ANATOMI RONGGA PANGGUL DAN JALAN LAHIR

KEHAMILAN DENGAN TB PARU PUTUS OBATOleh :ROBBY SURYA PUTRA HARIYANTOPembimbing :Prof. dr. Najoan Nan Warouw, SpOG-K

PENDAHULUAN

Gejala Klinis Laboratorium

Penatalaksanaan

LAPORAN KASUSIDENTITASNyeri perut bawah ingin melahirkan dirasakan teratur sejak 15.00 (18 Juli 2013).Pelepasan lendir campur darah (+).Pelepasan air dari jalan lahir (-).Pergerakan janin masih dirasakan saat masuk rumah sakit.Batuk dirasakan sejak 10 bulan yang lalu hilang timbul, batuk dirasakan terutama malam hari, berdahak warna putih kental.Riwayat batuk darah 10 bulan yang lalu.Penurunan berat badan dirasakan selama 10 bulan terakhir, pasien tidak menimbang berat badan. Mual dan muntah dirasakan hilang timbul.Nafsu makan menurun selama 10 bulan terakhir.Riwayat demam 10 bulan yang lalu, pasien tidak mengukur suhu badan. Keringat malam dirasakan 10 bulan terakhir.

Autoanamnesis Status Praesens Status Obstetrik Laboratorium : Hb 9,4 gr/dl, Leukosit: 12.700/mm3, Trombosit: 410.000/mm3, Ht 28,3%Konsul Interna :Hasil : Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik saat ini tidak ditemukan tanda-tanda infeksi saluran napas baik akut maupun kronis.Anjuran : Post partum rencana X foto thorax, sputum BTA 3x bila ada sputum, cek LED, SGOT/SGPT.

S: Keluhan (-)O: Keadaan umum: Cukup Kesadaran: CM Tensi: 100/60 mmHg Nadi:88 x/menit Respirasi: 28 x/menit Suhu: 37,1 C

Mamae : laktasi +/+, infeksi -/-, Abdomen : TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik, Vulva : edema -/-, infeksi -/-, Perineum terawat, Lochia rubraFollow up19 Juli 2013

21A: P1A0 17 tahun post partum hari I Lahir bayi , BBl : 3400 gram, PBL ; 49 cm, AS 8-10P: - ASI on demand - Rawat perineum - Cefadroxil 3x500 mg - SF 1x1 - Konseling KB --> suntik - Rencana periksa BTA sputum 3x dan rontgen dada --> ibu menolak, pasien pulang paksa.

PEMBAHASAN1. Bagaimana efek tuberkulosis pada kehamilan pada kasus ini?

2. Bagaimana tatalaksana tuberkulosis pada kehamilan dan pada pasien ini?3. Bagaimana dengan laktasi pada ibu dan bayi serta pencegahannya?

KESIMPULANTuberkulosis tidak mempengaruhi kehamilan dan kehamilan tidak mempengaruhi manifestasi klinis dan progresitivitas tuberkulosis bila diterapi dengan tepat dan adekuat Penggunaan obat streptomisin dan obat lini kedua dihindari pada wanita hamil karena efek samping terhadap janin, kecuali dalam keadaan MDR SARANKeteraturan berobat dan pemeriksaan yang teratur perlu dilakukan pasien ini. Perlu dijelaskan pada ibu hamil bahwa keberhasilan pengobatan sangat penting supaya proses persalinan berjalan lancar.

32