Surat Kelahiran
1
JL. DIPONEGORO NO. ............ TELUK KUANTAN HP : 0853 6316 2345 / 0853 6307 8222 KUANTAN SINGINGI SURAT KETERANGAN KELAHIRAN No. 065/SKK-KDT/VI-2014 Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan Bahwa Nama : Dr.Yuliana Umur : 34 tahun Agama : Budha Pekerjaan: Dokter Alamat : Panam, Pekanbaru Istri dariNama : Dr. Locie,SpS Umur : 35 tahun Agama : Budha Pekerjaan: Dokter Alamat : Panam, Pekanbaru Telah melahirkan anak Perempuan yang ke III pada : Hari : Minggu Tgl : 22–06–2014 Jam : 08.00 WIB BB : 3400 gr PB : 50 cm Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Teluk kuantan, 22 Juni 2014 Dokter yang menolong, Dr. H. Noviendri D, SpOG
-
Upload
yokeramanda -
Category
Documents
-
view
72 -
download
4
description
1234
Transcript of Surat Kelahiran
JL. DIPONEGORO NO. ............ TELUK KUANTANHP : 0853 6316 2345 / 0853 6307 8222
KUANTAN SINGINGI
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN No. 065/SKK-KDT/VI-2014
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkanBahwa Nama : Dr.Yuliana
Umur : 34 tahunAgama : BudhaPekerjaan : DokterAlamat : Panam, Pekanbaru
Istri dari Nama : Dr. Locie,SpSUmur : 35 tahunAgama : BudhaPekerjaan : DokterAlamat : Panam, Pekanbaru
Telah melahirkan anak Perempuan yang ke III pada :Hari : Minggu Tgl : 22–06–2014 Jam : 08.00 WIB BB : 3400 gr PB :
50 cm
Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapatdipergunakan sebagaimana mestinya.
Teluk kuantan, 22 Juni 2014 Dokter yang menolong,
Dr. H. Noviendri D, SpOG