SINGGASANA PENCARI ILMU: PERIKONDRITIS AURIKULAR

skip to main | skip to sidebar

SINGGASANA PENCARI ILMU

Profil

Buat Lencana Anda

BANNERKU

TINGGALKAN JEJAK!

View shoutbox

ShoutMix chat widget

GAME

get peeptin @ flooble

Read free math problems

KATA BIJAK HARI INI

The manners of women are the surest criterion by which to determine whether a republican government is practicable in a nation or not.

John Quincy Adams(1767-1848)

Quote of the Dayprovided by The Free Library

10 February 2009

PERIKONDRITIS AURIKULAR

PendahuluanPerikondritis adalah radang pada tulang rawan daun telinga yang terjadi apabila suatu trauma atau radang menyebabkan efusi serum atau pus di antara lapisan perikondrium dan kartilago telinga luar (1,2). Umumnya trauma berupa laserasi atau akibat kerusakan yang tidak disengajakan pada pembedahan telinga(1,3,4). Adakalanya perikondritis terjadi setelah suatu memar tanpa adanya hematoma(2). Dalam stage awal infeksi, pinna dapat menjadi merah dan kenyal. Ini diikuti oleh pembengkakan yang general dan membentuk abses subperikondrial dengan pus terkumpul di antara perikondrium dan tulang rawan dibawahnya.

EtiologiLuka akibat terbakar aurikel adalah faktor predisposisi yang paling sering, sehingga 25% dapat terjadi infeksi. Baru-baru ini juga didapatkan peningkatan infeksi yang disebabkan oleh tindik telinga.(5). Karena menindik telinga sekarang sebagian dilakukan di pinna, suatu daerah yang melibatkan porsi kartilago dari aurikel, dapat memberi resiko yang besar untuk terjadinya perikondritis. Infeksi dari Pseudomonas dapat menyebabkan deformitas kosmetik yang berat.(3). Suatu furunkel yang tidak memadai pengobatannya merupakan sumber agen penyebab yang potensial, seperti mikrokokus jenis virulen (Stafilokokus), Streptokokus, atau Pseudomonas aeruginosa.(1, 6). Infeksi juga dapat dapat terjadi pada saat aspirasi dan insisi hematoma auris. Cedera pada kartilago juga dapat disebabkan oleh frostbite.(3). perikondritis juga dapat terjadi sebagai komplikasi dari pembedahan seperti mastoidectomi atau komplikasi dari hematoma atau otitis eksterna yang disebabkan oleh berenang di air yang terkontaminasi.(6)

AnatomiTelinga luar termasuk aurikula atau pinna, dan liang telinga. Telinga luar berfungsi untuk mengumpulkan dan menghantar gelombang bunyi ke struktur-struktur telinga tengah. Aurikel terbentuk dari arkus brakial pertama dan kedua pada hari ke 38 dari kehidupan fetus. Aurikel secara anatomi dikatakan sempurna pada minggu ke 20(3,4). Karena keunikan anatomi aurikula serta konfigurasi liang telinga yang melengkung atau seperti spiral, maka telinga luar mampu melindungi membrana timpani dari trauma, benda asing dan efek termal.(1)Gambaran klinisBagian aurikel yang terlibat membengkak, menjadi merah, terasa panas dan sangat nyeri tekan.(1,4,5) DiagnosisDiagnosis Perikondritis seringkali ditegakkan berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik. Diagnosisnya mudah, bagian aurikula yang terlibat membengkak, menjadi merah, terasa panas, dan sangat nyeri tekan. Mungkin terjadi perubahan bentuk yang abnormal pada telinga. Riwayat trauma pada telinga penting untuk mendiagnosis Perikondritis atau Kondritis, karena keduanya merupakan hasil dari luka pada kartilago. Diagnosa Perikondritis tidak akan keliru dengan lepra pada aurikula yang menyebabkan inflamasi dan perubahan bentuk yang kronik dan dapat didiagnosis dengan biopsy. 1,5,6,9Diagnosis BandingPenyakit lain dimana Perikondritis menjadi alternatif diagnosis termasuk pada penyakit Polikondritis Berulang. Penyakit kedua yang mirip dengan perikondritis adalah Erisipelas. 5,10Polikondritis BerulangPenyakit yang tidak diketahui etiologinya ini menyebabkan peradangan dan destruksi tulang rawan. Merupakan suatu gangguan tulang rawan generalisata, melibatkan hidung dan telinga pada 80-90% kasus. Deformitas aurikula menyerupai suatu perikondritis akut yang infeksius atau suatu telinga bunga kol (cauliflower ear) yang meradang. Hilangnya tulang rawan menyebabkan telinga menjadi lemas dan timbul deformitas hidung pelana. Peradangan yang bergantian pada kedua telinga (tanpa sebab predisposisi) atau adanya demam memberi kesan gangguan ini. Dapat ditemukan tinitus dan vertigo, demikian pula kehilangan pendengaran akibat kolaps meatus akustikus eksternus. Bila laring, trakea dan bronkus ikut terlibat dapat berakibat suara menjadi serak dan bahkan kematian akibat kolaps dinding laringotrakea dan bronkus.1Aktivitas penyakit berfluktuasi dan prognosisnya tak dapat diramalkan. Dapat berupa serangan tunggal atau dapat pula serangan berulang selama-bertahun-tahun. Pengobatan berupa salisilat dan steroid pada serangan akut, meskipun terdapat kontroversi mengenai pemberian steroid. Dapson telah digunakan untuk mencegah serangan ulangan. Struktur-struktur yang terserang harus dilindungi dari trauma.1 ErisipelasErisipelas adalah infeksi pada dermis yang disebabkan oleh Streptokokus hemolitikus Grup A yang memberikan gejala berupa nyeri, eritema, bengkak, keras, dan panas. Eritema dan pembengkakan tidak mengikuti batas anatomis tapi berbatas tegas. Gejala sistemik berupa demam dan malaise juga dapat ditemukan. Infeksi ini diobati dengan penisilin oral, karena penyakit ini berjalan dengan progresif dan berpotensi mengurangi kualitas hidup, penanganan dibutuhkan sedini mungkin.5 PenatalaksanaanBerikan antibiotik parenteral dan pengobatan topikal untuk infeksi kanalis penyerta. Pilihan obat disesuaikan dengan hasil biakan atau petunjuk lain mengenai organisme yang terlibat. Bila kondisi ini tampaknya meluas dan terdapat adanya bukti-bukti adanya cairan di bawah perikondrium, terdapat indikasi untuk mengeluarkan cairan. Karena tulang rawan tidak memiliki suplai darah langsung bila dipisahkan dari perikondrium, maka dapat terjadi nekrosis tulang rawan. Dengan demikian, tulang rawan yang nekrosis perlu dieksisi dan drainase dipertahankan.1KomplikasiAkibat perikondritis dapat terjadi deformitas aurikula yang nyata. Dapat terjadi komplikasi, yaitu tulang rawan hancur dan menciut serta keriput, sehingga terjadi telinga lisut (cauliflower ear).1,2PrognosisJika diagnosa ditegakkan dini dan mulai diberikan antibiotik, diharapkan dapat sepenuhnya sembuh. Pada kasus lanjut, dimana infeksi sampai pada kartilago telinga (Kondritis), beberapa bagian telinga mungkin mengalami nekrosis dan mesti dilakukan pembedahan. Akhirnya dibutuhkan bedah plastik untuk mengembalikan bentuk normal telinga.9KesimpulanPerikondritis adalah radang pada tulang rawan daun telinga yang terjadi apabila suatu trauma atau radang menyebabkan efusi serum atau pus di antara lapisan perikondrium dan kartilago telinga luar. Bagian aurikel yang terlibat membengkak, menjadi merah, terasa panas dan sangat nyeri tekan. Diagnosis Perikondritis seringkali ditegakkan berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik. Diagnosis banding dari Perikondritis adalah Polikondritis berulang dan erisipelas. Penatalaksanaan Perikondritis menggunakan antibiotik yang sesuai dengan biakan atau petunjuk lain mengenai organisme yang terlibat. Tindakan bedah dibutuhkan bila ada cairan di bawah perikondrium ataupun terjadi nekrosis pada tulang rawan telinga. Akibat perikondritis ini dapat terjadi deformitas aurikula yang nyata. Jika diagnosa ditegakkan dini dan mulai diberikan antibiotik, diharapkan penyakit ini dapat sepenuhnya sembuh.

DAFTAR PUSTAKA

1. Boies L.R. Perikondritis. In : Adams G.L., Boies L.R., Higler P.A. Penyakit Telinga Luar, Boies Buku Ajar Penyakit THT (BOIES Fundamentals of Otolaryngology). Edisi 6. Minnesota : Penerbit Buku Kedokteran; 1997. P.81.2. Sosialisman, Helmi. Kelainan Telinga Luar. In : Soepardi E.A., Iskandar N. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga-Hidung-Tenggorok Kepala Leher. Edisi 5. Jakarta. Balai Penerbit FKUI; 2004. P.45.3. Wright D. Diseases of The External Ear. In : Alan G. Kerr. Otolaryngology. P.3/6/6.4. Linstrom C.J., Lucente F.E., Joseph E.M. Infection of The External Ear. In : Head and Neck Surgery Otolaryngology, Volume 2. Second edition. New York: Lippincott Raven Publishers; 1998. P.1976.5. McWhorter A.J., Limb C.J., Niparko J.K., Perikondritis and Chondritis, Otologic and Skull Base Emergencies. In : Eisele D.W. McQuone S.J. Emergencies of The Head And Neck. Mosby. P.381.6. Perichondritis. In : Shambaugh G.E. Surgery of The Ear, Second Edition. Philadelphia & London: W.B. Saunders Company; 1967. P.229.7. Ghorayeb, BY.Anatomy of The Ear. [online]. 2007. [cited 2008 December 26]. Available from: URL: http://www.ghorayeb.com8. Auricular perichondritis JPG.. [online]. 2008. [cited 2008 December 26]. Available from: URL: http://www.commons.wikimedia.org9. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. [online]. 2006. [cited 2008 December 26]. Available from: URL: http://www.scielo.br10. Lee, JA. Perichondritis Health Article. [online]. 2006. [cited 2008 December 26]. Available from: URL: http://www.healthline.com11. Misdiagnosis of Perichondritis. [online]. 2008. [cited 2008 December 26]. Available from: URL: http://www.wrongdiagnosis.com

diposting olehArbaa_Fivone

saat pukul17:35

Reactions:

1 comment:

andika putrasaid...

see here:ASUS ZenFone Smartphone Android Terbaik | ASUS ZenFone Smartphone Android Terbaik |

8:21 AM

Post a Comment

Newer Post

Older Post

Home

Subscribe to:Post Comments (Atom)

SELAMAT DATANG!

"Ilmu adalah cahaya Ilahi yang diberikan kepada orang yang dikehendaki-Nya,yaitu kepada mereka yang giat mencari ilmu dan menjaga kesuciannya. Beruntunglah mereka yang berilmu karena derajatnya ditinggikan. Namun,perlu diingat bahwa konsekuensi logis dari berilmu adalah mengamalkannya! Selamat berlayar di blog yang sederhana ini,semoga dapat memberi ilmu bermanfaat!"

ARSIP

ARSIPSeptember 2006 (4)October 2006 (1)January 2007 (1)April 2007 (1)June 2007 (6)September 2007 (1)November 2007 (1)December 2007 (1)February 2008 (5)June 2008 (3)September 2008 (1)February 2009 (6)March 2009 (2)April 2009 (2)August 2009 (1)March 2011 (4)November 2011 (1)

MENU

SMUN 17FK UHUNHAS

NEGERI SEBERANG

Anging MammiriDEPKES RIIkatan Dokter IndonesiaTBM CALCANEUSWorld Health Organization

REKAN

AchmadAnak MeranaAntoAsda AstiahAslim TaslimAsri TaddaA. Tenri PadaAvisBamsBangunBulqis NatsirDewi HastutyDheaDJ AntoErwinFadlanFadlyansyah FaridFitraGelandanganHalikHusnulIraIka MagfirahIrwan AshariJevuskaJhon DeruLiza FathiarianiNichaNtanPuput YuliantoPutra CambaRaraRatihRiza MasykurRizkiSyariefTaufiqTleoTravelUleng UtariWiwinYoesrianto TahirZulkifli A.SZulkifli Thamrin