Refleks Bayi Baru Lahir

download Refleks Bayi Baru Lahir

of 8

description

Macam-Macam Refleks Primitif Yang Dimiliki Oleh Bayi Baru Lahir

Transcript of Refleks Bayi Baru Lahir

Nasrullah Mahasiswa Alih Program Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Malang 2010 E-mail: [email protected]

COGNITIVE PERFORMANCE SERIES Organi

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis Keperawatan

100% FreeSERPIHAN ILMU PENGETAHUANwww.serpihanilmuku.blogspot.com:

2012

PENDAHULUAN N

Mengkaji status neurologis merupakan salah satu bagian penting pada

pemeriksaan fisik bayi baru lahir. Kebanyakan pemeriksaan neurologis terjadi selama evluasi sistem tubuh, seperti mendapatkan refleks-refleks tubuh setempat dan mengobservasi postur, tonus otot, kontrol kepala, dan gerakan. Pemeriksaan neurologis refleks bayi baru lahir memberi informasi kondisi kematangan bayi. Banyak perilaku refleks yang bermanfaat untuk mempertahankan hidup, misalnya refleks menghisap dan refleks membuka mulut (rooting). Sementara itu refleks lain seperti tersedak, bersin dan batuk merupakan refleks pernafasan atau mekanisme pengamanan. Pengkajian ini harus dilakukan sedini mungkin dan dilakukan di lingkungan yang hangat dan terang

www.serpihanilmuku.blogspot.com

TABEL REFLEKS BAYI BARU LAHIRNo 1 Refleks Berkedip Glabellar blink Cara Pengukuran Sorotkan cahaya ke mata bayi atau ketuk batang hidung saat mata bayi terbuka Gores telapak kaki sepanjang tepi luar, dimulai dari tumit Kondisi Normal Bayi akan berkedip bila dilakukan 4 sampai 5 kali ketukan pertama pada batang hidung. Dijumpai pada tahun pertama Jari kaki mengembang (sepeerti kipas) dan ibu jari kaki dorsofleksi, dijumpai hingga usia 2 tahun Kondisi Patologis Terus berkedip dan gagal untuk berkedip menandakan kemungkinan gangguan neurologis Bila masih terdapat pengembangan jari kaki dorsofleksi setelah usia 2 tahun, hal ini menunjukkan adanya lesi ekstrapiramidal

2

Tanda Babinski

3

Merangkak

Letakkan bayi tengkurap di atas permukaan yang rata

Bayi akan berusaha untuk merangkak ke depan dengan ke dua tangan dan kaki bila diletakkan telungkup pada permukaan datar.

Apabila gerakan tidak simetris ini menunjukkan adanya kelainan neurologi atau fraktur tulang panjang

4

Menari/Melangkah

Pegang bayi sehingga kakinya sedikit menyentuh permukaan yang keras

Kaki akan bergerak ke atas dan kebawah bila sedikit disentuhkan ke permukaan keras. Refleks ini dijumpai pada 4-8 minggu pertama

Keadaan abnormal bila Refleks menetap melebihi 4-8 minggu Respon asimetris terlihat pada cedera sistem saraf pusat atau perifer atau juga dapat karena fraktur tulang panjang kaki.

5

Ekstrusi

Sentuh lidah dengan ujung spatel-lidah atau sendok

Lidah akan ekstensi (menjulur) ke arah luar bila disentuh (dengan jari, puting atau benda lain), dijumpai pada usia 4 bulan

Ekstensi lidah yang persisten menunjukkan adanya sindrom down Ekstrusi lidah secara kontinu atau menjulurkan lidah yang berulang-ulang terjadi pada kelainan sistem saraf pusat dan kejang

www.serpihanilmuku.blogspot.com

6

Galants

Gores punggung bayi sepannjang sisi tulang belakang dari bahu sampai bokong

Punggung bergerak ke arah samping bila distimulasi. Dijumpai pada usia 4-8 minggu pertama

Tidak adanya refleks ini menunjukkan lesi medula spinalis trasversal

7

Moros

Ubah posisi dengan tiba-tiba

Lengan ekstensi, jari-jari mengembang, kepala terlempar ke belakang, tungkai sedikit ekstensi. Lengan kembali ke tengah dengan tangan menggenggam, tulang belakang dan ekstrimitas bawah ekstensi. Lebih kuat selama usia 2 bulan menghilang pada usia 3-4 bulan

Refleks yang menetap pada usia 4 bulan/lebih menunjukkan adanya kerusakan otak, respon yang tidak simetris adanya menunjukkan adanya hemiparesis, fraktur clavikula atau vedera pleksus brachialis. Tidak ada respon pada ekstrimitas bawah menunjukkan adanya dislokasi pinggul atau cedera medula spinalis

8

Neck Righting

Letakkan bayi dalam posisi terlentang, coba menolehkan bayi dari satu sisi (kanan atau kiri)

Bila bayi terlentang, bahu dan badan kemudian pelvis berotasi ke arah stimulasi. Dijumpai selama usia 10 bulan

Apabila Tidak ada refleks ini atau refleks menetap lebih dari 10 bulan, hal ini menunjukkan adanya gangguan sistem syaraf pusat

www.serpihanilmuku.blogspot.com

9

Menggenggam (Palmar Grasp)

Letakkan jari di telapak tangan bayi dari sisi ulnar, jika refleks lemah atau tidak ada berikan bayi botol atau dot, karena menghisap akan mengeluarkan refleks

Jari-jari bayi akan melengkung di sekitar jari yang diletakkan di telapak tangan bayi (menggenggam) dari sisi ulnar, refleks ini menghilang pada usia 34 bulan

Fleksi yang tidak simetris menunjukkan adanya paralisis, refleks menggenggam yang menetap menunjukkan gangguan serebral. Respon ini berkurang pada bayi prematur.

10

Rooting dan menghisap

Gores sudut mulut bayi hinggar garis tengah pipi

Bayi akan memutar ke arah pipi yang digores, refleks ini menghilang pada usia 3-4 bulan tetapi bisa menetap sampai usia 12 bulan khususnya selama tidur. Bayi baru lahir menolehkan kepala ke arah stimulus, membuka mulut dan mulai menghisap bila pipi, bibir atau sudut mulut disentuh dengan jari atau puting

Tidak adanya refleks ini menunjukkan adanya gangguan neurologi berat. Respon yang lemah atau tidak ada respon terjadi pada prematuritas, penurunan atau cedera neurologis, atau depresi sisterm saraf pusat

www.serpihanilmuku.blogspot.com

11

Kaget (Startle)

Bertepuk tangan dengan keras di depan bayi, atau kejutkan dengan cara lain

Bayi akan mengekstensikan dan memfleksikan seluruh ekstrimitas dan dapa mulai menangis apabila mendapat gerakan mendadak atau suara keras, refleks ini akan menghilang setelah usia 4 bulan

Tidak adanya refleks ini menunjukkan adanya gangguan pendengaran Respon dapat menjadi tidak ada atau berkurang selama tidur yang dalam

12

Menghisap

Berikan bayi botol atau dot

Bayi menghisap dengan kuat dalam berespon terhadap stimulasi ini, refleks ini menetap selama masa bayi dan mungkin terjadi selama tidur tanpa stimulasi

Refleks yang lemah atau tidak ada refleks, menunjukkan kelambatan perkembangan atau keadaan neurologi yang abnormal

13

Tonic Neck

Putar kepala dengan cepat ke satu sisi (kanan atau kiri)

Bayi melakukan perubahan posisi mengikuti putaran kepala apabila kepala diputar ke satu sisi. Lengan dan tungkai ekstensi ke arah sisi putaran kepala dan fleksi pada sisi yang berlawanan. Normalnya refleks ini tidak terjadi setiap kali kepada diputar. Refleks ini akan tampak pada usia 2 bulan dan menghilang pada usia 6 bulan

Tidak normal bila respon terjadi setiap kepada diputar, jika keadaan ini menetap dapat menandakan adanya kerusakan serebral mayor

www.serpihanilmuku.blogspot.com

REFERENCEHidayat, Aziz Alimul. 2005. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Jakarta: Salemba Medika Johnson, Mead. 2004. Basic Reflex Patterns. http://www.winfssi.com/appraisals.html/online 13 Februari 2012, 11:43 WIB Maryunani, Anik. 2008. Buku Saku Asuhan Bayi Baru Lahir Normal. Jakarta: Trans Info Media Stright, Barbara R. 2005. Panduan Belajar: Keperawatan Ibu-Bayi Baru Lahir. Jakarta: EGC http://nursingcrib.com/nursing-notes-reviewer/maternal-child-health/newborn-reflexes/ online 13 Februari 2012, 11:10 WIB http://toko-safira.blogspot.com/2011/05/10-refleks-khas-bayi-kita-cari-tahu-yuk.html/ online 13 Februari 2012, 11:28 WIB http://doctorscribe.blogspot.com/2009_12_01_archive.html/ online 13 Februari 2012, 11:35 WIB

www.serpihanilmuku.blogspot.com