KEJOHANAN BALAPAN DAN PADANG

MSS DAERAH JELEBU 2015

MAKLUMAT PENGGUNA

NAMA

: ..JAWATAN

: ..SEKOLAH : ..NO. TELEFON (H/P)

: ..MAKLUMAT PENGGUNAAN / PINJAMANSaya ingin memohon untuk membuat pinjaman berikut:

Barang /Perkhimatan yang diperlukan :...Kuantiti

: ..

Tujuan

: ..

Tarikh pinjaman : ..

Tarikh pemulangan

: ..Catatan

: ..Terma/syarat : Peralatan atau perkhidmatan yang dipohon haruslah untuk melaksanakan tugasan dan tanggungjawab.

Memastikan peralatan atau perkhidmatan di dalam keadaan kualiti/kuantiti yang sama.

Peminjam adalah bertanggungjawab sepenuhnya ke atas keselamatan fizikal peralatan/aset yang dipinjam.

Sila pastikan pihak yang meminjam dengan sahnya memahami borang dan maklumat iniKEJOHANAN BALAPAN DAN PADANG

MSS DAERAH JELEBU 2015

BilPeralatanUkuranBil diperlukanTindakan

1Peluru L10/P102.00 kg3 -1SKUJ

2Peluru L12/P122.72 kg3SKUJ

3Peluru L13/L15/P184.00 kg3SMKDUSAJ

4Peluru P13/P153.00 kg3SMKDUSAJ

5Peluru L18 5.00 kg3SMKDUSAJ

6Cakera L15/P15/P181.00 kg3SMK DUMA

7Cakera L181.5 kg3SMK DUMA

8Lembing L15/P15/P18600 gm3SMK DUMA

9Lembing L18700 gm3SMK DUMA

10Pagar lari berpagar-85 90MRSM

KVKK -48

SMKDUMA

11Tiang lompat tinggi-1 setSMK DUMA

12Palang lompat tinggi2 setSMK DUMA

MRSMKK

13Tilam lompat tinggi2 setMRSMKK

SMKDUMA

14Kotak permulaan lorong8 unitSMKDUMA

15Bendera kecil (merah &putih)-20 pasangSMKDUSAJ

16Bendera kecil (kuning&putih)-20 pasangSKUJ

17Pita ukur3 meter2 unitSMKDUMA

18Pita ukur30 meter3 unitSMKDUMA

19Pita ukur50 meter3 unitMRSMKK

20Pita ukur100 meter2 unitMRSMKKDUSAJ

DUMA

21Loceng (Tanda pusingan akhir)-1 unitSMKDUMA

22Papan pengira pusingan

(25 lap)

23Bendera Garis potong masukMerah&hijauSepasangSMKDUSAJ

24Tempat duduk Hakim dan penjaga masa-2 unitSMKTH

25Tempat berdiri pelepas-1 unitSMKTH

26Papan menembak untuk pelepasHitam1 unitSMKTH

27Tiang penamat-SepasangSMKTH

28Podium pemenang-1 unitSMKTH

29Megaphone-3 unitSKUJ 1

SMKDUMA -2

30Payung besar-10 unitMRSMKK 5

SMKDUMA -5

31Perata pasir L. Jauh/L.Kijang-2 unitSMKDUSAJ

32Baton sek rend.Kecil10 unitSKUJ

33Baton sek. Men.Besar10 unitSMKDUMA

34Jam randik20 unitSMKDUMA 6

SMKDUSAJ -6

SMKDUMA -6

35Papantanda Hakim Jalan kaki-8 setSMKDUMA

36Papan Klip-20 unitSMKDUMA

37Meja panjang-6 unitSMKDUMA

38Kerusi plastic-20 unitSMKTH

39Set walkie-talkie6 unitSMKTH

40 Alat penimbang-1 unitSMKTH

BORANG PERMOHONAN PENGGUNAAN

PERALATAN

Diluluskan oleh:

T.Tangan

Nama :

Jawatan :

Disediakan oleh:

T.Tangan

Nama :

Jawatan :