Spd Rujukan

8/15/2019 Spd Rujukan

http://slidepdf.com/reader/full/spd-rujukan 1/4

PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATANJL. EL TARI No.09.TELP.(0389)21524

ATAMBUA

S U R A T T U G A S NOMOR :DinKes. /Kesga/........../ VI / ST / 2016

1. Pejabat /Pemberi Tugas : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belu

2. Penerima Tugas

- Nama / Jabatan : Arianus P.!.Bau" / Tenaga #i$i- Pengi"ut : -

%. Tempat Keuu"an : Pus"esmas &aliluli"

'. Jenis / si(at tugas : )eruju" Balita #i$i Buru" a.n.Aelina # Saipun. "e T*+ &ali,en

Di"eluar"an i : &aliluli"

Paa tanggal : % Juni 21Pejabat ang memberi tugas

Kepala Dinas KesehatanKabupaten Belu.

0

T&S3A )B.SA3K0SK).).Kes

Nip. 14154145% 2 6

7embaran 1 : 8ntu" Petugas ang bersang"utan

7embaran 2 : 8ntu" instansi ang bersang"utan

7embaran % : Arsip.

P7&. B8PAT3 B78

SKTA3S DAA&0

Tt

DS. PT8S B0 ))

P)B3NA 8TA)A )AD9A N3P. 1441%1 144% 1 5



PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATANJL. EL TARI No.09.TELP.(0389)21524

ATAMBUA

7embar Ke :

K;e N; :

N;m;r :

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1.Pengguna Anggaran Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belu

2. Nama/N3P Pega,ai ang iperintah Arianus P.! Bau" /-

%. a. Pang"at an #;l;ngan

b. Jabatan/3nstansi

<. Ting"at Biaa Perjalanan Dinas

a. Penata )ua TK.3. 333 /b

b. Tenaga #i$i/Pus"esmas &aliluli"

<. -

'. )a"su Perjalanan Dinas )eruju" Balita #i$i buru" a.n Sa=ira )ane"

. Alat Ang"utan ang iperguna"anKenaraan umum

. a. Tempat berang"at a. Pus"esmas &aliluli"

b. Tempat Tujuan b. T*+ &ali,en-Atambua

6. a. 7amana Perjalanan Dinas

b. Tanggal Berang"at

<. Tanggal harus "embali/tiba i tempat baru>?

a. 1 @Satu? &ari

b. % Juni 21

<. % Juni 21

5. Pengi"ut : Nama Tanggal 7ahir Keterangan

1.

2.

4. Pembebanan Anggaran :

a. 3nstansi

b. )ata Anggaran

a. DinKes Kab Belu T.A.21

b. 1%.1.2.%.22.1.1.

1. Keterangan 7ain-lain

Coret yang tidak perlu

Di"eluar"an i : &aliluli"

Tanggal : % Juni 21

PN##8NA AN##AAN

THERESIA MB.SAIK.SKM.M.Kes

Nip. 1610!01!60" 2 00#

3. Berang"at ari : Pus"esmas &aliluli"



@Tempat "euu"an?

Ke : T*+ &ali,en-Atambua

Paa Tanggal : %uni 21

Kepala Dinas Kesehatan Kab.Belu

@ Theresia )B.Sai".SK).).Kes ? Nip. 14154145 2 6

33. Tiba i : T*+ &ali,en-Atambua

Paa tanggal : % Juni 21

Penanggung Ja,ab T*+ &ali,en

)arselina Bia 7;e.S.#$

Nip. 1462121144'%2

Berang"at ari T*+ &ali,en-Atambua

@Tempat "euu"an?

Ke : Pus"esmas &aliluli"

Paa tanggal : % Juni 21Penanggung Ja,ab T*+ &ali,en

)arselina Bia 7;e.S.#$.

Nip. 1462121144'%2

333. Tiba i :

Paa tanggal :Kepala :

Berang"at ari :

@Tempat "euu"an?Ke :


3. Tiba i :


Berang"at ari :

@Tempat "euu"an?Ke :

Paa tanggal :

Kepala :

.

. Tiba i :

Paa tanggal :

Kepala :

Nip.

Berang"at ari :

@Tempat "euu"an?

Ke :

Paa tanggal :Kepala

Nip.

3. Tiba i : Pus"esmas &aliluli"

@Tempat "euu"an?Paa Tanggal : % Juni 21

Pejabat ang ber,enang /Pejabat lainna ang itunju"


THERESIA MB.SAIK.SKM.M.KES

Nip. 1610!01!60" 2 00#

Telah iperi"sa engan "eterangan bah,a perjalanan

tersebut atas perintahna an semata-mata untu" "epentingan jabatan alam ,a"tu ang sesing"at-

sing"atna

Pejabat ang ber,enang /Pejabat lainna ang itunju"


THERESIA MB.SAIK.SKM.M.KES

Nip. 1610!01!60" 2 00#

33. +atatan 7ain-lain :

333. P&AT3AN :

Pejabat 9ang Ber,enang menerbit"an SPPD0 pega,ai ang mela"u"an perjalanan inas0 para pejabat ang mengesah"an

tangal berang"at / tiba0 serta benahara,an bertanggung ja,ab berasar"an peraturan-peraturan Keuangan Negara apabilanegara menerita rugi a"ibat "esalahan0 "elalaian.

P7&. B8PAT3 B78

SKTA3S DAA&0

Tt

DS. PT8S B0 ))

P)B3NN3P. 1441%1 14



$ A % O R A N

%E$AKSANAAN %ER&A$ANAN DINAS

3. 3DNT3TAS PT8#AS

Nama : Arianus P.! Bau"

Nip : -

Pang"at /#;l : Penata )ua TK.3/333/b

Jabatan : Tenaga #i$i Pus"esmas &aliluli"

33. 7APCAN K#3ATAN

)a"su/tujuan : )eruju" Balita #i$i Buru" a.n. Aeliina # Saipun

8ntu" bepergian "e : T*+ &ali,en-AtambuaPaa tanggal : % Juni 21

7amana : 1 @Satu? hari

Sampai tanggal : % Juni 21

Petugas ang ijumpai : Arlina S.

Kegiatan ang ila"sana"an : 1.Anaisis an Peng;lahan Data

2.Penimbangan .%.Pengu"urunan Tinggi Baan an Panjang Baan

'.Penentuan Status #i$i berasar"an Antr;p;metri !&C-2

.Pemeri"saan (isi" balita an "esehatan umum

.Pen<atatan an pelap;ran.

6.uju".

Pela"sana0

A'(ian)s %.* Ba)+

Nip. ,

Spd Rujukan

Documents

Transcript of Spd Rujukan