EPIDEMIOLOGI EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIFDESKRIPTIF

Bertujuan :Bertujuan :

• Mendiskripsikan distribusi, pola, Mendiskripsikan distribusi, pola, kecenderungan, perjalanan, dan kecenderungan, perjalanan, dan dampak penyakit menurut dampak penyakit menurut karakteristik populasi, letak karakteristik populasi, letak geografis, dan waktu.geografis, dan waktu.

• Mempelajari penyebaran penyakit Mempelajari penyebaran penyakit menurut orang, tempat dan menurut orang, tempat dan waktu.waktu.

Karakteristik yang biasa Karakteristik yang biasa digunakan dalam penyebaran digunakan dalam penyebaran penyakitpenyakit : :

• Faktor-faktor sosio demografi Faktor-faktor sosio demografi ( umur, gender, ras, status ( umur, gender, ras, status perkawinan, pekerjaan , tempat perkawinan, pekerjaan , tempat tinggal )tinggal )

• Faktor Perilaku ( hidup sehat, Faktor Perilaku ( hidup sehat, sexual, pemakaian obat2an)sexual, pemakaian obat2an)

BERDASARKAN PENGAMATAN UNIT BERDASARKAN PENGAMATAN UNIT ANALISIS :ANALISIS :

•Mengamati populasi :Mengamati populasi :Studi Ekologis (Ecologic study)Studi Ekologis (Ecologic study)Time SeriesTime Series

•Mengamati Individu :Mengamati Individu :Laporan kasus (Case report)Laporan kasus (Case report)Case SeriesCase Series

•SurveilansSurveilans

MANFAATMANFAAT : :

• Memberikan masukkan untuk perencanaan Memberikan masukkan untuk perencanaan dan alokasi sumber daya kesehatan dan alokasi sumber daya kesehatan tentang penyebaran dan kecenderungan tentang penyebaran dan kecenderungan penyakit disuatu populasi tertentu.penyakit disuatu populasi tertentu.

• Memberi petunjukkan awal mengenai Memberi petunjukkan awal mengenai etiologi penyakit dan permasalahannya etiologi penyakit dan permasalahannya untuk perumusan hypothesis bahwa suatu untuk perumusan hypothesis bahwa suatu paparan adalah factor risiko.paparan adalah factor risiko.

• Membuktikan hubungan kausal, Membuktikan hubungan kausal, khususnya yang memberikan penjelasan khususnya yang memberikan penjelasan tentang hubungan biologis paparan – tentang hubungan biologis paparan – penyakitpenyakit

• Menimbulkan kewaspadaan pada Menimbulkan kewaspadaan pada masyarakat medis untuk mengetahui masyarakat medis untuk mengetahui apakah ciri-ciri manusia tertentu apakah ciri-ciri manusia tertentu cenderung untuk terkena penyakit cenderung untuk terkena penyakit tertentu.tertentu.

Menurut OrangMenurut Orang

1.1. UmurUmur Mrpkan suatu faktor yg penting pd Mrpkan suatu faktor yg penting pd

proses terjadinya penyakitproses terjadinya penyakit

contoh:contoh: - Stenosis pylorik – pd Bayi- Stenosis pylorik – pd Bayi - Karsinoma prostat – pd Unsila- Karsinoma prostat – pd Unsila - Penyakit Infeksius ( Cacar air, Gonorhoe) - Penyakit Infeksius ( Cacar air, Gonorhoe)

– pd Periode kehidupan tertentu– pd Periode kehidupan tertentu - Penyakit Khronis / Degeneratif – - Penyakit Khronis / Degeneratif –

Peningkatan Prevalensi sec progresif Peningkatan Prevalensi sec progresif mengikuti pertambahan umurmengikuti pertambahan umur

• 2. Jenis Kelamin2. Jenis Kelamin - Sebagian penyakit lebih sering dijumpai pada - Sebagian penyakit lebih sering dijumpai pada kaum pria dan sebagian pd wanitakaum pria dan sebagian pd wanita - Perbedaan seks kmgknan adanya faktor- Perbedaan seks kmgknan adanya faktor hormonal atau reproduktif yg mjadi bahan hormonal atau reproduktif yg mjadi bahan pencetus atau pelindungpencetus atau pelindung - Memiliki perbedaan Kebiasaan, Hub Sosial, - Memiliki perbedaan Kebiasaan, Hub Sosial, LingkunganLingkungan

Contoh :Contoh : - PJK – pdu laki2 muda- PJK – pdu laki2 muda - Batu empedu – pdu wanita- Batu empedu – pdu wanita - Sirosis hepatitis & Bronchitis chronis – pdu- Sirosis hepatitis & Bronchitis chronis – pdu laki-lakilaki-laki

3. Ras3. Ras- Sering kali ditemukan krn genetika- Sering kali ditemukan krn genetika contoh: Sickle cell anemia / kanker kulit – contoh: Sickle cell anemia / kanker kulit –

pdu kulit hitampdu kulit hitam- Disertai perbedaan status sosial ekonomiDisertai perbedaan status sosial ekonomi mis : Hipertensi dg komplikasi- pdu org mis : Hipertensi dg komplikasi- pdu org

kulit hitam, karena :kulit hitam, karena : * Meningkatnya kerentanan genetik* Meningkatnya kerentanan genetik * Meningkatnya stress emosional krn * Meningkatnya stress emosional krn diskriminasidiskriminasi * Tingkat Sosial ekonomi yg rendah* Tingkat Sosial ekonomi yg rendah * Jangkauan medis lebih sempit* Jangkauan medis lebih sempit

4. Status Perkawinan4. Status Perkawinan Mrpkan variable penting, orang yg Mrpkan variable penting, orang yg

menikah memp angka mortalitas menikah memp angka mortalitas ( total / spesifik penyakit) yg lebih ( total / spesifik penyakit) yg lebih rendahrendah

contoh :contoh : - Kanker serviks- Kanker serviks - Kanker Payudara- Kanker Payudara - PMS / Gonorhoe- PMS / Gonorhoe

5. Status Sosial Ekonomi5. Status Sosial Ekonomi Konsepnya kurang jelas, tp diukur Konsepnya kurang jelas, tp diukur

dg mperhatikan pkerjaan, dg mperhatikan pkerjaan, pendidikan, tempat tinggalpendidikan, tempat tinggal

contoh :contoh : - Hipertensi- Hipertensi - Poliomyelitis- Poliomyelitis - Malnutrisi- Malnutrisi - PJK- PJK

Menurut TempatMenurut Tempat

• Perbandingan InternationalPerbandingan International

• Perbandingan antar wilayah dalam Perbandingan antar wilayah dalam negaranegara

• Perbandingan daerah-daerah dalam Perbandingan daerah-daerah dalam kotakota

Menurut WaktuMenurut Waktu

• Peningkatan dan Penurunan jangka Peningkatan dan Penurunan jangka pendek pd insiden penyakitpendek pd insiden penyakit

Epidemi, Pandemi, EndemiEpidemi, Pandemi, Endemi• Recurrent atau Periodic Time TrendsRecurrent atau Periodic Time Trends mis: Ispa, Inf sal pencernaanmis: Ispa, Inf sal pencernaan• Secular trends atau Perubahan Secular trends atau Perubahan

jangka panjang, mis : Kanker paru, jangka panjang, mis : Kanker paru, kanker lambung, PJKkanker lambung, PJK

Studi Kasus ( Case Report)Studi Kasus ( Case Report)

• Suatu studi yang menggambarkan Suatu studi yang menggambarkan pengalaman dari satu atau sebuah pengalaman dari satu atau sebuah kelompok pasien dengan diagnosis yang kelompok pasien dengan diagnosis yang sama atau miripsama atau mirip

• Pada umumnya melaporkan suatu kejadian Pada umumnya melaporkan suatu kejadian ( kasus Penyakit) yang tidak biasa dan ( kasus Penyakit) yang tidak biasa dan merupakan petunjuk awal untuk identifikasi merupakan petunjuk awal untuk identifikasi penyakit baru/ efek merugikan dari paparanpenyakit baru/ efek merugikan dari paparan

Case SeriesCase Series

= Rangkaian berkala= Rangkaian berkala• Suatu rancangan studi yg bertujuan Suatu rancangan studi yg bertujuan

mendiskripsikan dan mempelajari mendiskripsikan dan mempelajari frekuensi penyakit atau status kesehatan frekuensi penyakit atau status kesehatan dari satu atau bberapa populasidari satu atau bberapa populasi

• Berdasarkan serangkaian pengamatan Berdasarkan serangkaian pengamatan pada beberapa sekuen waktupada beberapa sekuen waktu

• Dpt dikatakan juga sbg kumpulan dari Dpt dikatakan juga sbg kumpulan dari laporan atau studi kasus yg terjadi dlm laporan atau studi kasus yg terjadi dlm suatu periode waktusuatu periode waktu

Case Series…….Case Series…….

Manfaat :Manfaat :

1. Dapat meramalkan kejadian penyakit 1. Dapat meramalkan kejadian penyakit berikutnya berdasarkan perjalanan yg berikutnya berdasarkan perjalanan yg lampau ( krn terlihat variasi frekuensi lampau ( krn terlihat variasi frekuensi penyakit secara kronologik)penyakit secara kronologik)

2. Dapat sebagai cara awal untuk 2. Dapat sebagai cara awal untuk mengidentifikasi munculnya suatu mengidentifikasi munculnya suatu epidemiepidemi

Studi KorelasiStudi Korelasi= Studi Ekologi= Studi EkologiAdalah :Adalah : - Penelitian epidemiologi dgn menggunakan- Penelitian epidemiologi dgn menggunakan populasi sebagai unit analisispopulasi sebagai unit analisis

- Digunakan untuk menggambarkan - Digunakan untuk menggambarkan penyakitpenyakit

dlm kaitannya dgn bbrpa faktor, dgn dlm kaitannya dgn bbrpa faktor, dgn mengukur karakteristik dari keseluruhan mengukur karakteristik dari keseluruhan populasipopulasi

Studi Korelasi……Studi Korelasi……

Digunakan karena :Digunakan karena : - Suatu paparan individual tidak dapat - Suatu paparan individual tidak dapat diukur ( mis: Polusi udara)diukur ( mis: Polusi udara) - Data yg menghubungkan paparan-- Data yg menghubungkan paparan- akibatnya tidak ada pada individuakibatnya tidak ada pada individu

Contoh:Contoh: Korelasi penjualan rokok sigaret per kapita Korelasi penjualan rokok sigaret per kapita

dgn angka mortalitas PJK di negara A tahun dgn angka mortalitas PJK di negara A tahun 19901990

Studi Korelasi……Studi Korelasi……

• Kekuatan :Kekuatan : Tepat untuk penelitian awal yg mencari hubungan Tepat untuk penelitian awal yg mencari hubungan

faktor paparan dan penyakit krn mudah dan murah faktor paparan dan penyakit krn mudah dan murah dgn memanfaatkan informasi yg ada.dgn memanfaatkan informasi yg ada.

• Kelemahan:Kelemahan: 1. Bukan mrpkan rancangan yg tepat menganalisis 1. Bukan mrpkan rancangan yg tepat menganalisis hubungan sebab akibathubungan sebab akibat 2. Tidak mampu mnghubungkan suatu faktor 2. Tidak mampu mnghubungkan suatu faktor

risiko risiko dengan penyakit sec individualdengan penyakit sec individual 3. Tidak menggambarkan tingkat risiko individu3. Tidak menggambarkan tingkat risiko individu