Struma Ppt

7/17/2019 Struma Ppt

1/23

CASE: STRUMA NODUSA

Umar Syahmi bin Mohd

Rashid112013060

Doktr !mbimbin": dr# $ohan

S%#&


2/23

'DENT'TAS !AS'EN

Nama: Ny# (

Um)r: *6 tah)n

$nis k+amin: !rm%)an !kr,aan: !tani

A"ama: 's+am

Stat)s %rka-inan: Mnikah


3/23

ANAMNES'S

(E.U/AN UTAMA: &n,o+an di +hr s,ak 2 tah)n#

R'AAT !ENA('T SE(ARAN !asin mn"+)hkan adanya bn,o+an di

+hr s,ak kirakira 2 tah)n yan" +a+)4a-a+nya bn,o+an br)k)ran k5i+4 nam)n

bn,o+an smakin +ama smakinmmbsar4 dan da+am kirakira 2 min"")ini trasa kn5an" di +hr ka+a) trasa5a%k#


4/23

Da+am 2 tah)n ini %asin mn"atakan%rnah brobat dan dikasi obat %i+4

tta%i srin" tr+ambat 5ontro+ karnamasa+ah biaya# !asin mn"+)hkan

,ant)n" brdbardbar4 m)dahbrkrin"at ka+a) +a"i bkr,a4 dan tidak

tahan 5)a5a %anas#


5/23

Riwayat Penyakit Dahulu (RPD): !asin mnyatakan b+)m %rnah

mn"a+ami ",a+a yan" sama sb+)mnya# Riwayat Penyakit Keluarga (RPK):

!asin mnyatakan bah-a tidak ada

an""ota k+)ar"a yan" mn"a+ami%nyakit yan" sama# Ri-ayat ah+i k+)ar"ayan" trkna kankr 7#

Riwayat Pribadi dan Sosial

Ekonomi (RSE): Stat)s konomi k)ran" stabi+# Tin""a+ di

r)mah sndiri di darah kam%)n"#


6/23

!EMER'(SAAN 8'S'(

KU:TSS

KESADARAN: CM

ital signs :Tkanan Darah : 12090mm/"

Nadi : 6;


7/23

STATUS .O(A.'S R"io : Co++i antrior

'ns%ksi: Tam%ak massa )k)randiamtr ? * 5m4 -arna sama dn"anskitarnya4 ik)t br"rak -akt)mn+an#

!a+%asi : Massa ik)t br"rak -akt)mn+an4 konsistnsi knya+4 mobi+4nyri tkan 74 %mbsaran (& @7

A)sk)+tasi : &r)it 7


8/23


9/23

!EMER'(SAAN !ENUN$AN

/mato+o"iPemeriksaan !asil Nilai Normal

/mo"+obin 124 "9d+ 13#2 1B#3 "9d+

.)kosit 6#6 rib) 3#10#6 rib)Eosino+ 6#0 13

&aso+ 0#30 01

N)tro+ **#20 *0B0

.im=osit 31#20 2*;0

Monosit 6#; 2

MCF 3 8+ 0100 =.

MC/ 2 %" 263; %"


10/23

!ematokrit "#$%& ' &*+ '

Trombosit 2B3 rib) 1*0;;0 rib)

Eritrosit ;#B $)ta ;#;*# $)ta

RD 12# 11#*1;#*

!D 10# =. 2*6* =.M!F 10#1 =. 6#10 =.

.ED

o+on"andarah

1B mm9,am

O9%ositi=

010 mm9,am


11/23

('M'A DARA/

'MUNOSERO.O'

E(: Sin)s &radikardi

Pemeriksaan !asil Nilai Normal)+a Darah

S-akt)

10 m"9d. B*110 m"9d.

Pemeriksaan !asil Nilai Normal

8T3

8T;

TS/

*#3

1;#23

14**

;#3 %mo+9.

20 %mo+9.

)'U9m.


12/23

US T'RO'D

()tis dan s)bk)tis tidak mnba+#

,am-ak -embesaran thyroid kiri ./ "0$1& 2m"

dan ukuran thyroid kanan normal ./ 3$#*2m"$

Tam%ak lesi hi-oekoik 4 anekoik inhomogendi+ob)s kanan thyroid )k)ran 12 5m yan" %ada

%mriksaan Do%%+r tam%ak hi%rHask)+r %ri+siTam%ak lesi kistik inhomogen di +ob)s kiri thyroid

)k)ran 12 5m yan" %ada %mriksaan Do%%+rtam%ak hi%rHask)+r %ri+si#

Tam%ak +si hi%okoik di isthm)s thyroid @9 0#* 5m#

Tak tam%ak ka+sikasi#

,am-ak -embesaran K56 regional 2ollibilateral$


13/23

(ESAN: ambaran str)ma nod)sathyroid bi+atra+ km)n"kinanma+i"nan5y tidak da%at disin"kirkan#

ambaran +ym%hadno%athy 5o++ibi+atra+#


14/23

RESUME

Ny ( br)sia *6 tah)n datan" dn"an k+)hanbn,o+an di +hr s,ak 2 tah)n yan" +a+)# (irakira 2min"") ini trasa kn5an" di +hr ka+a) trasa 5a%k#

Da+am 2 tah)n ini %asin mn"atakan %rnah brobatdan dikasi obat %i+4 tta%i srin" tr+ambat 5ontro+karna masa+ah biaya#

!asin mn"+)hkan ,ant)n" brdbardbar4 m)dahbrkrin"at ka+a) +a"i bkr,a4 dan tidak tahan 5)a5a%anas#

!ada ri-ayat %ribadi dan so5ia+ konomi %)+a4 stat)skonomi %asin k)ran" stabi+ dan hanya bkr,asba"ai %tani# !asin tin""a+ di r)mah sndiri didarah kam%on"#


15/23

TTF: &radikardia yait) nadi 6;


16/23

Stat)s +oka+is:

Massa )k)ran diamtr @9 * 5m4-arna k)+it sama dn"an skitarnya4dan ik)t br"rak %ada saat

mn+an# !ada %a+%asi massa ik)t br"rak

-akt) mn+an4 konsistnsi knya+4

mobi+4 nyri tkan 74 dan diraba%mbsaran (


17/23

!ada %mriksaan %n)n,an"4 %mriksaanhmato+o"i tidak ditm)kan a%aa%a

k+ainan s+ain hit)n" ,nis +)kosit %ada6##

!mriksaan im)nosro+o"i dida%atkanni+ai 8T3 *#3 %mo+9.4 8T; 1;#23 %mo+9.4

dan TS/ 1#** )'U9m.#

!ada %mriksaan US tiroid dida%atkanksan "ambaran str)ma nod)sa tiroid

bi+atra+ km)n"kinan ma+i"nan5y tidakda%at disin"kirkan# ambaran+im=adno%ati 5o++i bi+atra+#

!ada E( dida%atkan sin)s bradikardi#


18/23

D'ANOSA (ER$A

Str)ma nod)sa


19/23

D'ANOSA &AND'N

Carsinoma tiroid

Str)ma nod)sa non toksik

Str)ma nod)sa toksik hi%rtiroid


20/23

!EMER'(SAAN AN$URAN

!mriksaan !A k+n,ar tiroid

' 131S5an


21/23

!ENATA.A(SANAAN

!ro%rati= !TU 3 < 100 m"

.)"o+ 2 < 10 tts

O%rati= : Tota+ thyroid5tomy


22/23

!ost o%rati= : 'n=)s R. 20 tts9mnit

'n,ksi C=tria


23/23

!RONOS'S

Ad Hitam : d)bia

Ad =)n"sionam : d)bia

Ad sanationam : d)bia

Struma Ppt

Documents

Transcript of Struma Ppt