Surat Izin Mahasiswa(1)

download Surat Izin Mahasiswa(1)

of 1

Transcript of Surat Izin Mahasiswa(1)

  • 8/16/2019 Surat Izin Mahasiswa(1)

    1/1

    PANITIA PELAKSANA

    LATIHAN DASAR PENGEMBANGAN DIRI (LDPD)

    HIMPUNAN MAHASISWA ELEKTRO

    UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat: Jl. HEA MOKODOMPIT KAMPUS HIJAU BUMI TRIDHARMA

    Surat Izin Mahasisa

    1. NamaLengkap : ............................................................................

    2. NIM : ............................................................................

    3. JenisKelamin : ............................................................................

    4. Alamat : ............................................................................

    5. Jurusan : ............................................................................

    6. Nama Orang Tua!ali

    a. A"a# : ............................................................................ $. I$u : ............................................................................

    %. N& '( : ............................................................................

    )e#u$ungan *engan akan *i a*akann"a Lati#an +asar (engem$angan +iri ,L+(+- "ang

    akan *ilaksanakan (a*a :

    'ari tanggal : Jumat/Minggu 01 3 April 216

    !aktu : 14. selesai

    Tempat :

    )ekiran"a &rang tuaalima#asisa "ang $esangkutan *apat mem$er iin untuk 

    melaksanakan kegiatan terse$ut.+emikian surat ini *i $uat agar *i pergunakan se$agaimana mestin"a.

    Ken*ari0 April 216

    (eserta Orang Tua!ali

    ,.- ,-

    Mengeta#ui :

    Ketua 'impunan Ma#asisa )/1 lektr&

    7akultasTekni k8ni9ersitas'alu Ole&

    A'MA+ 7ATANA

    )t$. 1+1 13 46