Tm Sken 1 Panca Indra

7/26/2019 Tm Sken 1 Panca Indra

1/16

Nama:Annisa Fadhilah 1102011033

1. Memahami dan menjelaskan anatomi mata

1.1 Makroskopis

ANATOMI BOLA MATA

Mata tertanam di dalam orp!s adipos!m or"itae. Bola mata terdiri atas 3 lapisan dari l!ar ke

dalam adalah :

1. T!nia Fi"rosa

T!nia #i"rosa terdiri dari "a$ian posterior %an$ opak& sklera dan "a$ian in#erior %an$ transparan

serta ornea. 'lera terdiri atas jarin$an #i"rosa padat dan "er(arna p!tih. )ornea %an$ transparan

memp!n%ai #!n$si !tama memant!lkan aha%a mas!k ke mata& di posterior ornea "erh!"!n$an

den$an h!mor a*!eos.

2. T!nia +as!losa

T!nia ,as!losa terdiri dari horoid& orp!s illiare& dan iris. )horoid terdiri atas lapisan l!ar

"erpi$men dan lapisan dalam %an$ san$at ,as!lar. )orp!s illiare terdiri atas orona illiaris&

proess!s illiaris& dan m!s!ll!s illiaris. -ersara#an M. illiaris di persara#i oleh sera"!tparasimpatis dari n.o!lomotori!s. "er#!n$si menin$katkanda%a re#raksi lensa saat M.illiaris

kontraksi.

Iris adalah dia#ra$ma "erpi$men %an$ tipis dan kontraktil den$an l!"an$ diten$ahn%a& %ait! p!pil.

Iris mem"a$i r!an$ antara lensa dan ornea menjadi amera o!li anterior dan amera posterior.

'era"!tsera"!t otot iris "ersi#at in,ol!nter& teridir atas sera"!t sirk!lar dan radial. 'irk!lar

mem"ent!k m. 'phinter p!pillaesedan$kan radial mem"ent!k m. /illator p!pillae. -ersara#an

M.sphinter p!pillae di persara#i oleh sera"!t parasimpatis n.o!lomotori!s sedan$kan M.dillator

p!pillae dipersara#i oleh simpatis. F!n$si M.sphinter p!pillae men$kontriksikan p!pil dalam

keadaan aha%a teran$ dan selama "erakomodasi sedan$ M. /ilator p!pillae mele"arkan p!pil dalam

keadaan k!ran$ teran$ ata! keadaan simpatis %an$ "erle"ihan seperti tak!t.

1


2/16

3. T!nia Ner,osa

etina terdiri atas pars pi$mentosa dise"elah l!ar dan pars ner,osa dise"elah dalam. -erm!kaan

l!ar melekat den$an horoidea dan dalam "erh!"!n$an den$an orp!s ,itre!m. Lek!kan pada retina

di se"!t #o,ea sentralis terletak pada daerah ma!la l!tea%an$ mer!pakan area retin den$an da%a lihat

palin$ jelas. 'edan$kan dis!s opti!s terdapat pada daerah "lindspot dimana sel "atan$ dan ker!!t

tidak ditem!kan sehin$$a tidak peka terhadap aha%a.

PEMBULUH DARAH ORBITA

A. ophtalmia mer!pakan a"an$ dari a. )arotis interna. Arteri ini "erjalan ke depan melal!i

analis opti!s "ersama n. Opti!s. Arteri ini mem"erikan "an%ak a"an$.

1. A. )entralis retina. )a"an$ keil %an$ menem"!s sel!"!n$ menin$eal n. Opti!s !nt!k mas!k ke

dalam sara#. -em"!l!h darah ini "erjalan dalam N. Opti!s dan mas!k "ola mata melal!i dis!s

opti!s.

2. ami m!s!lares

3. Aa. )illiare

. A. Larimales ke $land!la larimales.

. A. s!pratrohlearis dan a. s!praor"italis didistri"!sikan ke k!lit dan dahi.

OTOT -N44A5 BOLA MATA

Otot ini men$$erakkan mata den$an #!n$si $anda !nt!k per$erakkan mata ter$ant!n$ pada letak

dan s!m"! pen$lihatan se(akt! aksi otot. Otot pen$$erak "ola mata terdiri atas 6 otot& %ait!:

1. Otot o"lik in#erior. Memp!n%ai ori$o pada #osa lakrimal t!lan$ lakrimal "erinsersi padasklera posterior./ipersara#i oleh sara# ok!lomotori!s. Bekerja !nt!k men$$erakkan mata keatas&

a"d!ksi dan eksiklotorsi.

2. Otot o"lik s!perior. /ipersara#i oleh sara# ke I+ ata! sara# troklear %an$ kel!ar dari "a$ian

dorsal s!s!nan sara# p!sat. Ber#!n$si !nt!k men$$erakkan "ola mata !nt!k depresi 7primer8

ter!tama "ila mata melihat ke nasal& a"d!ksi dan insiklotorsi.

3. Otot rekt!s in#erior. Memp!n%ai ori$o pada an!l!s 9inn. /ipersara#i oleh n. III. Bekerja

!nt!k men$$erakkan "ola mata !nt!k depresi& eksoklotorsi dan ad!ksi.

. Otot rekt!s lateral. Memp!n%ai ori$o pada an!l!s 9inndi atas dan di "a(ah #oramen optik.

Bekerja saat mata a"d!ksi.

. Otot rekt!s medi!s. Memp!n%ai ori$o pada an!l!s 9inn dan pem"!n$k!s d!ra sara# optik.

Bekerja saat mata ad!ksi.

6. Otot rekt!s s!perior. Ber#!n$si men$$erakkan mata ele,asi& ter!tama "ila mata melihat ke

lateral&ad!ksi& ter!tama "ila tidak melihat ke lateral& insiklotorsi.

Media Refraksi

asil pem"iasan sinar pada mata ditent!kan oleh media pen$lihatan %an$ terdiri atas kornea& aqueous

humor 7airan mata8& lensa& "adan ,itreo!s 7"adan kaa8& dan panjan$n%a "ola mata. -ada oran$

normal s!s!nan pem"iasan oleh media pen$lihatan dan panjan$ "ola mata sedemikian seim"an$

sehin$$a "a%an$an "enda setelah melal!i media pen$lihatan di"iaskan tepat di daerah mak!la l!tea.Mata %an$ normal dise"!t se"a$ai mata emetropia dan akan menempatkan "a%an$an "enda tepat di

2


3/16

retinan%a pada keadaan mata tidak melak!kan akomodasi ata! istirahat melihat ja!h 7. 'idarta Il%as&

2008.

Kornea

5ornea 7Latin orn!m;seperti tand!k8 adalah selap!t "enin$ mata& "a$ian selap!t mata %an$ tem"!s

aha%a. 5ornea mer!pakan lapisan jarin$an %an$ men!t!pi "ola mata se"elah depan dan terdiri atas

lapis.5ornea dipersara#i oleh "an%ak sara# sensoris ter!tama "erasal dari sara# siliar lon$!s& sara# nasosiliar&

sara# +. sara# siliar lon$!s "erjalan s!pra koroid& mas!k ke dalam stroma kornea& menem"!s mem"ran

Boeman melepaskan sel!"!n$ 'h(ann%a. 'el!r!h lapis epitel dipersara#i samapai kepada ked!a

lapis terdepan tanpa ada akhir sara#. B!l"!s 5ra!se !nt!k sensasi din$in ditem!kan di daerah lim"!s.

/a%a re$enerasi sara# ses!dah dipoton$ di daerah lim"!s terjadi dalam (akt! 3 "!lan 7. 'idarta

Il%as& 2008.

Tra!ma ata! pan%akkit %an$ mer!sak endotel akan men$aki"atkan sistem pompaendotel ter$an$$!

sehin$$a dekompresi endotel dan terjadi edema kornea. ndoteltidak memp!n%a da%a re$enerasi 7.

'idarta Il%as& 2008.

5ornea mer!pakan "a$ian mata %an$ tem"!s aha%a dan men!t!p "ola mata di se"elah depan.

-em"iasan sinar terk!at dilak!kan oleh kornea& dimana 0 dioptridari 0 dioptri pem"iasan sinar

mas!k kornea dilak!kan oleh kornea 7. 'idartaIl%as& 2008.

2.2.2.Aqueous Humor(Cairan Mata)

Aqueous humormen$and!n$ 9at9at $i9i !nt!k kornea dan lensa& ked!an%a tidakmemiliki pasokan

darah. Adan%a pem"!l!h darah di ked!a str!kt!r ini akan men$$an$$! le(atn%a aha%a ke

#otoreseptor. Aqueous humor di"ent!k den$an keepatan mldi dalam

mata?8. 5eadaan ini dikenal se"a$ai$la!koma. 5ele"ihan aqueous humor akan mendoron$ lensa ke

"elakan$ kedalam vitreous humor& %an$ kem!dian terdoron$ menekan lapisan sara# dalamretina.

-enekanan ini men%e"a"kan ker!sakan retina dan sara# optik!s %an$ dapatmenim"!lkan ke"!taan

jika tidak diatasi 7La!ralee 'her(ood& 1@@68.

2.2.. Lensa

=arin$an ini "erasal dari ektoderm perm!kaan %an$ "er"ent!k lensa di dalam "olamata dan "ersi#at

"enin$. Lensa di dalam "ola mata terletak di "elakan$ iris dan terdiri dari 9at tem"!s aha%a

7transparan8 "er"ent!k seperti akram %an$ dapatmene"al dan menipis pada saat terjadin%a

akomodasi 7. 'idarta Il%as& 2008.

Lensa "er"ent!k lempen$ akram "ikon,eks dan terletak di dalam "ilik mata "elakan$. Lensa akan

di"ent!k oleh sel epitel lensa %an$ mem"ent!k serat lensa di dalam kaps!l lensa. pitel lensa akan

mem"ent!k serat lensa ter!smener!s sehin$$a men$aki"atkan memadatn%a serat lensa di "a$ian

sentral lensa sehin$$a mem"ent!k n!kle!s lensa. Ba$ian sentral lensa mer!pakan serat lensa %an$

palin$ dah!l! di"ent!k ata! serat lensa %an$ tert!a di dalam kaps!l lensa. /i dalam lensa dapat

di"edakan n!kle!s em"rional& #etal dan de(asa. /i "a$ian l!ar n!kle!s ini terdapat serat lensa %an$

le"ih m!da dan dise"!t se"a$ai korteks lensa. 5orteks %an$ terletak di se"elah depan n!kle!s lensa

dise"!t se"a$ai korteks anterior& sedan$kan di"elakan$n%a korteks posterior. N!kle!s lensa

memp!n%ai konsistensi le"ih keras di"andin$ korteks lensa %an$ le"ih m!da. /i "a$ian peri#er kaps!l

lensa terdapat 9on!la inn %an$ men$$ant!n$kan lensa di sel!r!h ek!atorn%a pada "adan siliar

2.2.!. Badan "itreo#s (Badan Ka$a)

3


4/16

Badan ,itreo!s menempati daerah mata di "alakan$ lensa. 'tr!kt!r ini mer!pakan $el transparan %an$

terdiri atas air 7le"ih k!ran$ @@8& sedikit kola$en& dan molek!l asam hial!ronat %an$ san$at

terhidrasi. Badan ,itreo!s men$and!n$ san$at sedikit sel %an$ men%intesis kola$en dan asam

hial!ronat 7L!i9 )arlos =!n*!eira& 20038. -eranann%a men$isi r!an$ !nt!k mener!skan sinar dari

lensa ke retina. 5e"enin$an "adan ,itreo!s dise"a"kan tidak terdapatn%a pem"!l!h darah dan sel.

-ada pemeriksaan tidak terdapatn%a keker!han"adan ,itreo!s akan mem!dahkan melihat "a$ian

retina pada pemeriksaan o#talmoskopi.

1.2 Mikroskopis

I'TOLO4I BOLA MATA

Bola mata dikelilin$i oleh 3 lapisan konsentri !tama : jarin$an ikat #i"rosa k!at di l!ar& terdiri atas

sklera dan korneaC lapisan ten$ah < !,ea& terdiri atas koroid "erpi$men %an$ san$at ,ask!lar& korp!s

illiaris dan irisC lapisan terdalam terdiri atas jarin$an sara# #otosensiti# %ait! retina.

KO%&U%'TI"A

'eara anatomis konj!n$ti,a adalah mem"ran m!kosa %an$ transparan dan tipis %an$ mem"!n$k!s

perm!kaan posterior kelopak mata 7konj!n$ti,a palpe"ralis8 dan perm!kaan anterior sklera

7konj!n$ti,a "!l"aris8. 5onj!n$ti,a palpe"ralis melapisi perm!kaan posterior kelopak mata dan

melekat erat ke tars!s. /i tepi s!perior dan in#erior tars!s& konj!n$ti,a melipat ke posterior 7pada

#orniks s!perior dan in#erior8 dan mem"!n$k!s jarin$an episklera menjadi konj!n$ti,a "!l"aris.

5onj!n$ti,a "!l"aris melekat lon$$ar ke sept!m or"ital di #orniks dan melipat "erkalikali. Adan%a

lipatanlipatan ini mem!n$kinkan "ola mata"er$erak dan memper"esar perm!kaan konj!n$ti,a.

Histooi

'eara histolo$is& lapisan sel konj!n$ti,a terdiri atas d!a hin$$a lima lapisan sel epitel silindris

"ertin$kat& s!per#isial dan "asal 7=!n*!eira& 200D8. 'elsel epitel s!per#isial men$and!n$ selsel

$o"let "!lat ata! o,al %an$ mensekresi m!k!s %an$ diperl!kan !nt!k dispersi air mata. 'elsel epitel

"asal "er(arna le"ih pekat di"andin$kan selsel s!per#isial dan dapat men$and!n$ pi$men. 'troma

konj!n$ti,a di"a$i menjadi sat! lapisan adenoid 7s!per#isialis8 dan sat! lapisan #i"rosa 7pro#!nd!s8.

Lapisan adenoid men$and!n$ jarin$an lim#oid dan tidak "erkem"an$ sampai setelah "a%i "er!m!r 2

ata! 3 "!lan. Lapisan #i"rosa ters!s!n dari jarin$an pen%am"!n$ %an$ melekat pada lempen$ tars!s

dan ters!s!n lon$$ar pada mata 7+a!$han& 20108.

Perdara*an dan Persarafan

Arteriarteri konj!n$ti,a "erasal dari arteria siliaris anterior dan arteria palpe"ralis. 5ed!a arteri ini

"eranastomosis den$an "e"as dan "ersama den$an "an%ak ,ena konj!n$ti,a mem"ent!k jarin$an

,ask!lar konj!n$ti,a %an$ san$at "an%ak 7+a!$han& 20108. 5onj!n$ti,a j!$a menerima persara#andari pera"an$an pertama ner,!s + den$an sera"!t n%eri %an$ relati# sedikit

'klera. Lapisan jarin$an ikat k!at& opak& p!tih& terdiri atas an%aman padat serat kola$en. Batas

antara sklera dan kornea dise"!t lim"!s kornea.

5oroid. 5oroid dan kosp!s illiaris terletak "erse"elahan den$an sklera. -ada poton$an sa$ital

"ola mata& korp!s illiaris tampak "er"ent!k se$iti$a.

Iris. Men!t!pi se"a$ian lensa dan mer!pakan "a$ian "er(arna mata. -en%e"aran serat otot polos

seara melin$kar dan radial iris mem"ent!k se"!ah l!"an$ dise"!t p!pil.

4


5/16

5ONA

'elap!t "enin$ mata& "a$ian selap!t mata %an$ tem"!s

aha%a. 5ornea adalah perpanjan$an anterior %an$

transparan pada sklera di "a$ian depan mata& mer!pakan

lapis jarin$an %an$ men!t!p "ola mata se"elah depan.

5ornea "ertan$$!n$ ja(a" !nt!k sekitar D0 da%are#rakti#. Mentransmisi aha%a dan mem#ok!skanaha%a.

5ornea terdiri dari lima lapisan dari l!ar ke dalam

7anterior ke posterior 8 adalah :

1. -ITL 5ONA

Mer!pakan lanj!tan dari epitel konj!n$ti,a "!l"i.

Terdiri atas 6 lapis sel epitel tidak "ertand!k %an$

salin$ t!mpan$ tindih "erasal dariektoderm

perm!kaan. /i"a(ahn%a terdapat 23 lapis sel

pol%hedral. /i atas mem"rana "asalis terdapat lapisan

"asal %an$ "erisi selsel silindris %an$ terlihat mitosis.

=ika terdoron$ ke depan akan mem"ent!k lapis sel sa%ap& makin maj! akan menjadi sel $epen$.

'el "asal akan "erikatan den$an sel "asal disampin$n%a dan sel poli$lonal melal!i desmosom dan

mak!la okl!dens sehin$$a mem"ent!k ikatan %an$ men$ham"at pen$aliran air& elektrolit& dan

$l!kosa %an$ mer!pakan "arrier.

2. MMBANA BOEMAN


6/16

LN'A

Bent!k "ion,eG 7em"!n$ 8& transparan& a,ask!ler& dan elastis. Lensa terletak di "elakan$ iris

%an$ terdiri dari 9at tem"!s aha%a "er"ent!k akram %an$ dapat mene"al dan menipis. lastisitas

dapat men!r!n seirin$ menin$katn%a !sia dan men$erasn%a lensa. 'eara str!kt!ral terdapat 3

komponen :

1. )aps!la lensa

mer!pakan lamina "asal transparan dan elastis %an$ mem"!n$k!s kesel!r!han lensa. 5aps!l

"ersi#at homo$en& elastis& mem"ran %an$ tidak ter"ent!k dan men$and!n$ $likoprotein dan

kola$en tipe I+. Melekat pada lensa& serat 9on!la 79on!la 9inii8 %an$ "erjalan ke "adan siliar

se"a$ai li$amen s!spensori!m


7/16

. Me+a*a+i dan +en,easkan dianosa -andin +ata +era* is#s +ata tidak t#r#n dan

+ata +era* is#s +ata t#r#n.

Mata merah mer!pakan kel!han penderita %an$ serin$ di den$ar. 5el!han ini terjadi aki"at

per!"ahan (arna "ola mata %an$ se"el!mn%a p!tih menjadi merah.

Mata terlihat merah aki"at mele"arn%a pem"!l!h darah konj!n$ti,a %an$ terjadi pada peradan$an

mata ak!t& misaln%a : konj!n$ti,itis& keratitis& ata! iridoksiklitis. -ada keratitis& pleks!s arteri

konj!n$ti,a perm!kaan mele"ar& sedan$ pem"!l!h darah arteri perikornea %an$ letak le"ih dalam dari

akan mele"ar pada iritis dan $la!koma ak!t kon$esti#. -ada konj!n$ti,itis di mana pem"!l!h darah

s!per#isial %an$ mele"ar.

Injeksi konj!nti,al& mele"arn%a pem"!l!h darah arteri konj!n$ti,a posterior. Injeksi siliar& mele"arn%a pem"!li!h darah perikornea.

Mata merah %an$ dise"a"kan ijeksi siliar dan konj!n$ti,al dapat mem"erikan $ejala "ersama

sama den$an kel!han dan $ejala tam"ahan %ait! :

1. pen$lihatan men!r!n

2. terdapat ata! tidak terdapatn%a sekret

3. terdapatn%a penin$katan tekanan "ola mata pada keadaan mata merah tertent!.

m!mn%a pada mata merah terdapat "e"erapa kem!n$kinan pen%e"a" seperti konj!n$ti,itis ak!t&

iritis ak!t& keratitis& dll. 'e"a$ai dia$nosis "andin$ dapat di $!nakan tanda "erik!t ini :

Kon,#ntiitis Keratitis/ T#kak

Kornea

Iritis ak#t 'a#ko+a ak#t

Kornea =ernih Fl!oresein


8/16

'e,aa

s#-3ektif

'a#$o+a

ak#t

Ueitis

ak#t

keratitis Kon,#ntiitis

-akteri

Kon,#ntiitis

ir#s

Kon,#ntiitis

ir#s

"is#s


9/16

Tekanan

intrao$#ar

Tin$$i endah N N N N

0ekret


10/16

Mekanis+e eni*atan

-roses melihat dia(ali ketika aha%a mas!k& kem!dian melal!i kornea lal! ke iris lensa

"a%an$an jat!h di retina 7 tepatn%a di #o,ea entralis8& lal! imp!ls sara# "erjalan ke "elakan$

melal!i ner,!s opti!s hiasma opti!m trat!s opti!s sera"!t sera"!t di trat!s opti!s

"ersinaps di n!le!s $eni!lat!m laterale dorsalis trat!s $eni!lo alarina korteks

pen$lihatan primer di alarina lo"!s oksipitalis./ari trat!s opti!s "erjalan ke n!le!s s!prahiasmatik di hipothalam!s 7 !nt!k

pen$at!ran irama sirkadian8 ner,!s pretektal!s 7 !nt!k mendatan$kan $erakan re#leks mata a$ar

mata dapat di#ok!skan kearah o"jek %an$ pentin$ dan !nt!k men$akti#kan re#leks p!pil terhadap

aha%a8 olli!l!s s!perior !nt!k pen$at!ran arah $erakan epat ked!a mata men!j! n!le!s

$eni!lat!m lateral ,entralis pada thalam!s dan kem!dian kedaerah "asal otak sekitarn%a did!$a

!nt!k mem"ant! men$endalikan "e"erapa #!n$si sikap t!"!h.

5orteks pen$lihatan di Lo"!s oipitalis di otak di"a$i menjadi korteks pen$lihatan primer

dan korteks pen$lihatan sek!nder :

5orteks pen$lihatan primer : 5orteks pen$lihatan primer terletak pada #iss!ra alarina mel!as

"ersama den$an area kortikal 1D Broadman 7 area pen$lihatan 18

Area pen$lihatan sek!nder pada korteks< area asosiasi pen$lihatan& terletak di se"elah lateral&

anterior& s!perior dan in#erior terhadap korteks pen$lihatan primer.

MEKA%I0ME PROTEKTI1 MEMBA%TU ME%CE'AH CEDERA MATA

Be"erapa mekanisme mem"ant! melind!n$i mata dari edera. 5e!ali "a$ian anteriorn%a&

"ola mata dilind!n$i oleh kant!n$ t!lan$ tempat mata "erada. 5elopak mata "er#!n$si se"a$ai sh!tter

7da!n pen!t!p8 !nt!k melind!n$i "a$ian anterior mata dari $an$$!an l!ar. 5elopak mata men!t!p

seara re#leks !nt!k melind!n$i mata pada saatsaat %an$ men$anam& misaln%a "enda"enda %an$

datan$ epat& aha%a %an$ san$at men%ila!kan& dan keadaankeadaan se(akt! kornea ata! "!l! mata

tersent!h. 5edipan kelopak mata seara spontan "er!lan$!lan$ mem"ant! men%e"arkan air mata

%an$ mel!masi& mem"ersihkan dan "ersi#at "akterisidal.

Air mata diprod!ksi seara ter!smener!s oleh kelenjar lakrimalis di s!d!t lateral atas

di"a(ah kelopak mata. )airan pem"ersih mata ini men$alir melal!i perm!kaan kornea dan "erm!ara

ke sal!ran al!s di s!d!t ked!a mata dan akhirn%a dikoson$kan ke "elakan$ sal!ran hid!n$. 'istem

drainase ini tidak dapat menan$ani prod!ksi air mata %an$ "erle"ihan se(akt! menan$is& sehin$$a air

mata mem"anjir dari mata. Mata j!$a dilen$kapi den$an "!l! mata protekti# %an$ menan$kap "enda

"enda hal!s di !dara seperti de"! se"el!m mas!k ke mata.

10


11/16

1AKTOR41AKTOR 5A%' MEMPE%'ARUHI PE%'LIHATA%

Faktor#aktor %an$ dapat mempen$ar!hi pen$lihatan men!r!t )or(in 720018 adalah se"a$ai "erik!t :

1. sia& "ertam"ahn%a !sia maka lensa mata "eran$s!ran$s!r kehilan$an elastisitasn%a dan

melihat ada jarak dekat akan semakin s!lit. al ini akan men%e"a"kan ketidakn%amanan

pen$lihatan ketika men$erjakan ses!at! pada jarak dekat& demikian p!la pen$lihatan ja!h.

2. -eneran$an& pen$ar!h intensitas peneran$an den$an pen$lihatan san$at pentin$ karena matadapat melihat o"jek melal!i aha%a %an$ dipant!lkan oleh perm!kaan o"jek terse"!t.

L!minasi adalah "an%akn%a aha%a %an$ dipant!lkan oleh perm!kaan o"jek. =!mlah s!m"er

aha%a %an$ tersedia j!$a mempen$ar!hi kemamp!an mata melihat o"jek. -ada !sia t!a

diperl!kan intensitas peneran$an %an$ le"ih "esar !nt!k melihat o"jek. Tin$kat l!minasi j!$a

mempen$ar!hi kemamp!an mem"aa teks. 'emakin "esar l!minasi se"!ah o"jek maka

semakin "esar j!$a rinian o"jek %an$ dapat dilihat oleh mata. Bertam"ahn%a l!minasi

se"!ah o"jek akan men%e"a"kan mata "ertam"ah sensiti# terhadap kedipan 7flicker8. Faktor

peneran$an "erpen$ar!h pada k!alitas peneran$an %an$ ditent!kan oleh k!alitas dan

k!antitas peneran$an. 'i#at peneran$an j!$a ditent!kan oleh rasio keerahan %ait! antara

o"jek dan latar "elakan$. -eneran$an "isa "ers!m"er dari peneran$an lan$s!n$& misaln%a dari

peneran$an "!atan 7"ola lamp!8& peneran$an %an$ "ers!m"er dari pant!lan tem"ok& lan$it

lan$it r!an$an dan "a$ian perm!kaan meja kerja 75roemer et al& 20008.

3. 'ila! 7glare8& adalah proses adaptasi "erle"ihan pada mata se"a$ai aki"at dari retina mata

terpapar sinar %an$ "erle"ihan 74randjean& 20008.

. k!ran p!pil& s!pa%a j!mlah sinar %an$ diterima retina ses!ai maka otot iris akan men$at!r

!k!ran p!pil. L!"an$ p!pil j!$a dipen$ar!hi oleh mem#ok!sn%a lensa mata& men$eil ketika

mata mem#ok!s pada o"jek %an$ dekat.

. '!d!t dan ketajaman pen$lihatan& s!d!t pen$lihatan 7visual angle8 se"a$ai s!d!t %an$

"erhadapan den$an o"jek pada mata.

11


12/16

!. Me+a*a+i dan +en,easkan tentan Kon,#ntiitis

!.6 Definisi

5onj!n$ti,itis adalah peradan$an pada konj!n$ti,a dan pen%akit iniadalah pen%akit mata %an$ palin$!m!m di d!nia. 5arena lokasin%a& konj!n$terpajan oleh "an%ak mikroor$anisme dan #aktor#aktor

lin$k!n$an lain %men$$an$$! 7+a!$han& 20108. -en%akit ini "er,ariasi m!lai dari hiperemia

rinden$an mata "erair sampai konj!n$ti,itis "erat den$an "an%ak sekret p!rkental 7!r(it9& 200@8.

=!mlah a$ena$en %an$ patho$en dan dapat men%e"a"kan in#eksi pmata semakin "an%ak& dise"a"kan

oleh menin$katn%a pen$$!naan oato"atopial dan a$en im!nos!presi# sistemik& serta menin$katn%a

j!mlah paden$an in#eksi I+ dan pasien %an$ menjalani transplantasi or$an dan menjaterapi

im!nos!presi# 7Therese& 20028.

Kasifikasi Kon,#ntiitis

Kon,#ntiitis Bakteri

A. /e#inisi

5onj!n$ti,itis Bakteri adalah in#lamasi konj!n$ti,a %an$ dise"a"kan oleh "akteri. -ada

konj!n$ti,itis ini "iasan%a pasien datan$ den$an kel!han mata merah& sekret pada mata dan iritasi

mata 7=ames& 2008.

B. tiolo$i dan Faktor esiko

5onj!n$ti,itis "akteri dapat di"a$i menjadi empat "ent!k& %ait! hiperak!t& ak!t& s!"ak!t dan kronik.

5onj!n$ti,itis "akteri hiperak!t "iasan%a dise"a"kan oleh N gonnorhoeae, Neisseria kochii dan N

meningitidis. Bent!k %an$ ak!t "iasan%a dise"a"kan oleh Streptococcus pneumoniadanHaemophilus

aegyptyus. -en%e"a" %an$ palin$ serin$ pada "ent!k konj!n$ti,itis "akteri s!"ak!t adalah H

influenza dan Escherichia coli& sedan$kan "ent!k kronik palin$ serin$ terjadi pada konj!n$ti,itis

sek!nder ata! pada pasien den$an o"str!ksi d!kt!s nasolakrimalis 7=atla& 200@8. 5onj!n$ti,itis

"akterial "iasan%a m!lai pada sat! mata kem!dian men$enai mata %an$ se"elah melal!i tan$an dandapat men%e"ar ke oran$ lain. -en%akit ini "iasan%a terjadi pada oran$ %an$ terlal! serin$ kontak

den$an penderita& sin!sitis dan keadaan im!node#isiensi 7Marlin& 200@8.

12


13/16

). -ato#isiolo$i

=arin$an pada perm!kaan mata dikolonisasi oleh #lora normal sepertistreptococci, staphylococcidan

jenis Corynebacterium. -er!"ahan pada mekanisme pertahanan t!"!h ata!p!n pada j!mlah koloni

#lora normal terse"!t dapat men%e"a"kan in#eksi klinis. -er!"ahan pada #lora normal dapat terjadi

karena adan%a kontaminasi eksternal& pen%e"aran dari or$an sekitar ata!p!n melal!i aliran darah

7ap!ano& 2008. -en$$!naan anti"iotik topikal jan$ka panjan$ mer!pakan salah sat! pen%e"a"

per!"ahan #lora normal pada jarin$an mata& serta resistensi terhadap anti"iotik 7+issher& 200@8.

Mekanisme pertahanan primer terhadap in#eksi adalah lapisan epitel %an$ melip!ti konj!n$ti,a

sedan$kan mekanisme pertahanan sek!ndern%a adalah sistem im!n %an$ "erasal dari perdarahan

konj!n$ti,a& liso9im dan im!no$lo"!lin %an$ terdapat pada lapisan air mata& mekanisme pem"ersihan

oleh lakrimasi dan "erkedip. Adan%a $an$$!an ata! ker!sakan pada mekanisme pertahanan ini dapat

men%e"a"kan in#eksi pada konj!n$ti,a

/. 4ejala 5linis

4ejala$ejala %an$ tim"!l pada konj!n$ti,itis "akteri "iasan%a dij!mpai injeksi konj!n$ti,a "aikse$mental ata!p!n men%el!r!h. 'elain it! sekret pada kon$j!n$ti,itis "akteri "iasan%a le"ih p!r!len

daripada konj!n$ti,itis jenis lain& dan pada kas!s %an$ rin$an serin$ dij!mpai edema pada kelopak

mata 7AOA& 20108. 5etajaman pen$lihatan "iasan%a tidak men$alami $an$$!an pada konj!n$ti,itis

"akteri nam!n m!n$kin sedikit ka"!r karena adan%a sekret dan de"ris pada lapisan air mata&

sedan$kan reaksi p!pil masih normal. 4ejala %an$ palin$ khas adalah kelopak mata %an$ salin$

melekat pada pa$i hari se(akt! "an$!n tid!r. 7=ames& 2008.

. /ia$nosis

-ada saat anamnesis %an$ perl! ditan%akan melip!ti !sia& karena m!n$kin saja pen%akit "erh!"!n$an

den$an mekanisme pertahanan t!"!h pada pasien %an$ le"ih t!a. -ada pasien %an$ akti# seara

seks!al& perl! dipertim"an$kan pen%akit men!lar seks!al dan ri(a%at pen%akit pada pasan$an

seks!al. -erl! j!$a ditan%akan d!rasi laman%a pen%akit& ri(a%at pen%akit %an$ sama se"el!mn%a&ri(a%at pen%akit sistemik& o"ato"atan& pen$$!naan o"ato"at kemoterapi& ri(a%at pekerjaan %an$

m!n$kin ada h!"!n$ann%a den$an pen%akit& ri(a%at aler$i dan aler$i terhadap o"ato"atan& dan

ri(a%at pen$$!naan lensakontak 7Marlin& 200@8.

F. 5omplikasi

Ble#aritis mar$inal kronik serin$ men%ertai konj!n$ti,itis "ateri& ke!ali pada pasien %an$ san$at

m!da %an$ "!kan sasaran "le#aritis. -ar!t di konj!n$ti,a palin$ serin$ terjadi dan dapat mer!sak

kelenjar lakrimal aksesori!s dan men$hilan$kan d!kt!l!s kelenjar lakrimal. al ini dapat men$!ran$i

komponen ak!eosa dalam #ilm air mata prakornea seara drastis dan j!$a komponen m!kosa karena

kehilan$an se"a$ian sel $o"let. L!ka par!t j!$a dapat men$!"ah "ent!k palpe"ra s!perior dan

men%e"a"kan trikiasis dan entropion sehin$$a "!l! mata dapat men$$esek kornea dan men%e"a"kan

!lserasi& in#eksi dan par!t pada kornea 7+a!$han& 20108.

4. -enatalaksanaan

Terapi spesi#ik konj!n$ti,itis "akteri ter$ant!n$ pada tem!an a$en mikro"iolo$ikn%a. Terapi dapat

dim!lai den$an antimikro"a topikal spektr!m l!as. -ada setiap konj!n$ti,itis p!r!len %an$ di!ri$ai

dise"a"kan oleh diplokok!s $ramne$ati# har!s se$era dim!lai terapi topial dan sistemik . -ada

konj!n$ti,itis p!r!len dan m!kop!r!len& sak!s konj!n$ti,alis har!s di"ilas den$an lar!tan saline

!nt!k men$hilan$kan sekret konj!n$ti,a 7Il%as&2008.

2.2.2.2. Kon,#ntiitis "ir#s

A. /e#inisi

13


14/16

5onj!n$ti,itis ,iral adalah pen%akit !m!m %an$ dapat dise"a"kan oleh "er"a$ai jenis ,ir!s& dan

"erkisar antara pen%akit "erat %an$ dapat menim"!lkan aat hin$$a in#eksi rin$an %an$ dapat

sem"!h sendiri dan dapat "erlan$s!n$ le"ih lama daripada konj!n$ti,itis "akteri 7+a!$han& 20108.


5onj!n$ti,itis ,iral dapat dise"a"kan "er"a$ai jenis ,ir!s& tetapi adenovirusadalah ,ir!s %an$ palin$

"an%ak men%e"a"kan pen%akit ini& dan herpes simple virus%an$ palin$ mem"aha%akan. 'elain it!

pen%akit ini j!$a dapat dise"a"kan oleh ,ir!s !aricella zoster& picornavirus 7entero,ir!s D0&

)oGsakie A28& poG,ir!s& dan human immunodeficiency virus 7'ott& 20108. -en%akit ini serin$

terjadi pada oran$ %an$ serin$ kontak den$an penderita dan dapat men!lar melal! di droplet

perna#asan& kontak den$an "enda"enda %an$ men%e"arkan ,ir!s 7#omites8 dan "erada di kolam

renan$ %an$ terkontaminasi 7Il%as& 2008.

). -ato#isiolo$i

Mekanisme terjadin%a konj!n$ti,itis ,ir!s ini "er"eda"eda pada setiap jenis konj!n$ti,itis ata!p!n

mikroor$anisme pen%e"a"n%a 7!r(it9& 200@8. Mikroor$anisme %an$ dapat men%e"a"kan pen%akit

ini dijelaskan pada etiolo$i.

/. 4ejala 5linis

4ejala klinis pada konj!n$ti,itis ,ir!s "er"eda"eda ses!ai den$an etiolo$in%a. -ada

keratokonj!n$ti,itis epidemik %an$ dise"a"kan oleh adenovirus"iasan%a dij!mpai demam dan mata

seperti kelilipan& mata "erair "erat dan kadan$ dij!mpai pse!domem"ran. 'elain it! dij!mpai in#iltrat

s!"epitel kornea ata! keratitis setelah terjadi konj!n$ti,itis dan "ertahan selama le"ih dari 2 "!lan

7+a!$han As"!r%& 20108. -ada konj!n$ti,itis ini "iasan%a pasien j!$a men$el!hkan $ejala pada

sal!ran perna#asan atas dan $ejala in#eksi !m!m lainn%a seperti sakit kepala dan demam 7'enaratne

4il"ert& 2008. -ada konj!n$ti,itisherpetic%an$ dise"a"kan oleh ,ir!s herpes simpleks 7'+8 %an$

"iasan%a men$enai anak keil dij!mpai injeksi !nilateral& iritasi& sekret m!koid& n%eri& #oto#o"ia

rin$an dan serin$ disertai keratitis herpes. 5onj!n$ti,itis hemora$ika ak!t %an$ "iasan%a dise"a"kan

oleh enterovirus dan cosackie virus memiliki $ejala klinis n%eri& #oto#o"ia& sensasi "enda asin$&hipersekresi airmata& kemerahan& edema palpe"ra dan perdarahan s!"konj!n$ti,a dan kadan$kadan$

dapat terjadi kimosis 7'ott& 20108.

. /ia$nosis

/ia$nosis pada konj!n$ti,itis ,ir!s "er,ariasi ter$ant!n$ etiolo$in%a& karena it! dia$nosisn%a

di#ok!skan pada $ejala$ejala %an$ mem"edakan tipetipe men!r!t pen%e"a"n%a. /i"!t!hkan

in#ormasi men$enai& d!rasi dan $ejala$ejala sistemik ma!p!n o!lar&5eparahan dan #rek!ensi $ejala&

#aktor#aktor resiko dan keadaan lin$k!n$an 'ekitar !nt!k menetapkan dia$nosis konj!n$ti,itis ,ir!s

7AOA& 20108. -ada anamnesis pentin$ j!$a !nt!k ditan%akan onset& dan j!$a apakah han%a se"elah

mata ata! ked!a mata %an$ terin#eksi 74leadle& 200D8. 5onj!n$ti,itis ,ir!s s!lit !nt!k di"edakan

den$an konj!n$ti,itis "akteri "erdasarkan $ejala klinisn%a dan !nt!k it! har!s dilak!kan pemeriksaan

lanj!tan& tetapi pemeriksaan lanj!tan jaran$ dilak!kan karena men$ha"iskan (akt! dan "ia%a

F. 5omplikasi

5onj!n$ti,itis ,ir!s "isa "erkem"an$ menjadi kronis& seperti "le#arokonj!n$ti,itis. 5omplikasi

lainn%a "isa "er!pa tim"!ln%a pse!domem"ran& dan tim"!l par!t linear hal!s ata! par!t datar& dan

keterli"atan kornea serta tim"!l ,esikel pada k!lit 7+a!$han& 20108.

4. -enatalaksanaan

5onj!n$ti,itis ,ir!s %an$ terjadi pada anak di atas 1 tah!n ata! pada oran$ de(asa !m!mn%a sem"!h

sendiri dan m!n$kin tidak diperl!kan terapi& nam!n anti,ir!s topikal ata! sistemik har!s di"erikan

!nt!k mene$ah terkenan%a kornea 7'ott& 20108. -asien konj!n$ti,itis j!$a di"erikan instr!ksi&

hygiene!nt!k meminimalkan pen%e"aran in#eksi 7=ames& 2008.

2.2.2.. Kon,#ntiitis Aeri

14


15/16

A. /e#inisi

5onj!n$ti,itis aler$i adalah "ent!k aler$i pada mata %an$ pain$ serin$ dan dise"a"kan oleh reaksi

in#lamasi pada konj!n$ti,a %an$ diperantarai oleh sistem im!n. eaksi hipersensiti,itas %an$ palin$

serin$ terli"at pada aler$i di konj!n$ti,a adalah reaksi hipersensiti,itas tipe 1.


5onj!n$ti,itis aler$i di"edakan atas lima s!"kate$ori& %ait! konj!n$ti,itis aler$i m!siman dan

konj!n$ti,itis aler$i t!m"!ht!m"!han %an$ "iasan%a dikelompokkan dalam sat! $r!p&

keratokonj!n$ti,itis ,ernal& keratokonj!n$ti,itis atopik dan konj!n$ti,itis papilar raksasa 7+a!$han&

20108. tiolo$i dan #aktor resiko pada konj!n$ti,itis aler$i "er"eda"eda ses!ai den$an

s!"kate$orin%a. Misaln%a konj!n$ti,itis aler$i m!siman dan t!m"!ht!m"!han "iasan%a dise"a"kan

oleh aler$i tep!n$ sari& r!mp!t& "!l! he(an& dan disertai den$an rinitis aler$i serta tim"!l pada (akt!

(akt! tertent!.

+ernal konj!n$ti,itis serin$ disertai den$an ri(a%at asma& eksema dan rinitis aler$i m!siman.

5onj!n$ti,itis atopik terjadi pada pasien den$an ri(a%at dermatitis atopi& sedan$kan konj!n$ti,itis

papilar rak pada pen$$!na lensa kontak ata! Mata "!atan dari plastik

). 4ejala 5linis4ejala klinis konj!n$ti,itis aler$i "er"eda"eda ses!ai den$an s!"kate$orin%a. -ada konj!n$ti,itis

aler$i m!siman dan aler$i t!m"!ht!m"!han kel!han !tama adalah $atal& kemerahan& air mata& injeksi

rin$an konj!n$ti,a& dan serin$ ditem!kan kemosis "erat. -asien den$an keratokonj!n$ti,itis ,ernal

'erin$ men$el!hkan mata san$at $atal den$an kotoran mata %an$ "erserat& konj!n$ti,a tampak -!tih

s!s! dan Ban%ak papila hal!s di konj!n$ti,a tarsalis in#erior.'ensasi ter"akar& pen$el!aran sekret

m!koid& merah& dan #oto#o"ia mer!pakan kel!han %an$ palin$ serin$ pada keratokonj!n$ti,itis

atopik. /item!kan j!pa tepian palpe"ra %an$ eritematosa dan konj!n$ti,a tampak p!tih s!s!. -ada

kas!s %an$ "erat ketajaman pen$lihatan men!r!n& sedan$kan pada konj!n$ti,iitis papilar raksasa

dij!mpai tanda dan $ejala %an$ mirip

konj!n$ti,itis ,ernal 7+a!$han& 20108.

/. /ia$nosis/iperl!kan ri(a%at aler$i "aik pada pasien ma!p!n kel!ar$a pasien serta o"ser,asi pada $ejala klinis

!nt!k mene$akkan dia$nosis konj!n$ti,itis aler$i. 4ejala %an$ palin$ pentin$ !nt!k mendia$nosis

pen%akit ini adalah rasa $atal pada mata& %an$ m!n$kin saja disertai mata "erair& kemerahan dan

#oto#o"ia7Eeissman& 20108.

. 5omplikasi

5omplikasi pada pen%akit ini %an$ palin$ serin$ adalah !lk!s pada kornea dan in#eksi sek!nder

F. -enatalaksanaan

-en%akit ini dapat diterapi den$an tetesan ,asokonstriktorantihistamin topikal dan kompres din$in

!nt!k men$atasi $atal$atal dan steroid topikal jan$ka pendek !nt!k meredakan $ejala lainn%a 7

2.2.2.!. Kon,#ntiitis &a+#r

5onj!n$ti,itis jam!r palin$ serin$ dise"a"kan oleh Candida albicansdan mer!pakan in#eksi %an$

jaran$ terjadi. -en%akit ini ditandai den$an adan%a "erak p!tih dan dapat tim"!l pada pasien

dia"etes dan pasien den$an keadaan sistem im!n %an$ ter$an$$!. 'elain )andida sp& pen%akit ini j!$a

dapat dise"a"kan oleh Sporothri schenckii, "hinosporidium serberi, dan Coccidioides immitis

(ala!p!n jaran$ 7+a!$han& 20108.

2.2.2.7. Kon,#ntiitis Parasit

5onj!n$ti,itis parasit dapat dise"a"kan oleh in#eksi #helazia californiensis& $oa loa& Ascaris

lumbricoides& #richinella spiralis& Schistosoma haematobium& #aenia solium dan %thirus pubis

(ala!p!n jaran$

2.2.2.8. Kon,#ntiitis ki+ia ata# iritatif

15


16/16

5onj!n$ti,itis kimiairitati# adalah konj!n$ti,itis %an$ terjadi oleh pemajanan s!"stansi iritan %an$

mas!k ke sak!s konj!n$ti,alis. '!"stansis!"stansi iritan %an$ mas!k ke sak!s konj!n$ti,alis dan

dapat men%e"a"kan konj!n$ti,itis& seperti asam& alkali& asap dan an$in& dapat menim"!lkan $ejala

$ejala "er!pa n%eri& -ele"aran pem"!l!h darah& #oto#o"ia& dan "le#arospasme.

'elain it! pen%akit ini dapat j!$a dise"a"kan oleh pem"erian o"at topikal jan$ka panjan$ seperti

dipi,e#rin& miotik& neom%in& dan o"ato"at lain den$an "ahan pen$a(et %an$ toksik ata!

menim"!lkan iritasi. 5onj!n$ti,itis ini dapat diatasi den$an pen$hentian s!"stansi pen%e"a" dan

pemakaian tetesan rin$an 7+a!$han& 20108.

2.2.2.9. Kon,#ntiitis ain

'elain dise"a"kan oleh "akteri& ,ir!s& aler$i& jam!r dan parasit& konj!n$ti,itis j!$a dapat dise"a"kan

oleh pen%akit sistemik dan pen%akit a!toim!n seperti pen%akit tiroid& $o!t dan karsinoid. Terapi pada

konj!n$ti,itis %an$ dise"a"kan oleh pen%akit sistemik terse"!t diarahkan pada pen$endalian pen%akit

!tama ata! pen%e"a"n%a 7+a!$han& 20108. 5onj!n$ti,itis j!$a "isa terjadi se"a$ai komplikasi dari

acne rosaceadan dermatitis herpeti#ormis ata!p!n masalah k!lit lainn%a pada daerah (ajah. 7AOA&

2008.

7. Me+a*a+i dan +en,easkan +enenai +en,aa +ata dan eni*atan -erdasarkan

a,aran Aa+a Isa+.

-erintah menja$a pandan$an

? katakanlah kepada oran$ oran$ "eriman 7 lakilaki8 hendakn%a menja$a pandan$an mereka dan

memelihara kemal!an mereka& karena %an$ demikian it! mem"ersihkan ji(a mereka dan

ses!n$$!hn%a Allah Maha Men$etah!i den$an apa %an$ mereka lak!kan. /an katakanlah kepada

(anita hendakn%a mereka menja$a pandan$an mereka dan memelihara kemal!an mereka? 7Hs. An

N!r 728: 30318

Firman Allah tentan$ mata

>B!kanakah kami telah mem"erikan kepadan%a d!a "!ah mata? 7Hs. AlBalad 7@08: 8

'an$ imam $ojali di dalam kita"n%a ih%a !lm!ddin men%a"!tkan& "ah(a mata adalah pan$lima

hati hamper sem!a perasaan dan perilak! a(aln%a pi! oleh pandan$an mata. Bila mata di "iarkan

memandan$ it! di "eni dan di laran$ maka pemilikn%a "erada di tepi j!ran$ "aha%a meskip!n dia

tidak s!n$$!h s!n$$!h jat!h kedalam j!ran$

An n!r a%at 30

?5atakanlah kepada lakilaki7 ka!m m!kmin8 :?endaklah mereka men!nd!kn se"a$ian dari

pandan$an mereka dan hendaklah merka menja$a kemal!an mereka >

An n!r a%at 31

> hendaklah mereka men!nd!kan se"a$ian dari pandn$an mereka?

16

Tm Sken 1 Panca Indra

Documents

Transcript of Tm Sken 1 Panca Indra