SPTK RPK

7/25/2019 SPTK RPK

1/8

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

DEPARTEMEN JIWA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN PRESEPSI

SENSORI DI RUANG 23 EMPATI

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

Oleh :

SHOFI KHAQUL ILMY

100!0200131010

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI"ERSITAS #RAWIJAYA

MALANG

201

7/25/2019 SPTK RPK

2/8

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


STARATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien:

Klien mengatakan susah tidur dan merasa pusing. Klien juga mengatakan masih

bingung antara mimpi dan kenyataan. Klien mengeluhkan melihat bayangan hitan

dan putih, diam, dan tidak mengancam. Klien juga mendengar suara-suara geraman

seperti suara monster. Klien terganggu dengan halusinasinya.

2. Diagnosa keperawatan:

Gangguan presepsi dan sensori

. !ujuan khusus:

1. Klien dapat membina hubungan saling percaya.

2. Klien dapat mengetahui pentingnya teknik menghardik dan berbincang-

bincang.

. Klien dapat mempraktekkan cara menghardik dan berbincang-bincang.

". !indakan keperawatan:

1. #embina hubungan saling percaya

$apa klien dengan ramah

%erkenalkan diri dengan sopan

&elaskan tujuan pertemuan

!unjukkan sikap empati dan menerima apa adanya

2. Klien dan perawat mendiskusikan tentang jenis, isi, waktu, 'rekuensi, situasi,

dan respon dari halusinasi

(icara dengan klien dalam konteks realistis antara lain : diri sendiri, orang

lain,waktu dan tempat

)okuskan terhadap realita, kurangi pikiran yang kurang realistis

(erikan pujian tiap kegiatan positi' yang dilakukan

(icara tentang kejadian yang nyata

7/25/2019 SPTK RPK

3/8

. Klien dapat mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi

*bser+asi kebutuhan klien sehari-hari

#endiskusikan apa saja kebutuhan klien yang tidak terpenuhi di rumah sakit

". #embantu pasien memenuhi kebutuhannya

#engobser+asi kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi selama diri rumah sakit

. #enganjurkan pasien memasmbakukkan dalam jadwal kegiatan

#embuat jadwal yang dapat memenuhi kenutuhan waktu

#emoti+asi pasien untuk melakukan kegiatan sesuai dengan jadwal yang

sudah di buat

#. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. $alam !erapeutik:

$elamat pagi #as#bak/

2. 0+aluasi alidasi:

Gimana kabarnya hari ini/ sudah sarapan apa belum/ 0nak nggak sarapannya/

. Kontrak: !opik, waktu, dan tempat

!opik : Kita hari ini akan kenalan ya masmbakmbak dan kita juga akan

mendiskusikan kebutahan masmbakmbak yang tidak terpenuhi selama di

rumah sakit dan kita akan membuat jadwal kegiatan.

!empat: (iar lebih nyantai dan enak ngobrol-ngobrolnya, kita ngobrol di taman

depan yuk/

aktu : Kita nanti ngobrol 13 menit aja ya...../bagaimana setuju ya/

KERJA: 4angkah-langkah tindakan keperawatan

$ekarang kita kenalan yuk,

#as#bak nama lengkapnya siapa/ $uka dipanggil siapa/

%erkenalkan, nama saya 5sa 6riyanti, #as#bak bisa panggil nama saya 5sa. $aya

yang akan merawat #as#bak selama #as#bak dirawat di rumah sakit ini. *h iya

#as#bak tau tidak sekarang #as#bak ada di mana/ waktu datang ke sini di antar

7/25/2019 SPTK RPK

4/8

sama siapa/ namanya yang ngantar #as#bak siapa/ trus yang jagain #as#bak

sekarang siapa/

#as#bak kira 7kira selama di rumah sakit apa saja kebutuhan yang tidak

terpenuhi/

#as#bak kalau di rumah biasanya ngapain aja/ kalau ada waktu luang #as#bak

ngapain aja/ #as#bak suka kegiatan apa/ bagaimana kalau kita membuat jadwal

kegiatan, biar #as#baknya tau harus melakukan apa. (agaimana #as#bak sudah

mengerti apa belum/

TERMINASI:

1. 0+aluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:

$ubyekti':

Gimana perasaan #as#bak, setelah kita kenalan dan mendiskusikan tentang

kebutahan yg tidak terpenuhi selama di rumah sakit dan membuat jadwal kegiatan/

*byekti':

8oba #as#bak, sekarang, #as#bak sebutkan nama saya lagi, menyebutkan

kebutuhan yang belum terpenuhi dan jadwal kegiatan yang sudah kita buat,

#as#bak masih ingatkan/

2. !indak lanjut klien 9apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan

hasil tindakan yang telah dilakukan

#as#bak, nanti kalau ketemu saya, saling sapa ya, dan #as#bak panggil nama

saya, saya juga akan panggil nama #as#bak. $aya harap dengan diskusi kita hari

ini kebutuhan #as#bak selama di rumah sakit dapat terpenuhi dan #as#bak bisa

melakukan kegiatan sesuai jadwal yang sudah kita buat. $etelah kita berdiskusi tadi

apakah #as#bak sudah mengerti/ saya harap #as#bak bisa menerapkannya

dalam kehidupan sehari-hari.

. Kontrak yang akan datang 9!opik, waktu, dan tempat:

!opik : (esok kita ngobrol lagi ya, tentang jadwal kegiatan yang kita buat dan

tentang kemampuan kemampuan yang #as#bak bisa, ok/

aktu : (esok hari rabu, kita ngobrolnya sekitar -13 menitan ya, jam 3;.33 /

!empat: !empatnya disini lagi ya, di taman, biar segar udaranya/

7/25/2019 SPTK RPK

5/8






1. Kondisi klien

Keadaan umum gelisah,bicara tidak ngelantur,sulit tidur,tampak seperti kebingungan

2. Diagnosa keperawatan

Gangguan proses pikir

. !ujuan khusus

Klien dapat menyebutkan kenbali jadwal kegiatan harian

Klien dapat menyebutkan kemampuan yang dimiliki

#elatih kemampuan yang dimiliki

". !indakan Keperawatan

#enge+aluasi jadwal kegiatan harian pasien

#endiskusikan tentang kemampuan yang dimiliki

#elatih kemampuan yang dimiliki


ORIENTASI

$. $alam terapeutik


%. 0+aluasi +alidasi:

(agaimana keadaannya pagi ini/ semalam tidurnya nyenyak/ #as#bak masih

ingat nama saya/

c. Kontrak : !opik ,waktu dan tempat

7/25/2019 SPTK RPK

6/8

!opik : hari ini kita akan ngobrol tentang kegiatan #as#bak selama di rumah dan di

rumah sakit

aktu : kita ngobrolnya 13-23 menit aja ya....

!empat : #as#bak maunya ngobrol d mana/ di taman apa di kamar saja/

KERJA

#as#bak kalau dirumah ngapain aja/ kalau ada waktu luang ngapain aja/ hobi

#as#bak apa/ #as#bak senangnya melakukan kegiatan apa/ $elama di rumah sakit ini,

waktu yang kosong #as#bak ngapain aja/

TERMINASI

a. 0+aluasi subyekti' :

#as#bak ,bagaimana perasaan #as#bak setalah kita ngobrol tadi/

b. *byekti' :

8oba sekarang #as#bak sebutkan kemampuan apa saja yang bisa #as#bak

kerjakan selama di rumah atau dirumah sakit/

c.

7/25/2019 SPTK RPK

7/8






1. Kondisi klien

%asien tampak tenang, sulit tidur.

2. Diagnosa keperawatan

Gangguan proses pikir 9'ase terminasi

. !ujuan khusus

Klien dapat mengerti cara penggunaan obat secara teratur

". !indakan keperawatan

1. #enge+aluasi jadwal kegiatan harian pasien

2. #emberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur

. #enganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian


FASE ORIENTASI

a. $alam terapeutik :


b. 0+aluasialidasi:

(agaimana perasaannya pagi ini/ semalam tidurnya nyenyak/ #asih ingat

tentang kemampuan yang masmbak miliki yang sudah kita bicarakan kemarin/

c. Kontrak : !opik ,waktu dan tempat

!opik : bagaimana kalau hari ini kita ngobrol tentang penggunaan obat secara

teratur

aktu : kita ngobrolnya 13 menit aja ya/

!empat : ngobrolnya diruang rehabilitas aja gimana #as#bak/

7/25/2019 SPTK RPK

8/8

FASE KERJA

#as#bak apakah masmbak sudah mengerti jadwal minum obat yang teratur/ apakah

#as#bak tau kegunaan obat yang #as#bak gunakan setiap harinya/ apakah

#as#bak tau e'ek samping dari obat tersebut/

FASE TERMINASI

a. 0+aluasi subyekti' :

(agaimana perasaan #as#bak setelah kita ngobrol/ 6pakah #as#bak sudah

mengerti/

b. *byekti' :

8oba #as#bak sebutkan kembali jadwal minum obat yang benar/ Kegunaan

obat yang #as#bak minum/ Dan e'ek samping dari obat tersebut/

c.

SPTK RPK

Documents

Transcript of SPTK RPK