LAPSUS SEROSIS HATINy. Amidah umur 48 th, Keluhan utama BAB hitam dan muntah darah uran! le"ih # $am %e"elum &RS.P' men!eluh mual dan muntah, nyeri hulu hati di%an!al,demam tida ada,BAK dan BAB "ia%a, na(%u maan "eruran!, e"ia%aan men!)n%um%i $amu, *' tida "er)"at.identi+a%i Ri,ayat a%ma di%an!al. Ri,ayat *ernah tran%(u%i darah ada Ri,ayat en-in! mani% di%an!al Ri,ayat eluhan muntah darah dan BAB "erdarah ada %e$a . tahun yan! lalu S&RS. Ri,ayat hi*erten%i di%an!al.Ri,ayat *enyait dahulu. /alam eluar!a tida ada eluhan atau %ait yan! %eru*a. Ri,ayat *enyait unin! dalam eluar!a di%an!al.Ri,ayat *enyait eluar!a Keadaan umum 0 lema% Ke%adaran 0 -)m*)% menti% Teanan darah 0 122382 Nadi 0 4. ali *er menit. Re!uler RR 0 .2 ali *er menit. Suhu "adan 0 56 dera$at -el-iu%.Pemeri%aan +%i.Kulit 0 %a,) matan!. E7)re%en%i 8 9 :S-ar 8 9 :Pi!menta%i 0 n)rmal Iteru% 8 9 :Sian)%i% 8 9 :S*ider na;i 8 9 :Tela*a tan!an dan tela*a ai *u-at 8 9 :Pertum"han ram"ut 0 n)rmalKeadaan %*e%i+.Ke*ala 0 9 "entu );al, %imetri%, e%*re%i "ia%a, ,arna ram"ut hitam, de()rmita% 8 9 :&ata 0 9 e%)*htamu% 89:, end)*htalmu% 89:, edema *al*e"ra 89:, )n$un!ti;a *al*e"ra *u-at 8antun! 0 9 in%*%e%i 0 i-tu% -)rdi% tida terlihat.9 *al*a%i 0 i-tu% -)rdi% tida tera"a. Thrill tida tera"a.9 *eru%i0 "ata% ata% I?S ., "ata% anan linea %temali% de'tra, "ata% iri linea mid-la;i-ula %ini%tra I?S @. 9 au%ulta%i 0 murmur 89: !al)* 89:A"d)men 0 In%*e%%i 0 -em"un!.Pal*a%i 0 nyeri tean e*i!a%trium 89: he*ar tida tera"a, lien tera"a *ada %-huAner ., *ermuaan rata, te*i ta$am, in-i%ura lienali% tera"a. Au%ulta%i 0 "i%in! u%u% n)rmalPeru%i 0 tim*ani, %hi(tin! dullne%% 8