Seni Menulis Resep

download Seni Menulis Resep

of 40

  • date post

    22-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    247
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Seni Menulis Resep

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    1/40

    Seni Menulis Resep

    dr. Nindya Aryanty, M. Med. Ed

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    2/40

    Pre test

    Susunlah Resep lengkap bila terapi sbb :

    - Amoxicilin

    - Paracetamol

    Pro : An. Indah (2 th, 12 kg)

    Jika diketahui :

    Dosis Lazim Amoxicilin (anak) = 20 mg/kgBB/hr

    Dosis Lazim Paracetamol (anak) =

    10mg/kgBB/kali pemberian

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    3/40

    Macam-Macam Formula dalam Resep

    Dalam menulis resep, ada 3 macam formula :

    Formula Magistralis

    Resep yg obat, dosis dan BSO disusun sendiri olehdokter

    Formula Specialistis (Obat Paten)

    Resep dimana obatnya adl buatan suatu industrifarmasi (komposisinya telah ditentukan oleh industritsb)

    Formula OfficinalisResep dimana komposisi obat telah tercantum dalambuku resmi (Formularium Indonesia I, dll)

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    4/40

    1. Formula Magistralis

    Untuk dapat menyusun formula magistralis, dokterharus :

    1. Memahami sifat obat (sifat farmakologi, kimia &fisika)

    2. Mengetahui obat tak tercampurkan dan berusahauntuk menghindari

    3. Terampil menentukan dosis terapi

    4. Terampil memilih BSO yang tepat5. Terampil menentukan wkt dan cara penggunaan obat

    6. Menulis yang jelas & terbaca

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    5/40

    Keuntungan :

    1. Menggunakan obat tunggal (bahan obat/raw material)harga murah

    2. Baik jenis obat maupun dosis dpt ditentukan sesuai

    kebutuhan penderita secara tepat

    Kerugian :

    1. Tidak semua obat terdapat dalam raw materialkdgpake obat patenmahal

    2. Tidak semua BSO dpt diracik di apotektablet, injeksi,suppositoria

    Yg dpt diracik : pulv, potio, salep

    1. Formula Magistralis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    6/40

    2. Formula Specialistis (Obat Paten)

    Untuk dapat menyusun formula spesialistis, dokter harus :

    1. Memahami isi/komposisi serta khasiat dan kadar masing2obat, cth : LAPIFED, LAPIFED DM, LAPIFED EXPECTORANT,

    INZA tablet2. Mengetahui obat tak tercampurkan dan berusaha untuk

    menghindari

    3. Terampil menentukan dosis terapi

    4. Terampil memilih BSO yang tepat

    5. Terampil menentukan wkt dan cara penggunaan obat

    6. Menulis yang jelas & terbaca

    7. Memahami penulisan obat dengan nama dagang

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    7/40

    Keuntungan :

    1. Sudah tersedia obat jadi, tinggal menggunakan/tdk meracik

    2. Biasanya terdiri dari satu jenis obat (cth NOPERTEN) ataumerupakan komposisi obat (cth FARMACROL FORTE), danterdapat dlm bermacam BSO (STESOLID tablet, sirup, ampul,

    rectal tube)tinggal pilih

    Kerugian :

    1. Relatif mahal

    2. Obat yg terdapat dlm komposisi, tdk selalu dibutuhkan oleh

    pasien, dosis masing2 tidak bisa diubah lagi3. Wajib mengetahui isi setiap komposisi dan mengerti efek/khasiat

    masing2 komposisiutk hindari efek rangkap, interaksi ygmerugikan

    2. Formula Specialistis (Obat Paten)

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    8/40

    3. Formula Officinalis

    Untuk dapat menyusun formula officinalis, dokterharus :

    1. Mengetahui macam buku resmi di Indonesia(Famakope Belanda ed. 5, FMS, FMI,Formularium Indonesia I, Formularium NasionalII, dll)

    2. Menulis yang jelas & terbaca

    3. Memahami penulisan obat standar (ditulis namaobatnya, bkn komposisinya)

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    9/40

    3. Formula Officinalis

    Keuntungan :

    Obatnya baik tunggal maupun komposisimerupakan obat yang efektif atau kombinasi

    yang ideal

    Kerugian :

    Perkembangan obat relatif cepat, sedangbuku resmi terbitnya dalam kurun waktuyang relatif lama

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    10/40

    Cara Menentukan Dosis Terapi (DT)

    Mencari Dosis Lazim (DL) tiap obat sesuai

    dengan BB/umur penderita (DL hny mrpk

    petunjuk, tdk mengikat)ISO, MIMS, dll

    Mencari/menghitung DM (jika ada) sesuai dg

    BB/umur

    Menentukan Dosis Terapi (DT) berdasarkan

    berat ringannya penyakit (perlu dihitung

    perbandingan DT/DM utk obat yg ada DM nya)

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    11/40

    Cara Menentukan Dosis Obat dalam

    Formula Spesialistis

    Melihat isi/komponen obat & dosisnya dlm bukuobat (ISO, MIMS, dll)

    Bila isi obat paten hny 1 macam zat dantercantum dlm Formularium Indonesia (FI) makaDL lihat di FI, klu tdk ada di FIliat DL di bukuobat paten/brosur

    Bila isi obat paten >1 zat : Mencari DL obat paten tsb pd buku resmi sesuai dg

    BB/umur Menentukan DT berdasarkan berat-ringan penyakit

    Memperhatikan komponen obat yang ber-DM

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    12/40

    Melihat isi/komponen obat & dosisnya dlm bukuresmi

    Bila isi obat standar hny 1 macam zat dantercantum dlm Formularium Indonesia (FI) makaDL lihat di FI, klu tdk ada di FIliat DL di bukuresmi lainnya

    Bila isi obat standar >1 zat : Mencari DL obat standar tsb pd buku resmi sesuai dg

    BB/umur Menentukan DT berdasarkan berat-ringan penyakit

    Memperhatikan komponen obat yang ber-DM

    Cara Menentukan Dosis Obat dalam

    Formula Officinalis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    13/40

    Penyusunan R/ Formula Magistralis :

    Pulveres

    R/ Codein HCL 0,004

    Ephedrin HCL 0,005

    Luminal 0,015

    Saccharin q.s

    m.f.pul.dtd. No. XV (berikan dg dosis tsb di atas)

    S. 3. dd.pulv. I

    Pro : An. Nina (4 th)

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    14/40

    Penyusunan R/ Formula Magistralis :

    Pulveres

    R/ Codein HCL 0,060 (=0,004x15)

    Ephedrin HCL 0,075 (=0,005x15)

    Luminal 0,225 (=0,015x15)

    Saccharin q.sm.f.pulv.div.in part.aeq. No. XV / m.f.pulv. No.XV

    (bagilah dalam bagian2 yang sama)

    S. 3. dd.pulv. I

    Pro : An. Nina (4 th)

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    15/40

    Cara Penulisan Obat Paten dalam

    Formula Magistralis

    Bila isi obat paten hny 1 macam zat

    penulisan dlm satuan berat (mg/gr) atau

    bentuk obat paten tsb

    cth : vometa 10 mg atau vometa tab I

    Bila isi obat paten > 1 macam zatpenulisan

    bentuk obat paten tsb

    cth : Bactrim tab II

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    16/40

    Langkah Penyusunan R/ Pulveres

    Penyusunan R/ lengkap dengan terapi :

    - Amoxillin

    - Codein HCLPro : An. Dita (4 th, 15 kg)

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    17/40

    Amoxillin

    Isi : Amoxicillin

    Rencana Pemberian : S o.8.h. pulv I, selama 4 hari

    DL anak : 20 mg/kgBB/hrDL sehari = 20 mg x 15 kg = 300 mg

    DL sekali = 300 mg/3 = 100 mg

    DM : -

    DT sekali = 125 mg

    DT sehari = 375 mg

    Langkah Penyusunan R/ Pulveres

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    18/40

    Codein HCL Rencana Pemberian : S 4.dd. pulv I, selama 4 hari

    DL anak : 1 mg/th/sekali

    DL (4th) sekali = 1 mg x 4 = 4 mg

    DL (4th) sehari = 4 x 4 mg = 16 mg

    DM : 60/300

    DM (4th) sekali = [4/(4+12)] x 60 mg = 15 mg

    DM (4th) sehari = [4/(4+12)] x 300 mg = 75 mg

    DT sekali = 4 mg

    DT/DM sekali = 4/15 x 100% = 26,7%

    DT sehari = 16 mg

    DT/DM sekali = 16/75 x 100% = 21,3%

    Langkah Penyusunan R/ Pulveres

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    19/40

    R/ Amoxillin mg 125

    Saccharin qs

    m.f.pulv. dtd. No. XII

    S o.8.h. pulv I

    R/ Codein HCL mg 4

    Saccharin qs

    m.f.pulv. dtd. No. XVI

    S 4.dd. pulv I

    Langkah Penyusunan R/ Pulveres

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    20/40

    Soal

    1. Tentukan DT nya dan tulis resepnya :

    obat : Ampicillin

    Codein HCLPhenobarbital

    bentuk pulveres, cara pemberian : 4 x sehari

    1 bungkus selama 4 hariPro : Tini (6 th, 20 kg)

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    21/40

    Ampicillin :

    Dosis lazim (sehari) untuk anak : 50mg/kgBB-100mg/kgBBdibagi dalam 4 dosis

    Dosis maksimal (sehari) untuk dewasa : 4 gram

    Codein HCl:Dosis Lazim anak : 1 mg/th/sekali

    Dosis maksimal untuk dewasa : 60/300 mg

    Phenobarbital :

    Dosis Lazim (anak > 1th) : sekali = 15-20 mg;

    sehari = 45-80 mg.

    Dosis maksimum untuk dewasa : 300/600 mg

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    22/40

    Soal

    2. Tentukan DT nya dan tulis resepnya :

    obat : Theophyllin

    DiazepamPrednison

    bentuk kapsul, cara pemberian : 3 x sehari 1

    kapsul selama 5 hariPro : Andi (dws)

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    23/40

    Theophyllin :

    DL (sekali) : 200 mg; DL (sehari): 800 mg

    DM : 500 mg (sekali); 1 gram (sehari)

    Diazepam :DL (sekali) : 2-10 mg; DL (sehari) : 4-40 mg

    DM : 40 mg (sehari)

    Prednison:

    DL (sekali) 5 mg; DL (sehari) 10-20 mg

    DM : -

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    24/40

    Langkah Penyusunan R/ capsulae

    R/ Amoxillin mg 125

    Codein HCL mg 4

    m.f.caps. dtd. No. XVS o.8.h. cap I

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    25/40

    Menyusun resep lengkap bila terapi :

    Diphenhydramin HCl

    Dextromethorphan HBrSir. Thymi

    OBH

    Pro : Amin (dws)

    Langkah Penyusunan R/ Potio

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    26/40

    Langkah Penyusunan R/ Potio

    Rencana Pemberian :

    Resep akan diberikan tiga kali sehari , 1

    sendok makan, selama 4 hari

    Jadi : S 3 dd C I

    Seluruh minuman/ramuan : 4x3x15 ml = 180

    ml

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    27/40

    Langkah Penyusunan R/ Potio

    Diphenhydramin HCl

    DL sekali = 25 mg

    DL sehari = 100 mg

    DM sekali = 100 mg

    DM sehari = 250 mg

    DT sekali = 50 mgDT/DM = 50%

    DT sehari = 150 mgDT/DM = 60%

    Resep untuk 4 hari : 4x150mg = 600 mg

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    28/40

    Dextromethorphan HBr

    DL sehari = 1 mg/kgBB

    Misal BB ditimbang = 60 kg

    DL sehari : 1 mg/kgBB x 60 kg = 60 mg

    DM

    DT sekali = 20 mg

    DT sehari = 60 mg

    Resep untuk 4 hari = 4 x 60 mg = 240 mg

    Langkah Penyusunan R/ Potio

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    29/40

    Sirup Thymi : misalnya diberikan 20%20% x

    180 ml = 36 ml

    OBHsebanyak volume ramuan = 180 ml

    Langkah Penyusunan R/ Potio

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    30/40

    R/ Diphenhydramin HCl mg 600

    Dextromethorphan HBr mg 240

    Sir Thymi ml 36OBH ml 180

    m.f. potio

    S 3 dd C I

    Langkah Penyusunan R/ Potio

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    31/40

    BSO KONSISTENSI PADAT

    Pulvis/Pulveres

    R/ Caladine powd. fl. no. I

    S u.e.R/ Lacto-B sachet no. X

    S 2 dd sachet I

    Compressi

    R/ Valium tab no. X (mksd : tab 2 mg, bkn 5mg)

    S h.s. tab I (h.s = hora somni/sebelum tidur)

    Langkah Penyusunan R/ Formula

    Specialistis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    32/40

    Compressi

    R/ Bactrim tab. no. XII

    S. 2 dd tab II

    Pro : Tn. Andi

    R/ Bactrim paed tab No. XII

    S. 2 dd tab IIPro : An. Andi (6 th)

    Langkah Penyusunan R/ Formula

    Specialistis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    33/40

    Compressieffervescent tabR/ Calc. D. Redoxon tab. no. X

    S 1 dd tab I c aqua 200 ml

    Compressiinsert tab

    R/ Flagystatin vag tab no VIS 1 dd tab I vag.

    Compressibuccal tab

    R/ Sandopart Buccal tab No. X

    S 3 dd tab. I buccal

    Compressisublingual tabR/ Cedocard sublingual tab no. X

    S p.r.n. tab I subling (bilanyeri)

    Compressi lozengesR/ FG Troches tab no. XVI

    S o. 4.h. Loz. I

    Compressireagent tab

    R/ Clinitest Reagen tab no VS u.c.

    Compressitab kontrasepsi

    R/ Microgynon tab. kartu no. I

    S u.c. (usus cognitus=cara

    pemakaian sudah tahu)

    Langkah Penyusunan R/ Formula

    Specialistis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    34/40

    Capsulae

    R/ Natur-E 100 caps no. XXX

    S. 3 dd. caps I

    Suppositoria AnaliaR/ Dulcolax supp no. VI

    S 1 dd. supp. I p.r.n

    Suppositoria Vaginalia

    R/ Albothyl vag. Supp. No. VS. 1 dd. supp. I intra vag

    Langkah Penyusunan R/ Formula

    Specialistis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    35/40

    BSO KONSISTENSI SETENGAH PADAT

    Unguenta

    R/ Kemicetin Oint 2% tube no. I

    S. u.e.

    Cremores

    R/ Daktarin cr. tube. no. I

    S. u.e.

    Gel

    R/ Albothyl gel c aplicator tube no. I

    S. u.c

    Langkah Penyusunan R/ Formula

    Specialistis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    36/40

    BSO KONSISTENSI CAIR

    Solutiones (obat luar)

    R/ Betadine sol. 30 ml fl. No. I

    S. u.e.R/ Betadine vag. Douche c applicator fl. No. I

    S. u.c.

    Solutiones (obat dalam)R/ Decolgen liq. fl. No. I

    S. 3 dd. cth I

    Langkah Penyusunan R/ Formula

    Specialistis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    37/40

    Sirupi

    R/ Dextrofen sir. fl. No. I

    S. 3 dd. Cth

    ElixirR/ Batugin elixir fl. No. I

    S. 3 dd. C I

    Guttae

    R/ Tempra drops. Fl. No. IS p.r.n. 3 dd gtt 0,8 ml

    R/ Neosporin eye drops fl. No. I

    S. 3 dd gtt II o.d

    R/ Sofradex ear drops fl. No. IS 3 dd gtt.auric.II

    R/ Antistin-Privin drops fl. No. I

    S 3 dd. gtt.nasal. II

    R/ Afrin nasal spray fl. No. IS 2 dd nasal spray I

    Langkah Penyusunan R/ Formula

    Specialistis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    38/40

    InjectionesR/ Inj. Streptomycin 1 gram vial no. X

    S. i.m.m

    R/ inj Ranitidine amp No. X

    S. i.m.m

    EnemaR/ Stesolid 10 mg rectal tube No. II

    S. p.r.n. rectal tube. I

    Gargarisma

    R/ Betadine gargle & mouthwash fl. No. I

    S 3 dd garg. Vag Douche

    R/ Betadine vag .douche fl. No. I

    S u.c

    Langkah Penyusunan R/ Formula

    Specialistis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    39/40

    SuspensionesR/ Decolsin susp. Fl. no. I

    S. 3 dd cth I

    R/ Caladine lotion fl. No.I

    S u.e. Emulsa

    R/ Scotts emulsion No. I

    S. 2 dd C I

    AerosolumR/ Alupent inhaler fl. No. I

    S p.r.n. 3 dd puff I (jika sesak)

    Langkah Penyusunan R/ Formula

    Specialistis

  • 7/24/2019 Seni Menulis Resep

    40/40

    Post Test

    Tulis resep formula specialistis.

    1. Penderita Ny. Budi. Diberi obat Lemocin

    Lozenges. Cara pemakaian : tiap 3 jam satu

    tablet dihisap. Selama 1 minggu.

    2. Penderita Andi (1 th). Diberi Tempra drops 1

    botol. Sekali minum diberikan 80 mg obat,

    jika perlu diberikan 3 kali sehari.