Signifikansi Klinis Menstruasi Neonatal

7/25/2019 Signifikansi Klinis Menstruasi Neonatal

1/7

SIGNIFIKANSI KLINIS MENSTRUASI NEONATAL

Ivo Brosens sebuah,a *,Giuseppe Benagiano b

a Leuven Lembaga Kesuburan dan Embriologi, Leuven, Belgia

b Departemen Ginekologi, Obstetri dan Urologi, Sapiena, Universitas !oma, Italia

"BS#!"K

Studi terdahulu telah $elas menun$ukkan adan%a spektrum respon progesteron endometrium di endometrium

neonatal, bervariasi dari proli&erasi ke desidualisasi penuh dengan menstruasi seperti peluruhan' (engambilan

darah me)akili, mirip dengan apa %ang ter$adi pada menstruasi de)asa, perdarahan penarikan progesteron' ari

ini, pendarahan benar+benar diabaikan dan dianggap sebagai episode lanar tidak ada signi&ikansi klinis' -amun

studi klinis telah dikaitkan risiko perdarahan untuk serangkaian aara %ang menun$ukkan ga)at $anin' (otensihubungan antara respon progesteron dan gangguan rema$a besar membutuhkan untuk diselidiki oleh studi

prospekti&'

Isi

(engantar ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ./

Strategi penarian dan analisis' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' './

-eonatal menstruasi seperti pendarahan' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' .0

-eonatal menstruasi seperti pendarahan sebagai tanda ga)at $anin' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' .0

1enstruasi neonatal mungkin berhubungan dengan a)al endometriosis onset' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' .0

#idak adan%a perdarahan neonatal' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '.2

Kesimpulan' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '.2

!e&erensi ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' .2

Pengantar

-eonatal menstruasi seperti pendarahan 3-1B4 di$elaskan dalam literatur a)am sebagai tidak biasa,

tetapi &isiologis aara %ang la%ak tidak ada perhatian klinis5 komunitas ilmiah tampakn%a setu$u dan akibatn%a

-1B tidak teratat dalam atatan kelahiran klinis' Sebuah penarian dari database elektronik mengungkapkan

makalah ilmiah tunggal pada &enomena atau signi&ikansi %ang tidak dipublikasikan se$ak tahun 620.' Di sisi

lain, ke$adian tersebut telah dilaporkan dan dibahas seara luas dalam $urnal medis Eropa di akhir abad ke+62

dan pada paruh pertama abad ke+78' literatur ini, bagaimanapun, adalah sulit untuk melaak hari ini dan dengan

tidak adan%a rekaman apapun, studi prospekti& tidak dapat dilakukan' Bahkan $ika rekaman dimulai, itu akan

mengambil beberapa dekade sebelum hasil dari studi epidemiologi tersedia'

1


2/7

Dalam komentar ini kami merangkum penelitian kami pada signi&ikansi klinis potensi episode

perdarahan di$elaskan dalam literatur bahasa Inggris sebagai perdarahan uterus neonatal, atau menstruasi

neonatal'

Strategi pencarian dan analisis

(enarian kami mulai dengan sastra 9erman, Inggris dan (ranis %ang diterbitkan pada a)al tahun

62/8' (enarian elektronik dengan kata kuni %ang berbeda gagal untuk mengungkapkan satu publikasi terkait

dengan mata pela$aran ini' Oleh karena itu, kita ari seara manual, tetapi seara sistematis, menari literatur

tentang endometrium pada neonatus' !e&erensi %ang terantum dalam publikasi ini digunakan untuk penarian

lebih lan$ut dari artikel %ang relevan dan manuskrip penuh diperoleh dari perpustakaan %ang berbeda, khususn%a

(erpustakaan !o%al Soiet% o& 1ediine di London' (ada akhirn%a kami mengidenti&ikasi /6 artikel termasuk

laporan kasus, makalah opini dan tesis atau bab buku' Untuk alasan %ang $elas, penarian kami tidak dapat

dianggap :: sistematis :: dalam arti penuh, karena penarian manual dikenakan kelalaian paksa' pendekatan

langkah bi$ak ini men%ebabkan serangkaian publikasi %ang dikembangkan )a)asan semakin lebih rini' Karena

itu, hipotesis kami men%a$ikan pada kemungkinan hubungan antara menstruasi neonatal, kehamilan rema$a,

preeklampsia dan endometriosis mungkin masih belum lengkap5 itu karena itu harus dianggap sebagai opini

klinis' Ikhtisar temuan a)al diterbitkan pada tahun 786; progenitor

endometrium dalam patogenesis endometriosis rema$a pada tahun 786?


3/7

uterus neonatal me)akili, sama seperti perdarahan menstruasi, perdarahan akibat penarikan progesteron'

1ereka menemukan bah)a respon progesteron penuh dengan desidualisasi dan peluruhan ter$adi han%a sekitar

. dari neonatus, &rekuensi respon progesteron endometrium dalam per$an$ian dengan %ang dilaporkan

kemudian oleh terlihat berbagai penelitian di Eropa pada tahun enam puluhan dan tu$uh puluhan untuk

ter$adin%a neonatal menstruasi seperti perdarahan


4/7

dari tiga ge$ala 3hipertensi, albuminuria dan edema4 dan berat dengan kehadiran tiga ge$ala' diantaran%a keuali

semua kehamilan dengan ri)a%at hipertensi kronis, ne&ropati dan gangguan lain dan melaporkan dampak dari

preeklamsia murni pada neonatus termasuk e&ek pada berat badan lahir, mortalitas, morbiditas, ikterus dan

ter$adin%a -1B, %ang disebut :: rise ge:nitale du nouveau+ne: ::' 1ereka melaporkan hubungan sering antara

berat badan lahir rendah dan menstruasi neonatal, tetapi sebagai dokter anak mereka tidak bisa membuat

perbedaan dalam studi antara prematuritas dan retardasi pertumbuhan $anin' ubungan antara ibu atau &aktor

kehamilan dan menstruasi neonatal ditabulasi pada #abel 7' (reeklampsia di ringan dan bahkan lebih dalam

bentuk parah seara bermakna dikaitkan dengan -1B' (asamaturitas, dide&inisikan oleh kriteria @li&&ord %ang

meliputi Ge$ala postnatal edera anoi untuk pernapasan dan sistem sara& dan ge$ala kulit $uga terkait dengan

peningkatan risiko neonatal perdarahan menstruasi' Kelompok strasbourg $uga menemukan peningkatan risiko

-1B dalam hubungan dengan "BO atau !hesus golongan darah $angka ketidakookan'

Sebuah studi besar perdarahan menstruasi seperti neonatal dilakukan oleh Departemen Obstetri dan

Ginekologi di Universitas -ovi Sad, maka bagian dari bekas Hugoslavia' Semua neonatus dari 6 9anuari hingga

;6 Desember 62/2 telah dikendalikan untuk kehadiran rahim terlihat perdarahan


5/7

#erlepas dari asal+usuln%a, dalam praktek klinis keterlambatan dalam mendiagnosis endometriosis pada

rema$a tetap men$adi isu penting, terutama dalam pandangan pengamatan %ang munul dismenore sebelumn%a,

semakin lama adalah keterlambatan diagnosis' keterlambatan ini, bersama+sama dengan asal %ang berbeda,

dapat men$elaskan keparahan endometriosis mempengaruhi beberapa rema$a, terutama bentuk mempengaruhi

indung telur dengan pembentukan endometrioma


6/7

$anin, preeklamsia4 %ang ditandai dengan pasokan darah ke plasenta, tampakn%a bah)a proses desidualisasi

pada neonatus %ang ditimbulkan oleh hipoksia $anin kronis selama trimester terakhir kehamilan' -1B karena

itu dapat digunakan sebagai penanda tekanan intrauterin dan, sebagai tanda ga)at $anin pendarahan

membutuhkan untuk dida&tarkan di atatan medis dari semua ba%i %ang baru lahir'

Kedua, -1B mungkin merupakan tanda peningkatan risiko mengembangkan endometriosis selama

masa rema$a dan, pada gilirann%a bah)a bentuk ini mungkin lebih sering progresi&, seperti %ang ditun$ukkan

oleh beberapa penelitian progenitor ells in the pathogenesis o& earl%+onset endometriosis' 1ol um !eprod 786?578.260'


7/7

Signifikansi Klinis Menstruasi Neonatal

Documents

Transcript of Signifikansi Klinis Menstruasi Neonatal