Soal UKDI Gabungan

download Soal UKDI Gabungan

of 61

Transcript of Soal UKDI Gabungan

KUMPULAN SOAL TRY OUT UKDI 3 JULI 2010 SOAL KOMPETEN BY SIE ADMINISTRASI DKK1. Seorang wanita, 21 tahun, nyeri perut kiri bawah, demam 38,9oC, keputihan 3 bulan, pemeriksaan ginekologik keluar lendir putih seperti susu dari kanalis servikalis. Pemeriksaan yang menunjang identifikasi a. Darah b. Usap vagina c. Usap portio d. Usap kanalis servikalis e. Urine 2. Seorang anak perempuan, 3 tahun , 6 bulan terakhir berat badan sulit naik, sering batuk pilek. Riwayat berat badan lahir 3 Kg, perkembangan normal, riwayat alergi disangkal. BB 11 Kg< kurus, aktif, tinggal bersama neenknya yang batuk berdahak, tidak pernah berobat. Kemungkinan diagnose a. Rhinitis b. Laryngitis c. Bronchitis d. Tuberkulosa e. Pneumonia 3. Seorang wanita 25 tahun mengalami kecelakaan motor, pingsan 10 menit, tidak ingat kejadian, tidak ada muntah, sakit kepala, tidak ada kelainan neurologis. Yang harus dilakukan dokter terhadap pasien a. Boleh pulang dengan pengawasan ketat b. Harus dirawat c. Harus dirawat hanya bila ada muntah dan nyeri kepala d. Boleh pulang bila rumahnya tidak jauh dari RS e. Dilakukan operasi cito 4. Anak laki laki, 8 tahun, kejang. Satu hari yang lalu mengeluh sakit kepala disertai muntah. Kelopak mata tampak bengkak, dari anamnesa di dapatkan riwayat demam dan sakit tenggorokan 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemui somnolen, tekanan darah 200/120 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 24 x/menit. Lab : Hb: 10 gr/dl, leukosit: 10.000, trombosit 320.000. urinalisa protein (++), leukosit 1-2, eritrosit penuh, ureum 10,0, creatinin: 1,8. Diagnosis yang tepat : a. Sindroma nefritis b. Sindroma nefrotik

c. GNA d. Batu saluran kemih e. Infeksi saluran kemih 5. Seorang pria 75 tahun sulit buang air kecil, pancaran menurun, tidak puas, dirasakan sejak 2 bulan, BAK harus menunggu. Pasien terbangun lebih dari 5 kali semalam. Pemeriksaan yang baik a. Prostat spesifik antigen b. Colok dubur c. USG transrektal d. USG abdomen e. Fungsi ginjal 6. Wanita 17 tahun, lemah keempat anggota gerak, dimulai dari lemah kedua tungkai, 4 hari yang lalu diikuti lemah pada kedua lengan. 2 mingu sebelumnya pasien diare. PF : RR : 20x/menit, suhu 36,5oC, pemeriksaan neurologis kekuatan kedua tungkai 2, kedua lengan 4, arefleksia. Hasil analis LCS, protein meningkat, jumlah sel normal, glukosa normal. Etiologi penyakit : a. Trauma b. Autoimun c. Tumor d. Degenerasi e. Vascular 7. Seorang wanita, 55 tahun,sesak nafas berat, nyeri dada -, tekanan darah 200/100, cairan di 2/3 lapang kedua paru. Obat pertama yg paling tepat a. Caverdilol b. Loop diuretic c. Bisoprolol d. Ateriolol e. ACE inhibitor 8. Anak 14 bulan, BB 8 Kg, mencret 2 minggu. Tanda tanda dehidrasi berat +. Tindakan pertama yang harus dilakukan : a. Antidiare b. Antibiotic c. Stop susu/makanan d. Terapi oral 75 cc e. Terapi parentral NaCl/RL 9. Seorang wanita, 28 thn, datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di daerah kemaluan. Riwayat keputihan +, PF : benjolan di labia mayor arah jam 5, ukuran 2x3 cm, kistik,hiperemis, mobile. diagnosanya :

a. b. c. d. e.

Endometriosis Myoma uteri Kista ovarium Kista bartolini Kista Garthener

10. Seorang wanita, 30 tahun, hamil 32 minggu dirawat di puskesmas karena pandangan kabur, nyeri kepala, nyeri ulu hati. Riwayat hipertensi -, PF : tekanan darah 160/110 mmHg, TFU : setengah proc. Xyphoideus, janin tunggal hidup intra uterin. Hb : 10 gr/dl, Leukosit: 10.000, trombosit 80.000, LDL : 65. Diagnose a. HELLP syndrome b. Impending eclampsi c. Superimpose eklampsi d. Perkembangan janin terhambat e. Anemia hemolitik e.c eklampsi 11. Pada acara malam tahun baru, dihadiri 200 penduduk, ada 15 macam makanan dan minuman. Keesokan harinya penduduk yang dating nyeri kepala, nyeri perut, muntah , diare. Petugas kesehatan melakukan penyelidikan secara epidemiologi dengan anamnesa pada penduduk yang hadir. Data yang didapatkan nama, umur, makanan, gejala yang dirasakan. Hal penting lain yang harus ditanyakan adalah : a. Tanggal pertama kali timbul gejala b. Nama anggota keluarga lain c. Alamat penduduk yang hadir d. Nama dokter, perawat, dari RS yang mengobati e. Jenis makanan tertentu 12. Wanita, 45 tahun, kelemahan keempat anggota gerak. Gejala dirasakan 2 minggu yang lalu, diawali kram pada tengkuk. 4 bulan sebelumnya kedua lengan tidak dapat digerakkan. pF : CM, tetraparese, reflex fisiologis meningkat, Hoffman Tromner +, Babinsky +. Diagnosanya : a. Lysthesis lumbal b. Subdural hemathom c. Lesi pada serebelum d. Spondiolitis servikal e. Lesi pada batang otak 13. Anak perempuan, 6 tahun panas sejak 4 hari, disertai bintik merah, kesadaran CM, TD: 90/60, nadi 100 x/menit, regular, cukup, capillary refill 3 . Dieresis >1ml/KgBB/jam. Tanda mana yang mengarah ke syok? a. Kesadaran CM b. Nadi 100x/menit, teratur, cukup c. TD >20 mmHg

d. Capillary refill > 2 e. Dieresis > 1 ml/KgBB/jam 14. Perempuan, 55 tahun, keluhan bengkak pada rahang bawah sejak 2 minggu yang lalu, bengkak semakin membesar, keras, disertai keluar nanah sehingga sulit buka mulut. Oral hygiene buruk dan banyak gigi yang berlubang. Pada pemeriksaan mikroskopik dari nanah terdapat granula sulfur berwarna kuning. Obat yang tepat diberikan adalah a. Itrakonazole b. Penisiline G c. Amfoterisin b d. Flukonazole e. Vitrakonazole 15. Anak laki-laki, 7 tahun, panas tinggi sejak 5 hari disertai nyeri kepala, mual, muntah, nyeri otot dan sendi, serta menggigil. 1 minggu yang lalu riwayat kunjungan endemic ke daerah malaria. Dari pemeriksaan mikroskopik, .. a. Artesunat + .. b. Primakuin + .. c. Kina + d. Primakuin + . e. Kina + . 16. Bayi perempuan , 5 bulan, datang dengan keluhan ikterik, hepatospenomegali, lymphadenopati -, bilirubin indirect meningkat. Diagnosanya a. Anemia megaloblastik b. Anemia defisiensi besi c. Anemia aplastik d. Anemia hemolitik 17. Pasien perempuan, 19 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan perut membesar. Setelah diperiksa dokter, ternyata hamil 5 bulan. Prinsip bioetik apakah yang berlaku? a. Veracity b. Autonomi c. Justice 18. Pasien datang dengan keluhan telinganya sakit, 1 minggu SMRS, batuk pilek +, dari pemeriksaan otoskop membrane tymphani bulging +, hiperemis, perforasi -. Diagnose a. OMA b. OMSK 19. Wanita 27 tahun, dengan benjolan sebesar kelereng di bibir vagina, nyeri +, hiperemis, demam +, dari extraksi ditemukan nanah. Diagnosanya a. Karsinona vulva b. Kista bartholini

c. Kista gartner d. Polip e. Papiloma 20. Bayi lahir SC< berat lahir 2800 gr, lemah, pucat, tidak respon rangsang, denyut jantung 95x/menit, dimasukkan ke warmer, tindakan selanjutnya adalah a. Hitung APGAR b. Kompresi dada c. Ventilasi tekanan positif d. Intubasi + bersihkan jalan nafas e. Pasang i.v 21. Laki-laki 20 tahun, demam 1 minggu terutama malam hari. BAB encer, lidah kotor, tepi merah. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah a. HbsAg b. Kultur darah c. Sputum d. Widal e. Urine lengkap 22. Perempuan 19 tahun, susah tidur, murung, ingin berhenti sekolah, menangis, mencoba bunuh diri. Suara yang menyuruh untuk bunuh diri -, perasaan tidak berguna masih dapat dialihkan. Diagnosisnya a. Depresi ringan b. Depresi sedang c. Schizoafektif tipe depresi d. Depresi berat tanpa psikotik e. Depresi berat dengan psikotik 23. Wanita 22 tahun, mengeluh perutnya membesar, orang tuanya takut anaknya menderita tumor. Setelah diperiksa ternyata sang anak hamil 5 bulan. Dokter bingung bagaimana menjelaskan kepada orang tua pasien. Prinsip moral apa yang menjadi pertimbangan dokter a. Justice b. Beneficence c. Transparency d. Non-maleficence e. Recpect for patient anatomy 24. Wanita, 30 tahun, G4P1A2, mengeluh keluar darah dari jalan lahir sejak kemarin. Perdarahan sedikit dan sakit di perut bagian bawah. Pasien merasa hamil 4 bulan tetapi belum ada pergerakan anak, tensi 130/80, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 37oC.

uterus besar 17-18 minggu, ostium tertutup. Kedua adneksa tidak teraba massa, fluksus +, Hb = 9,8 gr/dl a. Abortus insipiens b. Abortus kompiltus c. Abortus inkomplitus d. Abortus febrilis e. Abortus recurrent 25. Seorang wanita, 30 tahun, HIV +, TB paru + penatalaksanaan yang sesuai a. OAT bersamaan dengan ARV b. OAT 1 bulan lalu ARV c. OAT terlebih dahulu kemudian ARV d. OAT inisial kemudian ARV e. .. 26. Pria 20 tahun, keluar cairan seperti nanah dari kemaluan, tidak ada rasa nyeri pada daerah prostat. Dari pemeriksaan discharge didapatkan leukosit netrofil +, tanpa ada bakteri. Diagnosisnya a. Uretritis non gonokokal b. Uretritis gonokokal c. Prostatitis akut d. Sistitis interstitial e. Sistitis akut 27. Pria 23 tahun luka pada pangkal paha, luka bersih, dasar keras. Pasien juga mengeluh demam kurang lebih 4 hari, dari PF, suhu 37,8oC, KGB inguinal kiri merah, dan terasa nyeri bila diraba. Pemeriksaan yang tepat untuk diagnosis a. Serum b. Darah c. Secret pada lesi d. Urine e. Biopsy jaringan 28. Penyebab penyakit diatas adalah? a. Hemophylus ducreyii 29. Pria 60 tahun datang ke IGD dengan gejala obstruksi usus, dari anamnesa diketahui 20 tahun yang lalu pasien operasi perut. Dari bekas operasi timbul tonjolan. Diagnosanya a. Hernia umbilical b. Hernia spigeli c. Hernia para umbilical d. Hernia epigastrium e. Hernia ventral

30. Wanita 27 tahun, G2P1A0, mengalami perdarahan pervaginam sejak 2 jam yang lalu pasien sudah 3 bulan tdk haid.pd pf fundus uteri tidak teraba. Pemeriksaan dalam, cervix 2 cm. keluar gumpalan daging a. Abortus imminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplit d. Mola hidatidosa e. Ket 31. Seorang dokter ingin meneliti hubungan antara tingkat keparahan kecelakaan dengan penggunaan helm.tipe fulltype apa metode penelitian: a. Cross sectional b. Kohort study c. Case control d. Case report 32. Seorang dokter umum merujuk pasiennya tumor saraf ke dokter bedah saraf.dokter bedah saraf berkata ibu,saya adalah dokter bedah saraf yang akan menangani kasus ibu.selama ini saya telah dihubungi oleh dokter yg merawat ibu hal ini merupakan a. Menjalin hubungan baik antara dokter dengan ibu b. Merencanakan dan menentukan tindakan diagnose 33. Wanita 35 tahun G2P1A0 mengaku hamil 22 minggu. Riwayat hipertensi (-). Pd pf tekanan darah 140/90. Oedem (-). Gangguan penglihatan (-). Proteinuria (-). Keadaan umum baik.penyebab tingginya tekanan darah pd pasien ini adalah a. Preeklampsi b. Hipertensi essensial c. Hipertensi gestasional d. Preeklampsia superimpose e. Hipertensi kronis 34. Wanita 36 tahun G3P2A0 hamil 34 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/110 mmHg mengeluhan nyeri kepala, mual dan disertai muntah.oedem pretibial (+), gangguan penglihatan (+). Pada pemeriksaan urin didapatkan proteinuria (+). Diagnosisnya adalah: a. Preeclampsia b. Impending eklampsia c. HELLP syndrome 35. Anak usia 7 tahun diare selama 4 hari dengan feces cair dan bewarna kuning.terdapat tanda2 dehidrasi, turgor kulit menurun, dan pada pencubitan kulit perut dan pantat kembali sgt lambat. Rencana penatalaksanaan untuk anak tersebut a. Rencana A

b. Rencana B c. Rencana C d. Rencana B+tetrasiklin 36. Pria berusia 28 thn dibawa ke dokter oleh ibunya dikarenakan anaknya tersebut suka menyendiri, tidak memiliki teman dekat serta tidak suka bergaul. Selama pemeriksaan dan menurut ibunya tidak didapatkan tanda2 psikosis. Gangguan kepribadian pada pasien tersebut adalah: a. Gangguan kepribadian schizoid b. Gangguan kepribadian schizotipal c. Gangguan kepribadian antisocial d. Gangguan kepribadian paranoid 37. Wanita 45 tahun mengeluhkan pusing, keringat dingin pada kaki dan tangan, nafas terasa sesak dan berat, sebelumnya pasien habis minum obat. Tekanan darah systole 60 mmhg nadi 120 kali/mnt. Obat yang tepat diberikan adalah a. Loperamide b. Betahistin c. Corticosteroid d. Adrenalin e. Antihistamin 38. Pria 65 thn mengeluh mudah lelah, pusing, sesak sejak 1 bulan yang lalu. Tanda vital dalam batas normal. Hb 10 mg/dl leukosit 96.000 trombosit 160.000 basofil 45 neutrofil 10 blast 10 eusinofil 15 limfosit 2 monosit 3. Diagnosisnya a. Leukemia b. Polisitemia c. Thalasemia d. Myelodisplasia e. Anemia 39. Bayi 6 bulan dating ke poli umum, mata sering berair dan terdapat kotoran berwarna kuning, pada pemeriksaan ophthalmologi tampak sekret kekuningan di pungtum, diagnosis a. Disdiadosistitis b. Disdiadoadenitis c. Dry eye syndrome d. . e. Obstruksi duktus lakrimal 40. Anak sesak nafas perut scapoid, dada kiri bulging, suara nafas (-) terdengar peristaltic usus. Tindakan apa yang dilakukan a. Operasi b. Beri makan oral

c. d. e. 41. Laki-laki 24 tahun kecelakaan lalu lintas, penurunan kesadaran, tensi 90/50 nadi 120 kali/menit rr 24 kali/menit. Tindakan pertama yang dilakukan a. b. c. O2 nasal kanul 2lt/mnt d. IV line untuk resusitasi e. 42. Wanita 50 tahun nyeri perut kanan atas menjalar ke punggung pada PF ikterik, hepar 3 jari dibawah arcus costa, nyeri tekan (+) diagnosis a. Hepatitis b. Glomerulonefritis c. Kolesistitis d. Pangkreatitis e. 43. Wanita 31 tahun keluhan demam dan sakit pada daerah kemaluan sebelah kiri, keputihan 1 bulan pada PF suhu 38 derajat labium kiri bengkak, nyeri pada perabaan, ditekan keluar nanah dari muara vesikovaginalis keluar lender berwarna putih seperti susu, pada pemeriksaan kelenjar bartholini ditemukan gram negative, mikroorganisme yang ditemukan adalah a. Candida albicans b. Treponema pallidum c. N.Gonorhea d. Chlamydia trachomatis e. Staphylococcus aureus 44. Laki-laki usia 23 tahun dating dengan luka pada pangkal kemaluan demam dan tidak enak badan suhu 37,9 tanda vital lain dalam batas normal, status lokalis ulkus dengan dasar bersih tepi lunak dan tidak nyeri terdapat pembesaran kelenjar limfe pada paha sebelah kiri merah sakit pada perabaan. Mikroorganisme apa yang ditemukan a. Hemofilus ducreyi b. Treponema pallidum c. Herpes simplaks d. Chlamydia trachomatis e. Staphylococcus aureus 45. Anak umur 2 tahun dating dengan penurunan kesadaran BAB cair 10 kali/hari sudah 3 hari tidak ada lender atau darah, muntah 5 kali/hari dan demam. Pada PF tensi 80/60 nadi 160

kali/mnt lemah suhu 36 derajat, pernafasan 45 kali/mnt turgor kulit lebih dari 2 mnt kapilari refill time lebih dari 2 menit mata cekung. Yang harus dilakukan terlebih dahulu adalah a. Pemberian anti diare b. Pemberian infuse c. Pemberian oksigen d. Pemeriksaan feses e. Pemeriksaan elektrolit darah 46. Wanita 25 tahun sesak hilang timbul dipengeruhi cuaca dingin bunyi nafas mencicit, wheezing (+) gambaran rontgen normal diagnosisnya adalah a. Asma b. Pneumonia c. PPOK d. Bronchitis e. 47. Anak 8 tahun tidak mau sekolah dengan alas an sakit kepala dan sakit perut sudah ke dokter tidak ada perbaikan a. Gangguan somatisasi b. Gangguan cemas c. Gangguan mood d. Gangguan tingkah laku e. Gangguan 48. Bayi 8 bulan sesak sejak 3 hari yang lalu stridor saat inspirasi retraksi ringan suprasternal, berkurang dengan bantal dan posisi miring. Demam (-) makan minum (-) rontgen penyempitan daerah laring, 2 bulan yang lalu keluhan seperti ini hilang sendiri diagnosanya: a. Trakeobronkitis b. Laringomalacia c. Benda asing di laring d. Epiglositis akut e. Tumor laring 49. Anak perempuan 6 th, panas sjk 4 hr disertai bintik merah, kes cm, TD 90/60 mmHg, nadi 100 x/mnt, regular, cukup, capilar refill 3 dtk, dieresis > 1 ml/kgBB/mnt. Tanda mana yang mengarah ke syok? a. Kesadaran cm b. Nadi 100x/mnt, teratur, cukup c. Tekanan darah > 20 mmHg d. Capilar refill > 2 dtk e. Dieresis > 1ml/KgBB/mnt

50. Wanita 19 thn dibawa ke IGD karena mengalami KLL, dibawa oleh yang menemukan di jalan pasien mengalami trauma kapitis dan harus menjalankan operasi trepanasi. Keputusan yang harus dilakukan adalah: a. Minta TTD persetujuan tind. Medis kpd polisi b. Minta TTD persetujuan ke dokter c. Meminta kpd orang yang mengantar d. Menunggu keluarga e. Langsung dilakukan tanpa menunggu keluarga 51. Wanita 24 thn G2P1A0 hamil 8 bln, dating untuk ANC rutin, perokok berat, TD 150/90 mmHg, nadi 180 x/mnt, nafas 24x/mnt oedem pretibia, proteinuria (+). Kemungkinan komplikasi pada anaknya: a. Infeksi b. Malformasi c. Hidranitis d. PJT 52. Pria 45 thn, dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar, menurut istrinya telah lama mengidap sirochis hepatis. Keinginan istrinya untuk meneruskan pengobatan. Alas an untuk melanjutkan pengobatan adalah: a. Karena pasien belu mendapatkan pengobatan dan harus dilanjutkan b. Pasien tidak dapat mengambil keputusan krn dalam keadaan enchepalopati c. Bila tidak diobati akan mengakibatkan kematian d. Krn bila istrinya mengeluarkan pendapat maka hak suaminya hilang e. Pasien belum mendapat pengertian mengenai penyakitnya 53. Wanita 25 thn, dating dengan keluhan sesak nafas sjk 1 bln yl, memberat sejak 3 hr ini, batuk berdahak, pilek (-), demam (-), frek nafas 28 x/mnt, pf: ekspirasi memanjang ka ki, wheezing ekspiratoit +/+, rh -/- pasien pernah mengalami hal ini 1 thn yl, kelainan suara pernafasan pada pasien ini karena: a. Penyumbatan laring b. Penyempitan lumen oleh tumor c. Penyumbatan oleh edema bronkus d. Edema interstitial 54. Pasien laki2 20 thndtg ke IGD krn kecelakaan, tdk sadar, terdapat perdarahan dari luka robeknya. Dokter akan melakukan tindakan invasive. Apa yang harus dilakukan oleh dokter untuk melindungi dirinya dari hukum? a. Menunggu keluarga dating b. Meminta polisi untk TTD inform consent c. Meminta pengantar TTD inform consent d. Menulis tindakan medis pada rekam medis e. Melaporkn kasus kecelakaan tersebut

55. Pasien laki-laki 67 thn, hemiparese dextra TD 160/90 mmHg, NADI 96X/mnt, RR 20 X /mnt. Bicara banyak, pemahaman dan pengertian terganggu: a. Aphasia broca b. Aphasia wernick c. Aphasia anoic d. Aphasia transcortical 56. BIla seorang dokter puskesmas menyebabkan tindakan syok anafilaktik, maka bila dilakukan persidangan terhadap kasus tersebut, maka yang menjadi saksi ahli dalam siding tersebut a. Dokter puskesmas b. Dokter RS tipe C c. Dokter RS tipe B d. Dokter RS tipe A e. Dokter forensic 57. Bila seorang dokter menulis kode tertentu pada resep yang diberikan kepada pasiennya .kode etik apa yang dihilangkanoleh dokter tersebut? a. Autonomi b. Beneficiency c. Non malefisiensi d. Justice e. Veracity 58. Anak 1 tahun dengan keluhan kejang, BB 10 Kg, GDS 35 mg/dl. a. Beri minuman mengandung gula b. O2 sungkup c. Injeksi dextrose 10% 10 mg d. Injeksi dextrose10% 50 mg e. Injeksi dextrose 40% 100 mg 59. Anak 2 tahun, BB/U = 65%, TB/U = 78%, BB/TB = 68%. Muka seperti orang tua, edema palpebra, lemah. a. Marasmus b. Kwasiokor c. KEP tipe ringan d. KEP tipe berat e. Marasmus kwasiokor 60. Jika anda menjadi dokter haji, 32 orang jamaah diare dan muntah-muntah. Etiologinya a. Clostridium tetani b. Streptococcus aureus c.

d. Rotavirus e. Norwalk virus 61. Wanita muda timbul gelembung berisi air dan punggungnya tampak gelembung pecah dan koleret a. Impetigo bulosa 62. Macula eritem dengan skuama.. a. Ptiriasis rossea 63. Perempuan, 18 tahun, batuk berdahak 3 minggu, keringat malam, BB turun, kakak pasien mendapat keluhan yang sama. Telah dilakukan pemriksaan BTA, sputum. Pathogenesis penyakit ini a. Kuman menembus epitel saluran pernafasan b. Masuk dari lambung menyebar ke seluruh tubuh c. Menginvasi parenkim menyebar dengan granuler, perkijuan d. Mengaktivasi limfosit, makrofag, basofil dan eosinofil membentuk fibrosis e. Pasti menyebar melalui hematogen 64. Pria, 21 tahun mengeluh batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu, ayam sekitar lingkungannya terkena flu burung. Tindakan selanjutnya a. Memeriksa ayam-ayam b. Memeriksa darah pasien c. Memeriksa darah ayam 65. Pria, 50 tahun, 3 hari yang lalu kepalanya terbentur karena jatuh dari tempat tidur , 2 hari yang lalu pasien mengeluh menjadi pusing, mengantuk. Pemeriksaan neurologis hemipharesis dextra, reflex fisiologis meningkat. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan a. Angiografi b. CT scan kepala c. Lumbal pungsi 66. Seorang dokter bermaksud melakukan penelitian tentang distribusi keparahan cedera kepala pada pasien korban kecelakaan bermotor yang menggunakan helm dengan tipe full face yang dibwa ke UGD di sebuah RS. Apakah metode penelitian yg plg sesuai utk penelitian tsb? a. Cohort study b. Case report c. Cross sectional d. Clinical trial e. Case control

67. Seorang remaja berusia 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan belum mendapatkan haid. Dari pemeriksaan diperoleh tinggi badan 155 cm dan berat badan 50 kg. payudara dan rambut pubis tumbuh normal. Diagnosis awal pasien ini adalah a. Amenorea primer b. Amenorea sekunder c. Amenorea tersier d. Gravid e. Kelainan kromosom 68. Seorang wanita, datang dengan keluhan nyeri lutut sebelah kiri, tidak bisa dipakai untuk berjalan, riwayat maag (+), obat analgesic yang tepat untuk diberikan a. Aspirin b. Piroksikam c. Asam mefenamat d. Celexosib e. Metampiron 69. Seorang anak 8 tahun d bawa ibunya ke poliklinik RS, kemudian d sana ia bertanya apakah masih lama?? perawat menjawab tidak bu, karena masuk secara berkelompok. Kemudian saat masuk dan d periksa , d belakang ibu itu ada 4r orang lagi. Apakah yang d langgar oleh dokter tersebut??? a. Autonomy b. benificience c. non malaficience d. veracity e. justice 70. Seoarang anak berusia 25 tahun mengalami fraktur komunitif pada jari ke 5 , kemudian dia d bawa k RS dan harus d amputasi. Anak itu hanya d antar oleh teman dekatnya dan ibu kost sebagai ibunya karena ia yatim piatu .kepada siapa dokter harus meminta inform consent??? a. Temannya b. Pasien sendiri c. Ibu kost d. Keluarga 71. Seorang anak 4 bulan mengalami kemerahan pada pipinya tapi tidak sampai k bibir , pada usia 1 hari anak tersebut minum susu formula kemudian lanjut dengan ASI eksklusif. Kemudian kakaknya memiliki asma dan ibu ibunya rhinitis alergi. Diagnose yang tepat??? a. Dermatitis kontak b. Dermatitis Atopi c. Dermatitis Alergi d. Steven Johnson syn

Untuk no 72 dan 73 72. Anak laki laki 4 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh 5 hari smrs,bengkak terutama pagi hari pada wajah dan kelopak mata dan berkurang pada sore hari. Pem lab urin, urin 1,2 ml/kgbb/jam, protein urin +4, leukosit 4-5 lpb, eritrisot 5-6 lpb, ureum 20, kreatinin 0,6. Diagnosis a. sindrom nefritik akut b. sindrom nefrotik c. gagal ginjal akut d. kwasiokor e. gagal ginjal kronik eksaserbasi akut 73. Pemeriksaan lab yang mendukung diagnose a. hipoalbumin b. hiperkoleterol c. hematuri d. hipertensi e. insufisiensi ginjal 74. Anak laki-laki 3 bulan datang dgn keluhan kejang berulang . 10 hari sblm nya pasien demam. 6 jam SMRS KEJANG 1kali selama 5 menit, 1 jam SMRS kejang lagi 1 kali selama 5 menit. Sudah d bawa k dokter dan d beri obat melalui dubur kejang berhenti setelah itu tidur. Diagnosis a. Kejang tetanus b. Kejang epilepsy c. Kejang demam simpleks d. Kejang demam kompleks e. Kejang ensefalitis 75. Pasien laki-laki 65 tahun sesak, sesak jika aktifitas berat pernafasan 30 kali/menit, JVP 5+2 cmH2O, rontgen efusi pleura. Etiologi efusi pleura a. meningkatnya tekanan hidrostatik kapiler b. menurunnya tekanan hidrostatik kapiler c. menurunnya tekanan osmotic koloid kapiler d. menurunnya tekanan osmotic koloid pleura e. meningkatnya tekanan osmotic koloid 76. Pasien 20 tahun nyeri dada kiri riwayat 3 bulan lalu pleuritis kiri, suhu 38,2 C pernafasan 24 kali, fremitus dan suara nafas melemah d paru kiri. Pekak d paru kiri diagnosis a. pneumonia b. pneumothorax c. efusi pleura d. abses paru

e. nodul 77. Pasien perempuan 35 tahun mengeluh nyeri dada kiri sering gelisah , keringat malam pemeriksaan normal semua. Diagnosa? a. infrak miokard b. pneumothorax c. gaduh gelisah katatonik d. ggn. Somatoform e. perikarditis akut 78. Pasien wanita bercak kemerahan pada tungkai bawah dengan pf macula eritem annular diameter 10mm, pada pemeriksaan didapatkan IgM borelia bur gleiber. Diagnosis a. eritema nodusum b. eritema .. c. eritema .. d. eritema 79. Bercak kemerahan pada kepala, leher, tungkuk, awalnya bercak kemerahan kemudian beberapa hari kemudian timbul vesikel berkelompok. Terapi????

80. Perempuan 49 tahun dengan haid tidak teratur / teratur dengan gejala badan terasa panas tidak enak diagnosis?

81. G1P0A0, ureum 30, creatinin 1,1, protein +2, tek darah 160/11ommHg, BB 45 kg, riwayat Ht-, TFU 26 cm, oedem kedua tungkai diagnosis a. PER b. PEB c. eklapsia d. HIP gestasional e. HIP kronis 82. G1P0A0, post kuretase tindak lanjut?? a. beta HCG b. HCG urin

c. USG

83. Sulit menelan awalnya bisa padat sekarang makanan cair, sering tersedak diagnosis a. achalazia b. divertikulum merckel 84. Anak sd usia 8 tahun bila k sekolah beralasan sakit perut dan sakit kepala sudah k diokter tidakk ada apa apa. Diagnoisis?? a. ggn cemas perpisahan d. ggn. Tingkah laku b. fobia anti social e.???? c. somatoform

85. Wanita 36 tahun G4P2A1, hamil 36 mgg, 1 hari keluar darah merah segar nyeri perutgerak janin+ pf tek. Darah 170/110mmHg, ku lemah inspekulo tampak darah d ostium internum, hb 8 gr/dl protein +3 diagnosis??? a. solution placenta dan eklamsia berat b. placenta previa dan eklamsia berat c. partus prematurupc dan eklamsia berat d. solutio placenta dan eklamsia e. placenta previa dan eklamsia 86. Wanita 19 tahun mens banyak mengumpal mens pertama kali 11 tahun HPHT 1 april 2009 s/d sekarang pf N pemeriksaan: a. kadar gula darah b. kadar cholesterol c. skrining hemistasis d. HCG urin e. kadar FSG 87. Pria 45 tahun kedua kaki tidak bisa d gerakan , sejak 1 tahun yll kaki kanan lebih lemah tapi masih bisa jalan 6 bulan kaki kiri juga lemah sehingga pake tongkat 3 bulan kedua kaki tidak bisa d angkat , tidak bisa jalan 1 bulan ini hanya dapat d geser . penyebab utama : a. mielitis b. trauma medulla spinalis c. stroles medulla spinalis d. tumor medulla spinalis e.trauma vertebrae 88. Seorang anak laki laki 16 bulan ke UGD dengan keluhan kejang kelonjotan seluruh badan kira kira 2 menit .kejadian ini sudah 4 kali dlm sehari. 1 hari sebelumnya demam d sertai mencret 2 kali, pf suhu 38,3C, pemeriksaan lain normal, saat ini pasien d UGD menjalani kejang tonik klonik. Diagnosis?? a. kejang demam umum c. kejang demam sederhana b. kejang demam fokal d. kejang demam kompleks 89. Pasien 3 tahun sering terjatuh dan terbentur terutama pada malam hari, pem fisik DBN pd status opthamology d temukan keratinisasi pada interpalpebra. Terapi pada pasien ini??? a. tetes mata ..??? d. salep mata tetrasiklin b. tetes mata asam fusidat e. pemberian vitamin A c. salep mata eritromicyn 90. Pasien 25 tahun mengeluh gatal dan merah di punggung pada puncaknya berbentuk pohon cemara b. pitriasis rosea 91. Pemeriksaan lab pd pasien ini??? A. ???? b. cloatting time c. APTT

d. PT e.???

92. Lelaki 36 tahun datang k UGD karena sesak napas yang berat yang semakin hebat dan letih, nyeri sendi di pergelangan tangan kiri dan dengkul kiri, 10 hari yang lalu demam nyeri tenggorokan serak dari PF suhu 37,2C Tek darah 150/90 mmHg nadi 100 kali dengan bounding pulse, diastolic mur mur di basis jantung , merah dan bengkak pada sendi lutut dan sendi kiri. Apa penyebabnya? a. S. mutase d. S. salavaris b. S. ancus c. S. pyogene soal 93-94 laki laki 37 tahun datang K UGD karena nyeri perut menyeluruh. 2 jam yll pasien jatuh dari motor dengan perut menghantam stang. Sejak saat itu perut sakit sekali, pasien juga pusing dan lemas . pf konjungtiva anemis , TD 90/80 mmHg, pernafasan 130 kali suhu 37,2C, palpasi abdomen tidak tampak jejas dan nyeri tekan epigastrium + 93. Apa kondisi paling tepat yang d alami ?? a. shock hipovolemik b. shock neurogenik c. shock kardiovaskuler e. S. epidermidis

d.shock septik e. shock anafilaktik

94. Laki laki 51 taHUN datang k UGD karena muntah darah segar 3 gelas terjadi 1 jam yll, dan baru pertama kali. Pf Tek darah 90/60mmHg, nadi 100 kali pernafasan 22 kali konjungtiva anemis HbSAG + hepar teraba 3 BAC .apa penyebab nya??? a. Varises esophagus d. ca sel skuamosa b. Beret esophagus e. adenokarsinoma c. Reflux esofagus 95. Pasien 22 thn G1A0, Hamil cukup bulan, keluar lendir darah, denyut janin 148x/mnt, Pembukaan 3 cm, teraba telapak kaki kanan dan kiri a. KPD b. Sungsang c. Letak sungsang d. Solution plasenta e. Plasenta praevia 96. Pasien 20 thn, G2A2, lahir di dukun, diantar ke puskesmas krn plasenta tidak keluar 1 jam sejak melahirkan. Tampak lemah. Nadi 140x/mnt. TD 90/50. Tindakan pertama a. pemberian uterotonika b. vaginal tampon c. plasenta manual d. transfusi darah e. infuse

97. PASIEN 18 thn. Keluhan badan panas, kencing warna coklat. Tidak ikterik. Lab N. Urin urobilinogen +. Pemeriksaan feses kemgknan: Urobilinogen a. Meningkat meningkat b. + c. d. Menurun meningkat e. Menurun Sterko meningkat + meningkat menurun menurun Bilirubin Indirek / direk meningkat / - / + - / meningkat/ -/-

98. Pasien 3 thn mencret 10 kali sehari seper4 gelas , rewel, CM, tampak lemah, mata cekung, turgor kulit , kembali lambat. Batuk pilek dan demam. Kuman penyebab??? a. ETEC d. astrovirus b. shigella e. norwalk c. rotavirus 99. Pasien 53 tahun cabut gigi perdarahan sebelum nya konsumsi aspirin 100 mg, tiap hari krn menderita PJK, keadaan yang mungkin terjadi?? a. def factor IX d. hemofilia b. def. vit K e. ggn factor trombosit c. trombositopen i 100. 20 tahun pemeriksaan fisik CA =+/+, Hepatospleenomegali, lab HB 4,5, Leukosit 180000, blast 35%, trombosit 44000, keadaan yang terjadi: a. malaria b. anemia aplastik c. leukemia akut 101. Pasien, 35 tahun k puskesmas pusing berputar, telinga berdengung dan penuh, rinne +/-, diagnosis: a.tumor N VIII d. fistula labirinitis b. vertigo paroksisimal e. meniere c. ????? 102. Wanita 16 tahun setelah d suntik 1 bulan yll, timbul massa pada gluteus kiri, fluktuasi +, merah, ukuran diameter 5 cm, suhu 38 C, penatalaksanaan: a. Observasi d. kompres dingin b. Insisi abses e. rujuk poli bedah c. antibiotika

103. Wanita, 60 tahun mengalami keputihan bercampur darah saat berhubungan pada pem gynecology, portio dan vagina tampak kemerahan, pem apa yang dilakukan?? a. KOH d. colposcopy b. Biopsy e. kultur c. Papsmear 104. Pria 17 tahun, 7 jam yang lalu, kecelakaan tidak sadar 1 jam yang lalu. 2 jam sebelum nya, muntah menyembur dan sakit kepala yang sangat berat, pusing , pupil isokor 2 cm, diagnose?? a. Contusion cerebri b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subdural d. Perdarahan intervertikuler e. Perdarahan lentikuler 105. Pria 35 tahun mendorong truk nyeri pada pinggang menjalar k kaki ke kaki kanan , apabila batuk dan bersin lebih berat. Pada MRI tampak bulging nucleus pulposus diagnose: a. RA d. fraktur lumbal b. spondilitis akut e. stenosis MS c. HNP 106. Wanita 29 tahun terdapat benjolan pada kemaluan , os mengaku pernak luka d bibir kelamin, tidak nyeri hilang sendiri tanpa d obati. Status lokalis terdapat pembesaran vulva, mulai klitoris sampai anus, diagnosis anda? a. ulkus mole d. granuloma ingunale b. herpes genitalis e. LGV c. sifilis stadium 2 107. Wanita 54 tahun tidak haid sejak 4 tahun. Dari pemeriksaan d dapatkan atrofi vagina, uterus kecil dan mudah d gerakan. Ovarium kiri tidak teraba, ova kanan teraba. Diagnosis: a. Ovarium pada wanita pasca menopause selalu teraba b. Ovarium kanan pada wanita pasca menopause teraba c. Ovarium teraba pada wanita pasca menopause keganasan d. Ovarium pada wanita pasca menopause memberi efek menguntungkan e. Ovarium teraba pada wanita pasca menopause 108. Sebagai dokter yang bertugas memeriksa jemaah haji dalam 24 jam 32 orang ,memderita muntah dan berak cair. Organisme apa yang terdapat pada makanan tersebut?? a. Clostridium botulinum d. Norwalk b. Norivirus e.Staphilococcus aureus c. Rotavirus

109. Pria 54 tahun belakangan ini mengalami gamgguan bolak balik mengunci pintu dia masih bisa member seminar dan melaksanakaan tugas kantoer dengan baik. 1 bulan terakhir diaa sering terdiam tiba tiba saat berbicara dan lupa bila ingin mengatakan sesuatu. Diagnosis??? a. delirium d. SOL b. dementia e. mild cognitive disorder c. alzhemier disease 110. Wanita 27 tahun mengeluh gatal d bokong, satu tahun SMRS gatal semakin bertambah jika berkeringat . PF plakat hiperpigmentasi disertai dengan papul eritema, erosi + skuama+ , pem penunjang yang dilakukan: a. gram b. lampu wood c. NaCl 111. Pasien laki laki 52 tahun lemas pada anggota badan sebelah kanan tiba tiba, setelah istirahat riw. HT +, makan captopril 2* 25 mg, tek darah 180/90mmHg, nadi 96 kali suhu 36,8 pernafasan 20, terdapat hemiparese kanan. Hal yang d berikan?? a. captopril d turunkan d.captopril d ganti b. dosis captopril tetep e. captopril dengan obat lain c. dosis captopril 112. Laki-laki 50 THN mual muntah dan nyeri ulu hati 1 hari SMRS, RIWAYAT MINUM ALKOHOL(+) NT(+), TD 80/50, nadi 100x/mnt, S 38 C, RR 30x/mnt. KU somnolent. Leukosit 20.000, transaminase meningkat, diagnosis? a. peritonitis primer b. pancreatitis akut c. perforasi appendix d. peritonitis sekunder ec perforasi thypoid 113. Anak 5 thn, nyeri telinga kanan, riwayat batuk pilek (+), MT kanan intak, bulging, hiperemis a. OMA b. otitis serosa c. OMSK 114. Pasien Demam 37,8 C sdh 4hari. Trombosit rendah, ada efusi pleura dan ascites--> DHF grade 4 115. a. b. c. Pasien demam, mimisan leptospirosis chikungunya DBD

116. Laki laki 65 thn, kurang pendengaran telinga kiri weber (+), lbh keras dikiri, dx tuli sensorineural kiri. 117. Seorang anak perempuan 3 thn dating dengan kejang, sesak,sianosis. Tetralogi fallot +.Terapi diberikan cairan, posisi dll. Posisi yang menghentikan kejang adalah a. tilt b. frog c. knee chest d. litotomi e. semi fowler position 118. a. b. c. d. e. Cairan infuse yang diberikan? KCL NaCl NaHCO3 NaI2 MgSO4

119. Laki-laki 70 tahun sesak bila aktifitas sehari hari. TD 100/70, nadi 110x/menit. RR 32x/menit, Gallop +, Rhonki + a. NYHA kelas I b. NYHA kelas II c. NYHA kelas III d. NYHA kelas iv e. tidak teridentifikasi NYHA 120. Laki-laki lemah badan, ikterik, tertusuk jarum, antibody HbsAg(-), Ig M HbsAg (-), antibody Ig M HBc (+) a. Tidak menderita hepatitis B b. menderita hepatitis B c. Hepatitis B tipe lanjut d. periode jendela hepatitis C e. menderita hepatitis E 121. Perempuan 26 thn, keluhan mual muntah, lermah sejak 1 minggu SMRS. Riwayat penyakit lambung. PF konjungtiva anemis, Hb 8 gr/dl. Gambaran darah tepi. apakah yang ditemukan pada pasien ini? a. sel eritrosit berbentuk S b. sel eritrosit normal, pewarnaan normal c. sel eritrosit berinti d. kecil dan hiperkrom poikilositosis e. dengan bentuk dan ukuran berbeda

122. Laki-laki 12 thn, keluhan panas badan hilang timbul sejak 1 bulan yl.Riw BAK hitam, KU lemas, pucat, ikterus. Lab Hb 9 Ht28% Leukosit 11000, Trombo 300.000, eri 4,8 jt. Fungsi ginjal normal. Apa yang harus diperiksa untuk menunjang diagnosis? a. besi b. feritin c. retikulosit d. elektroforesis Hb e. vit B12 darah 123. Laki-laki 33 thn, keluhan kedua hidung tersumbat disertai hidung beringus sejak 6 bln yl. Pasien menyangkal adanya demam, trauma, dan hidung beringus. Gejala utama muncul pada saat cuaca dingin. Pada PF rinoskopi anterior ditemukan. Oedem mukosa lateral kavum nasi, septum nasi dan konka. Diagnosis? a. rhinitis fungal b. rinitis alergi c. rhinitis vasomotor d. rhinitis okupasional e. rinitis medikamentosa 124. a. b. c. d. e. 125. a. b. c. d. e. Bayi lahir diangkat, gerakan aktif, bayi keadaan baik, yang pertama dilakukan? beri O2 injeksi dextrose penghangatan suhu tubuh langsung rujuk injeksi antibiotic Ibu usia 25 thn melahirkan 1 jam yang lalu, bayi dan plasenta sudah lahir lengkap kala I kala II kala III kala IV kala V

126. Laki-laki 53 thn dating ke UGD dengan keluhan muntah darah, nadi 112 kali/menit, suhu 35,8 C, abdomen distensi, ujung limpa teraba fluid wave (+). Diagnosis? a. sirosis b. kolangiomakarsinoma c. fatty changed d. hepatitis virus A 127. Wanita 18 thn dating dengan keluhan sulit tidur mudah terbangun dan sulit tidur kembali. Kelainan muncul setelah berpisah dari keluarganya dan kuliah di luar kota. Ia jadi tidak mau makan.

b. gangguan depresi 128. Perempuan 20 tahun, bercak pervaginam, tidak haid sejak 3 bulan, hamil +, KU baik. TD normal, mulas (-), nyeri perut (-) a. abortus iminens b. abortus inkomplet c. abortus insipient d. KET e. polip servix 129. Perempuan 22 thn G2P0A1 mulas sejak 4 jam, keluar cairan tanpa mulas. 1 minggu yang lalu dirawat 3 hari, hamil 8 bulan, tidak ingat haid teratur, TTV baik, janin sungsang. BB 2400gr, DJJ 140 x/menit, his + jarang dan lemah. a. SC b. induksi oksitosin c. induksi misoprostol d. dirawat e. observasi 130. Anak bias duduk dengan sedikit bantuan, berusaha menjangkau mawar yang letaknya jauh dari jangkauan, berguling telentang dan telungkup, tidak punya finger grasp. Usia? a. 2 bulan b. 4 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan e. 1 tahun 131. Laki-laki 24 thn, penurunan kesadaran, demam 2 hari, nyeri kepala dan muntah, TIK meningkat (-), kesadaran somnolen, demam, takipnoe, takikardi, discharge purulen di telinga kiri, tanda iritasi meningeal (-). Pungsi? a. Protein meningkat, glukosa turun,hitung sel turun b. protein naik,glukosa turun, hitung sel naik c. protein naik, glukosa turun, hitung sel naik d. protein naik, glukosa normal,hitung sel normal e. protein normal, glukosa normal, hitung sel naik 132. Perempuan sering pakai celana ketat, macula, plak hiperpigmentasi, tepi papulovesikuler. Dilakukan pemeriksaan? a. gram b. KOH 20% c. Wood 133. Rahang bengkak, ada granula aktino (granula sulfur), warna kuning.terapi a. flukunazol

b. penicillin c. itrakonazole d. amfoterisin B 134. a. b. c. Laki-laki, alcohol, muntah darah, biopsy hati: perlemakan hati sirosis hati ..hepatosit

135. Perempuan 53 thn, keluhan linu-linu seluruh tubuh sejak 2 thn, membeerat, terusmenerus, tidak membaik dengan istirahat. Menopause (+). PF ekstremitas dbn. Pem penunjang dan radiologistampak massa densitas tulang menurun. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat utk diagnose? a. piridinolin dan deoksipiridinolin b. osteokalnin dan fosfatase alkali tulang c. TSH dan FT4 d. kalsium dan fosfat e. kalium dan kalsitonin 136. Laki-laki 27 thn ke UGD tidak bias buka mulut karena kejang otot wajah. Sejak @ hari tidak dapat makan dan sulit menelan. Luka di kaki akibat tertusuk benda logam saat mengais di tempoat sampah. Diagnosis? a. ganggren b. tetanus c. furunkel d. paronikia e. karbunkel 137. Perempuan 30 thn, G3P2A0 hamil 8 bulan ke PKM karena perdarahan pervaginam sejak 2 hari hingga hrs ganti pembalut ukuran sedang sebanyak 2 kali. Mules (-), nyeri (-), riwayat serupa (-). Saat ini bercak-bercak di pembalut, TV dbn, his (+). Terapi? a. tirah baring di rumah b. rawat di PKM (puskesmas) c. transfuse darah segar d. beri deksametason e. Induksi persalinan 138. Laki-laki 80 thn sesak napas 2 minggu. 2 thn yang lalu awalnya suara serak memberat jadi sesak. PF pernapasan cuping hidung, retraksi suprasternal (+), retraksi interkostalis (+). Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan? a. bronkoskopi b. esofagiskopi c. nasoendoskopi

d. nasofaringoskopi e. laringoskopi indirek 139. a. b. c. d. e. Apakah terapi yang diberikan? adrenergic oral .. antihistamin oral kortikosteroid oral kortikosteroid topical

140. Seorang perempuan 30 thn G2P2A0 hamil 24 minggu datang dengan keluhan kehamilan dengan perut tidak nertambah besar. 3 minggu sebelumnya, keluar darah per vaginam tidak banyak selam 2 hari. Setelah beristirahat darah tidak keluar lagi. Pasien tidak memeriksakan kandungan ke dokter karena perdarahan sudah berhenti. Diagnosis? a. abortus insipient b. abortus imminent c. abortus aseptic d. abortus kompletus e. missed abortion 141. Perempuan 45 thn keluhan nyeri perut kanan disertai diare. Keluhan hilang timbul selam 10 thn. PF dan lab normal. Diagnosis? a. chrons disease b. IBS c. peptic ulcer disease d. gangguan somatisasi e. gastritis ulseratif 142. Bayi perempuan 18 thn dibawa ke dokter karena belum bias berbicara. Saat hamil usia 2 bukan, ibu menderita campak. Selam ini pasien hanya sakit ringan. Kemungkinan penyebab? a. presbiakusis b. tuli konduktif c. tuli perseptif d. trauma akustik 143. Laki-laki 48 thn datang ke IGD RS dengan keluhan tidaj sadar. TD tidak dapat diukur, nadi tidak teraba. Status komatikus. Pada monitor masih dapat dilihat aktivitas listrik dan irama ideoventrikuler. Diagnosis? a. asistole b. syok kardiogenik c. ventricular takikardi d. ventrikuler fibrilasi

e. pulseless electrical activity 144. Laki-laki 65 thn datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas berat. Riwayat serangan jantung 5 thn SMRS. TD 80/50, nadi 120 x/menit, RR 40 x/menit, JVP meningkat, wheezing (+), rhonki basah din kedua lapang paru. Diagnosis? a. henti jantung b. gagal jantung c. edema paraua akut d. syok kardiogenik e. akut coronary syndrome 145. Laki-laki 5 thn datang dengan keluhan diare, BAB berdarah, anus menonjol keluar. Pasien tampak gelisah, mata cekung, rectum keluar dari anus. Hb 10, L 8000, pada fese telur parasit (+). Obat yang tepat: a. mebendazol b. tiabendazol c. piperazin d. prazikuantel e. dietilkarbamazepin 146. Seorang anak laki-laki berumur 7 thn dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan demam selama 4 hari. Nyeri ulu hati dan keluar darah dari hidung(terjadi setiap timbul demam). Pemeriksaan laboratorium: Hb 10,3 gr/dl, Ht 32 %, Tr 99.000. leukosit 6200/mm3. 4 jam kemudian pemeriksaan lab: Hb 12,3 gr/dl, ht 36,4 %, leukosit 5100/mm3, trombo 68.000/mm3. Apa pemeriksaan untuk diagnose dan pengelolaan selanjutnya? a. pemeriksaan hapus darah tepi a. b.Rumple lead b. Hematokrit dan trombosit c. tes widal d. e.Interleukin 147. Seorang bayi perempuan lahir cukup bulan BL 3200 gr, dirujuk ke RS dengan keluhan kuning. Golongan darah ibu O, gol darah bayi B. Hb 6 grgr/dl, Ht 52 %, sediaan hapus normositik normokrom . diagnosis. a. inkompatibililtas ABO b. Thalasemia c. perdarahan intraventrikel d. Anemia defisiensi besi 148. Seorang perempuan 30 tahun, dibawa ke RS IGD terkena pompa meledak jam yang lalu, CM, TD 130/80, N 120x/menit, RR 28x/menit. Luka bakar di muka, leher,dada, lengan kanan 30 %.Penatalaksaan? a. bebaskan jalan napas

a. b.infus RL b. RJP 149. Pasien laki-laki 55 thn ke praktik dokter umum dengan keluhan sulit buang air besar sejak 2-3 minggu. Keluhan tidak didahului dengan penyakit lain. Pada PF didapatkan tanda vital baik, CA+/+. Pada pemeriksaan lab Hb 10, MCV 72, TIBC 75, SI 10, feritin 10, Serum besi 8. Pada pemeriksaan tinja tidak ditemukan kelainan. Maka anemia yang mungkin pada penyakit ini: a. anemia hemolitik b. anemia defisiensi Fe c. gangguan absorpsi Fe d. perdarahan kronis e. gangguan eritropoeisi 150. Pasien laki-laki 17 thn datanag dengan keluhan demam sejak 5 hari. Keluhan disertai nyeri kepala, mual, muntah, nyeri otot dan sendi dan menggigil pada PF. KU TSS,TV baik, pasien pernah mengunjungi daerah endemic malaria 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan lab Hb 12, leukosit 8800, Trombosit 120.000. pemeriksaan apusan darah didapatkan gametosit: sausage shape app. Maka pengobatan lini pertama menurut WHO a. artesunat+ amodiakuin+primakuin b. klorokuin + primakuin c. klorokuin +sulfadoksin d. kina+ doksisiklin + primakuin e. kina + klindamisin + primakuin 151. Pasien perempuan 45 thn dating ke pusdkesmas dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 30 menit yll. Pasien sebelum terkena cipratan cairan pembersih lantai pada matanya. Pada pemeriksaam oftalmologi, konjungtiva hiperemis, erosi kornea, pandangan menurun. Terapi pertama: a. melakukan irigasi dengan NaCl 0,9 % b. melakukan irigasi dengan betadine encer c. memberi antibiotic d. member analgetik 152. Anak gatal di kepala, tidak bias tidur malam hari, PF hiperemis di oksipital, retroaurikuler,likenifikasi. Penyebabnya? a. Pedunculus Humanus 153. Laki-laki gatal kemerahan di punggung kaki, main bola tanpa alas kaki. Tampak terowongan linear berkelok-kelok. Penyebab yang mungkin: a. larva ascaris lumbricoides b. larva necator americanus

154. Ibu 54 tahun, HT (+), TD 150/90, riw iskemik heart attack, tidak menstruasi 2 bulan, HCG (-). Yang dilakukan pertama kali: a. tes kehamilan lagi b. memasang alat kontrasepsi sesuai permintaan c. konseling d. pasang IUD 155. Laki-laki 60 thn, kurang pendengaran, hasil audiometric tuli persepsi. Terapi yang tepat: a. obat neuroprotektor b. alat bantu dengar c. tidak diterapi d. tetes gliserin e. kortikosteroid 156. Pasien laki-laki 45 thn dating dengan lemah tangan kanan sejak 4 bulan yang lalu, hipestesi digiti manus V, disertai baal, macula hipopigmentasi di seluruh punggung, pembesaran N. Ulnaris di sulkus ulnaris: a. M. bovis b. M. leprae c. M tuberculosis d. d.M. olivum 157. Perempuan 35 thn, gatal pada lipat paha, macula eritematosa dengan lesi satelit vesikopustul. GDS 300 a. Tinea pedis b. candidiasis c. Tinea cruris d. Tinea capitis e. dermatitis seboroik 158. Laki-laki 40 thn bintil-bintil di kemaluan sejak 4 bulan, tidak gatal, tidak nyeri, bintilbintil berupa papul-papul 1-2 mm di ujung penis a. karsinoma squamosa b. .. c. parafimosis d. uretritis GO e. Moluskum kontangiosum 159. Perempuan 40 thn bengkak kelopak mata, gatal, kotoran mata, di bulu mata terdapat krusta: a. blefaritis b. hordeolum

c. kalazion d. entropion 160. Pasien 12 tahun dengan luka bisul pecah 1 minggu yang lalu, tampak krusta purulen. Luka dibersihkan dengan: a. H2O2 b. NaCl c. c.aquadest d. d.klorin 5% 161. Pasien 48 tahun datang dengan keluhan rasa tebal dan perih pada ujung ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan. Keluhan kurang lebih 1 bulan bertambah pada malam hari, riw DM (+), PF atrofi pada otot tenar, tidak ada riwayat nervus yang terkena: a. N. Ulnaris b. N. Radialis c. N. Medianus 162. Bayi laki-laki umur3 minggu datang dengan keluhan muntah yang menyemprot, anamnesisbayi lapar terus menerusdan sulit BAB, KU tampak sakit berat, denyut jantung 160x / menit, HR 30x/menit, turgor kulit turun. Diagnosis: a. intususepsi b. mekonium c. Hirsprung d. stenosis pilorik 163. Laki-laki 60 thn, kedua tangan gemetar, sesak sejak 1 bulan yll. Keluhan muncul saat istirahat, kemudia gerakan menjadi lambat, hipomimia, ayunan tangan menghilang, sulit beerjalan dan rigiditas pada tangan a. Tremor b. sindrom parkinson c. korea d. balismus 164. Anak berumur 10 tahun terdapat papul, pustul pada sela-sela jari tangan, ketiak, paha, pantat. Gatal-gatal terutama pada malam hari. Anggota keluarganya juga menderita sakit yang sama. Kelainan tersebut adalah: c. Scabies 165. Anak 10 tahun tinggal di pesantren. Gatal-gatal pada sela-sela jari, pergelangan tangan, ketiak, pantat, gatal terutama pada malam hari. Teman-teman selolahnya banyak menderita penyakit yang sama. Terowogan (+). Penyebabnya adalah: a. sarcoptes scabiei

166. Seorang laki-laki batuk-batuk sejak 1 bulan lalu. Demam sejak 3 bulan lalu, berat badannya menurun, keringat malam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, napas simetris, suara napas bronkovesikular. Pemeriksaan penunjang untuk mendukung diagnosa tersebut adalah : a. Foto thorax b. Sputum BTA 167. Seorang laki-laki sesak, batuk-batuk, tidak ada demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suara napas bronkovesicular, didapatkan wheezing ekspiratoar. Diagnosa dari penyakit ini adalah: c. Pneumonia d. Asma bronkiale 168. Setelah memeriksa, seorang dokter menulis resep dengan menggunakan kode-kode tertentu dan menyuruh pasien ke apotik tertentu. Tindakan dokter tersebut melanggar kode etik : a. autonomy b. beneficence c. non maleficience d. justice e. verability 169. Ditemukan seorang perempuan meninggal tergantung di dahan pohon. Beberapa minggu lalu, ia terlibat percekcokan dengan suaminya. Dokter diminta untuk datang ke TKP dan melakukan pemeriksaan luar jenazah. Untuk membuat visum et repertum, syarat administrasi untuk melalukan penyidikan. Maka yang berhak meminta keterangan untuk pemeriksaan adalah a. Penyidik b. Keluarga c. Polisi pamong praja d. Kepala desa 170. Anak perempuan 2 tahun demam tinggi, mimisan, tidak batuk/pilek. Tanda vital baik, c/p dalam batas normal, abdomen hepatomegali, akral hangat, perkusi cukup, compos mentis. Diagnosisnya? a. DBD grade I b. DBD grade II c. DBD grade III d. DBD grade IV e. Demam dengue 171. Anak laki-laki 4 tahun, lesu, tidak lincah, sudah 3 hari tidak mau bermain dengan temantemennya. Pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, fisik dalam batas normal, hasil

pemeriksaan lab : Hb:6, Ht:20, eritrosit 4.000.000, trombosit 120.000, LED 30, Hitung jenis 1/0/2/62/30/5, diagnosanya adalah a. Anemia normositik normokrom b. Anemia normositik hipokrom c. Anemia mikrositik hipokrom d. Anemia makrositik normokrom e. Anemia normositik hiperkrom 172. Laki-laki umur 7 tahun, datang dengan bintik kemerahan pada muka, lengan, disertai keropeng tebal yang mudah dilepas. Kelainan pada penyakit kulit ini terjadi di a. epidermis b. dermis c. adnexa d. kutan e. subkutan 173. Seorang laki-laki 34 tahun, datang ke IGD akibat terkena reruntuhan bangunan. Pasien compos mentis, kedua kaki pasien patah disertai dengan pembengkakan otot yang masif. 2 hari kemudian BAK pasien berwarna merah gelap. Hasil pemeriksaan urin dan tanda vital normal. Terjadinya urin yang berwarna merah pada pasien ini disebabkan oleh: a. ATN b. peningkatan bilirubin tidak terkonjugasi c. mioglobin d. pemberian obat golongan penisilin e. pemberian vitamin yang mengandung beta karoten 174. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan luka bakar derajat II, lengan kiri 5%, tangan 1%, paha kiri 4%, abdomen 2%. Alasan indikasi perawatan di rumah sakit adalah a. luka bakar 12% b. luka bakar derajat II c. luka bakar di tangan d. luka bakar air panas e. usia pasien 28 tahun 175. Seorang anak 9 tahun datang ke UGD dengan keluhan gatal pada sela jari. Gatal makin parah pada malam hari. Teman satu sekolah juga punya gejala yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan cesikel kecil dan kemerahan berbentuk terowongan pada bawah kulit sela jari. Penyebab penyakit di atas adalah: a. Trichodesctes canis b. Pthisis pubis c. Pediculosis humanis d. Cutaneus larva migrans e. Sarcoptes scabiei

176. Pasien perempuan 27 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina sejak 5 jam sebelum masuk rs. Keadaan janin baik dan perut tidak tegang. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah: a. Pemeriksaan bimanual b. Pemeriksaan fundus uteri c. Inspekulo steril d. Pemeriksaan VT 177. Perempuan 32 tahun datang dengan kelumpuhan pada kedua kakinya. Sebelumnya diketahui pasien menderita demam, batuk pilek dan mencret. Kelumpuhan dimulai dari kaki naik ke atas. Diagnosa dari penyakit ini adalah: a. Spondilitis b. Guillain Barre c. Myelitis 178. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan BAB hitam dan berlendir sejak 3 hari lalu. Keluhan ditambah dengan nyeri perut bagian atas. Sebelumnya os muntah darah segar 1x seminggu yang lalu. Keesokan harinya muntah 3-4x seperti ampas kopi. Pemeriksaan fisik normal. Diagnosa penyakit diatas a. Penyakit crohn b. karsinoma lambung c. pecahnya arteri esofagus d. gastritis erosiva e. ulkus peptikum 179. Seorang wanita datang ke dokter mata, mengeluh selama beberapa saat tidak dapat melihat, pandangan terasa gelap. Kemudia beberapa saat kemudian dapat melihat kembali seperti biasa. Dari pemeriksaan fisik didapatkan flam (+), cooperwire (+). Diagnosa pada pasien ini adalah: d. Amauroxis fugax 180. Anak 4 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan mata merah dan terasa gatal berulang. Pada pemeriksaan opthalmologi didapatkan conjungtiva hiperemis dan cobble stone. Terapi yang diberikan adalah : a. Antibiotik oral b. Antibiotik tetes mata c. Kortikosteroid oral d. Kortikosteroid tetes mata e. Antihistamin oral 181. Pasien mengalami keluhan pada punggung bawahnya. Awalnya pasien mengeluh sakit pinggang. Test laseque (+) a. HNP lumbal

182. Seorang bayi lahir di puskesmas mata bersekret dan bernanah. Ibu bayi PSK, pemeriksaan fisik ada mucus mukopurulen. Organisme penyebabnya adalah: a. toxoplasma b. sifilis c. gonococcus d. clamidia e. candida 183. Anak usia 12 tahun datang ke poliklinik RS, mata gatal, berair, terdapat giant papil dan injeksi vaskular di konjungtiva. Diagnosisnya adalah : a. Konjungtivitis alergi b. Konjungtivitis vernal c. Konjungtivitis bakteri d. Konjungtivitis virus e. Konjungtivitis flikten 184. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan kedua hidung terasa tersumbat. Gejala menghebat terutama pada pagi hari dan cuaca dingin. 6 bulan yang lalu hidung pasien berair. Tidak ada keluhan demam, sakit kepala dan hidung berair. Pada pemeriksaan fisik terdapat oedem pada nasofaring, concha. Pemeriksaan lab tidak ada kelainan. Diagnosa pada pasien ini adalah: a. rhinitis alergi b. rhinitis vasomotor c. rhinitis medikamentosa d. rhinitis occupational 185. Seorang laki-laki 56 tahun dengan keluhan sering kencing malam hari sudah 3 bulan, lemas dan kesemutan pada tangan dan kaki. Pada pemeriksaan lab: GDP:140, GD 2 Jam pp 208, lain-lain normal. Saran yang diberikan: a. Pantang makanan tertentu b. Kurangi porsi makan c. Olahraga teratur d. Cara menggunakan obat e. Pengobatan teratur 186. Seorang wanita 50 tahun mengeluh sering BAK nyeri dan panas, sering lapar dan haus. BMI 32, lain-lain dalam batas normal. Obat yang tepat adalah: a. Glibenclamid b. Metformin c. Acarbose d. Glimepirid e. Glilpizid

187. Seorang laki-laki datang berobat , pada pemeriksaan lab didapatkan asam urat 10 mg/dl, makanan yang harus dihindari adalah: a. wortel b. melinjo 188. Pasien nyeri dada sebelah kiri sejak 2 hari sebelum masuk rs. Pemeriksaan EKG ST elevasi di II, III avf. Diagnosa penyakit ini adalah: a. stable angina b. unstable angina c. STEMI d. non STEMI 189. Seorang laki-laki berusia 6 tahun, demam 5 hari, disertai nyeri kepala, lengan dan tungkai, tidak ada perdarahan spontan, tekanan darah 90/75, nadi 125x/menit, ht 50%, trombosit 58.000. Diagnosa yang tepat adalah: a. Dengue b. Demam typhoid c. DHF grade I d. DHF grade II e. DHF grade III 190. Perempuan 22 tahun, demam 3 hari, disertai nyeri kepala, nyeri sendi dengan perdarahan dari gusi, BAB berwarna hitam, nadi kecil dan lemah, akral dingin, ht 40%, trombosit 22.000. Diagnosa dari penyakit ini adalah: a. Avian flu b. Demam typhoid c. Malaria d. DHF 191. Pasien perempuan 30 tahun dengan gejala nyeri di tangan terutama pagi hari, tanda vital dalam batas normal, sendi apakah yang terkena? a. Radiocarpalis b. Carpo-metacarpalis c. metacarpophalang d. Interphalang 192. Seorang laki-laki usia 57 tahun, bengkak pada metatarsophalang I, untuk menunjang diagnosa, pemeriksaan yang diperlukan adalah a. kadar gula darah b. kadar asam urat

193. Seorang laki-laki 60 tahun keluhan utama bengkak pada kedua sendi lutut, dilakukan artrosentesis. Hasil :cairan volume 4 liter, warna kuning kental, viskositas normal, leukosit 1000/mm3. Diagnosa pada pasien ini adalah: a. Artritis non inflammatory b. artritis inflammatory c. Septik artritis d. Hemoragik artritis 194. Seorang anak jatuh, patah pada 1/3 medial femur, di atasnya luka terbuka 2 cm, keluar darah warna hitam. Klasifikasi fraktur menurut Gustilo? a. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat 1A b. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat 1B c. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat II d. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat IIIA e. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat IIIB 195. Bayi usia 12 jam, prematur, berat badan lahir 2000 gram, menangis kuat, sehat, lahir dari ibu dengan Hbs Ag (+). Imunisasi yang didapatkan: a. DPT, BCG b. BCG, Hepatitis B c. Polio, Hepatitis B d. DPT, Hepatitis B e. Polio, BCG 196. Perempuan 26 tahun mengalami kecelakaan di daerah kepala dan leher 6 bulan lalu. Setelah itu menstruasi menjadi tidak teratur dan memendek. Kemungkinan karena: a. Gangguan pada jalur hipotalamus dengan hipofisis anterior b. Gangguan pada jalur hipotalamus dengan hipofisis posterior c. Gangguan pada otak kecil dan batang otak d. Terjadi peningkatan kortisol pada jalur HPO e. Tidak ada hubungan menstruasi dengan kecelakaan 197. Mayat laki-laki dewasa di sungai, tersangkut di jembatan, dibawa pasien untuk VER. Terdapat luka robekan di pelipis kanan, sudah membusuk, telapak kanan menggengam. Pada pemeriksaan dalam ditemukan hematom/bekuan darah di temporalis kanan, saluran nafas penuh dengan air dan lumpur. Apa penyebab kematian? a. Bunuh diri b. Keracunan c. Asfiksia d. kardiovaskular e. trauma rudapaksa

198. Seorang wanita 25 tahun, G2P1A0 hamil 9 bulan datang dengan keluhan keluar cairan banyak dari jalan lahir sejak 2 hari lalu. Mulas (-), lendir campur darah (-), cairan berbau busuk (-), cairan memenuhi forniks posterior dan vagina, dengan lakmus warna berubah menjadi biru, portio tebal lunak, terbuka 2 cm. Diagnosa pada pasien ini adalah:L a. Fistulo vesiko vaginal b. inkontinentia uri c. fisiologis wanita hamil d. ketuban pecah dini e. inpartu kala I 199. Seorang perempuan G1P0, hamil 9 bulan, mules-mules,keluar lendir darah, TFU 1 jari bawah processus xyphoideus, bagian tegang sebelah kiri, TBJ 4000 gram, pembukaan serviks 3 cm, teraba kaki. Diagnosanya: a. letak lintang b. letak sungsang c. solusio plasenta d. plasenta previa e. vasa previa 200. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, keluhan utama ada bintil-bintil di penis, tidak gatal, tidak nyeri. OS suka gonta-ganti pasangan sex. Status lokalis: papul eritem pada ujung penis. Diagnosa pada pasien ini: a. Sifilis b. GO c. Kondiloma d. Granuloma inguinale e. LGV 201. Seorang wanita 32 tahun P2A0 ingin KB, tidak mens 2 bulan,pernah riwayat TIA. TD 150/100mmHg, pemeriksaan kehamilan didapatkan tidak sedang hamil. Tindakan yang dilakukan adalah: a. Menyuruh pasien kembali setelah haid b. Mengulang pemeriksaan kehamilan c. Menjelaskan jenis kontrasepsi d. pasang IUD e. Mengobati tekanan darah pasien 202. Pasien datang dengan keluhan utama nyeri perut. BAB (-) pada PF perut distensi, visible peristaltik (+), metalic sound (+). Diagnosa pada penyakit ini adalah: a. ileus obstruktif b. ileus paralitik

203. Seorang laki-laki 2 bulan minum obat yang kencingnya berwarna merah. Sekarang tidak dapat berjalan, hipestesi, kekuatan motorik 5 I 5, diagnosisnya adalah: 3I 3 a. b. c. d. Spondilitis ankilosa Tumor medula spinalis Spondilitis TB Trauma medula spinalis

204. Seorang wanita berusia 37 tahun, muntah dan batuk berdarah, BAB hitam, berbadan lemas, anemia, cacheksia, spider nevi (+), ascites, jari tabuh. Diagnosa pada pasien ini adalah: a. ulcus duodenale b. ulcus peptikum c. varises esofagus d. gastritis erosif e. hemmoroid 205. Seorang wanita 32 tahun G1P0A0 mengaku hamil 7 minggu, datang dengan keluhan nyeri perut kanan, terasa menembus sampai ke punggung. Apa pemeriksaan terbaik yang harus dilakukan? a. Foto polos abdomen b. CT scan abdomen c. USG abdomen d. MRI abdomen e. IVP 206. Seorang wanita 54 tahun dibawa oleh keluarga kar4ena mengamuk sejak 2 hari lalu dari alloanamnesis sejak 3 bulan lalu pasien sering berkelahi, mudah marah seperti sedang bicara dengan orang tapi tidak tampak lawan bicara. Saat anamnesis pasien menutup mata karena menurutnya disuruh Nabi Yusuf untuk menutup mata sampai orang tidak menuduhnya berzina setelah kematian suaminya 6 bulan lalu. Apa saja yang mendukung diagnosa? a. mengamuk sejak 5 hari b. Mudah marah dan memperkuat bicara dengan orang yang tidak tampak c. pasien berpikir nabi yusuf menyuruhnya menutup mata dan ia mengiutinya d. nabi yusuf menuduh orang-orang kampung menuduhnya berzina e. pasien mendapat kematian suaminya 6 bulan lalu 207. Anak usia 3 tahun lahir normal, merangkak 8 bulan, berjalan 13 bulan, terlambat bicara, sampai saat ini hanya bisa 30 kata tapi tidak bisa merangkai kalimat, suka bermain sendiri dan tidak bisa bergabung dengan kakak-kakaknya, suka berputar mengelilingi meja makan dan baru berhenti setelah ibunya sekian lama menyuruhnya. Pada pasien ini:

a. b. c. d. e.

Retts syndrom Mental Retardation Aspergers syndrom Autistic disorder Hiperaktif disorder

208. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, jatuh dari tempat tidur, 2 hari kemudian tidak sadarkan diri, sebelumnya sering mengeluh sakit kepala. GCS 10, hemiparesis sinistra. Diagnosanya adalah: a. Stroke b. Subdural hemoragik c. SDH d. EDH 209. Seorang laki-laki pekerja pembersih jalan, heparnya membesar, nyeri otot pergelangan kaki, cepat lelah, nyeri pada perabaan hepar, SGOT/SGPT meningkat, bilirubin direk/indirek meningkat, diagnosisnya adalah : a. Hepatitis A b. Leptospirosis c. Mononucleosis d. hepatitis tifosa 210. Seorang wanita 25 tahun, bercak-bercak dan bruntus merah yang gatal, sejak 8 hari yang lalu terutama sat stress. Dermatologi papul dengan halo putih pada lengan dan kaki. Gejala hilang dengan injeksi noerpinefrin intrakutan. Diagnosa adalah? a.Adrenergik urtikaria b. Non-adrenergik c.urtikaria dingin d. fisikal urtikaria e. idiopatik urtikatia 211. G2P1A0, TD 170/100, pandangan kabur, nyeri kepala +. Diagnosa adalah? Jawab: Preeklampsia 212. Seorang laki-laki 56 tahun, dengan diagnosa DM disarankan harus diamputasi, tetapi dia malu setelah kedua kakinya diamputasi. Apa yang sebaiknya dilakukan? a. informational + network b. informational + emotional c. instrument + esteem d. network + emotional e. esteem + network 213. Seorang wanita 35 tahun, datang dengan ca kolorektal ganas. Sedang hamil 5 bulan. Apa yang harus dilakukan dokter? a. penghentia kandungan / kehamilan secepatnya

b. c. d. e.

aborsi dilakukan ..... penghentian kehamilan tidak perlu, kemoterapi dilakukan, operasi ditunda penghentian kehamilan tidak perlu, operasi dulu baru kemoterapi tetap mepertahankan kehamilan

214. Wanita 50 tahun, kaki bengkak, nyeri, tidak bisa jalan terutama pagi hari, sudah 6 bulan. Makanan yang haus dihindari? Purin 215. Laki-laki 60 tahun, berdebar-debar, diare mudah marah-marah. Pemeriksaan TD normal, jantung Normal, teraba massa di leher. Diagnosis adalah? a. gagal jantung b. Hipertiroid c. Cushing syndrome 216. Anak 1 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai batuk dan demem. Pasien mmepunyai riwayat tidak langsung nangis setelah lagir, biru yang menghilang ebebrapa saat setelah dilahirkan. Riwayat malas menyusu dan sering batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan S 38c P 60x, N 170x, aukultasi murmur pansistolik grade II di ICS III-IV LPS. Diagnosa adalah? a. peny.jntg nonsianotik b. Pny.jntg rematik c. PJK 217. Seorang wanita 26 tahun, datang dnegan keluhan sesak setelah beraktifitas yang dimulai 5 tahun yang lalu. 5 tahun yang lalu pasien mempunyai riwayat demem disertai nyeri dan pembengkakan sendi. TTV alam batas normal. Bunyi jantung I mengeras dan terdapat distolik murmur. Diagnosa adalah? Penyakit jantung rematik 218. Pasien wanita 50 tahun, datang ke IGD RS kesadarn komatus, TD tak terukur, nadi tak teraba, tak bernapas. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran garis lurus. Tindakan yang tepat pada pasien ini adalah? a. RJP b. Pemebrian obat-obatan c. Pemberian infus d. intubasi e. Defibrilasi 219. Pasien anak usia 3 tahun datang ke IGD dengan kejang. Disertai sesak napas dan sianotik. bila menangis lama. Pasien sudah didiagnosa tetraligi falot dan disarankan untuk operasi. Namun pasien belum dioperasi karena masalah biaya.pasien sudah diposisikan, diberi 02 dan infus. Posisi apakah yang terbaik untuk menghentikan kejang?

a. b. c. d. e.

tilt position Frog posisition Lithotomy position kneechest position Semifowler position

220. Anak 5 tahun teraba membesar pada perut kiri sejak 1 tahun yang lalu. Demam +, BAB dan BAK normal, pemeriksaan fisik anemia, ptosis, ekimosis dan UMA +. Diagnosis adalah? a. hidronefrosis b. Tumor wilms c. Limfoma maligna d. tumor peritoneal e. Ginjal multikistik 221. a. b. c. d. Apa yang diperiksa? darah Urin Saliva feses

222. Seorang laki-laki 15 tahun dengan keluhan benjolan pada kantung pelir kanan sejak 2 jam. Riwayat yang sama 2 tahun yang lalu tapi hilang timbul. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Diagnosis adalah? a. hernia femoralis kanan b. hernia inguinalis madialis kanan c. hernia inguinalis medialis inkarserata kanan d. hernia inguinalis lateralis ireponibilis kanan e. hernia inguinalis lateralis inkarserata kanan 223. Seorang wanita 21 tahun semam, didapatkan nyeri pada kemaluan dan mengalami keputihan sejak 1 bulan yang lalu. Sehu 38 c, labia mayor kiri bengkak, nyeri tekan, keluar nanah. Pada pemeriksaan mikroskopis terdapat kuman berbentuk biji kopi. Kuman yang paling mungkin? a. treponema pilidum b. N. Gonnore c. Candida albicans d. streptococcus aureus 224. a. b. c. d. Obat yang paling tepat dipakai untuk pengobatan ini adalah? imidazole Miconazole Mebendazole metrondazole

e. Sulfametoksazole 225. Pasien umur 40 tahun, datang ke RS dengan keluhan batuk 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ...... pada pemeriksaan laboratorium didapatkan sputum bTA =, LED meningkat, dan terjadi peningkatan SGOT dan SGPT. Obat yang harus hati-hati diberikan pada pasien ini adlalah ? a. INH b. Rifampisin c. Etambutol d. pirazinmaide e. steptomisin 226. Seorang laki-laki 43 yahun, nyeri dada kanan +, demam, perkusi pekak di lapang paru kanan bawah. Leukositosis. Rontgent cavitas dinding tebal +, air fliud level. Diagnoas adalah? a. bronkopneumonia b. Pleuropneumonia c. Abses paru d. bronkitis e. TB paru 227. Seorang laki-laki 30 tahun, batuk lama 2 minggu. BTA + 2x, regimen terapi yang cocok adalah? a. RHZ b. RH c. RHZE d. RHZE +S e. R 228. Seorang laki-laki 4 thn mengeluh sesak napas sejak 3 hari terakhir, pasienmengalami kesadaran menurun. Sebelumnya pasien mengalami diare dan muntah, pasien kesadaran komatus, pucat, lemas, akral dingin, mukosa kering, tugor lambat, retraksi iga +, sternal +, abdomen +, TD 80/65 mmHg, Nadi 150 x/menit, Pernapasan 26 x/menit, capillary refil 5 menit, CA +/+, tugor lambat, AGD PH 7,2, PCO2 60, BE 26. Pasien dalam keadaan? a. syok kompensata b. Syok septik c. Syok hipovolemik d. syok ..... e. Syok dekompensata 229. Anak laki-laki 5 bulan mengeluh sesak napas sejak ....hari SMRS. Terdapat retraksi sternal +, cuping hidung +, FN 56 x/menit dan terdapat gambaran cobblestone dikedua lapang paru. Diagnosa pasien ini?

a. b. c. d.

bronkiolitis Pneumonia lobaris Bronchopneumonia asma

230. Mayat seorang laki-laki dalam hasil visum disebutkan ditemukan di pinggir sungai. Dari hidung ditemukan buih watna putih sulit pecah, kedua tangan menggenggam rumput lebih banyak dari pasir, hasil otopsi terdapat lumpur dan pasir pad saluran na[as bawah. Kemungkina laki-laki ini meninggal karena? a. penjeratan b. Tenggelam c. Pembekapan d. pencekikan e. Tertelan benda asing 231. Seorang laki-laki korbankecelakan lalulintas, kesadaran koma, TD dan nadi tidak terukur, henti napas, terdapat jejas di temporal dan servikal. Hal yang harus dilakkan adalah? a. ektensi kepala b. Mengangkat dagu c. Trippke airway manuver d. mouth to mouth breathing e. Ekstensi kepala dan mengangkat dagu 232. Ibu membawa anak 8tahun dengan demem 3 hari. 1 minggu yang lalau teman sekolahnya meninggal karena DBD. Untuk menegakkan diagnosa adalah? a. IgM b. IgG c. NS-1 d. HT e. T 233. Anak 15 bulan datang kejang demam 8 jam yang lalu. Sebelumnya divaksin DPT combo II dan polio. Mungkin disebabkan oleh vaksin? a. difteri b. Pertusis c. Tetanus d. hepatitis B e. polio 234. Seorang laki-laki 36 tahun, datang dengan keluhan benjolan di paha kanan, tidak nyeri dan tumbuh membesar sejak setahun belakangan. Benjolan tersebut telah diraskan sejak 5 tahun yang lalu. Benjolan dengan doameter 6 cm, bentuk tidak jelas, dan melekat erat disekitarnya. Yindakan yang paling tepat dilakukan adalah? a. eksisi tumor luas b. Eksisi tumor radikal c. Biopso insisi d. biopsi eksisi e. Radiasi tumor 235. Seorang wanita 20 tahun, datang dnegna keluhan luka kemerahan di siku lengannya. Keluhan itu dirasakan sejak wanita tersebut bermain tenis 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan

dermatologis yaitu penebalan kreatin dengan dasar makula eritematous di siku dan lutut. Tanda apa yang dapat menegakkan diagnosa? a. KOH b. Koeber c. Nikolsky d. ausbone e. auspitz 236. Seorang laki-laki usia 30 tahun meneluhkan adanya bercak kemerahan di bgaian pahanya, terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi kemerahan, berbats tegas, berukuran diameter 5 cm. Apakah diagnosa tersebut? a. impetigo krustosa b. Furunkel c. Ektima d. erisipelas e. Furunkulosis 237. Seorang laki-laki usia 34 tahun mengeluhkan gatal-gatal pada lipat lengan dan pantatnya. Lesi berwarna kemerahan. Sang istri juga mengeluhkan adanya gatal-gatal pada kedua lipat lengannya. Apakah terapi yang tepat? a. permetrin 1% b. Permetrin 5% c. permetrin 10% d. permetrin 15% e. Permetrin 20% 238. Bayi 4 bulan, dengan ruam kemerahn pada pipi dan tidak mengenai perioral. 1 minggu yang lalu nerupa bercak yang keras, 4 hari menjadi bercak kemerahan. Usia 1 hari mainum susu formula. Kemudian ganti ASI, 8 hari yang lalu diberi bubur yang mnagandung susu sapi. Kaka asma dan ibu alergi. Diagnosa adalah? a. D. Kontak b. D.iritan c. D.atopi d. steven jhonson e. SSSS 239. a. b. c. d. Etiologinya adalah? tungau Debu ASI susu sapi

240. Seorang wanita 25 tahun, hamil 3 bulan hasil naza +. Dilaboratorium ditemukan sel gram +, anaerob, batang nerspora. Apa yang dimaksud? a. Backeroides fargilis

b. P.bacterium acnes c. Lactobacilus d. C.israeli e. C. difficle 241. Pasien datang dengan mual muntah dan lemas sejak 2 minggu yang lalu. 3 minggu yang lalu pasien demem danurine berwarna kehitaman. K=hepar membesar 2 jari dibawah kosta dan kenyal dan nyeri tekan. Diagnosa adalah? a. malria b. Hepatitis virus c. Cholelithiasis d. amoebiasis 242. Seorang laki-laki 32 tahun, pekerja RS datang dnegan keluhan badan lemas. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium HbsAg +, Hbe +,. Hal ini menujukka? a. tidak ada hepatitis b. Positif palsu hepatitis c. Infeksius tapi tak hepatis d. infeksius tapi ada hepatitis e. Ada hepatitis B dan E 243. Wanita 50 tahun, tumor abdomen nyeri +, diberi morfin/12 jam. Diantara waktu pemberian obat, nyeri lagi. Pengobatan? a. opioid dengan dosis adekuat b. NSAID prorenta c. opioid jenis lain diantara pemberian obat d. opioid ..... e. obat sedative 244. Pasien 26 tahun G2P1A0 hamil 8 bulan mepunyai kebiasaan emrokok. TD 160/110, proteinuri 3+, edematibial +/+, bahaya yang ditimbulakan bagi janin adalah? a. infeksi b. Displasia c. Kelainan perkembangan d. malformasi e. Kalainan congenital 245. Seorang wanita 36 tahun lemas 2 minggu didahului demam 3 minggu tetapi sekarang tidak. Urin teh pekat, tanda-tanda vital dalam batas normal, seklera ikterik +, heoar 3 cm dibawah arcus costa, tumpul, nyeri tekan +. a. malaria b. Anemia

c. Hepatitis d. batu empedu e. Kolesistitis 246. Seorang laki-laki dewasa mengeluhkan adanya diare berdarah sejak 2 hariyang lalu. Dan pemeriksan laboratorium didapatkan adanya tropozoit dari parasit yang memekan eritrosit. Apakah terapi yang tepat? a. tetrasiklin b. Metronidazole c. Panisilin G d. ketokonazole e. Parasatamol 247. Pasien wanita 17 tahun, KU seluruh perus sakit disertai mual, muntah, dan demam +2hari. Namun pasien mengatakan bahwa perutnya lebih sakit pada bagian abdomen kanan bawah. Kemungkinan diagnosa adalah? a. kista ovarium terganggu b. KET c. APP akut dgn komplikasi peritoniti d. peritonitis umum krn KP abdomen e. PID 248. Seorang laki-laki 43 tahun, dengan keluhan mutah darah, suhu 35,9c, P 26x, N 112x, TD 90/45. Distensi abdomen dengan fluid wave. Diagnosa adalah? a. sirosis b. Kolangikarsinoma c. Fatty charge d. hepatitis A 249. Laki-laki dengan keluhan suara serak dan terasa mengganjal di tenggorokan, batuk terus-menerus. Laringoskop indirek edema di laring dan hipertrofi tonsil lingualis. Terapi adalah? a. PPI 2x/hr selama 2 minggu b. PPI 1x/hr selama 6 minggu c. Ppi 2x/hr selama 1 bulan d. PPI 1x/hr selama 6 bulan e. PPI setelah makan 250. Pasien anak umur 7 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mencret. Mencter sejak kemarin mencret sebanyak 10x/hari, konsistensi cair. Tidak terdapat lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan P 32x, N 12x, ireguler equal isi cukup mata cekung. didapatkan pula ubun-ubun cekung tugor kulit menurun. Disebabkan oleh? a. ETEC

b. Rotavirus c. Arbovirus d. Newyok sac 251. Wanita muda murung terus, sedih, pernah percobaan buduh diri, sulit tidur. Menyangkal mendengar suara-suara yang memerintah dirinya. Diagnosa adalah? a. psokosmomatis b. Ggn.kecemasan c. Schizofrenia d. depresi tanpa gejala psikotik e. Depresi dengan gejala psikotik 252. Seorang wanita 47 tahun, mengeluh gelisah, keringat dingin, tidak nafsu makan, suka marah-marah sendiri. Dirsakan jika suaminya pergi kerja dan ditinggal anaknya kuliah diluar kota. Diagnosa pasien ini? a. cemas menyeluruh b. Fobia sosial c. Afektif d. Stress pasca trauma 253. Seorang anak laki-laki 2 tahun, belum bisa berbicara dibawa oleh ibunya kedokter. Saat hamil ibu perna terinfeksi rubella. Kemungkinan yang paling benar adalah/ a. Tuli konduktif b. Tuli perseptif 254. Seorang laki-laki 66 tahun, penglihatan hilang tiba-tiba dalam perjalanan ke RS berangsur-angsur membaik. Nyeri kepala -, sesak napas -, fundus perdarahan klam +, copperwire +. Diagnosis adalah/ a. oklusi A.central retina b. Oklusi V.sentral retina c. Retiitis temporal d. amouroxis fugax 255. Seorang ibu berusia 34 tahun mempunyai bayi yang menderita tuli bawaan. Sang ibu pernah mengkonsumsi obatpada trisemester I kehamilannya. Kira-kira apakah jenis obat tersebut? a. tetrasiklin b. Gentamisin c. Eritromisin d. ciprofloksacin e. Kloramfenicol 256. Anak 0,5 tahun, keluhan mata merah berair dan gatal. Pada konungtiva tarsalis superior terdapat giant papil hipertrofi. Penebalan limbus dan infeksi perivaskuler. Dianosis adalah? a. konjungtivitis viral

b. c. d. e.

Konjungtivitis bakteri Konjungtivitis vernal perdarahan subkonjngtiva Benda asing di konjungtiva

257. Seorang laki-laki 60 tahun, BB tidak naik, lemas, mudah marah, tinsi 150/100. Pemeriksaan fisik teraba benjolan ditengah leher ikut bergerak sat menelan. Diagnosis adalah? b. Sindrom cushing c. Hipertiroid d. Feokromositoma 258. a. b. c. d. Pemeriksan penunjang adalah? elektrokardiografi Ekokardiografi Tiroid scan TSH dan T4

259. Anak usia 3 tahun dengna Berat badan 8,9 kg. Gejala klinis oedem anasarka, tampak sakit berta, KU buruk. Berdasarkan tabel BB/U 61-70%. a. kwashiorkor b. Marasmus c. Marasmuskwashiorkor d. KEP ringan e. KEP sedang 260. Laki-laki 40 tahun dengan keluhan muka bengkak, TD 170/100, riwayat konsumsi obat untuk nyeri otot. Obat apakah? a. metampiron b. Dexametason c. asam mefenamat 261. a. b. c. d. e. Terapi yang paling tepat? doksisiklin Penisilin Metronidazole ciprofloxacin Ceftriakson

262. Anak laki-laki usia 7 tahun datang ke poliklinik RS diantar ibunya. Keluhan utama kencing berwarna merah sejak 1 minggu, keluhan ditambah muka bengkak sejak 3 hari SMRS. 2 minggu sebelumnya sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik TD 130/90, palpebra oedem. Doagnosis yang paling mungkin?

a. b. c. d. e.

sindrom nefrotik lesi minimal sindrom nefrotik lesi non-minimal GNA GNK gagal ginjal akut

263. Seorang anak laki-laki 10 tahun, dateng dengan keluhan bengkak pada seluruh badan sejak 3 hari SMRS. Awalnya bengkak pada wajah saja. Pada pemeriksaan fisik oedema anasarka, TD 110/80 mmHg. Dari hasil darah apakahyang paling mungkin ditemukan? a. hiperglikemia b. Hiperkolesterolemia c. Hipercalsemia d. hiperuricemia e. Hipoalbumin 264. Seorang wanita 38 tahun, keluhan nyeri pinggang kanan, demam 3 hari SMRS. Pada pemeriksaan fisik suhu 39,5c, nyeri ketuk CVA +/-. Urinalisa kuning, keruh, bj 1,025 PH 7,5 protein +, nitrit +, mikroskopis nakteri +, kristal amorf +. Apakah diagnosa yang tepat? a. PNA b. GNA c. Vesicolitiasis d. uretritis e. urolithiasis 265. a. b. c. d. e. Bahan pemeriksaan yang paling tepat? darah Serum Urin sekret luka Biopsi

266. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata dan kaki bengkak terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik dalam batas norrmal, urin rutin terdapat protein 2,5 gr/hari, leukosit urin -, hamatokrit -. Diagnosa adalah? a. glomerulonefritis minimal lasi b. rapid progresif nefritis sindrome c. sindrom nefrotik d. nefrotik sindrom akut e. ginjal polikistik 267. Laki-laki usia 25 thn keluhan nyeri saat BAK, PSK +, nanah saat BAK. Pemeriksaan: diplokokus gram -. Diagnosis? a. sifilis c. GO e. trichomoniasis

b. sistitis

d. Hernia

268. Laki-laki 20 tahun, berobat ke dokter umum dengan keluhan batuk berdahak warna kuning 1 bulan yang lalu, 3 bulan sebelumnya ia sering mengeluh demam tidak tinggi dan sering berkeringat malam. Pameriksaan fisik didapatkan KU ampak sakit sedang, sesak, TD 120/70 N 76 x, P 28 x. Paemriksaaan paru inspeksi simetris suaran napas bronkovesikuler dan ronki basah kasar terutama di paru kanan. Pemeisaan yang tepat? a. foto trorax b. Darah rutin c. Sputum BTA d. kultur darh e. Faal paru 269. Seorang wanita 21 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Pasien sering sesak napas sejak kecil terutama bila kena debu atau influensa. Pada pemeriksaan fisik didapat tampak sakit sedang, TD 120/80. N 96 x, P 32 x. Pada pemeriksaan paru suara napas bronkovesikuler, ronki -/-, wheezing ekspirasi +/+. Diganosis yang mungkin adalah? a. BE b. Bronkiolitis c. Asma bronkial d. bronkitis akut e. TBC 270. Anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan keluhan batuk selama 2 bulan, wheezing tidak ada, rinki kasar pada kedua lapang paru. Gambaran rontgen fokus gohn. Gamabran doagnostik diatas? a. TBC milier b. TBC primer c. TBC sekunder d. TBC ..... e. TBC ..... 271. Pria usia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri setelah batuk. Nyeri menetap baik siang atau malam, tidur atau berdiri, tidak merokok. Pada pemeriksaan fisik pasien sangat kurus, anemia dan lemas. Auskultasi paru kiri tidak terdengar. Pada rontgen terdapat gambaran sinus dan diafragma tertutup. Disgnosis? a. asma bronkial b. Brokitis c. TBC d. pneumonia e. tumor paru

272. Laki-laki usia 29 tahun, demam 3 hari, dmem turun 1 hari kemudian naik 2 hari. Jenisjenis demam? a. continus b. Saddle ....(bifasik) c. Remitans d. intermitten e. Rapid 273. Bayi laki-laki 6 bulan datang ke RS dibawa ibunya dengan keluhan pucat. Pucat sudah hampir 2 bulan yang lalu. Keluhan lain gizi kurang, anemia, ikterik ringan. Pada pengukuran jantung 11/6 disemua ostia, hepatomegali, tidak ada limfadenopati. Laboratorium hb 5 ht 15,4 L 6400 T 235000. Kemungkinan penyakit? a. anemia defisiensi besi b. Anemia ..... c. Thalasemia d. LLA 274. Pasien umur 9 bulan, dibawa ibunya ke klinik umum. Sejak 3 bulan yang lalu nafsu makan baik (ASI dan bubur susu 2x/hr). Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 10 kg, PB 80 cm, conjungtiva anemis +/+. Laboratorium HB 6,5 L 6500 Tr 400000. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan? a. TIBC b. Serum besi c. Apusan darah tepi d. sediaan eritrosit 275. Seorang wanita 25 tahun, dengan keluhan pucat sejak 3 minggu yag lalu. nafsu makan menurun, konsentrasi menurun, gangguan menstruasi -, pemeriksaan darah apa yang diperlukan? 276. Orang mau ke papua, pencegahan malaria. Minum obat apa?

277.

APTT memanjang,sedang yang lainnya normal. Klo transfusi minum obat apa?

278. Anak usia 4 bulan, dibawa berobat dengan keluhan ruam kemerahan pada pipi, tanpa mengenai daeral perioral. Pada usia 1 hari diberi susu formula dan ASI, sejak 8 bari diberi bubur cair yang dicampur susu sapi. Riwayat keluarga kakak usia 5 tahun asma dan ibu riwayat rinitis alrgika. Pemeriksana baku emas yang diperlukan untuk etiologi penyakit adalah? a. hitung eosinifil b. Kadar IgG serum

c. Uji eliminasi dan provikasi d. uji tusuk e. RAST 279. Seorang laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri punggung hebat. Nyeri dirasa setelah mendorong mobil yang mogok. Nyeri dorasa menjalar dari punggung hinga ibu jari kaki, ibu jari kaki hilang rasa raba. Nyeri bertambah saat batuk dan bersin, pada lumbal 5 tampak gambaran bulging pulposus. Diagnosa pada pasien ini adalah? a. fraktur vertebra lumbal 5 b. ankolising spondilitis c. HNP d. arthritis rhematoid e. ..... 280. Seorang laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan gatal pada kemaluan. Disertai cairan putih dan berbusa. Pasien merupakan penderita DM sedang pada terapi. Pada pemeriksaan ginekologi tampak vulva dan perineum merah. Apakah saran yang paling tepat pad apasien? a. membersihkan daerah genital dengan cairan antiseptik b. mennganti CD 2x/hari c. menghintikan pengobtan DM d. mewnerusakn pengobtan tanpa pencegahan e. ..... 281. Seorang wanita 30 tahun, G2P1A0 TD 150/90 proteinuri 3+, nyeri kepala -, pandangan kabur -, nyeri ulu hati -. Riwayat HT sejak 3 tahun yang lalu. Dagnosa adalah? a. PEB b. Ht gestational c. Superimposed PEB d. eklamsi 282. Laki-laki usia 39 tahun datang ke poli RS dengan keluhan utama batuk-batuk lama pada saat malam hari, mulai merokok sejak usia 17 tahun. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal, rontgen thorax adalah corakan bronkovaskular kasar dikedua paru. Diagnosa yang paling mungkin? a. edema paru b. Bronkitis c. Bronkopneumonia d. pneumonia e. TBC 283. Bayi 10 hari, perut kembung 5 hari SMRS, tidak BAB 4 hari SMRS, muntah tidak menyembur. Colon in loop penyempitan segmen distal colon. Diagnosa adalah?

a. b. c. d. e.

divertikulosis Stenosis pilori Stenosis anorektal hirscprung invaginasi

284. Beberapa jam setelah acara SD yang dihadiri 250 orang, 125 orang ke puskesmas dengan diare dan muntah + demam. Dari anamnesis 105 orang makan gado-gado. Dari pemeriksaan fisik feses pasien didapatkan E.coli. diketahui ada 20 orang yang tidak makan dan tidak sakit. Apakah penulisan yang paling ...... bila hendak menilai hubungan antara perjalanan dan penyakit diatas? a. cross section b. Cohort c. Case control d. deskriptif e. Case report 285. Laki-laki 40 tahun, dibawa ke IGD RSJ. Ditemykan warga, pasien tersebut tampak bingung-bingung dan tidak terawat, sudah ebberapa hari tidur ditaman. Pasien masih bisa berkomunikasi tapi tidak bisa menjawab dengan tegas identotas dirinya. Diagnoas ayang mungkin adalah? a. gangguan I...... b. Gangguan disosiatif c. Gangguan schizofrenia d. gangguah bipolar afektif e. Gangguan ingatan organic 286. Laki-laki usia 53 tahun diantar oleh isri ke RSJ dengan keluhan melakukan suatu tindakanberulang-ulang yanpa disadari, misalnya mengunci pintu. Sudah ber;angsung selama 7 bulan dan semakin lama semakin parah. 1 bulan terakhir tidak dapat menyebutkan beberapa kata. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, CT-scan kepqala dalam batas normal. Skor MMSE 22. Gamabran diagnosis diatas adalah? a. delirium b. Dementia c. Alzheimer d. space occupaying lesion e. Imagine cognitive 287. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan kelopak mata bengkak, gatal dan terdapat kotoran di sudut mata dan terdapat sisik interpalpebra. Diagnosa adalah? a. blefaritis b. Hordeolum c. Kalazion

d. entropion e. Trikiasis 288. Seorang laki-laki 25 tahun, penurunan kesadaran 1 jam yang lalu, riwayat kecelakaan lalulintas 7 jam sebelumnya, 2 jam sebelumnya muntah menyembur, nyeri kepala+. Pemeriksaan fisik GCS 10 (E2 V3 M5), pupil bulat isokor 3 mm, RCL +/+. Diagnosis adalah? a. contusio cerebri b. Epidural hematom c. Subdural hematom d. intraserebral hematom e. Intraventrikuler hematom 289. Seorang wanita 36 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar. Pusing ini adalah serangan kedua sejak 3 minggu yang lalu. Bila pusing disertai gangguan pendengaran, penglihatan, yang membaik bila pusing hilang. Tes pendengaran rhine +/-, weber lateralisasi kanan. Diagnosis adalah? a. tumor pada N.VIII b. Vertigo parokismal jinak e. Penyakit meniere 290. Telinga habis dibersihin. Nyeri tragus dan .....trapinya adalah? a. ....

291. Seorang pria kulit hitam,27tahun, terkena malaria, diberi obat antimalaria, kemudian terjadi perdarahan intravena ditandai dengan hb&ht yg turun. Disebabkan oleh... a. Sfenositosis herediter b. Defisiensi G6PD 292. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya karena demam naik turun sejak 1 bulan yg lalu, 2 hari terakhir BAK berwarna hitam, keadaan umum lemas, pucat, ikterik. Hb 9gr/dl, leukosit 11000, trombo 300.000 Pemeriksaan apa yg diperlukan untuk mengetahui penyebab anemianya? a. Besi serum b. Ferritin c. Retikulosit d. Elektroforesis hb 293. Seorang anak dengan sekret dikedua mata, ibunya seorang PSK. Penyebab yang paling mungkin a. Clamidia b. Neiserria gonorhea

294. Pria usia 58 thn, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Tanda vital normal kecuali rrnya 32x/ menit. Perkusi paru kiri pekak dan suara nafas paru kiri hilang. Pada gambaran radiologinya didapatkan gambaran hiperlusen pada lapang paru kiri. apa tindakan yang harus dilakukan? a. Pasang WSD b. Injeksi steroid c. Injeksi aminofilin 295. Seorang wanita menjadi berubah sifatnya karena kuliah jauh dari orang tua. Sifatnya berubah jadi suka murung, pelajarannya turun, dan selalu merasa bersalah. Apakah gangguan yang paling tepat. 296. Pria, 37 thn, dating ke UGD dengan keluhan nyeri kepala, demam, nyeri otot kaki, muntah, nyeri pinggang. Pekerjaan sebagai pembersih kota. PF: terdapat ikterik, hepatosplenomegali, sh: 39 derajat celcius, N: 24X/menit, T: 140/85, lab: serum kreatinin 4,8 ; BUN: 64,8 ; PT: 102 ; OT: 85 ; BTOT: 29 ; B.direk: 19 Diagnosis yang tepat adalah: a. Hepatitis A b. Leptospirosis c. Mucelosis infectiosa d. Brucellosis e. Hepatitis thyphosa 297. Wanita, 20 thn, datang dengan keluhan keluar cairan berwarna putih kekuningan dari kemaluan. Riwayat berhubungan dengan PSK (+), pasien tidak pernah menderita penyakit ini sebelumnya. Pada PF : muara externa eritema, discharge purulen. Pengobatan yang paling tepat adalah : a. Ceftriaxon b. Benzatin penisilin G c. Imipenem d. Amikasin e. Sulfametoksasol & trimetoprim Untuk no 298 & 299 Pria, 40 thn, berobat ke RS dengan keluhan lemah badan, cepat lelah, dan jantung berdebar.Hal ini dirasakan sejak 3 bulan terakhir yang semakin lama semakin berat.Dua tahun yang lalu pernah mengalami perdarahan pasca operasi lambung. Pada PF didapatkan murmur sistolik 2/6, hasil pemeriksaan darah rutin HB 6,7 ; Trombosit 350.000 298. Apakah terapi yang paling sesuai : a. Vit B12 oral b. Vit B12 inj c. Vit B6 oral d. Vit C inj

e. Vit C oral 299. a. b. c. d. e. Terapi transfusi simptomatis yang paling tepat dilakukan adalah PRC Trombosit Kriopresipitat FFP Whole blood

300. Pria, 41 tahun datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata buram bila melihat dekat. Diagnose pasien ini adalah : a. Myopia b. Hipermetropia c. Presbiopia d. Ambliopia e. Astenopia 301. Wanita, 20 thn, dating berobat dengan keluhan nyeri pada perut bawah sejak 3 hari yang lalu. Nyeri saat BAK (+), demam, menggigil, suhu: 38,7 derajat celcius. PF didapatkan muara eksterna kemerahan, keluar lendir seperti susu. Pada pemeriksaan lab. Dengan pewarnaan giemsa dan gram tdk ditemukan hifa, bakteri dan parasit. Penyebab yang paling tepat adalah a. Chlamidia T b. Streptococcus aureus c. N. gonorrhea d. Haemophylus ducreyi e. Candida albicans 302. Wanita muda datang dengan keluhan lemas dan pucat, CA+/+, 9 hari sebelumnya pasien pergi ke dukun untuk dipijat/menggugurkan kandungannya. Hasil laboratorium Hb 7,3 ; Trombosit 67.000. Etiologi anemia pada pasien tsb disebabkan : a. Def B12 b. Def Fe c. Kehilangan darah akut d. Kehilangan darah kronis e. Def Ca 303. Anak umur 8 bulan hanya 1x vaksin pada usia 8 bulan (polio) karena keterbatasan biaya. Jika hendak divaksinasi lagi, metode apa yang dilakukan : a. Langsung vaksin BCG, polio, hepatitis b. Langsung vaksin BCG, polio diulang, Hepatitis c. Cek tuberculin sebelum BCG, polio ke-2, Hepatitis

d. Langsung vaksin BCG, polio ke-2, hepatitis e. Cek tuberculin sebelum BCG, polio, hepatitis 304. Pria, 50 thn, datang dengan sesak nafas dan terdapat retraksi sela iga, nafas cuping hidung (+), sebelumnya 2 tahun yll ada riwayat suara serak, namun 3 bulan terakhir bertambah parah. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah : a. Bronkoskopi b. Laringoskopi indirek c. Nasolaringeal d. Laringoskopi direk e. Trakeoskopi 305. Pria, 29 thn, datang dengan keluhan kencing nanah sejak 5 hari yll. Pada pemeriksaan fisik OUE eritema, edema, dan ektropion. Mikroorganisme penyebabnya adalah : a. Neisseria gonorrhea b. Trichomonas c. Chlamydia trachomatis d. Corinebacterium e. Candida albicans 306. Wanita, 29 thn, datang dengan keluhan keputihan dan gatal sejak 1 minggu yll. Pada pemeriksaan ditemukan duh tubuh seperti susu dan bergumpal, eritema pada daerah vulva. Terapi yang tepat diberikan adalah : a. Flukonazol b. Trikonazol c. Itrakonazol d. Griseofulvin e. Terbenafin 307. Wanita, 30 thn, datang dengan keluhan sesak nafas. Serangan sesak >1x/bulan, >1x/minggu sampai mengganggu akivitas dan sulit tidur, serangan malam >2x/bulan. Frekuensi asma tersebut disebut : a. Asma intermiten b. Asma persisten ringan c. Asma persisten sedang d. Asma persisten berat e. Asma tidak terkontrol 308. Pria, 40 thn, datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yll. Keringat malam (+), demam subfebril (+). Pemeriksaan BTA sputum (+), LED meningkat, SGOT/SGPT meningkat.

Pada pemberian terapi yang harus diperhatikan adalah ; a. INH b. Rifampisin c. Etambutol d. Pirazinamid e. Streptomisin 309. Pria, 20 tahun, dtg dgn keluhan serak dan sulit menelan. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati sejak 1 bulan yll. Pada pemeriksaan didapatkan edema laring dan pembesaran tonsil lingualis. Terapi yang diberikan adalah : a. PPI 2x/hari selama 2 minggu b. PPI 1x/hari selama 2 minggu c. PPI 2x/hari selama 1 bulan d. PPI 1x/hari selama 6 bulan e. PPI 2x setiap makan 310. Pria, 30 thn, luka seperti sariawan di bibir dan genital. Riwayat batuk pilek (+), demam (+), hubungan seks dengan PSK (+). Vesikel berkelompok dengan dasar eritema. Diagnosanya adalah : a. LGV b. GI c. Herpes simpleks d. Ulkus durum e. Ulkus molle 311. Anak usia 2 tahun, laki-laki, datang dengan demam, muntah, diare sejak 3 hari smrs. Minum berkurang, TD: 90/60, N:120x/menit, Sh:37,8 derajat celcius, RR: 26x/menit, PH:7,2 ; PCO2:56 ; PO2:45 ; BE:+1. Diagnosis adalah : a. Syok terkompensasi b. Syok tidak terkompensasi c. Syok septic d. Syok anafilaktik e. Syok hipovolemik 312. Wanita datang dengan keluhan labia may