a-anan diluar
&akti2 bermain diluar rumah dengan
teman kurang lebih ,&> -am
)i3ayat persalinan: &/aesar' ,?%% gr'
perempuan' aterm' ditolong dokter
Sp<8' anak pertama
)i3ayat imunisasi: &umur @bln sudah
pernah diberikan obat tetes peroral +
atau >.' sudah pernah suntik lengan
kanan atas sampai membentuk ben-olan berisi air $.' sudah pernah
suntik di paha kanan0kiri > atau *.'
sudah pernah suntik di lengan kiri atas$.' (esimpulan: imunisasi lengkap
tahu agakontrol
kembali
apabila
terdapatkeluhan
lebih ber
atau kelulain yangmu/ul
7/21/2019 Pomr Anak
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-anak-56da70b026e54 3/4
)i3ayat tumbang: umur $ tahun sudahdapat ber-alan' berbi/ara $ kata papa
mama' umur *& bulan duduk tanpa
pegangan' umur $% bulan berdiri tanpa
pegangan' (esimpulan: tumbangsesuai dengan umur
)i3ayat gi=i: &BB: +,*kg' TB: $,*/m' ASI sampai umur , tahun bulan pertama ASI 5 susu 2ormula' MPASI
usia bulan sampai , tahun
IMT +,*04$,*6, ,%;
s/ore $,Per/entile ;$
(esimpulan: <7er3eight
Pem. isik:&8CS >*' (#: lemah' CM
&nadi ?,.0mnt' )) ,>.0mnt' suhu
+?%C' Tensi $%%0?%mmg
&status interna:(epala:Mata /on-un/ti7a anemis 4&6
Sklera ikterik 4&6
!apas /uping hidung 4&6
Mukosa bibir pu/at' kering' /oatedtongue dengan tepi kemerahan 456
Tonsil dbn
aring dbn
(elen-ar parotis agak membesar idung tidak ada sekret dbn
Leher: (8B 4&6 dbn
Thora.: ron/hi 4&6' 3hee=ing 4&6'gerakan dada simetris' suara -antung
7/21/2019 Pomr Anak
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-anak-56da70b026e54 4/4
paru dbn' murmur 4&6Abdomen: datar simetris' supel' nyeri
tekan epigastrik 456' de2ans muskuler
4&6' meteorismus 456' bising usus dbn'
hepar dbn' lien dbnEkstremitas: akral hangat' C)T @ ,dtk'
ptekie 4&6
BA(: +.0,> -am 3arna kuningBAB: $.0,> -am pagi hari 3arna hitam
Pem. Penun-ang:
&Fidal ST< 456 $:+,%' ST 456 $:$%'SP <&A 4&6' SP <&B 456 $:$%
&DL: b $$' Leukosit +>%%' LED $%'
Trombosit $*$%%%' CT +,