Seni Menulis Resep

7/24/2019 Seni Menulis Resep

1/40

Seni Menulis Resep

dr. Nindya Aryanty, M. Med. Ed


2/40

Pre test

Susunlah Resep lengkap bila terapi sbb :

- Amoxicilin

- Paracetamol

Pro : An. Indah (2 th, 12 kg)

Jika diketahui :

Dosis Lazim Amoxicilin (anak) = 20 mg/kgBB/hr

Dosis Lazim Paracetamol (anak) =

10mg/kgBB/kali pemberian


3/40

Macam-Macam Formula dalam Resep

Dalam menulis resep, ada 3 macam formula :

Formula Magistralis

Resep yg obat, dosis dan BSO disusun sendiri olehdokter

Formula Specialistis (Obat Paten)

Resep dimana obatnya adl buatan suatu industrifarmasi (komposisinya telah ditentukan oleh industritsb)

Formula OfficinalisResep dimana komposisi obat telah tercantum dalambuku resmi (Formularium Indonesia I, dll)


4/40

1. Formula Magistralis

Untuk dapat menyusun formula magistralis, dokterharus :

1. Memahami sifat obat (sifat farmakologi, kimia &fisika)

2. Mengetahui obat tak tercampurkan dan berusahauntuk menghindari

3. Terampil menentukan dosis terapi

4. Terampil memilih BSO yang tepat5. Terampil menentukan wkt dan cara penggunaan obat

6. Menulis yang jelas & terbaca


5/40

Keuntungan :

1. Menggunakan obat tunggal (bahan obat/raw material)harga murah

2. Baik jenis obat maupun dosis dpt ditentukan sesuai

kebutuhan penderita secara tepat

Kerugian :

1. Tidak semua obat terdapat dalam raw materialkdgpake obat patenmahal

2. Tidak semua BSO dpt diracik di apotektablet, injeksi,suppositoria

Yg dpt diracik : pulv, potio, salep

1. Formula Magistralis


6/40

2. Formula Specialistis (Obat Paten)

Untuk dapat menyusun formula spesialistis, dokter harus :

1. Memahami isi/komposisi serta khasiat dan kadar masing2obat, cth : LAPIFED, LAPIFED DM, LAPIFED EXPECTORANT,

INZA tablet2. Mengetahui obat tak tercampurkan dan berusaha untuk

menghindari

3. Terampil menentukan dosis terapi

4. Terampil memilih BSO yang tepat

5. Terampil menentukan wkt dan cara penggunaan obat


7. Memahami penulisan obat dengan nama dagang


7/40

Keuntungan :

1. Sudah tersedia obat jadi, tinggal menggunakan/tdk meracik

2. Biasanya terdiri dari satu jenis obat (cth NOPERTEN) ataumerupakan komposisi obat (cth FARMACROL FORTE), danterdapat dlm bermacam BSO (STESOLID tablet, sirup, ampul,

rectal tube)tinggal pilih

Kerugian :

1. Relatif mahal

2. Obat yg terdapat dlm komposisi, tdk selalu dibutuhkan oleh

pasien, dosis masing2 tidak bisa diubah lagi3. Wajib mengetahui isi setiap komposisi dan mengerti efek/khasiat

masing2 komposisiutk hindari efek rangkap, interaksi ygmerugikan

2. Formula Specialistis (Obat Paten)


8/40

3. Formula Officinalis

Untuk dapat menyusun formula officinalis, dokterharus :

1. Mengetahui macam buku resmi di Indonesia(Famakope Belanda ed. 5, FMS, FMI,Formularium Indonesia I, Formularium NasionalII, dll)


3. Memahami penulisan obat standar (ditulis namaobatnya, bkn komposisinya)


9/40

3. Formula Officinalis

Keuntungan :

Obatnya baik tunggal maupun komposisimerupakan obat yang efektif atau kombinasi

yang ideal

Kerugian :

Perkembangan obat relatif cepat, sedangbuku resmi terbitnya dalam kurun waktuyang relatif lama


10/40

Cara Menentukan Dosis Terapi (DT)

Mencari Dosis Lazim (DL) tiap obat sesuai

dengan BB/umur penderita (DL hny mrpk

petunjuk, tdk mengikat)ISO, MIMS, dll

Mencari/menghitung DM (jika ada) sesuai dg

BB/umur

Menentukan Dosis Terapi (DT) berdasarkan

berat ringannya penyakit (perlu dihitung

perbandingan DT/DM utk obat yg ada DM nya)


11/40

Cara Menentukan Dosis Obat dalam

Formula Spesialistis

Melihat isi/komponen obat & dosisnya dlm bukuobat (ISO, MIMS, dll)

Bila isi obat paten hny 1 macam zat dantercantum dlm Formularium Indonesia (FI) makaDL lihat di FI, klu tdk ada di FIliat DL di bukuobat paten/brosur

Bila isi obat paten >1 zat : Mencari DL obat paten tsb pd buku resmi sesuai dg

BB/umur Menentukan DT berdasarkan berat-ringan penyakit

Memperhatikan komponen obat yang ber-DM


12/40

Melihat isi/komponen obat & dosisnya dlm bukuresmi

Bila isi obat standar hny 1 macam zat dantercantum dlm Formularium Indonesia (FI) makaDL lihat di FI, klu tdk ada di FIliat DL di bukuresmi lainnya

Bila isi obat standar >1 zat : Mencari DL obat standar tsb pd buku resmi sesuai dg

BB/umur Menentukan DT berdasarkan berat-ringan penyakit

Memperhatikan komponen obat yang ber-DM

Cara Menentukan Dosis Obat dalam

Formula Officinalis


13/40

Penyusunan R/ Formula Magistralis :

Pulveres

R/ Codein HCL 0,004

Ephedrin HCL 0,005

Luminal 0,015

Saccharin q.s

m.f.pul.dtd. No. XV (berikan dg dosis tsb di atas)

S. 3. dd.pulv. I

Pro : An. Nina (4 th)


14/40

Penyusunan R/ Formula Magistralis :

Pulveres

R/ Codein HCL 0,060 (=0,004x15)

Ephedrin HCL 0,075 (=0,005x15)

Luminal 0,225 (=0,015x15)

Saccharin q.sm.f.pulv.div.in part.aeq. No. XV / m.f.pulv. No.XV

(bagilah dalam bagian2 yang sama)

S. 3. dd.pulv. I

Pro : An. Nina (4 th)


15/40

Cara Penulisan Obat Paten dalam

Formula Magistralis

Bila isi obat paten hny 1 macam zat

penulisan dlm satuan berat (mg/gr) atau

bentuk obat paten tsb

cth : vometa 10 mg atau vometa tab I

Bila isi obat paten > 1 macam zatpenulisan

bentuk obat paten tsb

cth : Bactrim tab II


16/40

Langkah Penyusunan R/ Pulveres

Penyusunan R/ lengkap dengan terapi :

- Amoxillin

- Codein HCLPro : An. Dita (4 th, 15 kg)


17/40

Amoxillin

Isi : Amoxicillin

Rencana Pemberian : S o.8.h. pulv I, selama 4 hari

DL anak : 20 mg/kgBB/hrDL sehari = 20 mg x 15 kg = 300 mg

DL sekali = 300 mg/3 = 100 mg

DM : -

DT sekali = 125 mg

DT sehari = 375 mg



18/40

Codein HCL Rencana Pemberian : S 4.dd. pulv I, selama 4 hari

DL anak : 1 mg/th/sekali

DL (4th) sekali = 1 mg x 4 = 4 mg

DL (4th) sehari = 4 x 4 mg = 16 mg

DM : 60/300

DM (4th) sekali = [4/(4+12)] x 60 mg = 15 mg

DM (4th) sehari = [4/(4+12)] x 300 mg = 75 mg

DT sekali = 4 mg

DT/DM sekali = 4/15 x 100% = 26,7%

DT sehari = 16 mg

DT/DM sekali = 16/75 x 100% = 21,3%



19/40

R/ Amoxillin mg 125

Saccharin qs

m.f.pulv. dtd. No. XII

S o.8.h. pulv I

R/ Codein HCL mg 4

Saccharin qs

m.f.pulv. dtd. No. XVI

S 4.dd. pulv I



20/40

Soal

1. Tentukan DT nya dan tulis resepnya :

obat : Ampicillin

Codein HCLPhenobarbital

bentuk pulveres, cara pemberian : 4 x sehari

1 bungkus selama 4 hariPro : Tini (6 th, 20 kg)


21/40

Ampicillin :

Dosis lazim (sehari) untuk anak : 50mg/kgBB-100mg/kgBBdibagi dalam 4 dosis

Dosis maksimal (sehari) untuk dewasa : 4 gram

Codein HCl:Dosis Lazim anak : 1 mg/th/sekali

Dosis maksimal untuk dewasa : 60/300 mg

Phenobarbital :

Dosis Lazim (anak > 1th) : sekali = 15-20 mg;

sehari = 45-80 mg.

Dosis maksimum untuk dewasa : 300/600 mg


22/40

Soal

2. Tentukan DT nya dan tulis resepnya :

obat : Theophyllin

DiazepamPrednison

bentuk kapsul, cara pemberian : 3 x sehari 1

kapsul selama 5 hariPro : Andi (dws)


23/40

Theophyllin :

DL (sekali) : 200 mg; DL (sehari): 800 mg

DM : 500 mg (sekali); 1 gram (sehari)

Diazepam :DL (sekali) : 2-10 mg; DL (sehari) : 4-40 mg

DM : 40 mg (sehari)

Prednison:

DL (sekali) 5 mg; DL (sehari) 10-20 mg

DM : -


24/40

Langkah Penyusunan R/ capsulae

R/ Amoxillin mg 125

Codein HCL mg 4

m.f.caps. dtd. No. XVS o.8.h. cap I


25/40

Menyusun resep lengkap bila terapi :

Diphenhydramin HCl

Dextromethorphan HBrSir. Thymi

OBH

Pro : Amin (dws)

Langkah Penyusunan R/ Potio


26/40


Rencana Pemberian :

Resep akan diberikan tiga kali sehari , 1

sendok makan, selama 4 hari

Jadi : S 3 dd C I

Seluruh minuman/ramuan : 4x3x15 ml = 180

ml


27/40


Diphenhydramin HCl

DL sekali = 25 mg

DL sehari = 100 mg

DM sekali = 100 mg

DM sehari = 250 mg

DT sekali = 50 mgDT/DM = 50%

DT sehari = 150 mgDT/DM = 60%

Resep untuk 4 hari : 4x150mg = 600 mg


28/40

Dextromethorphan HBr

DL sehari = 1 mg/kgBB

Misal BB ditimbang = 60 kg

DL sehari : 1 mg/kgBB x 60 kg = 60 mg

DM

DT sekali = 20 mg

DT sehari = 60 mg

Resep untuk 4 hari = 4 x 60 mg = 240 mg



29/40

Sirup Thymi : misalnya diberikan 20%20% x

180 ml = 36 ml

OBHsebanyak volume ramuan = 180 ml



30/40

R/ Diphenhydramin HCl mg 600

Dextromethorphan HBr mg 240

Sir Thymi ml 36OBH ml 180

m.f. potio

S 3 dd C I



31/40

BSO KONSISTENSI PADAT

Pulvis/Pulveres

R/ Caladine powd. fl. no. I

S u.e.R/ Lacto-B sachet no. X

S 2 dd sachet I

Compressi

R/ Valium tab no. X (mksd : tab 2 mg, bkn 5mg)

S h.s. tab I (h.s = hora somni/sebelum tidur)

Langkah Penyusunan R/ Formula

Specialistis


32/40

Compressi

R/ Bactrim tab. no. XII

S. 2 dd tab II

Pro : Tn. Andi

R/ Bactrim paed tab No. XII

S. 2 dd tab IIPro : An. Andi (6 th)


Specialistis


33/40

Compressieffervescent tabR/ Calc. D. Redoxon tab. no. X

S 1 dd tab I c aqua 200 ml

Compressiinsert tab

R/ Flagystatin vag tab no VIS 1 dd tab I vag.

Compressibuccal tab

R/ Sandopart Buccal tab No. X

S 3 dd tab. I buccal

Compressisublingual tabR/ Cedocard sublingual tab no. X

S p.r.n. tab I subling (bilanyeri)

Compressi lozengesR/ FG Troches tab no. XVI

S o. 4.h. Loz. I

Compressireagent tab

R/ Clinitest Reagen tab no VS u.c.

Compressitab kontrasepsi

R/ Microgynon tab. kartu no. I

S u.c. (usus cognitus=cara

pemakaian sudah tahu)


Specialistis


34/40

Capsulae

R/ Natur-E 100 caps no. XXX

S. 3 dd. caps I

Suppositoria AnaliaR/ Dulcolax supp no. VI

S 1 dd. supp. I p.r.n

Suppositoria Vaginalia

R/ Albothyl vag. Supp. No. VS. 1 dd. supp. I intra vag


Specialistis


35/40

BSO KONSISTENSI SETENGAH PADAT

Unguenta

R/ Kemicetin Oint 2% tube no. I

S. u.e.

Cremores

R/ Daktarin cr. tube. no. I

S. u.e.

Gel

R/ Albothyl gel c aplicator tube no. I

S. u.c


Specialistis


36/40

BSO KONSISTENSI CAIR

Solutiones (obat luar)

R/ Betadine sol. 30 ml fl. No. I

S. u.e.R/ Betadine vag. Douche c applicator fl. No. I

S. u.c.

Solutiones (obat dalam)R/ Decolgen liq. fl. No. I

S. 3 dd. cth I


Specialistis


37/40

Sirupi

R/ Dextrofen sir. fl. No. I

S. 3 dd. Cth

ElixirR/ Batugin elixir fl. No. I

S. 3 dd. C I

Guttae

R/ Tempra drops. Fl. No. IS p.r.n. 3 dd gtt 0,8 ml

R/ Neosporin eye drops fl. No. I

S. 3 dd gtt II o.d

R/ Sofradex ear drops fl. No. IS 3 dd gtt.auric.II

R/ Antistin-Privin drops fl. No. I

S 3 dd. gtt.nasal. II

R/ Afrin nasal spray fl. No. IS 2 dd nasal spray I


Specialistis


38/40

InjectionesR/ Inj. Streptomycin 1 gram vial no. X

S. i.m.m

R/ inj Ranitidine amp No. X

S. i.m.m

EnemaR/ Stesolid 10 mg rectal tube No. II

S. p.r.n. rectal tube. I

Gargarisma

R/ Betadine gargle & mouthwash fl. No. I

S 3 dd garg. Vag Douche

R/ Betadine vag .douche fl. No. I

S u.c


Specialistis


39/40

SuspensionesR/ Decolsin susp. Fl. no. I

S. 3 dd cth I

R/ Caladine lotion fl. No.I

S u.e. Emulsa

R/ Scotts emulsion No. I

S. 2 dd C I

AerosolumR/ Alupent inhaler fl. No. I

S p.r.n. 3 dd puff I (jika sesak)


Specialistis


40/40

Post Test

Tulis resep formula specialistis.

1. Penderita Ny. Budi. Diberi obat Lemocin

Lozenges. Cara pemakaian : tiap 3 jam satu

tablet dihisap. Selama 1 minggu.

2. Penderita Andi (1 th). Diberi Tempra drops 1

botol. Sekali minum diberikan 80 mg obat,

jika perlu diberikan 3 kali sehari.

Seni Menulis Resep

Documents

Transcript of Seni Menulis Resep